Código:
SOLICITUD DE CESIÓN A TITULO GRATUITO Versión: 0
Vigente desde:
Fecha Diligenciamiento: Día ______ Mes ______ Año ______
IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO
Municipio: Barrio: Numero de predio:
Dirección Actual Cedula Catastral :
Casa ______ Casa Lote ______ Comercio ______ Otro ______ Cual ______ Descripción breve del Predio:
TIEMPO DE OCUPACION (diez (10) años de anterioridad al inicio del procedimiento administrativo)
Ocupantes desde el año : __________
Breve descripcion de Se adjunta documentación : SI _____ NO ______
como adquirio el predio: Cual:________________________________________________
DESCRIPCIÓN DEL HOGAR
DESCRIPCIÓN PRIMER BENEFICIARIO SEGUNDO BENEFICIARIO TERCER BENEFICIARIO CUARTO BENEFICIARIO
Nombre:
Cedula:
Edad:
Tel. Celular:
Tel. Fijo:
Correo Electrónico:
Dirección Alterna:
Parentesco:
No. Hijos menores de edad :
Estado Civil (soltero, Casado, union libre) :
Nombre del conyuge o compañero
permanente:
Cedula:
Ha sido beneficiario(a) de subsidio de
Vivienda (SI / NO):
Es propietario de otros predios en el país (SI /
NO):
SOLICITUD
Bajo la gravedad de juramento que se entiende con mi correspondiente firma, solicito a la Administracion Municipal que me titule el predio fiscal que sobre él construí y/o mejore mi vivienda de interés social a favor mío y del hogar, que desconozco personas con mejor derecho
que los míos y de mi hogar y de llegar a existir autorizo para que el Municipio revoque mi adjudicación si comprueba que cometí falsedad o induje a error, igualmente que lo dejare indemne frente a cualquier responsabilidad.
AUTORIZACIÓN RECOLECCIÓN, MANEJO Y CONSULTA DE INFORMACIÓN PERSONAL
Soy consciente y entiendo que este proceso no atenta contra mi derecho a la intimidad personal, familiar, económica, política, social e ideológica y mediante la firma del presente documento autorizo el manejo, recolección y consulta de los datos suministrados en bases de
datos, a la luz de lo contemplado y regulado por las Leyes 1266 de 2008 y 1581 de 2012 y los Decretos 1377 de 2013 y 1081 de 2015 que las reglamentan.
IDENTIFICACION DEL OCUPANTE
NOTIFICACIÓN: Me pueden notificar en la dirección señalada
en el predio o a mi correo electrónico o a la dirección alterna NOMBRE :
conforme lo señalado en la presente solicitud, como
constancia firmo que los datos suministrados son reales:
CEDULA No.: DE:
Firma
IDENTIFICACION DE QUIEN RECIBE LA SOLICITUD
Nombre:
Cedula:
Cargo:
Perfil: Firma