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Algoritmo Triage ESI (Índice de Severidad de Emergencias)

Este documento presenta el Algoritmo Triage ESI (índice de severidad de emergencias), un sistema de clasificación de 5 niveles para priorizar la atención de pacientes en emergencias. El Nivel 1 se asigna a pacientes que pueden morir, el Nivel 2 a pacientes que no pueden morir pero no pueden esperar, el Nivel 3 requiere varios recursos, el Nivel 4 requiere uno y el Nivel 5 ninguno. Proporciona detalles adicionales sobre cómo evaluar signos vitales, necesidad de recursos y otros

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Algoritmo Triage ESI (Índice de Severidad de Emergencias)

Este documento presenta el Algoritmo Triage ESI (índice de severidad de emergencias), un sistema de clasificación de 5 niveles para priorizar la atención de pacientes en emergencias. El Nivel 1 se asigna a pacientes que pueden morir, el Nivel 2 a pacientes que no pueden morir pero no pueden esperar, el Nivel 3 requiere varios recursos, el Nivel 4 requiere uno y el Nivel 5 ninguno. Proporciona detalles adicionales sobre cómo evaluar signos vitales, necesidad de recursos y otros

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Algoritmo Triage ESI (índice de severidad de emergencias )

1.- ¿Puede Morir el paciente? Si la respuesta es SI → Nivel 1.


2.- ¿Puede morir el paciente? Si es NO → ¿Puede esperar? si es NO → Nivel 2
3.- ¿Puede morir el paciente? si es NO → ¿Puede esperar? si es SI → ¿Cuántos
recursos necesitará? Muchos: ¿signos vitales alterados?
→ SI → considerar y cambiar a Nivel 2.
→ NO → Nivel 3. - Uno → Nivel 4. - Ninguno → Nivel 5.

© ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)
NOTAS:
A. Se requiere intervención inmediata para salvar vidas: vía aérea,
medicamentos de emergencia u otras intervenciones hemodinámicas (IV, O2
suplementario, monitor, (ECG o laboratorios No contar); y / o cualquiera de las
siguientes condiciones clínicas:
Intubados, apneicos, dificultad respiratoria grave, sin pulso, SPO2 <90, cambios
en el estado mental agudo, o no responde.

La falta de respuesta se define como un paciente:

(1) Sin respuesta verbal y no siguiendo órdenes (agudamente); o


(2) Requiere una escala de estímulo nocivo (P o U en AVPU).

B. Paciente de alto riesgo


El dolor / distres grave se determina mediante la observación clínica y / o la
calificación del paciente de mayor o igual a 7 en una escala de dolor de 0-10.

C. Recursos:
Cuente la cantidad de diferentes tipos de recursos, no el individuo.
Pruebas de laboratorio o rayos X (ejemplos: CBC, electrolitos y coagulación
equivalen a un recurso; CBC más radiografía de tórax es igual a dos recursos).

Recursos No Recursos
 Laboratorios (sangre, orina) Historial y Ex físico (incluso pélvico)
 ECG, rayos X Prueba en el punto de atención
 CT-MRI-ultrasonido-angiografía

• Fluidos IV (hidratación) Solución salina o vía venosa

• IV o IM o medicamentos nebulizados medicamentos VO


Inmunización contra el tétanos
Recargas de recetas
• Consulta de especialidad Llamada telefónica a PCP

• Procedimiento simple = 1 ( foley cath) Cuidado sencillo de heridas


• Procedimiento complejo = 2 (apósitos, revisión de apósitos)
(sedación consciente) • Muletas, férulas, cabestrillo

© ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)
D. Signos vitales de la zona de peligro
Considere subir de nivel a ESI 2 si se excede cualquier criterio de signo vital.
Consideraciones sobre la fiebre pediátrica
 De 1 a 28 días de edad: asigne al menos ESI 2 si la temperatura es> 38.0 C
 1-3 meses de edad: considere asignar ESI 2 si la temperatura es> 38.0 C
 3 meses a 3 años de edad: considere asignar ESI 3 si: temperatura> 39.0 C ,
o vacunas incompletas, o ninguna fuente visible de fiebre

© ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)

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