CLAVE ESTATAL 0013TTUM 0054 CLAVE FEDERAL 1595578 C.C.T. T.M. 15ECT0061W, T.V. 15ECT0175Y REG.D.G.P.

15-00274
“2022. Año del Quincentenario de la Fundación de Toluca de Lerdo, Capital del Estado de México”.

CBT No. 2 ÁNGEL MARÍA GARIBAY KINTANA, CHALCO

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN AMENAZA DE ABORTO EN EL ÁREA DE

TRIAGE OBSTÉTRICO EN EL HOSPITAL MUNICIPAL LEONA VICARIO
BICENTENARIO, IXTAPALUCA

MANUAL TEÓRICO PRÁCTICO

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL
PRESENTA

MAXIMILIANO LÓPEZ PÉREZ

SAN MATEO TEZOQUIPAN, CHALCO, MÉX., JUNIO DE 2022.

2
 ÍNDICE
Dedicatorias
Presentación. …………………………………………………………………………………………..4
Objetivos………………………………………………………………………………….....................5
CAPÍTULO I REFERENCIAS DE LA UNIDAD MÉDICA
Datos generales………………………………………………………………………………………....7
Contexto social……………………………………………………………………………………….…8
Filosofía de la unidad médica……………………………………………………………………...…..12
Filosofía del departamento de enfermería……………………………………………………………...14
Organización y funcionamiento………………………………………………………………………..15
CAPÍTULO II FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA OBJETO DE ESTUDIO
Problemática detectada…………………………………………………………………………………32
Bases teóricas…………………………………………………………………………………………..34
CAPÍTULO III METODOLOGÍA DE SOLUCIÓN
Lavado de manos…………………………………………………………………………………….…46
Instalación de sonda vesical…...…………………………………………………………………….…50
Vigilancia y control de acceso venoso…………..………………………………………………….….55
Administración de medicamentos vía intravenosa …………………………………………………....59
Signos vitales…….............................…………………………………………………..……………...73
Muestra de orina……………………………………………………………………………...………..76
Extracción de muestra sanguínea……………………………………………………………………....79
Administración de oxígeno por cánula nasal…………………………………………………………. 83
Control de líquidos …….…………………………………………………………….………………...86
Colocación de sonda vesical…………………………………………………………………….……..90
CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Conclusiones…………………………………………………………………………………………...92
Sugerencias…………………………………………………………………………………………….93
Fuentes de información………………………………………………………………………………...95
Anexos…………………………………………………………………………………………………100

3
 DEDICATORIAS

A mis padres.

Joel López Castro y Susana Pérez Sánchez, hoy en este día, he concluido una etapa más en mi
vida, académica, sino que también concluyo un sueño que por mucho tiempo soñaba en
realizarlo, con mucha satisfacción me siento orgulloso de lo que he logrado, de todo mí esfuerzo
y dedicación que he puesto en todo este largo camino, gracias por su apoyo emocional,
económico, y amor que me han dado, pero sobre todo el esfuerzo fue mío al ser constante y
mantenerme firme ante las constantes situaciones logré salir adelante y estoy orgulloso de lo que
logrado, solo quiero decirles simplemente gracias.

Para mí.

Lo has logrado, sientes esa satisfacción, esa alegría. Recuerda esas noches de insomnio, estrés,
llanto y por cada gota de sudor y lágrima recuerdas el propósito por el cual acabas de concluir un
sueño que es tuyo y de nadie más, recuerda todo el esfuerzo, empeño y dedicación constante que
has puesto en todo este largo trabajo, pasaste por muchos desafíos y dificultades, muchos
dudaron de ti, que jamás los lograrías, que no llegarías o con el hecho de que terminarías y mira
has logrado hasta el final, estoy muy orgulloso de ti, lo que has puesto en práctica y el
conocimiento que adquiriste a lo largo del tiempo, tiene su recompensa, nunca te rindas y sigue
esforzándote.

2
 PRESENTACIÓN

El presente trabajo tiene como finalidad la obtención del Título de Técnico en Enfermería
General, colaborando con los casos de Amenaza de Aborto dentro del periodo del embarazo, que
se estará observando dentro de las prácticas de estadía que se realizarán en el Hospital Municipal
Leona Vicario Bicentenario, Ixtapaluca.

Es de vital importancia mencionar la labor de la enfermera durante el proceso de las pacientes,

ya que juegan un papel importante dentro de los casos, dentro de su campo laboral es la
responsable de manejar las necesidades, que toda mujer requiera al presentar signos de alarma
por Amenaza de Aborto y tomar medidas necesarias para su tratamiento.

El proyecto pretende ser de utilidad ya que en su contenido busca ayudar a entender las
posibles complicaciones y poder cumplir con las intervenciones que sean necesarias antes o
durante el problema, de acuerdo a las necesidades que cada mujer necesita.

Además de que contribuye a mejorar y reforzar los conocimientos adquiridos durante todo el
proceso de formación y adquirir conocimientos durante la práctica de estadía.

Capítulo I. Referencias de la unidad médica.

Se muestran datos generales e importantes de la unidad médica, se dan a conocer los datos
principales del municipio donde se localiza el hospital, al igual que su contexto social, filosofía
incluyendo misión y visión, valores de la unidad médica, así como su organización,
funcionamiento dentro del hospital, servicios que brinda con sus respectivos objetivos.

Capítulo II. Fundamentación del problema objeto de estudio.

Se ejecuta una investigación incluyendo los índices de mortalidad y morbilidad que se tienen
en las pacientes que presentan Amenaza de aborto, de la misma manera se desarrolla un marco
teórico nombrando la anatomía y fisiología, signos y síntomas con sus respectivas
complicaciones e intervenciones de enfermería en las pacientes que presentan una Amenaza de
Aborto.

3
Capítulo III. Metodología de solución.

Se realizan intervenciones de enfermería en el paciente con amanezca de aborto para tener un

mejor bienestar y recuperación con una mejor calidad de atención y servicio, brindar mejor
atención hacia la paciente.

Capítulo IV. Conclusiones y sugerencias.

Se presentan algunas propuestas para la organización y funcionamiento, de tal manera que

pueda tener un mejor servicio y mejorar la calidad en el plantel educativo y del Hospital
Municipal Leona Vicario Bicentenario

4
 OBJETIVOS DEL TRABAJO

Objetivo general
Elaborar un manual teórico-práctico sobre las intervenciones de enfermería a pacientes con
amenaza de aborto en el área de Triage obstétrico y urgencias en el Hospital Municipal Leona
Vicario Bicentenario, Ixtapaluca en un periodo del 8 de febrero al 12 de marzo para formar parte
de la titulación de Técnico en Enfermería General.

Objetivos específicos

Capítulo I. Referencias de la unidad médica.

Investigar los datos generales del Hospital Municipal Leona Vicario Bicentenario Ixtapaluca
especificando el contexto social del municipio de Ixtapaluca, así también la organización de la
unidad médica y el departamento de enfermería.

Capítulo II. Fundamentación del objetivo de estudio.

Realizar un marco teórico, que nos permita explicar detalladamente los problemas
presentados en las pacientes, que presentan una Amenaza de Aborto dentro de la unidad
hospitalaria y poder desarrollar los cuidados necesarios que requiere la paciente.

Capítulo III. Metodología de solución.

Realizar las intervenciones de enfermería que deberá de recibir la mujer embarazada con
signos de alarma por Amenaza de Aborto, en el área de Triage Obstétrico, dentro de la unidad
hospitalaria.

Capítulo IV. Conclusiones y sugerencias.

Desarrollar sugerencias para la mejora del plantel educativo, de acuerdo a las necesidades
observadas dentro de la institución durante el desarrollo y formación hacia la comunidad escolar.

5
 CAPÍTULO I.
REFERENCIAS DE LA UNIDAD MÉDICA.

6
 DATOS GENERALES

Nombre de la unidad médica.

Hospital Municipal Ixtapaluca Leona Vicario Bicentenario.

Ubicación.

Boulevard San Buenaventura, esquina paseo de los volcanes No. Exist.S-N No. Int S-N
Ixtapaluca COL. Fraccionamiento San Buenaventura cuarta sección, C.P 65530.

Nivel de atención.

Segundo nivel de atención.

Institución a la que pertenece.

Instituto de Salud del Estado de México (ISEM).

Horario de atención.

Las 24 horas del día durante los 365 días del año.

Servicio que ofrece.

Urgencias, Triage Obstétrico, Pediatría, Quirófano, Consulta Externa, Ginecobstetricia

Lactario, Tococirugía, CEYE, Hospitalización.

Tipo de población a la que atiende.

Población general con más incidencia en materno infantil.

7
 CONTEXTO SOCIAL

Antecedentes históricos.

Se desconoce el lugar de los primeros hombres que llegaron a Ixtapaluca, los primeros
asentamientos en territorio de este municipio se registran entre los años 1100 a.C. y 100 d.C.
cuando Xólotl inicia su reinado en Tenayuca Techotlala, uno de sus hijos fundador de Texcoco;
tuvo un hijo llamado Ixtlixóchitl a quien nombró su sucesor, donándole 11 pueblos entre ellos
Ixtapaluca y Coatepec. El señor que reinaba en Ixtapaluca se llamaba Izcotzin y el gobernador
Cuahuitzilotzin; quien tuvo una participación valerosa, ya que los Tecpanecas tomaron el lugar
como entrada para llegar al reinado de Texcoco, apoderarse de él y derrotar a Ixtlixóchitl.

Durante la evangelización, 1570, Coatepec había sido cuidadosamente distribuido,

administrado en un principio por los franciscanos, y más tarde se les entregó a los dominicos,
posiblemente su congregación se inició en 1550. Ixtapaluca fue elegido en 1553 para realizar la
reducción de los naturales localizados en los bordes de la zona lacustre, hacia la parte norte.
Ayotla se congregó en San Juan Bautista Tlapizahuac, en 1554.

En 1820, Ixtapaluca fue elevado al rango de municipio. En 1858 el 23 de diciembre, el

batallón de Celaya, se pronunció promulgando el Plan de Ayotla (o Plan de Navidad). De 1861 a
1867, Ayotla fue cabecera municipal por decreto de la Legislatura del Estado, siendo gobernada
por el jefe Político Quirino Vázquez Guerrero.

Cuando Modesto de Olaguibel, fue gobernador del estado de México, se suscitó la

intervención norteamericana; cuyas tropas se introdujeron al estado de México en 1847, pasaron
por Ixtapaluca rodeando el lago de Chalco, de ahí se dirigieron a Tlalpan, pues pensaban atacar
Churubusco.

La importancia que tuvieron las haciendas en Ixtapaluca durante el Porfiriato se debió a la

gran producción de maíz, frijol, haba, alfalfa, calabaza y maguey. En 1887, Iñigo Noriega,
adquirió la hacienda de Río Frío.

8
Número de habitantes.

En San Buenaventura viven 48, 037 personas de las cuales 23, 526 son masculinos y 24, 511
femeninos. Hay 24, 174 ciudadanos son mayores de 18 años, 1,008 personas de ellos tienen 60
años de edad o más, los habitantes de San Buenaventura vistan un promedio de 4 años de escuela
y 15, 056 personas mayores de 15 años tienen educación post básica. Entre las personas de 15
años o más de edad se encuentran en uno 171 analfabetas.

La población total de Ixtapaluca en 202 fue de 542, 211, habitantes, siendo 51,2% mujeres y
48.5% hombres. Los rangos de edad que concentran mayor población fueron de 15 a 19 años
49,605 habitantes 20 a 24 49,117 habitantes y 10 a 14 años 47,461 habitantes. Se completan que
el porcentaje de las mujeres, el 63% son primigestas, el 29% se encuentra en su segundo
embarazo y el 8% en su tercer y cuarto embarazo.

El incremento es de 28 mil 202 habitantes. Para el 2015, la población se distribuía en 242 mil
723 hombres y 252 mil 840 mujeres, lo que equivale al 48.97 y 51.03 por ciento,
respectivamente; hay una relación de 95 hombres por cada 100 mujeres que habitan en el
municipio.

9
Servicios de salud de la población.

Espacio físico, atendido por uno o varios profesionales de la salud, destinado a mantener el
bienestar corporal y psíquico de una persona, mediante la prevención, tratamiento oportuno y
derivación adecuada de los casos, con el fin de evitar complicaciones que pongan en peligro la
vida.

En Ixtapaluca en su tercer nivel de atención se encuentra. Hospital Regional de Alta

especialidad de Ixtapaluca, Hospital Psiquiátrico La Salud, Hospital general Dr. Pedro Lopez. En
su segundo nivel de atención se cuenta con: Hospital Materno Infantil Leona Vicario
Bicentenario, Clínica IMSS 86 Ixtapaluca, Clínica IMSS 70 Ayotla. Por último, en su primer
nivel de atención se encuentran 17 centros de salud, Centro de Salud Alfredo Del Mazo, Centro
de Salud Cuatro Vientos, Centros de Salud CAPA, Centro Nueva Vida Zoquiapan, Centro de
Salud Catalina, Centro de Salud Coatepec, Centro de Salud Ayotla, Centro de Salud Rio Frio De
Juárez, Centro de Salud San Francisco Cuautla.

Índices de morbilidad.

La razón de mortalidad materna calculada es de 80.5 defunciones por cada 100 mil
nacimientos estimados, lo que representa un incremento del 181.8% en la razón respecto a la
misma semana epidemiológica del año anterior.

Las principales causas de defunción son: COVID-19, registran 19 (61.3%) con virus SARS-
Cov2 confirmado. COVID-19, sin virus identificado 2 (6.5%). Enfermedad del sistema
respiratorio que complica el embarazo, el parto y el puerperio (9.7%).

10
 FILOSOFÍA DE LA UNIDAD MÉDICA

La filosofía institucional manifestada en los principios y valores brindados, por lo que

constituye el fundamento ideológico y las bases doctrinales que sustentan su ser o identidad. Es
un elemento de gran importancia para las organizaciones en general, ya que define los objetivos a
cumplir y sus principios, lo que a su vez permite la evaluación y competitividad. Para la unidad
médica la filosofía es importante porque permite tener en cuenta los compromisos que se tiene
con la sociedad para brindarle una atención y servicios de calidad.

Misión.

En el Hospital Municipal Ixtapaluca, “Leona Vicario” Bicentenario, nuestra misión es otorgar

atención médica de manera continua, oportuna eficaz, con calidad, humanismo para satisfacer las
necesidades de salud de la población que lo solicite por medio del personal de salud
multidisciplinario con valores éticos y conocimientos científicos adecuados.

Visión.

En el Hospital Municipal “Leona Vicario” Bicentenario Ixtapaluca, nuestra visión es ser

reconocido como una institución capaz de satisfacer las necesidades de salud de nuestra
población solicitante, por medio del respeto, equidad, justicia, humildad, tolerancia y
principalmente actitud del servicio, para llegar a ser una unidad Hospitalaria de calidad
reconocida.

Valores:

 Eficiencia.

La eficiencia de los profesionales y la responsabilidad que tienen hacia el bienestar y cuidado

de los pacientes.

 Eficacia.

La actuación de los profesionales del hospital se orientará hacia la adopción de decisiones que
garanticen el mejorar la salud y bienestar de los pacientes.
11
 Equidad.

El hospital se orientará hacia la igualdad en el acceso de los pacientes a la prestación

asistencial incluida en la cartera de servicios.

 Innovación.

El hospital incorporará iniciativas innovadoras, en lo relativo al desarrollo y complimiento de

sus procesos y en los rubros organizativos y de gestión.

 Mejorar continuidad de calidad.

Expresión del compromiso con la sociedad, el Hospital actúa abajo criterios de mejora
continua de sus servicios y organización, impulsando la creación de grupos de mejoras en las
áreas críticas.

12
 FILOSOFÍA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Misión.

Proporcionar atención y excelencia de lo servicios de enfermería mediante acciones

humanistas, científicas y tecnológicas, a través del proceso Atención de Enfermería incorporando
los valores para el desarrollo de nuevos paradigmas en la practica profesional en el ser humano y
su entorno social.

Visión.

Ser el líder en la atención del paciente, familia y comunidad basadas en el proceso de

investigación y atención de enfermería distinguiéndose por su espíritu de responsabilidad y
servicio en la atención de enfermería.

Valores:

 Flexibilidad

Creemos que los pacientes y sus familias son personas y, como resultado, son flexibles al
recibir la implementación de estrategias para la entrega de atención personal e individualidad
sea culturalmente sensible.

 Integridad.

Creemos en una atención de enfermería que son simplemente coherentes son los referentes de
prácticas del código de enfermería.

 Honestidad.

Creemos en una atención de enfermería que sea honesta que siempre se vea brindada con la
mejor de las intenciones para los pacientes tanto de manera individual como colectiva.

13
 Recursos.

Nos dedicamos a utilizar los recursos disponibles para el beneficio de los pacientes y sus
familiares.

14
 ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

Organigrama del departamento de enfermería.

Carpeta general administrativa del Hospital municipal Leona Vicario 2017

15
Funciones genéricas de cada nivel jerárquico.

 Dirección y subdirección.

Dirigir, supervisar y evaluar a todo el personal de enfermería (enfermeros titulados,

auxiliares, etc.). Dirigir los procedimientos de contratación de personal. Establecer objetivos
y metas a largo plazo para el departamento de enfermería. Organizar y coordinar los
procedimientos de ingreso, enfermería y atención al paciente. Desarrollar y aplicar las
políticas destinadas al cumplimiento legal y los estándares de alta calidad. Controlar
presupuestos y gastos. Resolver problemas y deficiencias cuando sea necesario. Gestionar los
procedimientos de mantenimiento de registros. Colaborar con otros departamentos y
profesionales para agilizar las operaciones. Informar a la dirección.

 Jefatura de enfermería.

Participar del proceso de planeamiento de la asistencia de enfermería, observando principios

científicos, técnicos y normas de organización. Proponer criterios para la dotación del recurso
de enfermería y recursos materiales necesarios para la atención de enfermería a pacientes en
todas las modalidades asistenciales. aspectos educativos, preventivos y curativos. Desarrollar
programas de educación en servicio a fin de garantizar la máxima utilización de
conocimientos y destrezas por parte del equipo de trabajo. Evaluar periódicamente el
desempeño del personal y de la asistencia prestada al paciente. Implementar un sistema de
información adecuado sobre la producción de actividades y las normas e instituciones que
afectan el área. Planificar, organizar, ejecutar y evaluar los procesos asistenciales y
administrativos del servicio de enfermería.

 Gestión de Calidad.

Asesorar al equipo directivo en la estrategia de implantación del Plan de Calidad del Área de
Salud. Hacer el seguimiento y evaluar la implantación del Plan de Calidad del Área de Salud.
Colaborar con la Gerencia del Área de Salud y la Dirección Asistencial en el pacto de los
objetivos de calidad con cada uno de los Servicios. Colaboración con los Servicios Clínicos
en la elaboración, seguimiento y evaluación de los objetivos de calidad propios de cada
servicio o unidad.

16
 Supervisora de enfermería.

Motiva al personal de la Unidad para la participación en la elaboración de los objetivos.

Realiza reuniones periódicas de trabajo con el personal, relacionadas con el funcionamiento
de la Unidad, aportando la información necesaria y recogiendo las sugerencias y
observaciones. Promueve y facilita las relaciones interpersonales que favorezcan el trabajo de
equipo. Evalúa el desempeño del personal en el tiempo y forma establecido, detectando
deficiencias y proponiendo soluciones, etc. Colabora con la Supervisora de su Área para
cubrir necesidades de personal en otras Unidades del Área de forma eventual o puntual.
Unidades del Área de forma eventual o puntual. Mantiene informada a la Supervisora de su
Área sobre la gestión de Recursos Humanos y de aquellos aspectos que excedan de su
competencia.

 Coordinación y enseñanza.

Elaborar el programa de trabajo conforme al plan estratégico del área de enseñanza

investigación en enfermería. Participar en la selección de la modalidad educativa que
requieren los cursos de educación continua del establecimiento de salud de su
responsabilidad. Programar y ejecutar actividades de enseñanza en servicio. Organizar y
vigilar los trabajos de los alumnos. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermería,
sobre tramites de beca o cualquier tipo de curso de educación continua. Coordinar con las
instituciones educativas el desarrollo de los programas de educación formativa y de
actualización para el personal operativo de los servicios de la unidad de adscripción. Ejecutar,
desarrollar y evaluar los programas de educación desarrollados en la unidad de adscripción.
Coordinar con los responsables de los servicios los esfuerzos y acciones para la capacitación
y desarrollo del personal de enfermería. Detectar y capacitar a los candidatos para desarrollar
las actividades relacionadas con la educación y actualización de enfermería.

Supervisar y evaluar las actividades de educación implementadas en las unidades de atención

médica.

17
 Enfermera jefa de servicios.

Supervisar a los enfermeros/as y otro personal hospitalario de la unidad. Monitorizar los

síntomas y cambios en el estado del paciente. Valorar las necesidades y los problemas del
paciente.

 Enfermera especialista.

Valorar el estado de salud del individuo. Formular diagnósticos de enfermería del individuo.
Jerarquizar y priorizar las intervenciones de enfermería especializadas de acuerdo con las
necesidades de atención. Elaborar plan de cuidados especializados relacionados con los
diagnósticos de enfermería del individuo. Realizar intervenciones para el cuidado
especializado a los individuos. Utilizar la tecnología avanzada de acuerdo con la complejidad
del cuidado. Definir los cuidados especializados de enfermería para la conformación de
protocolos de atención de enfermería. Administrar fármacos especializados según el plan
terapéutico o protocolos establecidos. Aplicar modelos de atención hospitalaria para la
provisión del cuidado especializado. Identificar datos significativos que permitan la
orientación del plan terapéutico para elaborar informes y registros correspondientes al
cuidado proporcionado. Evaluar las intervenciones de la enfermería especializada y el
cumplimiento del plan médico terapéutico de cuidados de los pacientes asignados. Elaborar
informes y registros correspondientes a las intervenciones realizadas. Colaborar en el
desarrollo de programas de mejora continua. Colaborar en la optimización de los recursos
técnicos y materiales

 Enfermera general.

Realizar las técnicas de enfermería establecidas en el cuidado integral del paciente. Proveer
cuidado directo al individuo, recibir atender y entregar pacientes con información de, sus
tratamientos, evolución y procedimientos efectuados, evaluando el cuidado proporcionado.
Colaborar en las visitas médicas a los pacientes Solicitar, administrar y manejar
medicamentos conforme a indicaciones médicas. Participar en la terapia ocupacional,
rehabilitaría y recreativa del paciente. Vigilar el traslado de pacientes a los servicios a que
sean derivados. Recopilar y registrar datos en papelería específica, solicitar y manejar ropa.
18
 Auxiliar en enfermería.

Aplicar enemas de limpieza. Asear a los enfermos que no puedan higienizarse por sí mismos,
asistiendo al personal auxiliar sanitario titulado. Asistir a embarazadas, parturientas y recién
nacidos. Ofrecer apoyo psicológico y acompañamiento de los pacientes. No es una función
específica, pero en la práctica, todo auxiliar de enfermería se convierte en una fuente de
contención para los enfermos. Conducir a los enfermos a los distintos servicios y plantas,
dentro de un centro de salud, centro de cuidados paliativos o residencia geriátrica. Conservar
limpio el material sanitario. Facilitar las funciones del médico, enfermero o ayudante técnico
sanitario.

 Pasante en enfermería.

Cumplir con los programas de Servicio Social asignados y los reglamentos de acuerdo a la
institución de salud donde lo presta. Permanecer en la unidad en el horario establecido y hasta
hacer entrega de los fondos, valores de cuya administración sea responsable. Responder del
manejo de documentos, valores que les confíen para la realización de sus actividades.
Comunicar de inmediato a sus superiores, cualquier irregularidad que se preste en su servicio.
Asistir a las reuniones convocadas por los jefes inmediatos. Asistir al médico cuando se
requiera.

 Estudiante de enfermería.

Integrarse en el trabajo en las distintas áreas del cuidado de la salud humana. Contribuir en la
solución de problemas de salud que afectan a la población. Implementación de programas de
promoción y fomento a la salud y seguridad en personas en las diversas etapas del ciclo de
vida. Aplicar programas preventivos de diversas enfermedades. Desarrollar diversas acciones
para la detección oportuna y prevención de riesgos a la salud en cualquier área.

19
Servicios de atención y su objetivo.

 Urgencias

Proporcionar cuidados globales y directos al paciente y a la familia evaluando los protocolos

y procedimientos específicos en las situaciones y-o problemas que presentan los pacientes en
el servicio.

 Central de Equipos y Esterilización (CEYE).

La Central de Equipos de Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas

funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirúrgica a los servicios asistenciales de la Unidad Médica.

 Triage Obstétrico.

Brindar atención inmediata a la paciente obstétrica en el estado de emergencia para mantener

el bienestar del binomio.

 Pediatría.

Prestar atención integral de enfermería a los pacientes pediátricos en el hospital, según las
normas y guías de práctica clínica.

 Quirófano.

Garantizar un espacio que proporcione un índice de seguridad y confort en los procedimientos

quirúrgicos del pre, trans y post operatorios.

 Planificación familiar.

Proporcionar servicios de planificación familiar y anticoncepción de calidad de una amplia

oferta de métodos anticonceptivos modernos y suficientes para los hombres y las mujeres
puedan decidir libremente y responsablemente sobre el método anticonceptivo que mejor
cumpla sus expectativas.

20
 Consulta externa.

La consulta externa es un servicio ambulatorio para pacientes con una cita asignada
previamente que acceden a atenciones médicas para diferentes tipos de diagnósticos.

Programas prioritarios y su objetivo

 Bacteriemia cero.

Programa para reducir las bacteriemias por catéteres venosos centrales en la UCL.

 Control del niño sano.

Es el control regular de un paciente desde el momento mismo del nacimiento hasta el término
de la adolescencia.

 Hospital amigo del niño y la madre.

Programa mundial centrado en brindar una atención integral y de calidad al grupo materno-
infantil, para un mejor autocuidado de la salud del binomio.

 Tamiz metabólico y auditivo.

Procedimiento que se caracteriza por dar un piquete en la planta del pie y obtener cinco gotas
de sangre para detectar enfermedades metabólicas y dar tratamiento oportuno. El tamiz
auditivo es un estudio que detecta problemas de audición en el recién nacido.

 Planificación familiar.

Conjunto de prácticas que al ser utilizadas por una pareja de potenciales progenitores,
orientándolos al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la
y práctica de acto sexual.

 Control prenatal.

Procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y

tratamiento de posibles complicaciones o enfermedades que impliquen al binomio.

21
Acciones esenciales para la seguridad del paciente y su descripción

AEPSP 1. Identificación del paciente.

Mejorar la precisión de la identificación de pacientes unificando este proceso en los

establecimientos del Sector Salud, utilizando al menos dos datos para identificar al paciente
(nombre completo y fecha de nacimiento) que permitan prevenir errores que involucran al
paciente equivocado.

AEPSP 2. Comunicación efectiva.

Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de

obtener información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención y así, reducir
los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales y/o telefónicas, mediante el uso del
proceso de Escuchar – Escribir – Leer – Confirmar – Transcribir – Confirmar y Verificar.

De, igual manera educir los errores durante el traspaso de pacientes, cambios de turno y
mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, de forma que proporcione
información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención al paciente mediante el
uso de la herramienta SAER (SBAR por sus siglas en inglés) S: Situación A: Antecedentes E:
Evaluación R: Recomendación.

AEPSP 3. Seguridad en el proceso de medicación.

Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción,

dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los
pacientes derivados del proceso de medicación en los establecimientos del Sistema Nacional de
Salud.

AEPSP 4. Seguridad en los procesos.

Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos

adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y
22
procedimientos de alto riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del
Protocolo Universal en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud.

AEPSP 5. Reducción de riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud.

Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atención de la salud, a través de la

implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.

AEPSP 6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica
del sistema nacional de salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas.

AEPSP 7. Registro de eventos adversos.

Generar información sobre las cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una
herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel
local se prevenga su ocurrencia; y a nivel nacional permita emitir alertas para evitar que
acontezcan eventos centinela en los establecimientos de atención médica, debe ser una prioridad
del Sistema Nacional de Salud.

AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.

Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de

favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de
seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería, su importancia para la atención del

paciente.

ICSE 1. Cumplimiento de criterios básicos para la ministración de medicamentos por vía oral.

 Verificar que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente corresponden
con la orden médica.
 Verifica el nombre y la presentación del medicamento.
 Verifica la caducidad del medicamento.
 Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento.
 Le habla por su nombre al paciente y le explica el procedimiento que va a realizar.
23
 Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento.
 Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido.

ICSE 2. Vigilancia y control de venoclisis instaladas.

 La solución instalada tiene menos de 24 horas.

 La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad.
 La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado.
 El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos.
 El sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin signos de infección.
 El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia.
 La solución parenteral tiene circuito cerrado.

ICSE 3. Trato digno.

 Saludar al paciente en forma amable.

 Presentarse con el paciente.
 Dirigirse al paciente por su nombre.
 Explicar al paciente sobre los cuidados o actividades que se le van a realizar.
 Interesarse por que dentro de lo posible la estancia del paciente sea agradable.
 Procurar ofrecer las condiciones necesarias que guarden la intimidad y pudor del paciente.
27
 Hacer sentirse seguro al paciente al atenderle.
 Tratar la paciente con respeto.
 Enseñar al paciente o a su familia los cuidados que debe tener con respecto al padecimiento.
 Continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas del día.
 El paciente se siente satisfecho con el trato que le da el personal de enfermería.

ICSE 4. Prevención de infecciones por vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada.

 La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.

 La sonda vesical esta fija de acuerdo al sexo del paciente.
 La sonda se encuentra con membrete de identificación.

24
 El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.
 Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y el tubo de drenaje.
 Registrar días de instalación de la sonda y corroborar prescripción médica.
 Reportar ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías
urinarias.
 Realizar y registrar medidas higiénicas al paciente.
 Anotar las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.

ICSE 5. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.

 Valora y registrar factores de riesgo de caídas en el paciente durante su estancia hospitalaria.

 Establece el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de
caídas.
 Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.
 Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente.
 Informar al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída.
 Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados
 Registra presencia o ausencia de incidente o accidente que presente el paciente.

ICSE 6. Prevención de úlceras por presión en el paciente hospitalizado.

 Valora y registrar factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras
por presión.
 Establece el plan de cuidados y ejecutar las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo.
 Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por
presión.
 Orienta al paciente y/o familiar sobre las medidas de prevenir las úlceras por presión.
 Revalora y ajustar de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados.

25
[Link]

Escala de EVA.

Herramienta que se usa para ayudar a una persona a evaluar la intensidad de ciertas
sensaciones y sentimientos, como el dolor. La escala visual analógica para el dolor es una línea
recta en la que un extremo significa ausencia de dolor y el otro extremo significa el peor dolor
que se pueda imaginar.

26
[Link]
%205/ESCALAS%20DE%[Link]

Escala de NORTON.
La Escala de Norton se desarrolló en la década de 1960 y se utiliza para evaluar el riesgo de
que un paciente desarrolle úlceras por presión. Su principal objetivo es prevenir la aparición de
este tipo de úlceras.

Así, se utiliza, generalmente, en geriatría para pacientes encamados, tanto crónicos como en
pacientes ingresados en unidades en los hospitales

27
 CAPÍTULO II.
FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETO DE ESTUDIO.

28
 PROLEMÁTICA DETECTADA

Actualmente, más de una madre presenta complicaciones durante el embarazo, esto conlleva a
un riesgo tanto para la madre como para el producto, casos muy poco frecuentes en el Hospital
Municipal Leona Vicario.

Por tanto, el estudiante de enfermería y futuro profesional de la salud, debe de contar los
conocimientos acerca de la enfermedad a tratar y la practicas adquirida a través de los años de
formación y brindar cuidados y atención al paciente.

Los síntomas de una amenaza de aborto incluyen: Sangrado vaginal durante las primeras 20
semanas de embarazo (el último período menstrual fue hace menos de 20 semanas). El sangrado
vaginal se presente en casi todas las amenazas de aborto espontáneo. Cólicos abdominales
también se pueden presentar.

Por lo tanto, ante una amenaza de aborto es importante mantener la calma en la medida de lo
posible, puesto que hay probabilidades de que el embarazo continúe sin problemas. Se estima que
el 15% de los embarazos finalizan en forma de aborto espontáneo. Visto de otra manera, esto
significa que un 85% llegan a término.

Existen varios síntomas en las embarazadas que pueden significar que hay riesgo de aborto.
Estos síntomas o signos son muy variados y, por ello, es importante que sea un médico, tras la
valoración de la situación, quien determine si existe riesgo real de perder al bebé.

Ante una amenaza de aborto, el médico, en primer lugar, realizará una ecografía vaginal o
abdominal para comprobar la cantidad de sangrado, el desarrollo del bebé y su latido cardíaco.
Además, se hará un examen pélvico para analizar el cuello uterino.

Hay que tener en cuenta que una amenaza de aborto no significa que éste se vaya a producir.
Por tanto, es fundamental estar tranquila y relajada. El apoyo emocional en estos momentos es
muy importante, así como seguir las indicaciones del médico.
29
 Morbimortalidad materna de aborto espontáneo a nivel estatal 2017-2022

En la siguiente gráfica se muestra una identificación la morbimortalidad materna a nivel

estatal. Si bien el número de amenazas de aborto ha descendido de 1477 a 992 durante el periodo
2017-2022, la razón de morbimortalidad materna (calculada como el número de muertes
maternas entre el número de nacimientos por 100,000) ha permanecido prácticamente constante,
con una ligera tendencia a la baja durante los años más recientes.

30
 La mortalidad materna se define como la muerte de la mujer durante el embarazo, el parto y
puerperio, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, el parto, el puerperio o su
manejo, pero no por causas accidentales.

31
Morbimortalidad por Amenaza de aborto en el Hospital Materno Leona Vicario Bicentenario 2017-
2021

2017

2018

2019

2020

2021

En esta gráfica podemos identificar de manera más precisa la morbimortalidad de amenaza de

aborto a nivel estatal sin considerar que estos casos tienen más predominio en la madre ya que de
acuerdo a las investigaciones parece que tiene cierta disposición por los factores biológicos
naturales que limitan el desarrollo del producto para la conclusión de la gestación, durante el
segundo trimestre de gestación.

32
 BASES TEÓRICAS

Amenaza de aborto.

 Anatomía y Fisiología.

Aparato reproductor femenino: es el conjunto de órganos, tejidos y conductos presentes en los

seres humanos, que cumplen con las funciones de la reproducción sexual.

Formado por distintos órganos que posibilitan la fecundación por los espermatozoides,
contener y nutrir el feto durante la gestación y expulsarlo en el acto del parto.

Órganos genitales externos: en conjunto reciben el nombre de vulva dispuestos alrededor de la

cavidad vaginal y situados delante de ano en la parte inferior del pubis, entre los muslos está
constituida por: Monte del pubis: elevación de tejido adiposo (graso) situada inmediatamente por
encima del clítoris

Labios mayores: son dos pliegues que recubren los labios menores, cubiertos por vello púbico
y contienen glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.

Labios menores: dos pliegues situados por dentro de los labios mayores; rodean íntimamente
los orificios vaginal y uretral; carecen de vello púbico.

Clítoris: situado en la unión anterior de los labios menores o prepucio del clítoris, aumenta de
tamaño como resultado de la estimulación táctil. Posee numerosas terminaciones nerviosas que lo
hacen muy sensible al tacto. Su función es sexual y placentera; su excitación provoca la
sensación de orgasmo en la mujer.

Vestíbulo: región que limitan los labios menores, dentro de él están el orificio vaginal, el
orificio uretral y las glándulas de Bartholin. Estas últimas se localizan a ambos lados del orificio
vaginal y tienen como función producir una secreción mucoide que se suma al moco cervical para
complementar la lubricación durante la relación sexual.

Ovarios (gónadas o glándulas sexuales femeninas): son dos órganos re contactos de forma
ovalada situados uno a cada lado del útero. Se encuentran los folículos ováricos constituidos por
un óvulo. Dependiendo del grado de madurez pueden ser: primarias, secundarias y de Graaf; al

33
tener lugar la ovulación son expulsados del ovario tanto el ovocito secundario como el cuerpo
polar, son arrastradas hacia el interior de la trompa de Falopio si hay espermatozoides uno de
ellos penetra al ovocito secundario dando lugar a la fecundación. Actúan sobre el útero
preparándolo para la nidación y nutrición del embrión.

Trompas uterinas (de Falopio) u oviductos, derecho e izquierdo: recoge el ovocito secundario
cuando se rompe el folículo de Graaf y la transporta a la cavidad uterina, donde se fijará si ha
sido fecundado, y de donde será expulsado en caso contrario; en las fimbrias revestidas por
células ciliadas cuyo movimiento hace se desplace hacia el útero

En la amenaza de aborto se afecta el útero:

Útero (matriz): trayecto que siguen los espermatozoides depositados en la vagina para llegar a
las trompas uterinas. Sitio de implantación del óvulo secundado, desarrollo para el feto durante el
embarazo y con sus contracciones expulsa al nuevo ser humano durante el parto. Desembocan las
trompas de Falopio que se abre hacia la vagina constituido por tres capas de tejido:

Endometrio (capa interna). Se divide en dos capas que incluyen: la capa funcional reviste la
cavidad uterina (se desprende durante la menstruación) y la capa basal que es permanente y da
origen a la capa funcional después de cada menstruación se engruesa cada mes, a partir de la
pubertad y hasta la menopausia, para que el cigoto se implante si se realiza la fecundación.

[Link]
cambios-del-cuerpo.

34
 Definición:

Es una afección de una perdida temprana del embarazo; es la muerte embrionaria o fetal no
inducida o la salida de los productos de la concepción antes de las 20 semanas de gestación
presentando sangrado vaginal sin dilatación cervical que se presenta durante este marco de
tiempo, e indica que puede producirse un aborto espontáneo en una mujer con una gestación
intrauterina viable confirmad.

“Presencia de metrorragia de cuantía variable que puede estar o no acompañada de dolor

cólico hipogástrico en una gestación potencialmente viable”. La amenaza de aborto es un estado
de alerta que sugiere que puede ocurrir un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.
El sangrado vaginal en las primeras semanas de gestación es un síntoma frecuente de esta
situación. En el caso de que se sospeche que existe algún riesgo, es muy importante seguir una
serie de cuidados para disminuir las probabilidades de perder al feto.

 Etiología:

Caídas, lesiones o estrés durante el primer trimestre de embarazo pueden causarlo. Se presenta
en casi la mitad de todos los embarazos. La probabilidad de un aborto espontáneo es más alta en
mujeres mayores.

El término "aborto espontáneo" podría sugerir que algo salió mal en la gestación del
embarazo. Sin embargo, muy pocas veces esto es cierto. La mayoría de los abortos espontáneos
ocurren porque el feto no se está desarrollando como debería.

Causas como: virosis (citomegalovirus, herpes, virus, parvovirus y rubéola) o por trastornos
que pueden causar abortos esporádicos o pérdidas recurrentes (anomalías cromosómicas o
mendelianas, defectos de la fase lútea).

Otras causas incluyen anormalidades inmunológicas, traumatismos mayores y anomalías

uterinas (fibromas, adherencias). Con mayor frecuencia, se desconoce la causa.

Factores de riesgo: Edad > 35, Antecedentes de aborto espontáneo, Tabaquismo, consumo de
cocaína, alcohol, altas dosis de cafeína; Un trastorno crónico mal controlado (diabetes,
hipertensión, trastornos evidentes de la tiroides) en la madre.

35
 Epidemiología:

Entre el 20 y el 30% de las mujeres con embarazos confirmados sangran durante las primeras
20 semanas del embarazo; la mitad de ellas presenta un aborto espontáneo, la incidencia es de
20% en los embarazos confirmados. En todos los embarazos pasan desapercibido. El diagnóstico
se realiza por criterios clínicos y ecografía. En general, el tratamiento es la conducta expectante
para la amenaza de aborto y, si se produce el aborto espontáneo o éste parece inevitable, la
observación o la evacuación del útero. La incidencia en todos los embarazos es probablemente
más alta porque algunos abortos muy tempranos pasan desapercibidos.

Las anomalías cromosómicas pueden causar un 50% de pérdidas recurrentes de embarazos; las
pérdidas debidas a anomalías cromosómicas son más comunes durante el embarazo temprano. La
aneuploidía está involucrada en el 80% de todos los abortos espontáneos que se producen antes
de las 10 semanas de edad gestacional, pero solo en < 15% de los que ocurren ≥ 20 semanas.

Si el antecedente de pérdida recurrente del embarazo aumenta el riesgo de restricción del

crecimiento fetal y parto prematuro en embarazos posteriores depende de la causa de las pérdidas.

En los embarazos ya conocidos, el promedio de abortos espontáneos es aproximadamente del

10% y se presentan usualmente entre las 7 y 12 semanas de gestación. El aumento del riesgo de
aborto se relaciona con la edad de la madre superior a los 35 años o menores de 15 años, mujeres
con una enfermedad sistémica (como la diabetes o la disfunción tiroidea) y aquellas con
antecedentes de tres o más abortos espontáneos

 Fisiopatología:

Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal durante los primeros 3
meses del embarazo. El sangrado puede presentarse con o sin cólicos abdominales, la afección se
denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un evento natural que no se debe a un aborto
médico o quirúrgico).

Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los
latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Ésta tiene la capacidad de establecer de manera
rápida y exacta.

36
 El sangrado durante el primer trimestre del embarazo puede originarse dentro del útero, cérvix
o vagina o puede provenir del exterior de los genitales. En su mayoría, el sangrado es ocasionado
por la implantación trofoblástica en el endometrio.

Los abortos espontáneos aislados pueden producirse por ciertas virosis (citomegalovirus,
herpes virus, parvovirus y rubéola) o por trastornos que pueden causar abortos esporádicos o
pérdidas recurrentes (p. ej., anomalías cromosómicas o mendelianas, defectos de la fase lútea).
Otras causas incluyen anormalidades inmunológicas, traumatismos mayores y anomalías uterinas
(p. ej., fibromas, adherencias). Con mayor frecuencia, se desconoce la causa.

El sangrado durante el primer trimestre del embarazo puede originarse dentro del útero, cérvix
o vagina o puede provenir del exterior de los genitales. En su mayoría, el sangrado es ocasionado
por la implantación trofoblástica en el endometrio. El sangrado durante el primer trimestre del
embarazo puede originarse dentro del útero, cérvix o vagina o puede provenir del exterior de los
genitales. En su mayoría, el sangrado es ocasionado por la implantación trofoblástica en el
endometrio.

Es esencial una exploración física detallada para diferenciar el origen del sangrado. En la
mayoría de los casos la causa del sangrado se debe a una condición menor, que no requiere
tratamiento.

La amenaza de aborto está asociada con aumento en la actividad uterina, aunque no está claro,
si se trata de una causa o un defecto. La progesterona es el producto principal del cuerpo lúteo,
que al administrarlo puede disminuir las contracciones uterinas.

 Cuadro clínico.

Dolor abdominal tipo cólico, sangrado, expulsión vaginal de tejidos, puede comenzar con un
chorro de líquido cuando se rompen las membranas, la hemorragia rara vez es masiva. Un cuello
uterino dilatado indica que el aborto es inevitable. Si los productos de la concepción permanecen
en el útero después del aborto espontáneo, puede haber un sangrado vaginal, a veces después de
algunas horas o días. Puede desarrollarse una infección, que provoca fiebre, dolor y a veces
sepsis.

37
 Ante un sangrado vaginal durante el embarazo, la primera sospecha será una amenaza de
aborto y se debe consultar inmediatamente con el médico. En el centro sanitario se debe realizar
una exploración física para valorar la cuantía de la hemorragia y el estado del cuello del útero. El
cuello del útero debe estar cerrado y el tamaño del útero debe ser el apropiado para la edad
gestacional. También se deben realizar un doppler y una ecografía (abdominal o vaginal) para
confirmar el embarazo y si el embrión/feto está vivo. Si hubiera dudas se pueden realizar análisis
de sangre para determinar la cantidad de hormona gonadotropina coriónica (β-hGC) y ver si
continúa el embarazo.

La presencia de signos y síntomas de una amenaza de aborto, son factores que generan
ansiedad y estrés en la mujer embarazada, acerca del desarrollo de la gestación. El diagnóstico
presuntivo de una amenaza de aborto, se basa en la historia de sangrado transvaginal en etapas
tempranas del embarazo, en presencia de un cérvix cerrado, con o sin contracciones uterinas.

La presencia de un hematoma intrauterino subcoriónico durante el primer trimestre del

embarazo, aumenta el riesgo de complicaciones obstétricas severas, independientemente de los
síntomas propios de la amenaza de aborto. La demostración de actividad cardiaca fetal
generalmente se asocia a un embarazo exitoso.

 Diagnóstico.

Realizar marcadores ultrasonográficos para detectar: Bradicardia fetal (con FCF < 110 lpm,
entre la 6 a 14 SDG), Hematoma intrauterino, sin información existente en relación al tamaño.
Diferencia entre y el Saco de Yolk con forma irregular, alteraciones de ecogenicidad o ausencia.

“Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los
latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Ésta tiene la capacidad de establecer de manera
rápida y exacta si un feto está vivo o no, y de predecir si un embarazo tiene posibilidades de
continuar cuando hay hemorragias” En ámbitos donde está disponible, esta capacidad ha
racionalizado el cuidado de las mujeres con amenaza de aborto espontáneo en el primer trimestre
de embarazo. Se realizará asimismo un examen pélvico para revisar el cuello uterino.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes: Examen de beta GCH (cuantitativa) durante
un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa, conteo sanguíneo completo

38
(CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre. GCH en suero para confirmar el
embarazo, conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar la infección.

El diagnóstico de la amenaza de aborto y los abortos inevitables, incompletos o completos a

menudo son posibles basándose en criterios clínicos, y una prueba urinaria de embarazo positiva.

La ecografía y la medición cuantitativa de la beta-hCG en suero en general se realizan para

excluir un embarazo ectópico y para determinar si los productos de la concepción siguen en el
útero (lo que sugiere que el aborto es incompleto más que completo). Pero los resultados pueden
no ser concluyentes, especialmente durante la primera parte del embarazo.

 Tratamiento.

Usar progesterona para evitar la urgencia y procedimientos médicos innecesarios, además de

la tranquilidad de la paciente.

Reposo absoluto, hasta 48 horas, tras el cese del sangrado, suplementar con ácido fólico, uso
de sedante, el tratamiento hormonal con la administración de una dosis de gonadotropina
coriónica humana (GCH) hasta la semana 12, y 17α-hidroxiprogesterona después de la semana
12.

El progestágeno es una hormona esencial tanto para establecer como para mantener el
embarazo. Por lo tanto, es un tratamiento posible para la amenaza de aborto espontáneo.

También es recomendable que la mujer lleve un estilo de vida saludable, con una alimentación
variada que aporte todos los nutrientes necesarios, así como evitar el consumo de drogas, alcohol
y tabaco.

Hay que tener en cuenta que una amenaza de aborto no significa que éste se vaya a producir.
Por tanto, es fundamental estar tranquila y relajada. El apoyo emocional en estos momentos es
muy importante, así como seguir las indicaciones del médico.

En algunos casos, se administra progesterona como tratamiento farmacológico para evitar el

aborto, aunque en los últimos años su uso ha sido cuestionado. La controversia se debe a que no
se ha visto utilidad en abortos espontáneos, aunque sí que es recomendable ante casos de aborto
recurrente o de repetición (es decir, en situaciones de tres o más pérdidas gestacionales
continuadas).
39
 Tratamiento no farmacológico.

Indicar el reposo en cama, esfuerzo físico excesivo y actividad sexual. En la práctica médica
es una indicación frecuente que se realiza en el tratamiento de la amenaza de aborto, que brinda
estabilidad emocional a la paciente y permite continuar con el curso adecuado del embarazo.

Esta revisión Cochrane examina si los progestágenos podrían reducir el aborto en las mujeres
con amenaza de aborto espontáneo y también aborda la seguridad de estos medicamentos para la
madre y el feto. Para la amenaza de aborto, el tratamiento es la observación. No hay evidencia
que sugiera que el reposo en cama disminuya el riesgo de aborto completo posterior.

Para los abortos inevitables, incompletos o retenidos, el tratamiento es la evacuación uterina o

la espera hasta la eliminación espontánea de los productos de la concepción.

Si se sospecha un aborto completo la evacuación uterina no debe realizarse rutinariamente. La

evacuación uterina se puede hacer cuando hay sangrado u otro signo que indique que los
productos de la concepción pueden estar retenidos.

Después de un aborto inducido o espontáneo, los padres pueden sentir pena y culpa. Se les
debe brindar apoyo emocional y, en la mayoría de los casos de abortos espontáneos, asegurarles
que sus acciones no fueron la causa. La terapia formal rara vez está indicada, pero debe estar
disponible.

Ante una amenaza de aborto espontáneo, el proveedor de atención médica podría

recomendarte reposo hasta que disminuya el sangrado o el dolor. No se ha demostrado que el
reposo en cama prevenga el aborto espontáneo, pero en ocasiones se indica como medida de
seguridad. También es posible que te pidan que evites el ejercicio y las relaciones sexuales. Si
bien no se ha demostrado que estas medidas reduzcan el riesgo de sufrir un aborto espontáneo,
pueden mejorar tu comodidad.

En algunos casos, también es una buena idea posponer los viajes, en particular a lugares en los
que sería difícil recibir atención médica inmediata. Pregunta a tu proveedor de atención médica si
sería conveniente retrasar los próximos viajes que tengas programados.
40
 Complicaciones:

Desprendimiento prematuro de la placenta. Algunas veces, la placenta se separa de la pared

uterina demasiado pronto. A esto se lo llama "desprendimiento prematuro de la placenta" y puede
ocasionar sangrado y menor cantidad de oxígeno y nutrientes enviados al feto. La separación
puede ser total o parcial. Usualmente se desconoce la causa del desprendimiento prematuro de la
placenta. Este desprendimiento se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 nacidos vivos.

El desprendimiento prematuro de la placenta es más común en mujeres fumadoras, mujeres

con hipertensión y/o embarazo múltiple. También se presenta en mujeres que ya hayan tenido
hijos o con antecedentes de desprendimiento prematuro de la placenta.

Placenta previa. Normalmente, la placenta se encuentra en la parte superior del útero. La

placenta previa es una afección en la que la placenta se encuentra adherida cerca del cuello del
útero (la apertura hacia el útero) o lo cubre.

Este tipo de complicación placentaria se produce aproximadamente en 1 cada 200 partos, y se

presenta más en mujeres con cicatrices por embarazos anteriores, con fibromas u otros problemas
en el útero, o con cirugías uterinas anteriores.

Preeclampsia o eclampsia. La preeclampsia, antes conocida como toxemia, se caracteriza por

la hipertensión inducida durante el embarazo. Se presenta junto con proteína en la orina. A veces
también hay hinchazón debido a la retención de líquidos. La eclampsia es la forma más grave de
este problema. Puede ocasionar convulsiones, coma e incluso la muerte.

Se desconoce la causa de la preeclampsia, pero es más común en embarazos primerizos.

Afecta a alrededor del 5% al 8% de las mujeres embarazadas. Otros factores de riesgo para la
preeclampsia.

Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal claramente rojo que no esté acompañado de
sensibilidad o dolor de vientre. El diagnóstico se confirma a través de un examen físico completo
y una ecografía. Según la gravedad del problema y la etapa del embarazo, puede requerirse un
cambio en las actividades diarias o reposo en cama. Generalmente, el bebé debe nacer a través de
cesárea para evitar que la placenta se separe prematuramente e impida que el bebé reciba oxígeno
durante el parto.

41
Intervenciones de enfermería.

 Lavado de manos.
 Instalación de sonda vesical.
 Vigilancia y control de acceso venoso.
 Administración de medicamentos vía intravenosa.
 Signos vitales.
 Muestra de orina.
 Extracción de muestra sanguínea.
 Administración de oxígeno por vía nasal.
 Control de líquidos.
 Colocación de sonda vesical.

42
 CAPÍTULO III.
METODOLOGÍA DE SOLUCIÓN.

43
 LAVADO DE MANOS.

Concepto:
Según la OMS el lavado de manos o higiene del lavado de manos es el procedimiento por
medio del cual se asean las manos con base en las reglas de asepsia.

Objetivo:

Establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control
epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de
los servicios médicos prestados por los hospitales.

Material y equipo:
 Agua.
 Jabón líquido.
 Sanita.

Procedimiento. Fundamentación.

Retirar reloj, pulseras o alhajas de las manos. Con el fin de tener un buen lavado de manos y
que ningún tipo de objeto obstruya el
procedimiento.
Abrir el grifo y mojar las manos Mojar las manos antes ayudará a que el jabón
adecuadamente. este disperso por toda la mano.
Aplicar suficiente jabón en la palma de la mano. El jabón emulsiona las grasas del
microorganismo llamada flora residente.
Frotar las palmas de las manos. Favorece esparcir el jabón y tener mejor
técnica.

44
Frotar la palma de la mano derecha contra el Las superficies externas del organismo,
dorso de la mano izquierda entrelazando los cavidades y conductos al exterior contienen
dedos, y viceversa. microorganismos.
Frotar las palmas de las manos entre sí, con los Con el fin de eliminar todos los
dedos entrelazados. microorganismos que se encuentran entre los
dedos.
Frotar el dorso de los dedos de una mano Eliminar la flora, se realiza con movimiento
contra la palma de la mano opuesta, hacia abajo para evitar que los
manteniendo unidos los dedos. microorganismos pertenezcan.

Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de Las superficies externas del organismo,
la mano derecha, frotarlo con un movimiento cavidades y conductos al exterior contienen
de rotación, y viceversa. microorganismos.

Frotar la punta de los dedos de la mano derecha En las uñas se guarda la suciedad por lo tanto
contra la palma de la mano izquierda, haciendo es fundamenta eliminar todo microorganismos.
un movimiento de rotación, y viceversa.

Enjuagar las manos. Favorece el arrastre mecánico de los

microorganismos.
Con una toalla o sanita secar las manos. El manejo correcto del material desechable
limita las fuentes de infección.

Con la misma sanita cerrar grifo y desechar. Evitará tener contacto directo nuevamente con
material no limpio.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP 5: Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS).

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

 ICSE 3. Trato digno.

Escala de valoración:

45
 No aplica.

Normas oficiales mexicana de salud:

 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el
Sistema Nacional de Salud.

46
 INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL

Concepto:

Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar la orina.

Objetivos:

 Obtener una muestra de orina exenta de contaminación para investigar la presencia de

microorganismos patógenos.
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Prepararlo para intervenciones quirúrgicas.
 Evitar micciones involuntarias en pacientes inconscientes o con problemas neurológicos.
 Ayudar a la eliminación urinaria en inmovilizados.

Material y equipo:

 Charola con equipo para aseo de genitales.

 Sonda Foley o nelatón calibre 8 a 10 Fr para niños y 12 a 16 Fr para adultos.
 Gasas.
 Torundas estériles.
 Solución antiséptica.
 Pinzas hemostáticas.
 Guantes estériles.
 Jeringa estéril de 5 y 10 ml.
 Ampolletas de agua estéril.
 Riñón, cómodo.

47
 Lámpara de pie o de exploración.

Medidas de seguridad:

 Se debe eliminar cualquier incrustación que haya en la sonda o en la conexión con la bolsa.
 Limpiar con una esponja o una toalla impregnada en jabón.
 Antes de manipular la sonda debe realizarse un cuidadoso lavado de manos

Procedimiento. Fundamentación.
Trasladar el equipo a la unidad clínica y Un equipo integrado evita esfuerzos
colocarlo en la mesa de noche. innecesarios a la enfermera.
Lavarse las manos. La limpieza reduce el número de
microorganismos existentes en los objetos y
en la piel.

Explicar al paciente el procedimiento. La explicación de este procedimiento invasivo

permitirá que el paciente con problemas
urológicos lo acepte o adapte a sus
necesidades.
Aislarlo y colocar en posición de decúbito Cubrirlo de forma correcta y adecuada,
dorsal con las piernas flexionadas al hombre y asegura una colaboración máxima durante el
en posición ginecológica a la mujer, cubrir procedimiento.
con sábana e instalar el cómodo. La esterilización del cómodo previene de
contaminación a las vías urinarias.
Una pelvis elevada permite mejor visión del
meato urinario y reduce el riesgo de
contaminación de la sonda.

Colocar una lámpara encendida que permita Una buena iluminación permite la mejor
Iluminar el campo. visualización del meato urinario y previene de
contaminación.
Realizar el aseo de genitales externos con Seguir las normas de asepsia limita la entrada
solución antiséptica y guantes limpios. de microorganismos patógenos a la piel y
mucosas.
48
 Lavar y secar la zona genital, reduce el riesgo
de irritación cutánea y escoriación.
Disponer el equipo que va a utilizarse según el La mucosa que cubre las vías urinarias es un
caso. tejido propicio para la propagación de las
Abrir paquetes con gasas, jeringas, pinzas, bacterias.
sonda vesical, ampolletas, solución El uso de equipo estéril y técnica aséptica
antiséptica,
Recipiente colector, campos. Proviene de infecciones ascendentes del
aparato urinario.
Colocarse los guantes estériles. Los guantes estériles son una barrera
protectora.
Probar la permeabilidad de la sonda. El tamaño de la sonda se mide por el diámetro
de la luz, que se gradúa con la escala
numérica de French.

49
 Proceder a instalar la sonda. Una sensación de vaciamiento de la vejiga se

En paciente femenino: ocasiona cuando ésta contiene de 300 a 500

mL de orina.
Con una mano separar y levantar los labios
Manteniendo los labios menores abiertos se
menores para localizar el meato. Sin cerrar los
evitan los riesgos de contaminación del meato
labios menores, tomar la sonda e introducirla
urinario.
de 5 a 7 cm hasta que empiece a fluir la orina.
Un error en la localización del meato urinario
En paciente masculino:
favorece la contaminación del catéter.
Con una mano protegida con gasa para tomar Aliviar la tensión del paciente facilita la
el pene y colocarlo en posición erecta inserción de la sonda, ya que favorece la
Retraer el prepucio y localizar la uretra – relajación de los esfínteres urinarios.
Introducir el catéter de 15 a 20 cm aplicar una La erección del pene se presenta de una
presión suave y continua; bajar el pene para manera refleja por la estimulación de
que por gravedad fluya la orina hacia el receptores nerviosos sensitivos, que a su vez
exterior. ocasionan aumento de vascularización de los
cuerpos cavernosos.
La longitud de la uretra masculina es de 16 a
23 cm.
Elevando él pone a una posición
perpendicular al cuerpo, se endereza la
curvatura hacia debajo de la uretra cavernosa.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP 1. Identificación del paciente.

 AEPSP 2. Comunicación efectiva.
 AEPSP 4. Seguridad en los procedimientos.
 AEPSP 7. Registro de eventos adversos.

Indicadores de calidad para los servicios de enfermería:

50
 ICSE 3. Trato digno.
 ICSE 4. Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada.

Escalas de valoración:

 Escala de french.

Normas oficiales mexicanas de salud:

 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

 NORMA Oficial Mexicana NOM-052-SSA1-93, Que establece las especificaciones sanitarias
de las sondas para drenaje urinario de hule látex natural estéril modelo Foley.

VIGILANCIA Y CONTROL DE ACCESO VENOSO

Concepto:

 Acciones llevadas a cabo por enfermería para el cuidado y mantenimiento de vía venosa ya
instaurada, así como del equipo de perfusión.

Objetivo:

51
 Profilaxis de la infección.
 Detectar el mal funcionamiento del sistema de perfusión
Equipo y material:

 Angiocath (su número depende del calibre de las venas del paciente).
 Solución intravenosa y membrete.
 Equipo de venoclisis.
 Equipo de extensión de venoclisis.
 Torundas alcoholadas.
 Solución antiséptica (yodopovidona).
 Tela adhesiva o apósito transparente.
 Ligadura.
 Guantes desechables.
 Tripié.
 Pluma.
 Reloj con segundero.

Medidas de seguridad:

 Observar si ocurren reacciones adversas, como edema en el sitio de punción o datos de

flebitis; en estos casos se debe suspender la solución.
 Vigilar posibles reacciones alérgicas.
 Vigilar que no penetre aire en la vena, ya que puede llegar a producir embolia aérea.
 Asegurarse de que el paciente no sea alérgico a la yodopovidona.
 De preferencia, elegir el sitio de punción en el brazo no dominante, pero nunca en un
miembro edematoso o incapacitado.
Procedimiento. Fundamentación.
Lávese las manos. Disminuye la transferencia de
microorganismos.
Preparar la medicación aplicando los 5 Reduce la posibilidad de un error en la
correctos. aplicación del fármaco.
Prepara el fármaco de manera apropiada a

52
 partir de la forma en la cual se los suministra.
Identificar al usuario. Confirme la identidad del usuario, logra su
tranquilidad y permite su colaboración.
Explicar el procedimiento al usuario y/o la Disminuir la ansiedad y favorecer la
familia. colaboración.
Colocarse guantes. Previene el contacto directo con
contaminantes del cuerpo.
Seleccionar el antebrazo para la inyección, El antebrazo es el punto estándar de inicio
cuando las normas de la institución o las para la aplicación de las inyecciones
indicaciones médicas no especifiquen el sitio. intradérmicas y la zona en la cual es menos
probable que la grasa, interfiera en la
administración y la absorción.
Colocar al paciente en posición cómoda, con Da acceso a la zona de inyección.
el sitio de inyección seleccionado de manera
accesible (por ejemplo, el antebrazo hacia
arriba).
Limpiar el área seleccionada con algodón y Reduce los microorganismos en el sitio de
alcohol en forma rotativa del centro a la punción.
periferia.
Retirar el capuchón de la aguja.
Colocar la mano no dominante por debajo del
sitio de inyección y estirar la piel hacia abajo
(hacia la mano).
Con el bisel de la aguja hacia arriba y Facilita la aplicación de la técnica correcta.
utilizando la mano dominante, insertar la
aguja inmediatamente debajo de la piel en un
ángulo de 10 a 15 grados.
Una vez que se ha penetrado la piel, avanzar El introducir la aguja los milímetros
la aguja con el bisel hacia arriba unos 3 a 5 necesarios, previene la perdida de medicación
mm. por el orificio de incisión.
Inyectar el fármaco con lentitud y suavidad, Al inyectar en forma lenta, permite la
53
mientras observa la formación de la pápula interrupción de ésta en el caso de reacción
(una mancha sobreelevada), que debe estar alérgica.
presente y se absorberá de 10 a 30 minutos. La aparición de la pápula confirma la
administración correcta del medicamento.
Espere unos segundos y luego retire la aguja Permite la difusión del medicamento y
en el mismo ángulo. previene la laceración de la piel.
Retirar con suavidad la sangre si surgiera del Limpia la zona al mismo tiempo que evita
sitio de inserción, frotando levemente con empujar la medicación hacia fuera.
algodón seco.
Observar la piel para detectar enrojecimiento Este parámetro nos ayuda a realizar una
y tumefacción. evaluación visual para detectar una reacción
Cuando se trata de una prueba de sensibilidad local o sistemática.
(alergia) observe el área donde inyecto y el
estado general, por el posible desarrollo de
una reacción sistemática (dificultad
respiratoria, sudoración, desfallecimiento,
disminución de la presión arterial, náuseas,
vómitos y cianosis).
Evaluar al usuario y el sitio de inyección al Detectar y reportar la presencia de una
cabo de 5 a 15 minutos en forma periódica reacción posterior en forma oportuna.
durante su estadía en el establecimiento de
salud.
Colocar sobre la bandeja la aguja con Previene pinchazos con la aguja.
capuchón según técnica.
Marcar una circunferencia de 2.5 cm. Sirve como guía para la localización y
alrededor de la pápula explicándole al usuario reevaluación posterior de la zona.
que no frote la zona y no borre la marca.
Dejar a usuario cómodo. Promueve el bienestar.
Descartar el equipo de manera apropiada. Permite mantener un medio limpio y
organizado.
Lávese las manos. Disminuir la transferencia de
54
 microorganismos.
Hacer las anotaciones correspondientes. Permite el seguimiento sistemático y
oportuno de la atención al usuario.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP 4. Seguridad en los procedimientos.

 AEPSP 5. Reducción de riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS)
 AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

 ICSE 2. Vigilancia y control de venoclisis instaladas.
 ICSE 3. Trato digno.

Escalas de valoración:
 Escala de Maddox.

Normas oficiales mexicana de salud

 NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la

administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud
ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

55
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

Concepto:

Preparación y aporte de medicamentos prescritos por vía intravenosa y evaluación de la

respuesta del paciente. Se utiliza cuando se necesita una acción rápida.

Objetivo:

 Administrar la medicación prescrita al paciente por vía intravenosa con fines terapéuticos y
diagnósticos.

Material y equipo:

 Batea.
 Soporte suero.
56
 Compresor.
 Contenedor de material punzante.
 Gasas estériles.
 Obturador.
 1 aguja intravenosa 25 x 0.9-0.8.
 1 jeringa.
 Compresor
 Férula de inmovilización (lactantes y niños pequeños)
 Torunda de algodón.
 Antiséptico.
 Etiqueta identificativa de la medicación.
 Registros de enfermería.
 Medicación prescrita.
 Hoja de tratamiento médico con la medicación prescrita.
 Guantes desechables no estériles.
 Guantes estériles.
 Apósitos.
 Equipo inyector de suero.
 Esparadrapo antialérgico.

Medidas de seguridad:

 Lavado de manos.
 Verificar fecha de vencimiento y aspecto de la solución a administrar.
 Identificar el catéter con los siguientes datos: Fecha y hora de colocación, número de
catéter y firma.
 Orientar al paciente o usuario que no debe tocar la llave del suero (abrir o cerrar).
 Identifique signos de flebitis (inflamación, rubor, calor, dolor), en sitio de punción.

Procedimiento. Fundamentación.
Verificar indicación médica a través de la receta. Evite errores todo medicamento o solución a
cumplir debe ser prescrita por un médico.
57
Lavarse las manos. Evita la diseminación de microorganismos.
Preparar equipo completo. Evita la pérdida de tiempo.
Explicar el procedimiento al usuario y pedirle su Disminuye la ansiedad.
colaboración.
Con previa asepsia adaptar el descartable al Evita la contaminación de la solución.
frasco con la solución y cierre la llave.
Proceder a llenar el descartable de la solución, El llenado lento del tubo disminuye la
comprimiendo y soltando la cámara de goteo; turbulencia y la posibilidad de formación de
dejando que se llene hasta la mitad; cuando el burbujas, elimina el aire del tubo y permite
líquido salga por la aguja del descartable; dejar que se llene con la solución; el cierre de la
la llave cerrada. (llave) evita la perdida accidental de líquido.
Seleccione la vena a puncionar. Permite evaluar la condición del usuario y
facilitar la realización de algunas actitudes.
Calzarse guantes. Como medida de bioseguridad.
Realizar asepsia con hisopos estériles del centro La asepsia correcta disminuye riesgos de
a la periferia flebitis en el área de punción.
así:
α− 1 hisopo con jabón yodado.
β− 1 hisopo con agua estéril.
χ− 1 hisopo con alcohol al 70%.
Abra el envoltorio del catéter según la Facilita la utilización en el momento
indicación de este. oportuno.
Aplicar torniquete o liga 4 centímetros arriba del Permite mejor visualización de la vena.
área donde realizo asepsia e indique al usuario
que apuñe la mano.
Proceda a puncionar la vena introduciendo el Evita la extravación de la vena, manteniendo
catéter en ángulo de 30º a 45º con el bisel hacia su permeabilidad.
arriba hasta la mitad al observar flujo de sangre
retirar suavemente el mandril y proceder a
introducir la aguja (plástica) en su totalidad y

58
 desligar o quitar el torniquete.
Adaptar el descartable de la solución al catéter o La rápida conexión del equipo de perfusión
intracath evitando el derrame de sangre y mantiene la permeabilidad de la vena y la
asegurando que no haya burbujas de aire en el esterilidad.
descartable. Coloque el sello de heparina según Las burbujas de aire pueden actuar como
el procedimiento. émbolos.
Abrir lentamente la pieza de cierre (llave o Permite el flujo venoso y evita la
interruptor) para iniciar la perfusión. coagulación de la sangre en la vena.
Fijar el catéter con esparadrapo y colocar gasa Permite la inmovilización del catéter y evita
pequeña para separar la piel del usuario. el contacto del esparadrapo con los tejidos.
Contabilizar goteo del suero según indicación Mantener la velocidad del flujo, correcto de
médica. la solución intravenosa.
Identificar con esparadrapo, el número del Orienta al resto del personal sobre el
catéter, fecha y la firma de quien realizó el movimiento que fue cateterizada la vena.
procedimiento.
Colocar en el frasco de la solución la viñeta, y Registra cuando se colocó la vía endovenosa
no cubrir el nombre de la solución. y cuando se necesitan cambios de la
solución.
Realizar cuidado posterior del equipo. Dejar todo en orden, permite su localización
oportuna.
Registrar procedimiento efectuado en libro Permite dejar registro de la actividad
correspondiente. realizada.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP 4. Seguridad en los procedimientos.

 AEPSP 5. Reducción de riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS)
 AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

 ICSE 2. Vigilancia y control de venoclisis instaladas.
 ICSE 3. Trato digno.

59
Escalas de valoración:
 Escala de Maddox.

Normas oficiales mexicana de salud

 NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la

administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud
ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

SIGNOS VITALES.

Concepto:

Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo
humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el
estado homeostático del paciente, temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
presión arterial.

Objetivo:

 Obtener información necesaria y precisa sobre la condición actual del paciente a través de la
toma adecuada de signos vitales. Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los
usuarios brindando atenciones basadas en criterios técnico-científicos adecuados.

Material y equipo:

 Esfigmomanómetro o baumanómetro.
 Estetoscopio biauricular.
 Libreta y pluma para anotaciones.
60
 Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
 Termómetro.
 Reloj con segundero.

Medidas de seguridad:

 Lavado de manos.
 Identificación correcta del paciente.

Temperatura.

Concepto:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las
cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

Objetivo:

 Valorar el estado de salud o enfermedad.

 Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.

Material y equipo:

 Charola con termómetros en número y tipo.

 Torundas secas.
 Hoja de registro.
Procedimiento. Fundamentación.
Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del El termómetro clínico requiere mercurio,
paciente. sustancia que se dilata con las variaciones de
temperatura y la escala graduada de 34 a 41
°C.
El calor del cuerpo dilata el mercurio
contenido en el bulbo del termómetro y una
cámara de constricción que evita su regreso.

61
 La escala termométrica abarca del punto de
fusión del hielo al punto de ebullición del
agua, ambos a la presión atmosférica de 760
mm Hg (0 a 100 °C).
Hay que confirmar que el paciente no haya El calor tiene origen en la energía cinética y
ingerido alimentos o practicado algún se aprecia mediante el sentido térmico.
ejercicio en los últimos 30 min. La producción de calor es resultante de las
reacciones químicas o térmicas.
La cantidad de O2 inhalado determina, en
parte, la cantidad de calor que produce el
organismo.
La actividad muscular, el tono muscular, la
acción dinámica específica de los alimentos y
los cambios en el índice basal metabólico son
los principales mecanismos que regulan la
termogénesis.
Explicar al paciente sobre el procedimiento y La comunicación efectiva influye en la
colocarle en decúbito o posición sedente. participación del individuo en su atención.
El conocimiento y comprensión del
comportamiento humano ayuda a disminuir la
ansiedad o temor.
Una posición correcta, permite la realización
óptima del procedimiento.
Extraer el termómetro de la solución Existen soluciones con poder tóxico que dañan
antiséptica e introducirlo en el recipiente de los tejidos.
agua. El enjuague con agua disminuye el efecto
tóxico de sustancias y sabores desagradables.
Verificar que el mercurio se encuentre por La escala termométrica está señalada de 34 a
abajo de 34 °C de la escala termométrica; en 41 °C, valores que oscilan alrededor de la
caso contrario, hacer descender la columna de temperatura corporal normal.
mercurio mediante un ligero sacudimiento. Los grados centígrados contienen

62
 subdivisiones de dos décimas de grado.
Una cara blanca y plana en la parte posterior
del termómetro facilita la lectura de la
temperatura.
Secar axila o ingle con torunda y colocar el Las glándulas sudoríparas de la axila, ingle y
bulbo del termómetro en el centro axilar o en regiones subyacentes están influidas por el
la ingle. estado emocional del individuo, actividad
muscular y procesos patológicos.
Los termorreceptores se encuentran por
debajo de la superficie cutánea.
Colocar el brazo y antebrazo del paciente La pérdida de calor ocurre principalmente por
sobre el tórax a fin de mantener el termómetro piel y pulmones.
en su lugar.
Dejar el termómetro de 3 a 5 min en la axila o La medición de la temperatura periférica en la
en la ingle y retirarlo. axila es relativamente exacta.
Los trastornos de la circulación, destrucción
cutánea, desnutrición y edad extrema son
situaciones de contraindicación.
La temperatura axilar es 1 °C menos de la
normal.

Frecuencia Respiratoria.

Conceptos:

La frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por minuto.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también el esfuerzo que realiza
la persona para respirar, la profundidad de las respiraciones, el ritmo y la simetría de los
movimientos de cada lado del tórax.

Objetivo:

63
 Conocer el número de respiraciones por minuto y valorar las características de los ciclos
respiratorios (ritmo e intensidad).
 Identificar signos de dificultad respiratoria.

Material y equipo:

 Reloj con segundero.

 Estetoscopio.

Medidas de seguridad:

 Contabilizar la frecuencia respiratoria en un minuto completo.

 Identificar efectos secundarios de algunos medicamentos utilizados.
 Forma parte de la toma rutinaria de signos vitales

Procedimiento. Fundamentación.
Colocar al paciente en posición sedente o Una posición correcta permite la realización
decúbito dorsal. De ser posible, la respiración óptima del procedimiento.
debe valorarse sin que éste se percate de ello. La respiración voluntaria es fácilmente
controlada por el individuo.
La respiración involuntaria es controlada por
el bulbo raquídeo.
Algunos individuos son hipersensibles a los
sucesos ambientales.
Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre El centro respiratorio del cerebro, las fibras
el tórax, poner un dedo en la muñeca de su nerviosas del sistema nervioso autónomo, y la
mano como si se estuviera tomando el pulso. composición química de la sangre, son
factores que ayudan a regular la respiración.
La composición química de la sangre regula la
frecuencia y profundidad de la respiración.
La actividad del centro respiratorio aumenta
en relación directa con la elevación o

64
 disminución de la concentración de CO2 en la
sangre. Si ésta contiene poco CO2 y gran
cantidad de O2, las respiraciones serán débiles
y de frecuencia más lenta. El organismo capta
O2 y elimina CO2 y otras sustancias de
desecho a través del aparato respiratorio y del
sistema circulatorio.
Observar los movimientos respiratorios y La hematosis es el intercambio de gases entre
examinar el tórax o el abdomen cuando se los alveolos y las células tisulares.
eleva y se deprime. Las células tisulares captan O2 proveniente
de los pulmones. El CO2 y otras sustancias de
desecho de las células son transportadas por
la corriente sanguínea a los pulmones para ser
expulsadas. Cada célula del organismo
necesita O2 y nutrimentos para mantener su
vida y funciones normales.
Los fenómenos químicos del metabolismo se
efectúan dentro de las células.

Contar las respiraciones durante 1 min y hacer Los factores que influyen en la frecuencia y
la anotación en la hoja de registro. carácter de la respiración son: edad, sexo,
digestión, emociones, trabajo, descanso,
enfermedades, medicamentos, calor, frío,
fiebre, dolor, hemorragia, choque, etc.
Valorar alteraciones y tipos característicos de Respiración con frecuencia y ritmo normales.
respiración. Algunas alteraciones relacionadas con la
respiración son: Apnea, Bradipnea, Disnea.
Pulso

Concepto:

Onda de presión provocada por la expansión de las arterias como consecuencia de la

circulación de sangre bombeada por el corazón.
65
Objetivo:

 El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón.

 La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco están determinadas por la presencia de iones de
calcio, sodio y potasio en la sangre.
 Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias temporal, facial, carótida,
braquial, radial, cubital, femoral, poplítea y pedía.

Material y equipo:

 Reloj.
 Segundero.
 Hoja de registro y bolígrafo.

Procedimiento. Fundamentación.
Cerciorarse de que el brazo del paciente El pulso determina la frecuencia y tipo de
descanse en una posición cómoda. latidos del corazón.
La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco
están determinadas por la presencia de iones
de calcio, sodio y potasio en la sangre.
Los sitios para tomar el pulso son los
correspondientes a las arterias temporal,
facial, carótida, braquial, radial, cubital,
femoral, poplítea y pedía.
Colocar las puntas de los dedos índice, medio Los latidos se perciben al tacto en el
y anular sobre la arteria elegida. momento en que la sangre es impulsada a
través de los vasos sanguíneos por las
contracciones cardiacas.
Oprimir los dedos con suficiente fuerza para Las paredes de las arterias son elásticas, ya
percibir fácilmente el pulso. que se contraen o expanden a medida que
aumenta el volumen de sangre que pasa por
ellas.

66
 La contracción o expansión de la arteria
hacen que la sangre se mueva en forma de
ondas en su trayecto hacia los capilares
Percibir los latidos del pulso y contarlos En condiciones normales de reposo, el
durante 1 min. corazón bombea aproximadamente 4 L de
sangre/1 min.
Los factores que modifican el pulso son
edad, sexo, ejercicio, alimentación, postura,
aspectos emocionales, cambios de
temperatura corporal, tensión arterial y
algunos padecimientos.
Registrar el pulso en la hoja y sobre todo El registro exacto de los datos contribuye a la
anotar las características encontradas. determinación de un diagnóstico certero.
La frecuencia con que se mida el pulso en un
paciente grave suele ser útil para determinar
su tratamiento.

Presión arterial.

Concepto:

La fuerza de la sangre contra la pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia

opuesta por las paredes de las mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y
equivalentes. La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de los
ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan. La
presión arterial está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica.

Objetivos:

 Determinar los niveles de tensión arterial sistólica, diastólica y media en el paciente en un

momento dado.
 Verificar el estado clínico del paciente hospitalizado.
 Complementar las ayudas diagnósticas y de evolución de la patología de base.

67
Material y equipo:

 Esfigmomanómetro aneroide.
 Estetoscopio.
 Torundas alcoholadas.

Medidas de seguridad:

 Utilizar el brazalete adecuado para el peso de cada paciente. En la edad neonatal y pediátrica
vienen en diferentes tamaños (el brazalete debe ocupar ¾ partes del miembro donde se está
tomando la tensión).
 Colocar el brazalete de forma tal que la arteria quede en la zona de sensor del brazalete (entre
las dos derivaciones del brazalete).
 Colocar el brazalete 1.5cm por encima de la articulación.

Procedimiento. Fundamentación.
Indicar al paciente que descanse, ya sea En un paciente tranquilo, la lectura de la
acostado o sentado. Ayudarle a colocar el presión arterial es más precisa.
brazo apoyado en la cama o mesa en posición La presión arterial es afectada por emociones,
supina. ejercicio, dolor y posición.
Colocar el esfigmomanómetro en un sitio El mercurio reacciona rápidamente a las
cercano. El aparato debe colocarse de manera variaciones leves de presión.
que la escala sea visible por el personal de El mercurio es 13.5 veces más pesado que el
enfermería. agua.
Colocar el brazalete alrededor del brazo con el Un brazalete muy ajustado produce zonas de
borde inferior 2.5 cm por encima de la isquemia.
articulación del brazo a una altura que Si el brazalete se encuentra flojo, los sonidos
corresponda a la del corazón, evitando presión no se escuchan porque la cámara de aire no
del brazo. comprime lo suficientemente la arteria.
Un brazo pendiente puede determinar un
ligero aumento en milímetros de la presión
arterial sanguínea.
Colocar el estetoscopio en los conductos El estetoscopio y el esfigmomanómetro

68
auditivos externos con las olivas hacia limpios previenen de infecciones cruzadas.
delante.
Con las puntas de los dedos medio e índice, El endurecimiento de las arterias aumenta la
localizar la pulsación más fuerte, colocando el presión arterial.
estetoscopio en este lugar, procurando que Al disminuir el volumen circulante disminuye
éste no quede por abajo del brazalete, pero sí la presión arterial.
que toque la piel sin presionar. Sostener la El cierre perfecto de la válvula de la perilla
perilla de caucho con la mano contraria y permite una insuflación correcta.
cerrar la válvula del tornillo.
Mantener el estetoscopio sobre la arteria. La circulación del brazo se suspende por la
Realizar la acción de bombeo con la perilla, e presión del brazalete.
insuflar rápidamente el brazalete hasta que el Insuflar lentamente el brazalete o hacer subir
mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba el mercurio a un nivel más alto que el
del nivel en que la pulsación de la arteria ya necesario, obstruye la circulación.
no se escuche. La medición frecuente puede evidenciar algún
padecimiento que ponga en peligro la
estabilidad cardiovascular.
Aflojar cuidadosamente el tornillo de la El escape de aire demasiado rápido no permite
perilla y dejar que el aire escape lentamente. escuchar los sonidos.
Escuchar con atención el primer latido claro y La transmisión del sonido a través del
rítmico. Observar el nivel de la escala de estetoscopio se hace posible en virtud de que
mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la las ondas sonoras pasan por vidrio, líquidos y
presión sistólica. sólidos.
En la presión arterial influyen la fuerza con
que se contrae el ventrículo izquierdo, el
volumen de sangre impulsado por la aorta y la
resistencia ofrecida por los vasos más
pequeños.
La fuerza de la contracción cardiaca está
determinada por la acción del bombeo del
corazón sobre el volumen de sangre
69
 circulante.
Las grandes arterias con paredes musculares
elásticas ofrecen presión y resistencia a la
sangre que pasa por ellas, condicionando la
circulación de la sangre en el aporte
circulatorio.
Continuar aflojando el tornillo de la perilla Al disminuir la presión arterial se reduce el
para que el aire siga escapando lentamente y flujo sanguíneo renal y la filtración
mantener la vista fija en la columna de glomerular.
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo La presión diastólica corresponde a la diástole
cambia por un golpe fuerte y amortiguado. ventricular. La fuerza y frecuencia del latido

Este último sonido claro es la presión cardiaco influyen en la presión arterial.

diastólica. Abrir completamente la válvula,
Dejando escapar todo el aire del brazalete y La presión diastólica es la medición de la
retirarlo. presión usual en las paredes de la arteria
cuando el corazón se encuentra en la fase de
relajación.
La sangre de las venas de la parte inferior del
brazo no podrá volver al corazón si existe una
zona de presión.
Repetir el procedimiento para confirmar los Son causas de error tomar la presión arterial en
valores obtenidos o para aclarar dudas. una posición inapropiada del brazo, colocación
incorrecta del brazalete, des- insuflar
inadecuadamente el brazalete de compresión,
colocación indebida de la columna de
mercurio y aparatos defectuosos.
Valorar resultados obtenidos. Los factores que producen variaciones de la
presión arterial son edad, sexo, constitución
corporal, dolor, emociones, estados
patológicos, etc.
La presión arterial aumenta de acuerdo con el
70
 trabajo cardiaco, posición (mayor al estar de
pie que en la posición sedente y mayor en ésta
que en la de decúbito) y ejercicio.
La presión arterial disminuye de acuerdo con
el aumento de la temperatura en estados de
reposo, sueño y sexo (más baja en la mujer).

Hacer las anotaciones correspondientes en la La valoración correcta de los valores obtenidos

hoja de registro. contribuye a realizar un diagnóstico y
tratamiento acertados.

Oximetría.

Concepto:

Es un método no invasivo de medición de la saturación de oxígeno, mediante la aplicación de

una sonda con un diodo emisor de luz conectado a un oxímetro.

Objetivos:

 Detectar la necesidad de administración de O2 adicional.

 Monitorear la saturación de oxígeno de la persona y la respuesta de la oxigenoterapia.
 Lograr que la saturación de oxígeno de la persona permanezca entre 90% y el 100%.

Material y equipo:

 Oxímetro.
 Acetona y algodón si es necesario.
 Deposito ara desechos.

Medidas de seguridad:

 Valorar el patrón respiratorio del paciente.

71
 Identificar las posibles causas de las alteraciones de la saturación de oxígeno tales como
problemas respiratorios, sedación, traumatismos, etc.
 Valorar signos y síntomas de una anormal saturación de oxígeno como cianosis, irritabilidad,
bajo nivel de conciencia, patrón respiratorio anormal.
 Aplicar los 5 momentos para la higiene de manos.

Procedimiento. Fundamentación.
Reúna material y equipo y llévelo a un lado del La información clínica que se proporciona al
paciente, explique el procedimiento que llevara paciente o usuario de un servicio de salud
a cabo. puede contribuir al mejor desarrollo del
proceso asistencial, mejorar la relación entre
los sanitarios
Lavase las manos y coloque al paciente en El lavado de manos previene la propagación de
posición cómoda. gérmenes.
Si la persona tiene barniz retírelo con acetona. Cuando te lavas las manos, te proteges de los
gérmenes

Encienda el quipo y observe en la pantalla onda La velocidad de onda de pulso es el patrón oro
del pulso y el sonido audible. para determinar la rigidez arterial.
Correlacione la frecuencia del pulso radial o La velocidad de onda de pulso es el patrón oro
apical con la frecuencia del pulso que muestra para determinar la rigidez arterial.
el oxímetro.

Lea la saturación del oxígeno una vez que el La sangre en nuestro cuerpo transporta el
pulso mostrado en la pantalla este estabilizado oxígeno desde nuestros pulmones a todas las
y alcance la estabilidad completa. partes del cuerpo. Nuestra sangre se compone
Retire el oxímetro y haga sus anotaciones en su mayoría de agua. La manera más simple
pertinentes, deje cómodo al paciente y lávese de transportar el oxígeno a través de un fluido
las manos. es sencillamente disolver el oxígeno en el
fluido de la misma forma en que el azúcar o la
sal pueden disolverse en agua.

72
Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP 1. Identificación del paciente.

 AEPSP 2. Comunicación efectiva.

Indicadores de calidad en los servicios de enfermería:

 ICSE 3. Trato digno.

Escalas de valoración:

 No aplica.

Normas oficiales mexicanas de salud:

 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

 NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el
Sistema Nacional de Salud.

73
 OBTENCIÓN DE MUESTRA DE ORINA

Concepto:
Se utiliza para detectar y controlar una amplia variedad de trastornos, como infecciones de las
vías urinarias, enfermedad renal y diabetes.

Objetivos:
 Recoger un volumen de orina suficiente para realizar determinaciones médicas.
 Determinar la presencia de alteraciones en la composición y características de la orina.
 Evitar complicaciones en el paciente.

Material y equipo:

 Equipo de cateterismo.
 Jabón Antiséptico.
 Agua estéril.
 Solución antiséptica.
 Pato.
 Biombo.
 Pinza de transferencia.
 Guantes estériles.
 Sonda Foley N0 14-16.
 Frasco medidor de orina.
 Vasija con lejía diluida.
 Vasija para desechos.

Procedimiento Fundamentación
Reúna el equipo/materiales y llévelos al lado Identifíquelo verbalmente, leyendo en la ficha
del paciente. clínica y brazalete, verifique la indicación
médica.
Preséntese con el paciente. Llamarlo por su nombre.

74
Explique el procedimiento al paciente y Si las condiciones lo permiten con el
familia. consentimiento de los familiares.
Ubique al paciente en posición ginecológica. Mantenga la privacidad, y respete el pudor del
paciente.
Lave la zona con agua y jabón, o esterilice lo realiza el colaborador y lo hace con guantes
no estériles.
con iodo povidona. Si es mujer coloque un
tapón vaginal con
gasa estéril.
Lávese las manos Eliminar agentes externos y microorganismos
Coloque guantes estériles El colaborador debe presentar el equipo estéril
y cooperar durante el procedimiento para
mantener rigurosa técnica aséptica.
Coloque el paño fenestrado estéril sobre el A continuación de este disponga el paño
área genital, clínico
para formar el campo estéril, y sobre este,
coloque el riñón estéril.
Prepare el material en el campo estéril. La Sonda Foley, jeringa cargada con agua
bidestilada, jeringa con lidocaína en gel.
Pruebe con aire, la indemnidad del balón de la Asegura el buen estado del balón y la
sonda Foley. posterior fijación de la sonda.
Para introducir la sonda En la mujer: separe los labios mayores y
menores con la mano no dominante (esta
mano ya no es estéril) hasta visualizar el
meato urinario, e introduzca suavemente 5 a 7
cm hasta que fluya orina, luego introduzca dos
centímetros más y recolecte la orina en el
riñón.
Retírese la pechera, los guantes y lávese las Registre en el formulario de enfermería: el
manos.
procedimiento, hora, fecha, nombre de la
persona
responsable, cantidad de orina, sonda

75
 utilizada, observaciones, dificultades en el
procedimiento y
reacción del paciente.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

• ICSE 1. Cumplimiento de criterios básicos para la ministración de medicamentos por vía oral.

• ICSE 2. Vigilancia y control de venoclisis instalada.

• ICSE 3. Trato digno.

• ICSE 6. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados.

Escalas de valoración:
• Escala de Braden.

• Escala de Glasgow

Normas Oficiales Mexicanas

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-047-SSA1-2011, Salud ambiental-Índices biológicos
de exposición para el personal ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-005-STPS-1998, Relativa a las condiciones de
seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo, transporte y almacenamiento de
sustancias químicas peligrosas.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-STPS-2008, Equipo de Protección Personal-
Selección, uso y manejo en los centros de trabajo.

EXTRACIÓN DE MUESTRA SANGUINEA

76
Concepto:

Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena; habitualmente,
para hacer pruebas de laboratorio.

Objetivos:
 Obtener la muestra de sangre venosa del paciente de forma adecuada y segura para su análisis
con fines diagnósticos o de control de salud.
 Evitar la hemolisis de la muestra en la extracción.

Medidas de seguridad:
 Lavarse las manos con frecuencia y al quitarse los guantes.
 Usar guantes cuando se manejen líquidos biológicos.
 Establecer y respetar áreas sucias y áreas limpias.
 No tocar las áreas sin contaminación con guantes contaminados.

Material y equipo:
 Alcohol.
 Clorhexidina o hisopos o toallitas con povidona yodada.
 Torniquete, de un solo uso.
 Guantes no estériles (guantes estériles si se obtienen hemocultivos).
 Sistema de agujas (p. ej., aguja y jeringa, o aguja y tubo de vacío, típicamente agujas de
calibre 21 para adultos; calibres 22 o 23 para recién nacidos, niños pequeños y a veces
pacientes mayores).
 Tubos para la recolección de sangre y frascos para hemocultivo, según corresponda.

Procedimiento Fundamentación
Inspección preliminar. Para identificar una vena adecuada: aplique un
torniquete, indíquele al paciente que cierre el
puño y palpe con el dedo índice para localizar
una vena de gran diámetro.
Localizar las venas. Toque un sitio potencial con la punta de los

77
 dedos. Puede ser útil permitir que el brazo
cuelgue hacia abajo.
Sitio de canulación adecuado. Retirar el torniquete.
Limpie el sitio de la piel con solución Comenzando en el sitio de inserción de la
antiséptica aguja y haciendo varios círculos hacia afuera.
Inserte la aguja en dirección proximal. Alrededor de 10 a 30 grados) respecto de la
piel.
Mantenga la aguja inmóvil. Comience a extraer la muestra de sangre y,
cuando la sangre comience a fluir, retire el
torniquete.
Despliegue la cubierta de seguridad sobre la Deposite los dispositivos de recolección de
aguja expuesta. sangre usados (con agujas) en un recipiente
para objetos punzantes.
No se debe punzar sobre la vena. Se pincha lateralmente avanzando unos 0.5
cm en oblícuo al encuentro de la vena, para
canalizarla y finalmente apoyar el bisel
en su pared inferior.
Retirada y compresión: Alcanzado el volumen deseado se retiran
aguja y jeringa, tras haber colocado un
algodón seco y estéril sobre el lugar de la
punción,
presionar suavemente con el dedo, colocando
el lugar de punción por encima del
corazón, para facilitar la circulación de
retorno y presionamos durante 5'a 10'.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

• AEPSP1. Identificación del paciente.

• AEPSP 2. Comunicación efectiva.

• AEPSP 7. Registro de eventos adversos.

78
• AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

• ICSE 2. Vigilancia y control de venoclisis instalada.

• ICSE 3. Trato digno.

• ICSE 6. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados.

Escalas de valoración:
• Escala de Maddox.
• Escala de Braden.
Normas oficiales mexicanas de salud:
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-064-SSA1-1993, Que establece las especificaciones
sanitarias de los equipos de reactivos utilizados para diagnóstico.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-077-SSA1-1994, Que establece las especificaciones
sanitarias de los materiales de control (en general) para laboratorios de patología clínica.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-078-SSA1-1994, Que establece las especificaciones
sanitarias de los estándares de calibración utilizados en las mediciones realizadas en los
laboratorios de patología clínica.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de
la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

79
 ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO POR VIA NASAL

Concepto:
Es el conjunto de técnicas y procedimientos encaminados a restablecer la función respiratoria
normal en pacientes con padecimientos agudos, crónicos o en estado crítico.

Objetivos:

 Mantener los valores requeridos de oxígeno según las necesidades del paciente.
 Administración de medicamentos en forma directa y eficaz.
 Favorecer el intercambio gaseoso.
 Mantener hemodinámica mente estable al paciente.
Material y equipo:
 Tanque de oxígeno o toma empotrada.
 Catéter nasal.
 Puntas nasales.
 Mascarillas.
 Tubo endotraqueal.
 Medicamentos indicados (mucolíticos, broncodilatadores, corticosteroides, etc.).
 Equipo para aerolización.
 Jeringa desechable.
 Solución fisiológica.
 Nebulizador.
 Aparato de presión intermitente (PPI).
 Extensión de oxígeno.
 Tela adhesiva.

Medidas de seguridad:

 Al colocar el catéter puede causar incomodidad al paciente, originar distensión gástrica e

irritación de las mucosas.
 La enfermera debe cuidar la adecuada instalación; de lo contrario, estos procedimientos serán
ineficaces; colocar el oxímetro de pulso para ajustar rápidamente el valor adecuado de PaO2.
80
 La colocación de mascarilla facial aumenta la temperatura en la zona de aplicación, por lo
que hay que vigilar constantemente y evitar que apriete demasiado, ya que en periodos
prolongados puede ocasionar necrosis de la piel.
 No usar en pacientes con propensión a vomitar, ya que puede producir broncoaspiración.
 Cuando se coloca mascarilla con reservorio, hay que evitar que la bolsa se colapse totalmente
durante la inspiración del paciente y cuidar que el ajuste sea el adecuado.
 Vigilar que la mascarilla cubra la nariz y la boca hasta el término del tratamiento.
 Las posiciones recomendadas son semifowler o sentada, para facilitar la difusión del
medicamento y mejorar la elasticidad pulmonar.
 Brindar apoyo psicológico, ya que el empleo de estas técnicas causa angustia y ansiedad en el
paciente.
 De igual forma, verificar la esterilidad de todos los equipos, para evitar infecciones cruzadas.
 Vigilar que no haya ventilación excesiva, para que el paciente no se maree y pierda la
conciencia, tenga espasmo, sincope o provocar daño cerebral.
 Colocar el medicamento indicado con la dilución requerida en la toma de oxígeno,
produciendo así aerosol; mantener monitorizada y vigilando la frecuencia cardiaca y
respiratoria, ya que pueden verse alteradas por efectos del mismo tratamiento.
 Vigilar que no haya niveles bajos de agua en el borboteador o en el humidificador.
 En paciente con traqueotomía, deberá asegurarse que la ventilación y oxigenación sean las
adecuadas; si se usa ventilación mecánica, mantener la vía aérea libre de secreciones
excesivas.
 Se debe suministrar suficiente humedad y utilizar drenaje postural, ya que el uso de estas
posiciones, ayudadas por la gravedad, favorece la eliminación de las secreciones de los
bronquiolos a los bronquios y la tráquea por medio de la expectoración.

Procedimiento Fundamentación
Lavarse las manos. Disminuir la transmisión de microorganismos,
es una medida de seguridad estándar y
previene las infecciones cruzadas.
Revise el manómetro y humidificador, y El manómetro mide la cantidad de oxígeno
compruebe su funcionamiento y pruebe la que se ministra por minuto en litros.

81
toma de oxígeno empotrado. El oxígeno de toma hospitalaria y de tanques
es frío y seco, por lo que puede ser irritante a
las vías aéreas, producir tapones de moco,
sangrado y formar costras a nivel de fosas
nasales. La concentración de oxígeno con este
dispositivo es de 24 a 40%.
Coloque agua estéril a la mitad del A cualquier edad puede provocar una
borboteador. alteración de los bronquios que se conoce
como displasia broncopulmonar que puede ser
favorecida por el oxígeno no humidificado
El agua bidestilada evita la cristalización.
Elija el catéter adecuado a la edad del El catéter adecuado a la edad del paciente
paciente. previene que se desplace y facilita una óptima
oxigenación.
Cortar vendoletes y fijar a puntas nasales. Fijar con vendoletes sobre el puente de la
nariz, mejillas las puntas nasales y el resorte
ajustarlo a la región occipital para evitar que
se deslice y no del aporte de oxígeno
indicado.
Coloque al paciente en posición de La posición de semifowler propicia espacio
semifowler o fowler según sea el caso. para la expansión pulmonar y facilita el
intercambio gaseoso.
Monitorización con oxímetro. Para medir los niveles de saturación de
oxígeno en el paciente.
Preparar psicológicamente al paciente. La comunicación disminuye la ansiedad.
Colocar el catéter al humidificador para que El humidificador con agua estéril a nivel
pase húmedo el oxígeno y abra el manómetro correcto permite una humidificación eficiente
regulando la cantidad de oxígeno que va a de oxígeno inspirado previniendo la
ministrar. resequedad de la mucosa respiratoria.
Monitorizar los signos vitales La respiración es el intercambio gaseoso con
el medio ambiente.

82
 La frecuencia respiratoria (FR) es uno de los
parámetros más sensibles del sistema
respiratorio, en el cual se mide la cantidad de
respiraciones por minuto que varía
dependiendo de la edad del paciente y sus
condiciones de salud.
Lavarse las manos Los microorganismos se alojan de manera
persistente entre el lecho ungueal y las uñas.
Realizar las observaciones y anotaciones: en Los registros clínicos de enfermería forman
los registros clínicos de enfermería. parte de documentos medicolegales y son
evidencia de calidad en la atención.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP1. Identificación del paciente.
 AEPSP 4. Seguridad en los procedimientos.
 AEPSP 5. Reducción de riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS)
 AEPSP 7. Registro de eventos adversos.
 AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

• ICSE 3. Trato digno.

Escalas de valoración:
• No aplica.

Normas oficiales mexicanas de salud:

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de
salud. Establece los criterios de funcionamiento y atención a los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atención médica.

83
 CONTROL DE LÍQUIDOS

Concepto:
Al hablar de procesos seguros, es necesario contar con un protocolo de control de líquidos
ingeridos y eliminados. Su objetivo es controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente,
durante un tiempo determinado (transoperatorio y/o postoperatorio) para contribuir al
mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.

Objetivos:
 Permitir al médico y el personal de enfermería precisar el volumen y la cantidad de iones para
ser repuestos en la dieta o en los líquidos endovenosos si el paciente así lo amerita.
 Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.
 Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

Medidas de seguridad:
 Medir con exactitud los líquidos tanto administrados como eliminados.
 Descontar la cantidad de líquido base que se ponga en los recipientes de drenaje.
 Descontar el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje, del total del
líquido drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada.
 Emplear métodos adicionales de control de líquidos que aseguren la exactitud del
procedimiento, por ejemplo, pesar apósitos, gasas, sábanas, etc.
 Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax, de
vejiga y en general de drenes postoperatorios.
 Establecer un sistema de medición estándar en el servicio para controlar con exactitud los
líquidos administrados por vía oral.
 Informarse completamente sobre las normas establecidas para el control de líquidos en el
servicio.
 Evitar contabilizar líquidos ingeridos, los que no se hallan suministrado al paciente.

Material y equipo.
 Hoja de control de líquido.
 Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
84
 Peso si es necesario.
 Instalaciones físicas tanto para la preparación de ingestas como cuarto sucio para las pérdidas.
 Para guardar las muestras se utiliza el cuarto sucio.
 Protección especial, utilizar guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril habitual si el
paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.
 Bolsas de drenaje o cistofló.
 Bolsa para disposición de desechos.
 Recipientes graduados.
 Guantes desechables.
 Pato.

Procedimiento Fundamentación
Vigilar el contenido que se le haya Esto es realizado para el balance final.
administrado al paciente así mismo junto con
las evacuaciones.
Medir y registrar todos los líquidos Vómito, diuresis espontánea o por sonda,
eliminados por las diferentes vías. hemorragia, materia fecal líquida
inmediatamente.
Efectúe el balance de líquidos en cada turno, Sume cada una de las filas al finalizar el turno
para hallar el subtotal de las 6 o 12 horas
correspondientes. Totalice los líquidos
eliminados y réstelos al total de líquidos
administrados. Turno de la noche es el
encargado de realizar el cierre de balance total
sobre las 24 horas.
Registre en las notas de enfermería el control El balance de líquidos será reportado al área
de líquidos realizado por turno. médica, sobre todo si el paciente tiene como
orden médica
restricción de líquidos
Para el caso de adultos se realiza la En el caso de los niños, se realiza la
administración de líquidos por equipo macro administración de líquidos con equipo de

85
 micro. Pero se refuerza que el tope máximo de
administración no debe exceder de los 10 cc
por kg de peso.
Registro de la hoja clínica. Par5a llevar el registro.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

 AEPSP1. Identificación del paciente.
 AEPSP 2. Comunicación efectiva.
 AEPSP 4. Seguridad en los procedimientos.
 AEPSP 5. Reducción de riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS)
 AEPSP 8. Cultura de seguridad del paciente.
Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:
 ICSE 1. Cumplimiento de criterios básicos para la ministración de medicamentos por vía oral.
 ICSE 3. Trato digno.
 ICSE 6. Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.

Normas oficiales mexicanas de salud:

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento y
control de las dislipidemias.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

86
 COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL

Concepto:
Retención urinaria aguda o crónica; necesidad de evaluación precisa de la diuresis, p. ej.
horaria (en pacientes en estado grave, p. ej. inestables hemodinámica mente, o en pacientes que
no colaboran); hematuria con trombos en la vejiga; toma de muestras de orina para el análisis, si
no es posible obtenerla utilizando otros métodos; lesiones por presión u otras heridas serias, cuya
higiene adecuada no puede asegurarse por causa de incontinencia.

Objetivo:

 Identificar las indicaciones y contraindicaciones para la colocación de la sonda urinaria de

Foley.
 Conocer la técnica adecuada de la colocación de sonda para drenaje urinario en ambos
géneros.
 Ejecutar en un modelo no biológico la colocación correcta de sonda para drenaje urinario.

Medidas de seguridad:

 Las medidas que se cumplieron con mayor frecuencia durante la colocación de la SV fueron:
toma de orina para cultivo (93%), identificación correcta del procedimiento realizado y su
registro (86%) y aplicación de la técnica correcta de instauración del SV (64%). Los factores
asociados a infección del tracto urinario fueron: mayor número de días con sonda (r2= 0,49,
p< 0,05), falta de aseo genital (r2= 0,20, p< 0,05), ausencia de cuidados del sistema de
drenaje (r2= 0,23, p< 0,05) e inmovilidad y/o postración (r2= 0,22, p< 0,05).

Material y equipo:

 Elementos de aseo genital.

 Equipo de sondeo vesical (paño fenestrado, paño clínico y una bandeja riñón).
 Guantes estériles
 Guantes no estériles
 Sonda Foley (Nro. 14, 16, 18 y 20 French u otra, de 2 o 3 vías según indicación).
 Jeringa de 20 mL como mínimo.

87
 Agua bidestilada estéril (ampollas 10 mL)
 Agua y jabón
 Lubricante hidrosoluble estéril o xilocaína en gel.
 Gasas
 Bolsa colectora de orina (estéril)

Procedimiento Fundamentación
Reúna el equipo/materiales y llévelos al lado Identifíquelo verbalmente, leyendo en la ficha
del paciente. clínica y brazalete, verifique la indicación
médica.
Preséntese con el paciente. El paciente podrá reconocerlo o identificarlo y
le indicará como se realizará el procedimiento
que se llevará acabo.
Explique el procedimiento al paciente y si las condiciones lo permiten si los familiares
familia. del paciente tienen en consentimiento de
realizar el procedimiento.
Ubique al paciente en posición ginecológica si mantenga la privacidad, y respete el pudor del
es mujer y decúbito dorsal si es hombre paciente. Y su intimidad.
Lave la zona con agua y jabón, o esterilice Lo realiza el colaborador y lo hace con
con iodo povidona. Si es mujer coloque un guantes no estériles. Lávese las manos,
tapón vaginal con gasa estéril. coloque guantes estériles.
Coloque el paño fenestrado estéril sobre el A continuación de este disponga el paño
área genital. clínico
para formar el campo estéril, y sobre este,
coloque el riñón estéril.
Prepare el material en el campo estéril. sonda Foley, jeringa cargada con agua
bidestilada, jeringa con lidocaína en gel.
Pruebe con aire, la indemnidad del balón de la asegura el buen estado del balón y la posterior
sonda Foley. fijación de la sonda.
Tome la sonda y lubrique con lidocaína en La lubricación reduce la fricción entre la
gel. sonda y uretra, minimiza el trauma de la

88
 mucosa y
anestesia levemente la zona.
Para introducir la sonda: Para recolectar la orina, esta sonda se fija a
Separe los labios mayores y menores con la una bolsa de drenaje.
mano no dominante (esta mano ya no es La bolsa tiene una válvula que puede abrirse
estéril) hasta visualizar el meato urinario, e para dejar que la orina salga.
introduzca suavemente 5 a 7 cm hasta que Algunas de estas bolsas se pueden amarrar a
fluya orina, luego introduzca dos centímetros su pierna.
más y recolecte la orina en el riñón.
Infle el balón de la sonda con agua bidestilada No utilice solución fisiológica, ya que se
estéril según el volumen indicado por el cristaliza en el interior del balón. Verificar si
fabricante y registrado en la conexión para hay existencia de otros factores.
insuflar el balón.
Tome la muestra de orina para urocultivo de Traccione suavemente la sonda hasta sentir
control, si está indicado. leve resistencia.
Conecte la sonda al tubo de conexión de la Verifique previamente que la válvula de
bolsa recolectora. vaciamiento de la bolsa este cerrada.
En la mujer retire el tapón vaginal y seque la En el hombre retire gasa, reposicione el
zona genital. prepucio y seque la piel.
Fije la sonda con tela adhesiva formando una Fije de preferencia al muslo y en el hombre en
U o con fijador de sonda para prevenir su la zona abdominal inferior o la zona superior
tracción desconexión o desplazamiento. del muslo.
Asegure la ubicación de la bolsa recolectora Registre en el formulario de enfermería: el
bajo el nivel de la vejiga. procedimiento, hora, fecha, nombre de la
persona
responsable, cantidad de orina, sonda
utilizada, observaciones, dificultades en el
procedimiento y
reacción del paciente

Acciones esenciales para la seguridad del paciente:

89
 AEPSP1. Identificación del paciente.
 AEPSP 2. Comunicación efectiva.
 AEPSP 7. Registro de eventos adversos.

Indicadores de calidad de los servicios de enfermería:

 ICSE 3. Trato digno.

Normas oficiales mexicanas de salud:

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida prefacio.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación
familiar.
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios.

90
 CAPÍTULO IV.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS.

91
 CONCLUSIONES

Es importante conocer los servicios que se ofrecen dentro del Hospital Materno Leona Vicario
Bicentenario, para brindar atención de calidad y calidez, señalar los valores y la importancia de la
unidad médica. Identificar la organización, funciones, programas, acciones e indicadores para la
importante atención del paciente.

Analizar de manera indispensable la patología a tratar, índices de morbimortalidad a nivel

estatal y hospitalario, bases teóricas, así como el cuadro clínico, etiología, epidemiologia,
tratamiento. diagnóstico, fisiopatología, complicaciones, desde la anatomía hasta la anatomía del
órgano afectado.

Llevar acabó las intervenciones previas de enfermería, en base a normas, guías de práctica
clínica se puede identificar a través de los signos y síntomas como la hemorragia transvaginal,
dolor abdominal y fiebre, cubrir las necesidades específicas dando apoyo hacia el cuidado del
paciente.

Dar conclusiones y sugerencias hacia la institución educativa e institución de salud solicitando

una mejor comunicación con el personal de salud, con mejores instalaciones, como el uso del
laboratorio de enfermería y como estas pueden tener un mejor rendimiento o mejoras hacia la
institución de salud, en el plantel educativo y brindar un mejor servicio de atención.

92
 SUGERENCIAS

Para la institución de salud:

 Ofrecer una comunicación adecuada del personal de enfermería hacia los familiares.
 Ofrecer una mejor comunicación del personal de enfermería.
 Mejorar la calidad del material que se implementan, durante las intervenciones del hospital.
 Distribuir el personal conforme a su área establecida.
 Mejorar la seguridad en el Hospital.
 Implementar una mejor calidad de atención.

Para la escuela:

 Instalar un consultorio de psicología en la escuela ya que es importante tener un

asesoramiento debido a que estamos en una etapa muy vulnerable donde se nos hace fácil
cualquier toma de decisiones sin pensar que podemos tener una consecuencia que nos afecte o
nos beneficie en nuestras vidas.
 Equipar el taller de enfermería con un maniquí obstétrico ya que nos favorecería en la
práctica en mi caso en una amenaza de aborto al menos en una simulación.
 Que en el proyecto académico laboral hubiera dos asesores ya que considero que el tiempo y
las observaciones no alcanzan o no son eficientes para poder aprovechar la oportunidad como
deberíamos.
 Hacer uso de la biblioteca durante la jornada escolar y que hubiera un encargado ya que
cuando se solicita un libro tenemos que esperar a que se reúnan todos los compañeros, buscar
al encargado e ir a abrir la biblioteca y a veces uno se tarda un poco y ya no aprovecha la hora
de clase.

93
 FUENTES DE INFORMACIÓN

Biografías:

1. Maiqui M. Flores ñ, (2011). El Hospital Concepto, México: Nación y Salud.

2. Fajardo-Dolci GE, Hernández-Torres F, (2021). Definiciones y Conceptos Fundamentales,

London.

3. Guía de Práctica Clínica Detección Oportuna, Diagnóstico y Tratamiento de la

Hiperbilirrubinemia en Niños Mayores de 35 Semanas de Gestación Hasta las 2 Semanas de Vida
Extrauterina, México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009.

4. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la paciente con amenaza de aborto en el

primer y segundo nivel de atención. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones.
México, CENETEC; 2020

5. Eva Reyes Gómez. (2015). Fundamentos de Enfermería. México, D.F.: El Manual Moderno.

6. Alma Rebeca Galindo Uriarte, Amada Aleyda Angulo Rodríguez, Roberto C. Avendaño
Palazuelos. (2009). Biología humana y salud. Universidad Autónoma de Sinaloa: Dirección
General de Escuelas Preparatorias.

7. Johnson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher H, Maas M, Swanson E. Vínculos de NOC y

NIC a NANDA-I y diagnósticos médicos: Soporte para el razonamiento crítico y la calidad de los
cuidados. Barcelona: Elsevier; 2012.

8. Barba-Orozco S. Responsabilidad Profesional Médica. Revista Jurídica Ratio Juris. 2000;

Época I Ago-Sep.

9. Aguirre-Gas H. Calidad de la atención médica. Bases para su evaluación y mejoramiento

continuo. 3a. edición. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social-Noriega
Editores, 2002.

94
10. Aranaz J, Aibar C, Vitaller J, Ruiz-López P. Estudio Nacional sobre los efectos adversos
ligados a la hospitalización ENEAS 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006.
[Acceso: 23-07- 2012.]

Cibergrafías:

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95
ANEXOS.

96
LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de

un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.
97
El uso de soluciones alcohólicas para el lavado de manos constituye una alternativa a tener
seriamente en cuenta en la higiene de las manos en la actualidad

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato genital o sistema reproductivo es la parte del cuerpo involucrado en la función sexual.
En la mujer, este sistema tiene también la función de mantener al bebé en su desarrollo durante el
embarazo.

98
ANATOMIA DEL UTERO

Relación que tiene el eje longitudinal del cuerpo uterino, con el eje longitudinal del cuello
uterino. En el útero también podemos distinguir una cara anterior o vesical, separada de la vejiga
urinaria por el receso peritoneal vesicouterino. La cara dorsal o digestiva está separada de la cara
ventral del recto, por el receso peritoneal recto uterino.

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SISTEMA GENITAL FEMENINO

Los órganos genitales femeninos son los encargados de la producción de óvulos, y luego de su
fecundación por los espermatozoides, ofrecen condiciones para el desarrollo hasta el nacimiento
del nuevo ser.

Los genitales femeninos consisten en un grupo de órganos internos y un grupo de órganos

externos.

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