APARATO DIGESTIVO

APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo es un conjunto de distintos órganos que tienen la función de

desnaturalizar las sustancias alimenticias, absorberlas y finalmente excretar los
desechos. Comienza en la boca, y continúa por la faringe, esófago, estómago,
intestino delgado, intestino grueso, para terminar en el recto. Además se asocian
glándulas que con su secreción colaboran en la digestión de los alimentos, estas
son: las glándulas salivales, hígado junto a la vesícula biliar, y el páncreas.

Boca
La boca es el espacio comprendido entre el orificio de la boca y el istmo de las
fauces. Presenta seis paredes: anterior, posterior, laterales, superior e inferior. La
pared anterior está formada por la cara posterior o mucosa de los labios de la
boca. La pared posterior está formada por el paladar blando (velo del paladar). Las
mejillas conforman las paredes laterales, el paladar duro forma la pared superior, y
el piso de la boca constituye la pared inferior. El contenido de la boca está
formado por los dientes, la lengua y las glándulas sublinguales.
Es el primer segmento del tubo digestivo, y se divide en dos partes: la boca
propiamente dicha y el vestíbulo de la boca.
Las partes que constituyen la boca son:

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• dos labios, uno superior y otro inferior

• dos arcadas dentarias, una superior y otra inferior
• piso de la boca
• lengua
• paladar
• istmo de las fauces
• dos amígdalas palatinas

Arcadas dentarias
Son dos, una superior y otra inferior, donde se insertan unos elementos de
consistencia muy dura, de coloración blanca, llamadas dientes o piezas dentarias,
las que están constituidas por tres partes: raíz, cuello y corona.

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Según se trate de niños o adultos, encontraremos una dentición temporaria o

permanente.
En la dentición temporaria, hay veinte piezas dentarias que se distribuyen de la
siguiente manera en cada hemiarcada:

• incisivo central superior

• incisivo lateral superior
• canino superior
• primer molar temporal superior
• segundo molar temporal superior

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En la dentición permanente, hay un total de treinta y dos piezas dentarias,

distribuidas en cada hemiarcada de la siguiente manera, según los años de
aparición:

• incisivo central (aparecen entre los 7 y 9 años)

• incisivo lateral (aparecen entre los 7 y 9 años)
• canino (entre los 9 y 12 años)
• primer premolar (entre los 10 y 12 años)
• segundo premolar (entre los 10 y 12 años)
• primer molar (entre los 6 y 7 años)
• segundo molar (entre los 11y 13 años)
• tercer molar (a los 17 años o más)

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Tipos de dientes definitivos

Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de
dientes:

• Incisivos: Son ocho piezas en total, de ubicación anterior, con bordes

afilados, cortan los alimentos.

• Caninos: Son cuatro piezas, con forma de cúspide puntiaguda, también

llamados colmillos, desgarran los alimentos.

• Premolares: Son ocho piezas, poseen dos cúspides puntiagudas, desgarran

y aplastan los alimentos.

• Molares: Son doce piezas, con cúspides anchas, trituran los alimentos.

Las funciones de los dientes son:

• masticatoria
• fonética
• estética
• expresión facial

La boca propiamente dicha

Es el espacio que se extiende desde la cara lingual o posterior de los dientes,
adelante, hasta el istmo de las fauces, atrás. Se describen:

• Piso de la boca: Formado por los músculos suprahioideos. También se halla

la lengua, la que presenta un borde anterior, una cara superior, otra inferior
y la raíz; los músculos de este órgano se insertan en la mandíbula y en el
hueso hioides.

• Paladar: Con un segmento anterior o paladar óseo, y otro segmento

posterior o paladar blando (velo del paladar). El paladar blando presenta a
nivel de su borde posterior y en la línea media una proyección denominada
úvula. Hacia los laterales se describen dos arcos, el arco palatogloso
(anterior) y el arco palatofaríngeo (posterior). Entre ambos arcos se ubica la
fosa amigdalina que aloja a la amígdala palatina.

• Istmo de las fauces: Ubicado en el extremo posterior del paladar blando,

corresponde al espacio que está ubicado entre el paladar blando, los arcos

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palatogloso y palatofaríngeo y el dorso de la lengua. Conforma el límite

entre la boca, adelante, y la orofaringe atrás. Tiene forma de letra “M” y en
la línea mediana se encuentra la úvula.

Vestíbulo de la boca
El vestíbulo de la boca corresponde al espacio ubicado entre las arcadas
dentarias y los labios o las mejillas. Es un espacio semicircular, de concavidad
posterior, que se comunica con la boca propiamente dicha a través de los
espacios interdentarios y por el espacio situado por detrás de los últimos molares.

El conjunto del paladar blando y los pilares forman el istmo de las fauces que
junto a la base de la lengua, actúan como un esfínter funcional durante la
deglución.
Las funciones de la lengua son:

• formar el bolo alimenticio

• receptor de las sensaciones gustativas
• fonética
• expresión

Faringe
Es un conducto muscular vertical, semicircular de 14 a 16 cm de longitud,
ubicado por delante de la columna vertebral cervical y por detrás de las cavidades
nasales, la boca y la laringe. Comienza en la base de cráneo y se continúa con el
esófago. Participa en la deglución, la respiración y en la audición.

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Su porción superior (nasofaringe), queda como parte del aparato respiratorio y

mantiene una comunicación con el oído medio (caja timpánica) a través de la
trompa auditiva; mientras que la porción media (bucofaringe), es comprometida
por los aparatos respiratorio y digestivo (encrucijada aerodigestiva), formando un
punto crítico en la deglución.
En la parte inferior de la faringe (laringofaringe), se encuentran las estructuras
de la laringe; en este punto crucial, es importante la presencia del cartílago
epiglotis de la laringe, que actúa como una válvula al deglutir (por la elevación de
la laringe que provocan los músculos suprahioideos) cerrando la entrada de esta,
impidiendo el paso del alimento hacia la luz de la vía aérea.

Esófago
Es un conducto músculomembranoso que continua a la faringe y termina en el
estómago, en el sector denominado cardias. Mide unos 25 cm de longitud. Tiene
una porción cervical y una porción torácica. Su mayor recorrido es en el tórax, está
ubicado por delante de la columna vertebral y por detrás de la laringe, tráquea y
corazón, para luego atravesar el diafragma, entrar al abdomen y desembocar en el
estómago. Por el esófago pasa el bolo alimenticio hasta el estómago, por lo tanto
sólo sirve para su transporte.

Estómago
Se trata de un segmento dilatado del tubo digestivo. Está ubicado en el
epigastrio e hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma. Mide unos 25 cm de
longitud y unos 12 cm de ancho. Tiene forma de una letra C, con una curvatura
menor (borde interno o derecho), y una curvatura mayor (borde externo o
izquierdo). Por dentro, está tapizado por la mucosa gástrica, la que produce
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mucus y jugo gástrico, el cual contiene enzimas y ácido clorhídrico para la

digestión de los alimentos.

De la curvatura menor se desprende el omento menor, que lo relaciona con la

raíz hepática (pedículo hepático), conformada por elementos vasculares y
conductos que salen o entran al mismo; en la curvatura mayor se adhiere el
omento mayor, que lo solidariza con el colon transverso y se desprende como un
delantal recubriendo la cara anterior de los órganos inferiores; ambos formados
por repliegues del peritoneo (membrana serosa que reviste la cavidad abdominal y
sus órganos). Estos contienen a los vasos y nervios para dichas vísceras y
presentan un depósito de tejido graso abundante.

El estómago presenta así una entrada al continuarse el esófago llamado cardias,

que actúa como una zona de alta presión que evita el reflujo gastroesofágico

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(esfínter funcional) que a la vez es fácilmente franqueable, por ejemplo, en el

reflejo del vómito que no le ofrece resistencia. Este sector alto del estómago,
presenta una elevación hacia la curvatura mayor llamada fundus gástrico, donde
se acumula aire estando la persona de pie, continuándose con el cuerpo; luego le
sigue una porción inferior, más o menos horizontal, dirigida hacia la derecha
llamado antro, dando lugar al píloro, verdadero y potente esfínter anatómico (anillo
muscular) que da paso hacia el intestino delgado.

Intestino delgado
Es el segmento del tubo digestivo que mide unos siete metros. Se extiende
desde el píloro hasta el intestino grueso. Se lo divide para su estudio en:
• duodeno
• yeyuno e íleon

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El duodeno es la primera porción del intestino delgado; tiene forma de letra C

muy cerrada, casi como un anillo. Mide unos 24 centímetros de largo y envuelve la
cabeza del páncreas. Está compuesto por cuatro porciones:

• porción superior (primera)

• porción descendente (segunda)
• porción inferior (tercera)
• porción ascendente (cuarta)

En la porción descendente (segunda), se encuentran las siguientes papilas

duodenales:

• papila duodenal menor: donde desemboca el conducto pancreático

accesorio.

• papila duodenal mayor: donde desembocan el conducto colédoco (trae la

bilis) y el conducto pancreático principal que trae los jugos pancreáticos. Esta
papila, es la prominencia de la ampolla hepatopancreática (de Váter) la que
está contenida en el espesor de la pared y controla su evacuación al
duodeno a través del esfínter muscular de la ampolla hepatopancreática,
también llamado esfínter de Oddi.

La flexura (ángulo) duodenoyeyunal, se une al pilar izquierdo del diafragma a

través del músculo suspensorio del duodeno (de Treitz).

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En el duodeno se produce la mayor parte del proceso digestivo; luego continúa

el yeyuno e íleon.

El yeyuno e íleon se extiende desde la flexura o ángulo duodenoyeyunal hasta el

ciego, y mide unos seis metros de longitud. Aquí se produce la mayor absorción
de las sustancias que se han digerido más arriba.
Desde su nacimiento y hasta su terminación, describe unas quince grandes
flexuosidades llamadas asas intestinales, las que dentro del abdomen adoptan la
disposición de un abanico, determinada por la presencia de un repliegue
peritoneal que lo une a la columna vertebral de la región lumbar, por el cual
transcurren sus vasos y nervios y presenta un depósito importante de tejido graso,
llamado mesenterio.

Intestino grueso
A lo largo del intestino grueso se absorbe agua y electrolitos, y se produce la
materia fecal con los restos de las sustancias que no se absorbieron. Es la
continuación del íleon y precede al ano. Mide unos 150 centímetros, se ubica
contorneando el abdomen. La disposición que adopta el intestino grueso en la
cavidad abdominal se denomina marco cólico (colónico). Para su estudio, se lo
divide en:

• Ciego y apéndice vermiforme: El ciego es la porción inicial del intestino

grueso, está orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia delante y de
lateral a medial. Se continúa por arriba con el colon ascendente. El íleon se
implanta en ángulo recto sobre su cara medial. El apéndice vermiforme es
tubular y flexuoso, implantado en la parte inferior y medial del ciego, a unos 2
o 3 cm por debajo del orificio ileal; mide unos 9 centímetros de longitud, y
termina con una extremidad redondeada; se ubica en la región inguinal
derecha o fosa ilíaca derecha.

• Colon ascendente: Ubicado principalmente en el flanco derecho, es fijo;

presenta una bolsa cerrada en su parte inferior, llamada ciego, del cual es
continuación. Enmarca a las asas intestinales por el lado derecho.

• Colon transverso: Se extiende transversalmente a partir de la flexura cólica

derecha (hepática), es un segmento de longitud variable, móvil, a manera de
guirnalda, que enmarca por la parte superior a las asas yeyunoileales,
pasando por el epigastrio hasta la flexura cólica izquierda (esplénica), en el
hipocondrio izquierdo.

• Colon descendente: Profundamente fijo en el flanco izquierdo, enmarca a las

asas del lado izquierdo.

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• Sigmoide: Es una parte terminal libre en la región inguinal izquierda (fosa

ilíaca izquierda); se dirige hacia atrás por debajo de las asas intestinales para
continuarse con el recto.

Recto
Es una porción del tubo digestivo que se encuentra profundamente en la pelvis.
Su parte superior, ubicada en la pelvis mayor, que continúa del colon sigmoide, se
dilata y forma la ampolla rectal, luego se continúa con el conducto anal como un
conducto cilíndrico en la pelvis menor, que presenta un par de esfínteres
atravesando el piso de la pelvis (o periné, perineo) llamado conducto anal.

Conducto anal
Última porción del intestino grueso, que comienza con las columnas anales a
nivel de la unión anorrectal. Es un conducto cilíndrico en la pelvis menor, que
presenta un par de esfínteres atravesando el piso de la pelvis y luego de un
trayecto de 3 o 4 cm para terminar en el ano.

Glándulas anexas
El aparato digestivo cuenta a su vez, con un grupo de glándulas anexas que
ayudarán a la digestión de los alimentos, estas son las glándulas salivales, hígado
y páncreas.

 Glándulas salivales: Las principales son: las glándulas parótidas, las

submaxilares y las sublinguales.

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• Glándulas parótidas: Una derecha y otra izquierda; son las más

voluminosas de estas. Están ubicadas por delante del pabellón auricular,
a cada lado de la cara. Producen saliva, la que es vertida en la boca a la
altura del segundo molar superior, por medio de su conducto.

• Glándulas submaxilares: También son pares, en la región suprahioidea

del tamaño de una almendra; sus conductos atraviesan el piso de la boca
para aparecer a cada lado del frenillo de la lengua.

• Glándulas sublinguales: son varias en el espesor del piso de la boca,

drenan por varios conductos en la parte inferior de la inserción lingual.

 Hígado: Es la glándula más voluminosa del cuerpo, de color rojo vinoso

intenso. Se ubica debajo del diafragma y ocupa la mitad derecha y centro del
abdomen, es decir abarca las regiones topográficas del hipocondrio derecho y
parte del epigastrio. Pesa unos 1500 gramos. Presenta dos lóbulos, uno
derecho y otro izquierdo. Tiene múltiples funciones y lo llaman el laboratorio
químico del cuerpo. Produce bilis, la que es depositada como reservorio en la
vesícula biliar, la que se excreta en la porción descendente del duodeno a partir
de una serie de conductos llamados vías hepáticas o biliares.

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Vesícula biliar: Es un órgano fibromuscular que actúa como reservorio de la

bilis excretada por el hígado; semejante a una bolsa con forma de pera,
ubicada en la cara inferior del hígado. Cuando se produce la digestión de los
alimentos, ésta libera bilis a la porción descendente del duodeno, de la
misma manera que lo hace el hígado y el páncreas con sus jugos digestivos,
los que ayudan a la desintegración de los alimentos para su absorción en el
intestino delgado.

Vías hepáticas o biliares: Son una serie de conductos que sirven para
transportar la bilis hacia la vesícula biliar y al duodeno. Del hilio del hígado
parten dos conductos (hepático derecho e izquierdo) los que se unen y
forman el conducto hepático común, uniéndose luego al conducto cístico de
la vesícula biliar para formar el conducto biliar común (colédoco, ubicado en
la raíz hepática junto con la arteria hepática propia y la vena porta), llevando
el contenido biliar a la porción descendente del duodeno, encontrándose con
el conducto pancreático en la ampolla hepatopancreática (de Vater).

 Páncreas: Se encuentra profundamente en el abdomen, detrás del peritoneo,

rodeado por el duodeno. Segrega el jugo pancreático, que es volcado en la
porción descendente del duodeno en las papilas duodenales mayor y menor
(secreción exócrina). También secreta insulina y glucagón al torrente sanguíneo
(secreción endócrina) regulando los niveles de azúcar en sangre. Presenta tres
partes: cabeza, cuerpo y cola. En el adulto pesa unos 70 gramos y mide 14 x 4
x 3 cm.

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Bazo
Es un órgano linfoide, pero por sus relaciones con los órganos digestivos lo
describimos en este apartado. Es de superficie lisa, de color violeta y de
consistencia blanda. Se ubica en el hipocondrio izquierdo, en la llamada celda
esplénica, siguiendo el eje de la décima costilla, debajo del diafragma, detrás del
estómago, superior y adelante del riñón izquierdo y de la flexura cólica izquierda.
Esta ubicación, rodeada de otros órganos, le otorga una forma de poliedro. En el
adulto pesa unos 150 gramos, y mide 12 x 8 x 4 cm.

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Bibliografía sugerida

- LOPEZ, JOAQUIN M. Atlas de Anatomía embriología, fisiología. Séptima Edición.

Editorial Marbán. 2014.

- PRÓ. Anatomía Clínica, Editorial Panamericana. Segunda Edición. 2014.

- Latarjet - Ruiz Liard. Anatomía Humana, Editorial Panamericana. Cuarta Edición.

2005.

- Rouvière – Delmas. Anatomía Humana, Editorial Masson. Onceava Edición.

2005.

- Material de la Cátedra: Anatomía Humana. Buenos Aires. Ediciones I.C.F. 2019.

Bibliografía electrónica

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Guía de preguntas
(estas preguntas están destinadas a orientar al alumno en su aprendizaje, no debe entregarlas al
docente, podrá consultar las dudas)

- ¿Cuántos dientes hay en la dentición permanente? y nombrar el orden de una

hemiarcada.
- ¿Dónde se encuentran el paladar duro y el blando?
- Nombre los órganos que componen el aparato digestivo, aprender a ubicarlos y
dibujarlos.
- ¿Qué es la faringe, y con quién se relaciona?
- ¿Con qué órganos se continúa la faringe hacia abajo?
- ¿Por dónde pasan los alimentos hasta llegar al estómago?
- ¿Con quién se relaciona directamente el duodeno? Menciones sus
características anatómicas.
- Características del esófago y estómago.
- ¿Cómo se compone el intestino delgado y cuánto mide aproximadamente?
- ¿A través de qué membrana se une el intestino delgado a la columna lumbar?
- ¿Dónde se ubica el intestino grueso? Cuánto mide? Nombre sus partes.
- ¿Cómo se compone la primera porción del intestino grueso?
- ¿Dónde se ubica el hígado? ¿Cuánto pesa? Cuánto mide? características
anatómicas.
- Características anatómicas del bazo.
- ¿Dónde se encuentra el páncreas? ¿Qué produce? ¿Cuáles son sus partes?
¿Cuánto pesa?
- ¿Dónde se encuentran las glándulas salivales más grandes y cómo se llaman?
- ¿En qué hueso se inserta la lengua?
- ¿Qué contiene la vesícula biliar y dónde se encuentra?

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