Universidad Antonio Nariño
Laboratorio V - 2023
PLACA DE HAWLEY
Presentado por: Milady Angélica Fino
Presentado a: Dra. Adriana Villamizar
Contenido
1. Objetivos 9. Contraindicaciones
2. Introducción 10. Ventajas
3. Definición 11. Desventajas
4. Antecedentes 12. Elaboración
5. Tipos 13. Tiempo de uso
6. Composición 14. Artículo
7. Modificaciones 15. Conclusiones
8. Indicaciones 16. Bibliografía
Objetivos
1 2 3
Reconocer la Conocer las Entender las ventajas
placa de hawley diferentes y desventajas del uso
como elemento modificaciones y de una placa de
activo o pasivo usos de una hawley en la práctica
de retención placa de hawley clínica
Introducción
Actualmente existe un consenso global en nuestra profesión en la
necesidad de un periodo de retención, por mínimo que sea, después
de un tratamiento ortodóntico debido principalmente a tres factores:
Los tejidos La persistencia de
periodontales necesitan crecimiento post- La existencia de
tiempo para su tratamiento (que puede una posición
reorganización tras la alterar los resultados inestable tras el
movilización ortodóncicos tratamiento.
ortodóncica. conseguidos).
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pdf/29/1/1/1366330/0003-3219(1959)029_0001_tlr_2_0_co_2.pdf
Introducción
Por ello es importante la contención para mantener los dientes en su
nueva posición. Son muchas las formas de ejercer la contención desde
sistemas fijos y removibles, utilizados de forma temporal y permanente
según el caso lo amerite, encontrando que en la actualidad el aparato
Hawley sigue siendo uno de los más usados en nuestro medio.
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Definición
El diccionario de la
Real Academia En la disciplina
Española define ortodóncica, Moyers
retener como “impedir definió la retención como La placa de Hawley es un
o dificultar el curso “el mantenimiento de los sistema de retención tras un
normal de algo”. dientes en su posición tratamiento de ortopedia u
post-tratamiento durante ortodoncia, realizada en un
el periodo de tiempo material acrílico, removible.
Su principal función es
necesario para mantener
mantener los dientes en una
los resultados".
posición ideal después de los
movimientos dentales
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Linderer: placa de caucho Kingsley: placa de
vulcanizado con barras o Schwartz: denominó
caucho con plano
resortes metálicos para inducir y universalizó la
inclinado para
presiones sobre las encías y las “placa activa”
apófisis alveolares adelantar mordida
1948
1836 1871 1919
Kniesel: primer autor Robinson: lámina de Coffin: placa con alambre Hawley: simplificó el
que describió una placa caucho con dos de tecla de piano, doblado diseño para aplicarlo
removible resortes helicoidales en W, para facilitar la tanto al tto activo como
en posición expansión transversal a la retención y
transversal y arco superior estabilización
labial
Antecedentes
ORTODONCIA INTERCEPTIVA: KATAGIRI/GARCILAZO GOMEZ/ BALLESTEROS LOZANO;2001 ED.TRILLAS;PRIMERA EDICION: PP.11-70
Tipos
Aparatología pasiva
Como aparato de retención después de
un tratamiento de ortodoncia, como
mantenedor de espacios y también
puede utilizarse como placa de Aparatología activa
descarga si se coloca resina sobre las
Con aditamentos para realizar
caras oclusales.
movimientos dentarios o de
expansión. Tratar mordidas cruzadas
anteriores y mordidas cruzadas
laterales, y pequeñas discrepancias
oseodentarias (inferiores a 5
milímetros)
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
ACTIVIDAD 1
Creador del plano inclinado para
adelantamiento mandibular
__ __ __ __ __ __ __ __
ACTIVIDAD 1
Creador del plano inclinado para
adelantamiento mandibular
K I N G S L E Y
__ __ __ __ __ __ __ __
Composición
1) ARCO VESTIBULAR:
De distal de canino a distal del canino opuesto.
Hacia gingival realiza un ansa. En palatino se 1
hace la retención dentro del acrílico.
Tipo de alambre: 0.028”, 0.032” o 0.036".
2) GANCHOS RETENEDORES:
Elementos metálicos que sirven de anclaje.
Tipos: Adams, circunferencial o C y de bola 3
2
3) BASE DE ACRÍLICO:
Va en contacto con las caras palatinas de
todos los dientes, hasta tercio medio tanto en
posteriores como en anteriores.
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Base de acrílico
Es el cuerpo de la placa de hawley, debe ser amplia,
delgada, anatómica, con una textura suave y con
capacidad de incluir elementos activos y pasivos.
Funciones: actúa como anclaje
Composición: monómero y polímero
Características: durable, resistente,
químicamente estable al calor, no tóxica,
con estabilidad dimensional, no permeable
a fluidos orales, insípida, cualquier color.
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Ganchos
Aditamentos adheridos a la placa de hawley,
permiten una posición adecuada e impiden el
desalojo de esta.
Funciones: brindan retención y estabilidad,
haciendo que haya una mejor función y
adaptación de la placa al paciente.
Composición: alambre de acero inoxidable.
Características: calibre 0.028",0.032" y 0.036"
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Tipos de ganchos
Gancho en "C"
Gancho en forma de hilo Gancho de Jackson Gancho Adams terminado en bola
Gancho en forma de bola Gancho lanceolado Gancho en "J" Gancho en forma
de mariposa
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Arco vestibular
Parte escencial de la placa de hawley, tiene una doble
función: actúa de forma pasiva como retención y de forma
activa sobre los dientes que abarca
Funciones: guía la alineación de los incisivos en el caso de
expansión retención e incluso para el cierre de pequeños
diastemas.
Composición: alambre de acero inoxidable.
Características: calibre 0.028",0.032" y 0.036"
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Tipos de arcos vestibulares
Arco de retracción Arco con ansas Arco vestibular con
Arco vestibular simple
inferior verticales en "M" resorte tendeur
Arco vestibular Arco retractor de Arco vestibular de Arco vestibular
anatómico Roberts Ricketts revestido
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Aditamentos auxiliares
Resortes: son elementos activos en la placa que participan como
auxiliares pero con un papel importante para las correcciones
ortodónticas, al utilizarse para el desplazamiento individual de los
dientes, dentro de estas existen infinidades de diseños y formas.
Movimientos que se pueden lograr:
Vestibularización e inclinación
Mesialización y distalización
En ciertos casos, extrusión
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Características
Segmento adherido al
diente: Cuerpo elástico: Retención:
tiene que ser modelado representa la variable del los resortes tienden
respetando las medidas resorte, realizado de hacer perder la
del diámetro MD de la acuerdo a las finalidades retención que deben
corona en contacto con la terapéuticas de forma que tener las placas. A
superficie palatina o mayor cantidad de
permita las activaciones
vestibular para no resortes, mayor pérdida
progresivas
provocar inflamaciones de retención o anclaje.
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Tipos de resortes
Resorte en Z simple Resorte interdentario Resortes rectos Resorte en ojal
Resorte en Z con ojal Resorte en Z doble Resorte en ballesta Resorte en bandera
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Aditamentos auxiliares
Tornillo: su función consiste en
realizar una serie de
movimientos a través del
aparato removible:
Contracción y expansión
Mesialización y distalización
Inclinación y declinación
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Tipos de tornillos
Tornillo de acción Tornillo de acción
Tornillo sectorial
sagital tridireccional
Tornillo de acción Tornillo en forma Tornillo de expansión
transversal de abanico rápida palatina
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ACTIVIDAD 2
Característica de la base de acrílico
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
ACTIVIDAD 2
Característica de la base de acrílico
E S T A B I L I D A D
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ A L
__ __ C A L O R
__ __ __ __ __
Modificaciones
Retenedor circunferencial o
arco continuo
También conocido como retenedor de Begg,
consta de un arco labial, sin utilizar
aditamentos interoclusales, facilitando así
que se produzca un mayor número de
contactos interoclusales durante la
retención por movimientos verticales de las
piezas de los sectores posteriores
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Placa de Hawley modificada con
acrílico en el arco vestibular
Consta de un arco vestibular contorneado alrededor de los incisivos
cubierto por acrílico transparente para mejorar el control de rotación
de los dientes anteriores.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor con plano de mordida anterior
Indicado para abrir la mordida
desocluyendo el sector posterior,
deteniendo la erupción de dientes
anteriores y permite la erupción de los
posteriores, está recomendado en
pacientes braquicefálicos, para evitar
recidivas de mordida profunda.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor con plano de
mordida posterior
Indicado para cierre de mordida y
desoclusión de los dientes anteriores,
en pacientes en crecimiento,
impidiendo la erupción de dientes
posteriores y permitiéndolo en los
dientes anteriores. Recomendado en
pacientes con patrón dolicofacial.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor con tubos en molares
para uso de arco extraoral
Retenedor con tubos en molares para uso
con tracción extraoral, tiene tubos
soldados a los ganchos de los primeros
molares para ser usados con la tracción
extraoral, indicado para la contención de
maloclusiones Clase II por prognatismo
maxilar.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor con rejilla lingual
Modificaciones con rejilla lingual, para controlar el empuje de la lengua
y deglución atípica, evita recidiva de mordida abierta causada por esta
razón, al mantener la lengua en posición posterior
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor Modificado con dientes
protésicos
Se refiere a agregar dientes
protésicos en el retenedor de
acrílico para mejorar la estética,
se debe confeccionar con alambre
incorporados a la placa acrílica
para mantener el espacio creado
por la ortodoncia, para la
colocación de los dientes que serán
posteriormente reemplazados.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
Retenedor Spring Aligner
Se usan para corregir
rotaciones mínimas en
dientes antero inferiores, Al presentar las caras
debe dejarse espacio para libres permiten cierta
la corrección y el acrílico movilidad y mejor
debe estar en intimo engranaje con su
contacto con todos los arcada antagonista,
demás dientes, debe llevar aumentando el
escudos acrílicos por número de sus puntos
vestibular y lingual. de contacto oclusales.
Espinar, E. Morales, J. Solano, B. Barrera, J. Llamas, J. Solano, J. 2011. Artículo de revisión: Sistemas y tipos de retención. Ortod. Esp; 51 (3)
ACTIVIDAD 3
Indicación de un plano de mordida
posterior con rejilla lingual
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
ACTIVIDAD 3
Indicación de un plano de mordida
posterior con rejilla lingual
M O R D I D A
__ __ __ __ __ __ __ A B I E R T A P O R H Á B I T O
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Indicaciones
Corregir hábitos orales
Corrección de mordidas cruzadas anteriores y posteriores y pequeñas
discrepancias óseodentarias (clase II y III)
Intrusión de dientes posteriores ligeramente extruidos (control vertical)
Retracción de dientes incisivos y caninos protruídos
Ayudar en la corrección de giroversiones o rotaciones leves mediante
dobleces y resortes
En ortodoncia preventiva, como mantenedores de espacio
En ortodoncia correctiva, como retenedor después de realizar el
tratamiento ortodóntico correctivo
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pdf/29/1/1/1366330/0003-3219(1959)029_0001_tlr_2_0_co_2.pdf
Contraindicaciones
En dientes muy extruidos, puesto que tiende a deslizarse
hacia gingival.
No hay buena retención en dientes anteriores muy rectos
Malposiciones severas
Pacientes no colaboradores
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Ventajas
Facilita la higiene oral del paciente al ser removible (no caries, ni
enfermedad periodontal)
Es duradero y da retención a largo plazo
Genera estabilidad oclusal (no interferencias)
Trabaja a través de la aplicación de fuerzas intermitentes.
Pueden ser insertados por el paciente.
Económicos, fácil manipulación
Es posible realizar modificaciones para corregir pequeñas recidivas
como inclinaciones o rotaciones
Permite la incorporación de elementos como resortes, alambres, etc
Fácil supervisión y control en menor tiempo
Fácil elaboración
ORTODONCIA INTERCEPTIVA: KATAGIRI/GARCILAZO GOMEZ/ BALLESTEROS LOZANO;2001 ED.TRILLAS;PRIMERA EDICION: PP.11-70
Desventajas
Movimientos menores
Problemas fonéticos
Desajuste y desgaste frecuentes
Antiestético
Depende de uso y cuidado del paciente
Riesgo de recidiva del tratamiento por no uso de aparatología
El acrílico cambia de color y guarda malos olores con el tiempo
Requiere tiempo de laboratorio para su elaboración
ORTODONCIA INTERCEPTIVA: KATAGIRI/GARCILAZO GOMEZ/ BALLESTEROS LOZANO;2001 ED.TRILLAS;PRIMERA EDICION: PP.11-70
Elaboración
1. Toma de impresión
2. Se coloca separador de yeso en modelos de estudio
3. Se pegan los alambres y arco vestibular con cera pegajosa
4. Se coloca el tornillo de expansión
5. Se coloca monómero y
posteriormente el polímero
6. Se retira del modelo de estudio y se
comienza a recortar
7. Se pule, brilla y se prueba en boca
APARATOLOGIA ORTODONTICA REMOVIBLE: GRABER/NEUMANN, 1987; SEGUNDA EDICION: PP. 26-61,194
Video
Tiempo de uso
Actualmente, no existe ningún protocolo sobre qué periodo de
retención es el óptimo para cada caso.
Retenedores removibles: Retenedores fijos:
Tiempo completo durante 3 ó Hay autores que
6 meses recomiendan un uso
Seguido de año o año y medio durante unos pocos años y
a tiempo parcial (sólo durante otros que lo recomiendan
las noches) indefinidamente, como
A partir de ese momento uso Little, Artun o Zachrisson
ocasional del retenedor, a
modo de “recordatorio”
APARATOLOGIA ORTODONTICA REMOVIBLE: GRABER/NEUMANN, 1987; SEGUNDA EDICION: PP. 26-61,194
Cuidados
Limpiarlos todos los días para eliminar las partículas de
alimentos y bacterias.
Para limpiarlos usar un cepillo de dientes de cerdas suaves y
cepíllarlos suavemente con jabón líquido.
Sumergirlos en un producto limpiador para refrescarlos y
eliminar cualquier germen.
Mantenerlos alejados del calor y el agua caliente, ya que se
puede alterar su forma y ajuste.
Guardalos en su estuche cuando no se usen. No olvidar lavarlos
y secarlos bien previamente.
Cuando vaya a retirarlos, procurar alternar el lado por el que se
saca, pues se pueden estropear de tanto sacarlos y ponerlos por
el mismo sitio.
APARATOLOGIA ORTODONTICA REMOVIBLE: GRABER/NEUMANN, 1987; SEGUNDA EDICION: PP. 26-61,194
ACTIVIDAD 4
Placa utilizada con aditamentos adicionales para
movimientos dentales individuales o en grupo
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
ACTIVIDAD 4
Placa utilizada con aditamentos adicionales para
movimientos dentales individuales o en grupo
P __
__ LA__ C
__A
__ D __
__ E H __
__ A __
W__L__
E __
Y A__C__
__ T __
I V__A__
Título: Evaluación
comparativa de un año de
retención de aumentos en el
ancho del arco entre
retenedores Hawley y
moldeados al vacío
modificados: Un ensayo clínico
aleatorizado multicéntrico
Año: 2022
Revista: Angle Orthodontits
Introducción
La expansión de los arcos se considera muy inestable y propensa a una
recaída del 40% independientemente del tipo de expansión, principalmente
como resultado del patrón de crecimiento del paciente posterior al
tratamiento.
Estudios han indicado que para la retención los retenedores Hawley (HR)
tenían mayor estabilidad que los retenedores formados al vacío (VFR) para la
expansión transversal debido a su rigidez. Aunque los VFR tenían muchas
ventajas sobre los HR por ser más estéticos, más económico, y más fácil de
fabricar, ningún estudio comparó la efectividad de estos retenedores para
casos de expansión transversal.
Objetivo
El objetivo principal del actual ensayo clínico aleatorizado fue
comparar la eficacia clínica de los mVFR y los HR en casos de
expansión midiendo los cambios en el ancho del arco maxilar durante
un período de retención de 12 meses.
La hipótesis nula probada en este ensayo fue que no habría una
diferencia significativa en la efectividad de los mVFR y los HR para
mantener la estabilidad transarcada.
Materiales y métodos
Este ensayo fue un ensayo controlado aleatorio, multicéntrico, prospectivo y
paralelo, realizado en la Unidad de Especialistas en Ortodoncia de la
Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), Klinik Pergigian Bandar Botanik
Klang y Klinik Pergigian Sungai Chua Kajang o desde agosto de 2019 hasta
julio de 2020
Criterios de inclusión: pacientes de 13 años o más que tenían yesos dentales previos
al tratamiento y se habían sometido a más de 3 mm de expansión dentoalveolar
maxilar.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: un HR superior
removible o un mVFR que cubría el paladar. El tipo de retenedor inferior lo
decidieron los ortodoncistas.
Materiales y métodos
Se realizaron las siguientes mediciones del ancho del arco lineal:
Ancho intercanino (ICW): la distancia entre las puntas de las cúspides
caninas
Ancho interpremolar (IPMW): la distancia entre las puntas de las
cúspides premolares
Ancho interprimer molar 1 (IFMW1): la distancia entre las cúspides
mesiovestibulares
Ancho interprimer molar 2 (IFMW2): la distancia entre las cúspides
distovestibulares
Materiales y métodos
Se realizó toma de impresiones con
alginato.
La fabricación de mVFR se logró
utilizando la lámina de plástico Essix de
0,040 pulgadas (1 mm).
Los HR se fabricaron utilizando resina
acrílica y un alambre en espiral de cromo
de acero inoxidable de 0,70 mm.
Materiales y métodos
Se indicó a los pacientes que usaran los retenedores todo el tiempo durante los
primeros 6 meses, seguidos de uso nocturno durante los siguientes 6 meses.
Se tomaron impresiones para la construcción del modelo dental en cuatro
ocasiones y luego se midieron:
En el momento del despegue cuando se colocaron los retenedores (T0)
A los 3 meses de retención (T1)
A los 6 meses de retención (T2)
A los 12 meses de retención (T3).
Resultados
274 pacientes con expansión maxilar
planificada
239 fueron excluidos:
225 tenían menos de 3 mm de
expansión
10 les faltaban modelos dentales
previos al tratamiento
1 paciente rechazó participar en
el estudio
Se asignó aleatoriamente 35
pacientes para el ensayo
Resultados
En general, todos los valores medios para los anchos de arco en ambos grupos
tendieron a disminuir durante el período de prueba.
Aunque los valores de IFMW1 e IFMW2 para el grupo HR mostraron un aumento
entre T0 y T1, mostraron una disminución posteriormente.
La mayor disminución media entre el análisis inicial (T0) y final (T4) se observó
para IPMW en el grupo mVFR (47,10 mm a 46,40 mm).
Las razones del fracaso del retenedor fueron la pérdida (6%, HR solamente) y la
rotura (6%, HR; 22%, mVFR). Los pacientes recibieron nuevos retenedores con el
mismo diseño lo antes posible.
Discusión
La edad media en ambos grupos se consideró similar: HR, 21,88 años; mVFR, 22 años.
Hubo más pacientes mujeres que hombres en el ensayo, lo cual es algo normal en los
estudios de ortodoncia.12,15–18 Esto podría atribuirse a que la adopción del
tratamiento de ortodoncia es mayor entre la población femenina.
El mayor aumento en el ancho del arco después de la expansión dentoalveolar fue de
aproximadamente 6,0 mm para ICW, IPMW o IFMW
Los principales resultados del presente ensayo mostraron que no hubo diferencias
estadísticamente significativas entre la FC y la mVFR en ningún cambio medio en el
ancho del arco durante un período de retención de 12 meses. Este hallazgo fue
consistente con estudios anteriores que compararon la estabilidad entre la FC y la
versión normal de VFR sin cobertura palatina en casos sin expansión.
Discusión
Los resultados indicaron que la FC y la mVFR tuvieron una eficacia clínica similar
para mantener la expansión transversal del maxilar durante un período a corto
plazo. Con la cobertura palatina extendida y la considerable dureza del resistente
material termoplástico, este mVFR posiblemente poseía propiedades físicas
adecuadas para estabilizar la posición de los dientes en un arco expandido,
comparable con los HR que anteriormente se pensaba que eran más rígidos y
mejores para la estabilidad transarcada.
Se informaron más casos de rotura de retenedores en el grupo mFVR que en el
grupo HR. La rotura podría haber estado relacionada con la resiliencia y las
propiedades semielásticas del material termoplástico en mVFR, haciéndolo más
vulnerable a actividades funcionales y parafuncionales.
Conclusiones
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos
grupos de retenedores (HR y mVFR) durante un período de retención de 12
meses.
No se pudo rechazar la hipótesis nula: HR y mVFR tuvieron una efectividad
clínica similar en la retención de la expansión transversal durante un
período de retención de 12 meses.
Se recomienda tener en cuenta una tasa de abandono superior al 10% en el
cálculo del tamaño de la muestra para futuros estudios. También se deben
incluir resultados informados por los pacientes, como comodidad,
apariencia y resistencia, para comparar entre tipos de retenedores.
Bibliografía
Lewis, P. 1959. The labiobuccal retainer. Seattle, Washington. Downloaded from
http://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article-pdf/29/1/1/1366330/0003-
3219(1959)029_0001_tlr_2_0_co_2.pdf
ASHARI, XIAN, MOHAMED, WAHAB, KIT, TATA, SINNASAMY, KUPPUSAMY. 2022. One-year
comparative assessment of retention of arch width increases between modified vacuum-
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