TBE UD.

4 SISTEMA NEURO-ENDOCRINO
Hay dos funciones básicas del sistema neuro-endocrino que hay que destacar, y son las funciones
de relación y de coordinación del organismo.

Función de relación: sirve para poder recibir y responder información del medio, tanto externo como
interno. Los órganos y sistemas que intervienen en esta función son: los órganos de los sentidos, el
sistema nervioso y el aparato locomotor.

Función de coordinación: sirve para interpretar la formación (que recibe del medio interno y
externo), elaborar las respuestas adecuadas y llevarlas a cabo. En este caso intervienen el sistema
nervioso (coordinación nerviosa) y el sistema endocrino (coordinación endocrina).

La respuesta de coordinación nerviosa es una respuesta rápida y poco duradera, y la finalidad es

mantener la vida. En cambio, la respuesta hormonal es una respuesta lenta y duradera, y lo van a
realizar las diferentes glándulas y hormonas.

Sistema nervioso Posibilita/facilita relación Sistemas de

+ de organismo coordinación externa

órganos sentidos con exterior

Sistema nervioso central Coordinan Sistemas de

+ actividades coordinación interna

sistema endocrino organismo

1. SISTEMA NERVIOSO
Controla y coordina el funcionamiento del cuerpo. Su función principal es captar y procesar
rápidamente las señales del entorno, procesarlas, elaborar una respuesta y transmitirla a todo el
organismo inmediatamente mediante impulsos nerviosos. Su unidad funcional y anatómica es la
neurona, encargada de transmitir esos impulsos. Se clasifica en:

❖ Sistema Nervioso Central (SNC): compuesto por encéfalo (cráneo) y médula espinal
(columna vertebral). Está protegido por los huesos del cráneo y de la columna vertebral, y
recubierto por unas membranas (meninges) y entre ellas está el LCR (líquido cefalorraquídeo).
La barrera hematoencefálica (células especializadas que recubren el sistema nervioso
central), evita el paso de sustancias tóxicas oLos vasos
nocivas sanguíneos
desde la sangre a del
los tejidos del SNC.

ÓRGANO FUNCIÓN
Cerebro Conciencia, memoria, sensaciones, lenguaje, escritura, etc.
Cerebelo Funcionamiento de los músculos y equilibrio
Tronco encefálico Respiración, latidos, reflejos vitales (parpadeo) y no vitales (vómito)
Médula espinal Distribución órdenes (pares craneales) y médula espinal (nervios
espinales) hacia todo el organismo.
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 ❖ Sistema Nervioso Periférico (SNP): red de nervios que salen del tronco encefálico

Otra clasificación del sistema nervioso, según cómo funciona, es:

➢ SN Somático: control voluntario sobre músculos.

➢ SN Autónomo o Vegetativo (involuntario): Control involuntario sobre las vísceras
(control de temperatura, metabolismo, el hambre, la sed, la musculatura lisa de los
aparatos digestivo, circulatorio y urogenital, las secreciones glandulares…).

A su vez, el sistema nervioso autónomo o vegetativo se subdivide en:

• SNA Simpático: se activa en situaciones de alarma o emergencia
• SNA Parasimpático: se activa en situaciones de relajación

ALGUNAS PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO

Demencia: Es un deterioro de la capacidad cognitiva que altera el desempeño adecuado

de las actividades de la vida diaria. La memoria es la capacidad cognitiva que a menudo
más se pierde con la demencia. También resultan afectadas otras facultades mentales
como lenguaje, capacidad visoespacial, cálculo, resolución de problemas. Todos estos
factores dan como resultado depresión, aislamiento, alucinaciones, delirios, agitación,
insomnio y desinhibición. Casi siempre es crónica y progresiva.

Alzheimer: Es una alteración genética producida por la destrucción y desaparición de

neuronas de la corteza cerebral, que desencadena una demencia progresiva e irreversible.
Se produce una pérdida progresiva de las funciones cognitivas (habla, memoria,
razonamiento, aprendizaje…). En las fases iniciales de la enfermedad es posible que pase
inadvertida la pérdida de memoria de acontecimientos recientes de la vida cotidiana o se
atribuya a olvidos benignos, siguiendo con dificultad para planificar o resolver problemas,
tareas habituales de su vida o incluso desorientación de lugar y tiempo, para comprender
imágenes visuales…etc .

Ictus o accidente cerebral vascular (ACV): muerte del tejido cerebral repentina, por
interrupción irrigación.
Los síntomas del Ictus dependen de la región cerebral afectada, de forma
características se presentan de forma repentina, brusca, en segundos o minutos. Los más
frecuentes son: pérdida de fuerza o sensibilidad en un lado del cuerpo, que puede
afectar a la cara, brazo o pierna y en ocasiones a las tres regiones, alteraciones del
lenguaje (dificultad para expresarse o comprender, problemas para pronunciar palabras),
dificultad para caminar con inestabilidad o desequilibrio, falta de coordinación en
extremidades, problemas visuales (visión doble, pérdida de visión en uno a ambos ojos) y
dolor de cabeza súbito que nunca ha tenido.

Si sospechamos que una persona está sufriendo un Ictus podemos realizar tres maniobras
muy sencillas. La primera es pedirle que sonría. La segunda es pedirle que extienda los

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brazos y los mantenga 10 segundos arriba. La tercera es pedirle que repita una frase.
Podemos pensar que la persona está sufriendo un Ictus si:
• Hay asimetría en el rostro al sonreír
• Si no puede levantar un brazo o se cae respecto al otro
• Si al pedirle que repita una frase alarga las palabras, utiliza palabras incorrectas o
directamente no puede hablar
Es muy importante conocer que los síntomas del Ictus pueden ser transitorios, es decir
durar minutos-horas, pero SIEMPRE hay que acudir a Urgencias, porque las posibilidades
de que se repita en las siguientes horas son muy altas y podría ser fatal.
En cualquiera de los supuestos anteriores debemos llamar al 112 y pedir ayuda,
informando de que la persona podría estar padeciendo un Ictus. Si lo síntomas han
remitido acuda cuanto antes a Urgencias del Hospital.

Esclerosis múltiple: progresiva e incurable, por desmielinización progresiva del SNC. Síntomas
según el sitio de la lesión (pérdida de fuerza, parálisis, alteración en movimientos y los
sentidos).

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): Es una enfermedad degenerativa de carácter

progresivo e irreversible que se caracteriza por la afectación de las neuronas que controlan
los movimientos musculares voluntarios. Aparece casi siempre a mitad de la vida y la mayor
parte de los casos evoluciona hasta la muerte en un lapso de tres a cinco años. Comienza
con debilidad muscular progresiva, de la musculatura de las extremidades superiores. A
medida que la enfermedad avanza, afecta a la musculatura de la deglución, de la
articulación del lenguaje, produciendo disfagia, disartria y atrofia lingual.

Parkinson: Enfermedad progresiva y degenerativa por muerte de las neuronas del encéfalo
encargadas de producir Dopamina, sustancia que sirve para controlar el movimiento
voluntario y regular el ánimo de la persona. Se manifiesta con temblor, rigidez muscular,
dificultad de la estabilidad, etc. Las personas afectadas dan pasos cortos arrastrando los
pies y son inexpresivas.

Síndrome hemipléjico: Hemiplejia es la parálisis, completa o incompleta, que afecta a una

mitad del cuerpo total o parcialmente. Es el resultado de una lesión de las vías de
conducción de impulsos nerviosos del encéfalo o de la médula espinal. Se genera como
consecuencia de un ictus o accidente cerebrovascular. Según la parte del cerebro
afectada, se anula el movimiento y la sensibilidad de parte de la cara, del brazo, de la
pierna, (normalmente contralateral, es decir, del lado contrario al hemisferio cerebral
afectado), o de ambos miembros de la mitad del cuerpo. Además, con frecuencia,
también se afectan otras funciones como, la visión, capacidad auditiva, el habla e incluso
la capacidad de razonamiento.

Cuando la parálisis afecta a la parte inferior del cuerpo se denomina paraplejia, y cuando
afecta total o parcialmente a brazos y piernas tetraplejia.

Parestesia. Sensación de hormigueo o entumecimiento de una parte del cuerpo,

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normalmente de las extremidades.

Hemiparesia. Consiste básicamente en la disminución de la fuerza o parálisis parcial que

afecta al miembro superior e inferior del mismo lado.

Parálisis cerebral: Es un grupo de trastornos que causan problemas del movimiento, el

equilibrio y la postura. Afecta principalmente a la corteza motora del cerebro, la parte de
este órgano que se encarga del control del movimiento. La mayoría de estas afectaciones
ocurren a medida que el bebé va creciendo en el útero, por lo que los síntomas suelen
aparecer en la infancia. Muchos pacientes presentan problemas para deglutir, de
incontinencia e incluso de alteraciones cognitivas o del intelecto.

Parálisis Cerebral. Tipos.

a) Espástica: Se produce por afectación de la vía piramidal (responsable de los

movimiento voluntario), lo que provoca una contracción prolongada de la
musculatura, fundamentalmente de los músculos de las extremidades. Los bíceps son
los músculos más espásticos y provocan extensiones o flexiones permanentes de las
muñecas, y del codo sobre el antebrazo. En este caso el niño o paciente está quieto.

b) Atetósica. En este caso la afectación neuronal provoca movimientos descontrolados.

El paciente no controla el movimiento.

c) Atáxica. Afecta al cerebelo. Fundamentalmente se produce problemas en la

coordinación oculomotora y del equilibrio. El paciente tiene marcha atáxica (como
si estuviera borracho) y disartria. En condiciones normales, nuestro organismo tiene
una regulación de la tonicidad muscular suficiente para poder superar la fuerza de la
gravedad sin pasarse. Si es insuficiente, el paciente tendrá hipotonía y no podrá
mantener la postura, en caso de ser exagerada, el paciente mostrará una
contracción excesiva.

d) Mixta. Es una mezcla de espasticidad en las extremidades e hipotonicidad en el eje

axial (cabeza-cuello)

Los bebés comienzan con hipotonía general.

Existen otras complicaciones:

- Alteraciones cognitivas, sensoriales…etc y ortopédicas (luxación de cadera), así

como epilepsias.

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[Link] ENDOCRINO

El sistema endocrino es fundamental para regular el estado de ánimo, el crecimiento y el desarrollo,

el funcionamiento de los distintos tejidos y el metabolismo, así como la función sexual y los procesos
reproductores. El sistema endocrino ayudar a mantener y controlar:

➢ Los niveles de energía del cuerpo

➢ La reproducción
➢ El crecimiento y desarrollo
➢ El equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis)
➢ Las reacciones a las condiciones al ambiente (por ejemplo, la temperatura), al estrés y a las
lesiones.

El sistema endocrino está:

Compuesto por una serie de órganos: GLÁNDULAS

Cuyos productos de secreción son vertidos a la sangre: HORMONAS

Y llevados a otras zonas del organismo para llevar a cabo su acción

GLÁNDULAS: órganos que secretan diferentes sustancias. Hay de dos tipos

❖ Glándulas endocrinas: sin conducto. Liberan sus secreciones directamente en la sangre.

Regulan el crecimiento, desarrollo y funciones de muchos tejidos. Coordinan los procesos
metabólicos

❖ Glándulas exocrinas: liberan sus sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutáneos,
la mucosa del estómago o los conductos pancreáticos.

Algunas glándulas pueden ejercer la doble función, endocrina y exocrina, como el páncreas.

HORMONAS: sustancias químicas segregadas por las glándulas en el torrente sanguíneo para que
éste las transporte a diversos tejidos y órganos de todo el cuerpo. Tiene actuación sobre un órgano
blanco o diana y es eficaz en cantidades muy pequeñas.

ÓRGANOS ENDOCRINOS

Están distribuidos por todo el organismo, y los más importantes son:

• Hipotálamo • Testículos o gónadas masculinas
• Hipófisis • Páncreas
• Glándulas suprarrenales o adrenales.
• Tiroides
• Paratiroides
• Ovarios o gónadas femeninas

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Algunas de las hormonas segregadas son las siguientes:

Tiroxina
Tiroides
Calcitonina

Aldosterona La organización en cuanto a aplicación de

Corteza
suprarrenal Cortisol órdenes entre el sistema nervioso y el
Andrógenos endocrino es la siguiente:

Médula Adrenalina Sistema nervioso → Hipotálamo→

suprarrenal Noradrenalina
→ Hipófisis →Glándulas endocrinas →
→Hormonas → Actuación sobre
Estrógenos células diana
Ovarios
Progesterona

Testosterona
Testículos
Andrógenos

Insulina
Páncreas
Glucagón

HIPOTÁLAMO: está situado en la base del cerebro, y es el Centro responsable de la COORDINACIÓN

DEL SISTEMA ENDOCRINO. Junto con la hipófisis, regula las actividades de las diferentes glándulas
endocrinas. Además, interviene en:
• Regulación temperatura
• Control de apetito
• Comportamiento afectivo

HIPÓFISIS: está unida al hipotálamo, y tiene dos funciones importantes:

• Segrega hormonas que regulan el funcionamiento de otras glándulas endocrinas: ACTH,

TSH, LH, Prolactina.(Producción de leche)
• Segrega hormonas propias: hormona del crecimiento, estimuladora de los melanocitos,
oxitocina (Contracción uterina y eyección de la leche)

GLÁNDULAS/ÓRGANOS ENDOCRINOS: reciben las órdenes de hipotálamo e hipófisis y a su vez

fabrican y segregan las hormonas.
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 ALGUNAS PATOLOGÍAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

1. RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES

HIPOTIORIDISMO: disminución de los niveles de hormonas tiroideas en plasma y en tejidos. Los
pacientes pueden tener somnolencia, estreñimiento, calambres, lentitud en sus funciones, aumento
de peso, anorexia, piel seca, fría y áspera…a veces la glándula puede palparse porque aumenta
de tamaño (bocio).

HIPERTIROIDISMO: Patología causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas dando lugar a

unos niveles plasmáticos anormalmente elevados de tirosina. Son personas que pueden perder
peso, aumentar el apetito, mayor número de deposiciones diarias, mucha sudoración, intolerancia
al calor, debilidad muscular, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, exoftalmos (ojos saltones).

CRETINISMO: deficiencia congénita de la glándula tiroidea, que provoca un retraso en el

crecimiento físico y mental.

2. RELACIONADAS CON LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

ENANISMO HIPOFISARIO: alteraciones que aparecen como consecuencia de un déficit en la
secreción o en la acción de la hormona del crecimiento (GH).

ACROMEGALIA: enfermedad endocrina que aparece por un exceso de producción de hormona

de crecimiento.

3. RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS

DIABETES MELLITUS: es un síndrome orgánico multisistémico que se caracteriza por un aumento en los
niveles de glucosa en sangre, bien porque ha disminuido la secreción de insulina (fallo de las células
Beta del páncreas) o por falta de respuesta de las células a esta hormona.

Hay varios tipos de diabetes, siendo las más importantes la DM tipo I (juvenil o insulino-dependiente),
DM tipo II (del adulto, insulino-independiente) y la diabetes gestacional (durante el embarazo,
supone un mayor riesgo de padecer posteriormente DM). Los pacientes pueden presentar mucha
sed, mucha hambre, pérdida de peso, mucho cansancio físico…

Un aspecto importante de la diabetes, que debe tener en cuenta el TCAE en el cuidado e higiene
de los y las pacientes, son las complicaciones vasculares y nerviosas que se derivan de la diabetes.
Destacamos las úlceras neuropáticas o pie diabético. La diabetes, debido al aumento anormal de
la concentración de glucosa en la sangre puede provocar daño en los nervios, así como
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estrechamiento de los vasos sanguíneos. Normalmente, empiezan afectándose los vasos y nervios
de pequeño calibre. De esta manera, los pacientes pueden comenzar con una sensación de
entumecimiento y hormigueo del pie, dejando poco a poco a tener sensibilidad. Debido a esto los
pacientes con diabetes pueden no sentir un corte pequeño o un ampolla (neuropatía diabética).

La diabetes también puede afectar a los vasos sanguíneos de los pies y hacer que se estrechen,
transportando menos sangre a los pies. Un piel pálido, azul o frío puede estar diciéndonos que el pie
tiene una mala circulación, de esta manera, al pie no le llegará suficiente oxígeno y nutrientes para
sanar y combatir infecciones, pudiendo derivar en gangrena y amputación. Por todo ello, a la hora
de realizar la higiene del paciente, las movilizaciones, traslados, cortar las uñas…etc, debemos, un
pequeño golpe, no secar bien, dejar bordes al cortar las uñas que puedan penetrar en la piel,
pueden derivar en una úlcera, infección…etc que se pueden complicar, pudiendo derivar en una
amputación.

Dentro de los cuidados del pie diabético debemos tener en cuenta:

• Observar los pies diariamente con mucho detalle, insistiendo en las zonas de roce o presión,
en el dorso, en la planta y entre los dedos, buscando fisuras interdigitales, así como en los
laterales de los pies cuando existan juanetes. Si detectamos cambios de color, temperatura
o aparición de úlceras…etc, comunicarlo al personal de enfermería.
• Lavar diariamente los pies con agua tibia y jabón neutro. No dejar los pies en remojo durante
largo tiempo.
• Secar los pies sin frotar, especialmente entre los dedos, para evitar que quede humedad y se
produzcan lesiones por hongos, maceraciones…etc.
• Cortar las uñas de forma recta utilizando tijeras de punta roma (con extremo cuidado de no
producir heridas). Si quedan picos debemos limarlas, para ello utilizaremos limas de cartón.
• Usar crema hidratante para prevenir la humedad (excepto entre los dedos o si hay grietas o
heridas), realizando ligeros masajes para estimular la circulación.
• El calzado debe ser cómodo y holgado, evitando calzado en punta o con tacones altos, así
como sin puntera o talonera. Cubrir los pies con calcetines o medias, evitando que queden
apretados.
• Evitar puntos de presión y roces con sábanas.
• No calentar los pies con bolsas de agua caliente ni con almohadillas eléctricas.