UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
NECROPSIA EN CADAVER
PUTREFACTO
R ES I D E N T ES D E S EG U N D O A Ñ O D E M E D I C I N A L EG A L
M C . DAV I L A C A R M O N A M A R Í A C R I ST I N A
M C . H E R N A N D E Z A N TO N I O L E T I C I A
M C F E R N A N D E Z AC E V ES J ES S I C A S U H E I
M C V I L L A R U E L O J E DA FA B I O L A J O S S E L I N E
M C H E R N Á N D E Z F I G U E RO A K A R I N A
M .C . L AG U N A G U E R R A SA N D R A N O H E M I
M A R ZO 1 1 - 2 0 2 3
Enfriamiento
Deshidratación
Tempranos, inmediatoso
Lividec es
Abióticos
Muerte > Rigidez
cadavéricos
Fenómenos
Fenómenos Espasmo c adavéric o
cadavéricos Autolisis
Tardíos, mediatoso Biótic os Putrefacción
Destrucc ión c ompleta del
c adáver (antropofagia
cadavérica)
3
PUTREFACCIÓN
Estado de fermentación pútrida
de origen bacteriano de la
materia orgánica del cadáver.
Bacterias aerobias:
Bacilo
subtilis,
PUTREFACCIÓN
Proteus vulgaris, y coli.
Externos que
penetran a través de Bacterias aerobias
la nariz, boca y facultativas: bailos
órganos Putrificus
respiratorios, coli, liquefaciense
magnus y vibrión
Internos, del propio colérico.
tracto gastrointestinal
que atraviesan la Bacterias
mucosa entrando en Anaerobias:
la circulación Clostridium
sanguínea y linfática welchii (agente
principal),
alcanzando todas las putrídus
zonas del organismo. gracilis
y magnus.
Períodos de la
Putrefacción
1 Cromático (horas)
2 Enfisematoso (Días)
3 Colicuativo o Licuefacción (Semanas) 4
Reducción esquelética (Años)
01/04/2022 Cadáveres Putrefactos 8
FASE CROMÁTICA
O COLORATIVA
24-48h
-Aparición de una marcha verde, en general, en la
fosa ilíaca derecha.
-Dicha coloración verdosa se oscurece
progresivamente a un tono pardo-negruzco
(según las condiciones a las cuales el cadáver se
encuentra expuesto)
-Se extiende al resto del cuerpo durante 4-5 días.
La coloración verdosa inicial se debe a la
sulfometahemoglobina y al sulfuro de hierro.
Ambas sustancias derivan del sulfuro de hidrógeno,
formado en los intestinos por las bacterias.
No siempre la mancha verde comienza en fosa ilíaca
derecha.
Fascies de Negroide.
PERIODO
ENFISEMATOSO
5º día
Producción de una gran cantidad de
gases derivados del propio
metabolismo bacteriano, que
abomban y deforman el cadáver.
- vesículas cutáneas gaseosas
- distensión voluminosa del
abdomen, de la vulva y del escroto,
- red venosa superficial llena de
sangre a consecuencia de la presión
de los gases a nivel esplácnico.
5º día
- Se forman ampollas por el desprendimiento de la
epidermis, que luego caerá en colgajos,
especialmente en palmas y plantas, incluyendo
las uñas.
- El abdomen, las mejillas, los párpados y el
escroto se tornan prominentes.
- La piel y los órganos macizos adquieren un
aspecto y consistencia esponjosa.
- En el caso de embarazadas, se produce la
expulsión postmortem del feto,debida a la
presión de losgases abdominales.
PERIODO COLICUATIVO
21 DÍAS A 8-10 MESES
Consiste en la licuefacción de los tejidos blandos. Al comienzo se
observa en las partes bajas y luego en las superiores. Confiere a la
piel un aspecto acaramelado.
Transformación de las partes blandas externas e internas en una
masa informe de tejido friable de color parduzco (putrílago).
La dermis se despega de la piel por reblandecimiento,
formándose ampollas de dimensión variable.
Se forman colgajos de la piel.
Apéndices cutáneos se desprenden en forma de guante.
Se pierde el aspecto macrosómico por escape de los gases.
PERIODO COLICUATIVO
Las añadiduras o apéndices de la piel como uñas y pelos también se desprenden
en esta fase, la cual, dura aproximadamente 9 meses.
Las flictenas violáceas cargadas de líquido sanioso, de mal olor, se debe a la
formación de ampollas o bolsas (vesículas) que tienen un líquido seroso fétido
producto de la descomposición orgánica, trayendo consigo el desprendimiento
de la epidermis de la dermis por reblandecimiento (lesión de los tejidos
orgánicos, caracterizada por la disminución de su consistencia natural).
El color verde negruzco, se debe a la presencia de mayor descomposición
orgánica en diferentes partes del cadáver a medida que el tiempo transcurre, es
decir las vísceras van formando una masa anatómicamente indiferenciada
estando constituida por materia negruzca.
3/9/20XX Título de la presentación
15
REDUCCIÓN ESQUELETICA
Es el aspecto del cadáver que se presenta
cuando se halla reducido a piezas óseas y que
ocurre cuando se completa la colicuación.
Las partes blandas han desaparecido.
Elementos mas resistentes: tejido fibroso,
ligamentos y cartílagos.
REDUCCIÓN ESQUELETICA:
Factores que afectan su
periodo.
•Constitución física: más rápida en personas
obesas que en delgadas.
•Edad: más rápida en niños.
•Condiciones ambientales: más rápida en
condiciones de calor y humedad (ambiente ideal
para las bacterias: 38ºC y agua.
•Causa de la muerte: más rápida en muertes por
infección bacteriana (septicemias) y más lenta
en muertes por deshidratación, grandes
hemorragias y sujetos tratados con antibióticos.
SAPONIFICACIÓN
Afecta únicamente a la piel y no a los órganos internos,
por lo tanto, se continúa el proceso de putrefacción. Se
forma una especia de “coraza” de aspecto graso, viscoso,
con bastante humidad que recibe el nombre de
ADIPOCIRA (entre grasa y cera). Comienza en las zonas
con mayor cantidad de grasa, se produce en cadáveres
obesos que han estado sometidos a ambientes húmedos
y de poca circulación de aire (Ejemplo: en zonas
arcillosas y aguas estancadas).
MOMIFICACIÓN
Deshidratación muy rápida de los tejidos del cadáver que
mantiene las formas de manera prolongada y como
consecuencia una enorme pérdida de peso, además, al eliminar
el agua, las bacterias detienen su metabolismo y no se produce
el proceso de putrefacción.
RIGIDEZ Articulación Cara y Tórax y Extremidades Máxima Inicia flacidez en mismo orden de
mandibular Cuello Abdomen intensidad aparición de la rigidez
PUTREFACCION
PERIODO Fosa iliaca Inicia periodo
CROMATICO convirtiéndose hasta Enfisematoso
color negruzca
DIAS
2 4 8 12 16 20 24 28
PERIODO Mancha Rojizo Verdosa Generalizada—Red Venosa Postuma Inicia periodo Cualitativo
ENFISEMATOSO
PERIODO DE UN MES A OCHO MESES: Desprendimiento epidérmico, caída de uñas, hundimiento de ojos, licuefacción de
CUALITATIVO órganos
REDUCCION DE DOS/TRES AÑOS HASTA CINCO/DIEZ AÑOS
ESQUELETICA
ADIPOCIRA INICIA DE UNO A DOS MESES Y TERMINA HASTA LOS SEIS MESES
MOMIFICACION Depende de múltiples factores principalmente por las características del subsuelo y su contenido mineral
SAPONIFICACIO Formación de coraza grasa que se endurece después que se deshidrata
DICTAMEN DE
NECROPSIA
CADAVER EN PUTREFACCIÓN
FISCALÍA GENERAL DE JUSTICIA DEL ESTADO DE MÉXICO
COORDINACIÓN GENERAL DE SERVICIOS PERICIALES
DEPARTAMENTO DE: MEDICINA LEGAL
NIC: 10
NUC: 0
EXPEDIENTE SE. ME. FO. 2 1
Tenango del Valle, Estado de México a r e del año 2021
LIC. V E
AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO
ADSCRITO A LA UNIDAD TRES DE LA FISCALÍA
ESPECIALIZADA DE HOMICIDIO DEL VALLE DE TOLUCA
P R E S E N T E.
Quien suscribe Perito Médico Legista C o adscrita a la
Coordinación General de Servicios Periciales, de la Fiscalía General de Justicia del Estado de
México, por disposición del Agente del Ministerio Público en turno, siendo las 14:00hrs del día 2
e de 2021, me traslade al anfiteatro del Servicio Médico Forense de Tenango del Valle para
practicar la de NECROPSIA DE LEY en el CADÁVER DE SEXO MASCULINO DE IDENTIDAD
DESCONOCIDA, relacionado con el NIC y NUC citados al rubro; me permito emitir el siguiente
DICTAMEN DE NECROPSIA.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
“…se le practique LA NECROPSIA DE LEY AL CADÁVER DEL SEXO MASCULINO DE IDENTIDAD
DESCONOCIDA …”
II. METODOLOGÍA EMPLEADA
El presente dictamen de necropsia se realiza mediante la utilización del Método Científico,
tomando en cuenta la observación y los siguientes puntos:
1.- Método Inductivo, en su modalidad completo
2.- Método Deductivo, en sus modalidades directas e indirectas.
3.-Analítico sintético.
I. ANTECEDENTES
Perito médico legista no III. ANTECEDENTES
acude a levantamiento realzado por perito criminalística Lic.
00000000000000000000
Perito médico legista no con número
acude a de Cédula: 000000 el
levantamiento cual presenta
realzado poruna perito
Hoja de Registro de
criminalística Lic.
intervalo Postmortem en la cual menciona “cadáver masculino de identidad desconocida (…) al
00000000000000000000interiorcon número
de canal de aguasde Cédula:
negras, 000000
(…) sumersión el cual
incompleta, presenta
(…) 61% unaambiental
de humedad Hoja de (…), Registro de intervalo
hora de primer “cadáver
Postmortem en la cual menciona respondiente 21:40 horas, hora
masculino dede identidad
levantamiento desconocida
de indicios 00:45 hrs…
(…)(SIC)
al interior de canal de aguas
negras, (…) sumersión incompleta,
II. (…)DE61%
ELEMENTOS de humedad
IDENTIFICACIÓN ambiental (…), hora de primer respondiente 21:40 horas,
DEL CADÁVER
Ninguno hora de levantamiento de indicios 00:45 hrs… (SIC)
III. SIGNOS TANATOLÓGICOS
IV.signos de muerte
Presenta ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN
real y no reciente, DELenCADÁVER
en periodo de putrefacción fase enfisematosa y
cromática en ciertas regiones del cuerpo. Desprendimiento epidérmico a nivel de dorso de pie
izquierdo. Ninguno
V. SIGNOS TANATOLÓGICOS
Presenta signos de muerte real y no reciente, en periodo de putrefacción en fase enfisematosa y cromática en ciertas
regiones del cuerpo. Desprendimiento epidérmico a nivel de dorso de pie izquierdo.
I. INTERVALO DE MUERTE
Mayor a 3 días y menor a 7 días al momento de mi intervención.
II. FILIACIÓN DESCRIPTIVA DE LA EXTREMIDAD CEFÁLICA
No valorable.
III. SEÑAS PARTICULARES
Ninguna.
IV. SOMATOMETRÍA
A) Tronco: el cual mide sesenta y ocho centímetros, perímetro torácico ciento diesiseis
centímetros, perímetro abdominal ciento catorce centímetros.
B) Extremidad inferior izquierda: que mide ochenta y tres centímetros de largo y pie de veintiséis
centímetros
V. DESCRIPCIÓN DE ROPAS
Sin ropas
I. CARACTERÍSTICAS QUE RESALTEN EN EL EXTERIOR DEL CADÁVER
Se observa segmento toracoabdominal sin extremidad cefálica, y con extremidad pélvica izquierda
que no está adosada al cuerpo. Con presencia de zona de corificación en cara anterior de tórax,
comprendida desde horquilla esternal, pasando por ambas líneas axilares medias y sínfisis púbica
sobre y a ambos lados de la línea media anterior. Además de zona de adipocira en tórax posterior
comprendida desde séptima cervical hasta región coxal.
II. EMBAJALE
Bolsa blanca con cierre.
Extremidad superior izquierda, la cual mide sesenta y nueve centímetros, que compromete piel,
tejido celular subcutáneo, músculos de la región, paquete vasculonervioso y tejido óseo,
desarticulado a nivel de unión glenohumeral izquierda, preservando cara articular de escapula
izquierda, con presencia de fractura acromial, de bordes irregulares, anfractuosos y mal definidos.
Extremidad inferior derecha la cual mide noventa y tres centímetros, que compromete piel, tejido
celular subcutáneo, músculos de la región, paquete neurovascular y tejido óseo, de bordes nítidos
y regulares a nivel de corte transversal en tercio proximal de fémur derecho a diez centímetros por
debajo de articulación coxofemoral derecha y presencia de fractura y arrancamiento de trocánter
mayor, con bordes irregulares, anfractuosos y mal definidos.
Extremidad inferior izquierda la cual mide ochenta y dos centímetros, que compromete piel, tejido
celular subcutáneo, músculos de la región, paquete neurovascular y tejido óseo, con presencia de
colgado se piel de forma triangular que va de medial a lateral derecho a nivel de periné a la
izquierda de la línea media y mide dos centímetros de bordes nítidos y regulares a nivel de corte
transversal en tercio proximal de fémur izquierdo a siete centímetros por debajo de articulación
coxofemoral izquierda.
Equimosis negruzcas de forma irregular en las regiones siguientes: hipogastrio a la derecha de la
línea media anterior de seis por cuatro centímetros; en flanco derecho, que mide cinco por tres
centímetros, otra en cresta iliaca derecha que mide cinco por cuatro centímetros. Otra sobre línea
axilar media izquierda en un área que comprende dieciséis por ocho centímetros y otra en flanco
izquierdo que mide tres punto cinco por tres. Otra en fosa iliaca izquierda en zona que mide trece
por diez centímetros. En muslo izquierdo, tercio proximal, cara medial sobre pliegue inguinal
izquierdo, hasta pliegue intergluteo y por debajo de glúteo máximo izquierdo que mide veintisiete
por tres centímetros. Otra en muslo izquierdo, cara anterior, tercios proximal y medio que mide
dieciocho por quince centímetros.
I. TÉCNICAS DE DISECCIÓN UTILIZADAS:
Necrocirugía con incisión submentoniana hasta sínfisis de pubis Técnica Rokitansky y Virchow
modificada. Se procede a abrir cavidades torácica y abdominal con retiro de peto esternal, se
procede a visualizar cavidad torácica y la abdominal, y a la revisión con cortes de las vísceras para
examinar su interior. Al término se procede a regresar órganos y tejidos en sus respectivas
cavidades y se afronta piel por sujete continuo.
I. EXAMEN INTERNO
Cráneo: No valorable.
CUELLO: No valorable.
TÓRAX. - Tejidos blandos con lesiones descritas al exterior, que presenta cortes a nivel de séptima
vertebra cervical donde se observan cortes nítidos, con infiltrados hemáticos a nivel de cuerpo
vertebral; pleuras parietal y visceral con espuma abundante con liquido verde, pulmones de
aspecto liso, consistencia esponjosa, con salida de líquido verde a la presión de su parénquima,
peso pulmón derecho trescientos gramos, pulmón izquierdo quinientos gramos, antracóticos,
saco pericárdico íntegro, con líquido color amarillo, corazón de aspecto liso, consistencia blanda,
con superficie bulosa, a la disección de su parénquima blando y con salida de líquido verde, cúpula
diafragmática completa.
ABDOMEN. - Tejidos blandos con lesiones descritas al exterior, Hígado de color café pardo, con su
cápsula opaca blanquesina con enfisematosa, salida de escaso líquido verde, al corte se observa
de consistencia enfisematosa, ambos riñones hipotróficos de aspecto liso, consistencia blanda, a
la disección de su parénquima conservando la relación corteza-medula de color rojo obscuro;
páncreas de aspecto adiposo, consistencia blanda friable, estomago de paredes distendidas, al
corte transversal con liquido escaso color café mucosa con pliegues despulidos; intestinos de color
verde y café obscuro distendidos por gases propios de la putrefacción, vejiga con líquido
amarillento residual.
EXTREMIDADES: se observan cortes nítidos escalonados, con infiltrados hemáticos a nivel de
húmero derecho diez centímetros por debajo de articulación glenohumeral derecho; tercio
proximal de fémur derecho a diez centímetros por debajo de articulación coxofemoral derecha y
en tercio proximal de fémur izquierdo a siete centímetros por debajo de articulación coxofemoral
izquierda.
EXTREMIDAD PÉLVICA IZQUIERDA: con herida cortante de bordes dentados, regulares, pálidos, no
retraídos, la cual mide ochenta y dos centímetros, que compromete piel, tejido celular subcutáneo,
músculos de la región, paquete neurovascular y tejido óseo, con presencia de colgado de piel de
forma triangular que va de posterior a medial a nivel de tercio proximal de muslo izquierdo, en
cara posterior mide seis centímetros, con bordes nítidos y regulares a nivel de corte transversal en
tercio proximal de fémur derecho.
GENITALES EXTERNOS: con desprendimiento total de piel en genitales, con vello púbico delgado y
oscuro que cubre línea alba, pubis y cara interna de muslos, escroto oscurecido respecto a piel
circundante; sin salida de secreciones; sin datos clínicos de abuso sexual.
I. OBSERVACIONES
Se cuenta solamente con el segmento toraco-abdomino-pélvico y una extremidad pélvica
izquierda.
I. NOTAS
1.- Se toma muestra de tercer cartílago costal derecho y de rótula izquierda, embalados,
respectivamente en frasco de plástico con tapa roja, embalado y etiquetado con cadena de
custodia, para remitirse a Laboratorio de Genética.
2.-Se sugiere a ministerio publico solicitar intervención por antropología forense y genética
forenses con fines de identificación.
3.- Dada la pérdida de arquitectura anatómica a nivel genital, no es posible la toma de muestra
andrológica ni proctológica.
XVIII. CONCLUSIÓN.
– CADÁVER DE SEXO MASCULINO DE IDENTIDAD DESCONOCIDA QUIEN FALLECE POR
DECAPITACIÓN, LO QUE SE CLASIFICA COMO MORTAL.
Termino de necropsia: 17:00 hrs
ATENTAMENTE
______________________
M.C. C 0 0
Perito Médico legista
CED. PROF. 100000000000
3/9/20XX Título de la presentación
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1. I N T R O D U C C I O N
La identificación de cadáveres en avanzado estado de putrefacción es un reto para el médico
forense.
ADN, NO siempre es el método óptimo.
El caso muestra la importancia de realizar un estudio radiológico previo a la práctica de la autopsia,
en cadáveres en avanzado estado de putrefacción, ya que el mismo puede poner en evidencia la
existencia de cuerpos extraños radiopacos (proyectiles, objetos punzantes, etc….),
o lesiones, que de otra manera podrían pasar desapercibidos.
3/9/20XX Título de la presentación 37
Bibliografía
o Gisbert-Calabuig J., Medicina Legal y Toxicología, Editorial Masson S,A., Salvat, cuarta
edición. 1994
Barcelona España.
o Patito J.A., Tratado de Medicina Legal y Tratado de patología forense, editorial quórum, año
2000.
o Vargas-Alvarado E, medicina legal, editorial trillas, cuarta reimpresión 2012 México.
o Lagarraña G, San Vicente A; “Cadáver e avanzado estado de putrefacción: identificación y
determinación de la etiología medico legal de la muerte, métodos de identificación e
importancia del estudio radiológico”; Boletín Galeno de Medicina Legal y Forense; N° 26; 26
Enero 2020.
01/04/2022 Cadáveres Putrefactos 49
GRACIAS
