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incrustaciones
estéticas
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INDICE
OBJETIVO………………………………………………………… 3
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES………………...... 4
CARACTERISTICAS DE LA CAVIDAD……………………….. 5
VENTAJAS Y DESVENTAJAS …………………………………. 6
PREPARACION…………………………………………………. 6
CEMENTACION ………………………………………………… 7
BASE……………………………………………………………… 7-8
MATERIAL………………………………………………………. 8
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OBJETIVO
Las incrustaciones dentales nos permiten restituir tanto la funcionalidad del diente como
la estética del mismo, consiguiendo dientes con una dureza muy parecida a la de un
diente sano.
se emplean para restaurar piezas dentales que sufren algún tipo de fractura o rotura, o
sobre las que se ha realizado una endodoncia. Se utilizan, especialmente, en dientes
posteriores que presentan caries moderadas o fracturas, y en dientes endodonciados,
siempre y cuando el daño no sea tan extenso como para requerir la colocación de una
corona.
Es una alternativa mucho más conservadora en relación a la corona dental, ya que
permite una máxima preservación de la estructura dental sana. Se trata de una
restauración que se cementa al diente, reconstruyendo la estructura dental perdida, para
devolver al diente su anatomía, función y estética.
INCRUSTACIONES ESTETICAS:
Son aquellas restauraciones que son realizadas fuera de la boca, en modelos de trabajo,
y son confeccionadas en el laboratorio para luego ser cementadas en la clínica, en el
paciente. Principalmente los materiales utilizados en estas restauraciones son las
resinas compuestas y las porcelanas.
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INDICACIONES
Órgano dentario con destrucción coronaria.
Restauraciones grandes o defectuosas.
Pilares para prótesis removibles.
Dientes con abrasiones cervicales profundas.
Dientes en forma de campana
Dientes intactos o con un mínimo de restauración, donde no se vea
comprometida la retención y el soporte.
Dientes con forma anatómica normal.
Pacientes con un bajo índice de caries.
Dientes con una longitud de corona dentro del promedio.
Casos donde sea necesario modificar la superficies oclusales en rehabilitaciones
o problemas de disfunción.
Dientes que actúan como retenedores de una prótesis parcial removible.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con alto índice de caries.
En casos en los que el diente tenga restauraciones extensas.
Dientes con abrasiones cervicales profundas.
Si tus dientes son muy pequeños o muy delgados.
Dientes en forma de campana.
Dientes intactos o con mínimo de restauración donde no se comprometa la
retención y el soporte.
Cuando no hay gran pérdida dentaria.
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CARACTERISTICAS DE LA CAVIDAD
Inlay:
Aquella restauración que no abarca cúspides, es decir, que está dentro del espacio
intercuspideo.
Onlay:
Restauración que abarca una o más cúspides, pero no un recubrimiento cuspideo y
busca preservar la periferia del diente.
Endrocrown o endocoronas:
restauración que usa la coma pulpar del diente tallado como parte de su estructura
y sistemas adhesivos para su retención
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VENTAJAS
Preparación de la cavidad, eliminando la mínima cantidad de tejido dental
sano remanente.
No debilitamos tanto el diente en comparación con la colocación de las fundas
o coronas dentales.
Fortalece el diente endodonciado, reduciendo la filtración de caries.
Posee un mayor caso en reconstruyendo la anatomía
color y brillo original del diente con precisión.
No existe riesgo de fractura radicular.
Son casi invisibles.
Se cementan completamente a la pieza dental, permitiendo que esta sea
reconstruida con seguridad y fomentando una estética perfecta.
Mejor estética
conservar la estructura del diente en todo momento.
DESVENTAJAS:
Complejidad del tallado y del cementado.
Costo elevado.
Fragilidad, lo que impide que sea utilizada en grandes fuerzas masticatorias.
Requiere mayor tiempo clínico .
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La resistencia varía de acuerdo a la composición de la porcelana, manipulación y
cocción.
Porcelana posee una alta dureza, lo que puede ocasionar desgaste excesivo en
los dientes antagonistas
Preparación cavitaria de mayor tamaño.
Pigmentación del cemento.
No permite márgenes excesivamente largos o retentivos
PREPARACION DE LAS CAVIDADES
Paredes cuspideas hacia oclusal
Paredes vestibular y lingual hacia proximal en los cajones.
Sin bisel
Ángulos internos redondeados.
Ángulos superficiales a 90° Apertura
con fresa de bola.
Tallado de cúspide funcional 2mm y ángulos redondeados. Tallado
margen cuspideo y cúspide funcional.
CEMENTACION:
Prueba del ajuste provisional.
Limpiar la cavidad del provisional.
Grabado con ácido fluorhídrico 60-40 segundos.
Lavado y secado.
Cementación con adhesivo dual o
fotopolimerizable, silano y ácido clorhídrico.
Compiste- resistente a menos riesgo de fracturas.
Enamic: Mezcla entre compiste y cerámica.
Disilicato de litio-mezcla de cerámica y vidrio con numerosas ventajas.
BASE: Ionomero de vidrio tipo V y II
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO: biodentine
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ADHESIVO PARA REHIDRATAR LA DENTINA POR 10 SEGUNDOS Y
FOTOPOLIMERIZAR 20 SEGUNDOS:
Excite
Monobond
Silano
LINNERS:
Ionomero de vidrio.
Hidroxido de calcio pasta-pasta
Dycal.
Vitrebond
PROVISIONAL:
Toma de impresión con polivinil, silano o silicona de adición.
Provisional con acrílico autocurable.
Incrustación de cerámica, ceromero, porcelana o zirconia.
MATERIAL
.- Acrílico de autocurado
.- Método directo
- Método indirecto (laboratorio)
se hace con cementos temporales con base de eugenol o sin base de eugenol. En
incrustaciones metálicas no es crítico si el cemento tiene o no Eugenol, a diferencia de
las restauraciones estéticas que van a ser cementadas con cemento de resina.
Tenemos por ejemplo el Provicol, Temp Bond (con o sin eugenol) y Relix temp (con o sin
eugenol).
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