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Anexo 2
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.
URL DE APLICACIÓN DEL VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=q1ImV5rW5-0
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres: CRTR
Sexo: Femenino Edad: 52
Grado de Instrucción: Superior
Ocupación: Ama de casa
Fechas de Evaluación: 29/04/2023
II. MOTIVO DE CONSULTA Y EVALUACIÓN
● Práctica del curso de neuropsicología.
III. ANTECEDENTES:
● Antecedentes familiares:
familiares hipertensos
Historia médica:
● Tiene un familiar con cáncer e Hipertensión
Enfermedad actual:
● Hipertensión arterial, migraña, fármaco dependiente
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE LA CONDUCTA:
● Durante la sesión el entrevistado mayor de contextura y estatura
aparentemente para su edad cronológica, su rostro es redondo, su
cabello es de color negro, utiliza gafas, asistió
vestido adecuadamente, higiene adecuada y arreglo personal. Estaba
consciente y colaboró; estuvo dispuesto a responder. Además de seguir
las instrucciones de manera correcta, ordenada, durante la sesión se
mostró entusiasta al saber qué resultado obtendrá al finalizar el test.
V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
● Neuropsi (Evaluación Neuropsicológica Breve en español)
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VI. RESULTADOS:
● El resultado obtenido es de 123.5 puntos con un alto grado de
inteligencia, lo cual está en el rango de lo normal, por tener estudios
superiores.
VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
● Se concluye que el paciente tiene buena percepción y organización, y
los resultados se ubican en lo normal, sin embargo muestra alto grado
de memoria e inteligencia
VIII. RECOMENDACIONES:
● Realizar chequeos para su evaluación.
● Comer de forma saludable y balanceada
● Segmentar la información y organizarla
● Tener el hábito de la lectura
● Dormir bien, es favorable para potenciar la memoria
● Practicar algún ejercicio que no tome mucho esfuerzo (yoga)
● Realizar una lista de compras.
● Memorizar dígitos de celular de algunos familiares
Huancayo,29 de Abril del 2023.
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HOJA DE
PROTOCOLO
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN
ESPAÑOL
NEUROPSI
Dra. Feggy Ostrosky-Solís, Dr. Alfredo Ardua y
Dra. MónIca Rosselli
DATOS GENERALES
NOMBRE: CRTR
EDAD: 52 FECHA: 29/04/2023
SEXO: FEMENINO ESCOLARIDAD: SUPERIOR
OCUPACIÓN: AMA DE CASA
LATERALIDAD: DERECHA
MOTIVO DE CONSULTA: Práctica del curso de neuropsicología.
OBSERVACIONES MÉDICAS Y NEUROLÓGICAS
1.- Estado de alerta: consciente, somnoliento, estuporoso, comatoso, etc.
CONCIENTE
II.- En caso de que la persona esté tomando algún medicamento, especifique cuál y la dosis:
CEFADOL
III.- Otros exámenes: angiografía, electroencefalografía, etc.
NINGUNO
IV.- Antecedentes médicos:
Marque con una “X” en caso de que tenga o haya tenido alguna de las siguientes
enfermedades:
(X) Hipertensión Arterial ( ) Traumatismos craneoencefálicos
( ) Enfermedades pulmonares ( ) Diabetes
( ) Alcoholismo ( ) Tiroidismo
(X) Farmacodependencia ( ) Accidentes cerebrovasculares
( ) Disminución de agudeza visual o ( ) Otros
auditiva.
NEUROPSI 1
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN
ESPAÑOL
NEUROPSI
Dra. Feggy Ostrosky-Solís, Dr. Alfredo Ardua y
Dra. MónIca Rosselli
PROTOCOLO DE APLICACIÓN
ESCOLARIDAD BAJA, MEDIA Y ALTA
INDICACIÓN GENERAL: Para los criterios de calificación cualitativos y cuantitativos de cada reactivo, es
necesario consultar el manual.
1.- ORIENTACIÓN
Respuesta Puntaje
A.-Tiempo ¿En qué día estamos? SABADO 0 1
¿En qué mes estamos? ABRIL 0 1
¿En qué año estamos? 2023 0 1
B.-Espacio ¿En qué ciudad estamos? LIMA 0 1
¿En qué lugar estamos? EN MI CASA 0 1
C.-Persona ¿Cuántos años tiene usted? 52 AÑOS 0 1
TOTAL 6 (6)
II.- ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
A.-DÍGITOS EN REGRESIÓN
Pida que repita cada serie en orden regresivo, es decir, del último al primero; ej. 2-5, respuesta: “5-2”.
Si logra repetir el primer ensayo, se pasa a la serie siguiente. Si fracasa, aplique los dos ensayos.
Respuesta Respuesta Respuesta
4-8 8-4 2 2-8-3 3-8-2 3 8-6-3-2 2-6-8-3 4
9-1 1-9 2 7-1-6 6-1-7 3 2-6-1-7 7-1-6-2 4
Respuesta Respuesta
6-3-5-9-1 1-5-6-3 5 5-2-7-9-1-8 6
3-8-1-6-2 2-6-3-8 5 1-4-9-3-2-7 6
TOTAL 4 (6)
NEUROPSI 2
B.-DETECCIÓN VISUAL
Se coloca la hoja de detección visual frente al sujeto y se le pide que marque con una “X todas las
figuras que sean iguales al modelo (lámina A del material anexo), el cual se presentará durante 3
segundos. Suspender a los 60 segundos.
TOTAL DE ERRORES 1
TOTAL DE ACIERTOS 15
C.- 20-3
Pida que a 20 le reste 3. No proporcione ayuda y suspenda después de 5 operaciones.
17-14-11-8-5 Respuesta 17- 14- 11 – 8 – 5 TOTAL 5 (5)
III- CODIFICACIÓN
A.- MEMORIA VERBAL ESPONTÁNEA
Enuncie la serie de palabras y pida que la repita una vez que usted termine.
Proporcione los tres ensayos.
1. CURVA DE MEMORIA ESPONTÁNEA
1 2 3
Gato GATO Mano MANO Codo CODO INSTRUSIONES
Pera PERA Vaca VACA Fresa FRESA PERSEVERACIONES
Mano Fresa Pera PERA PRIMACIA
PRESENCIA
Fresa Gato Vaca VACA
Vaca VACA Codo CODO Gato
Codo CODO Pera PERA Mano
Total
TOTAL PROMEDIO 4 (6)
1er. ensayo 2o. ensayo 3er. ensayo
B.- PROCESO VISOESPACIAL (COPIA DE FIGURA SEMICOMPLEJA)
Pida que copie la lámina 1 del material anexo. Utilice la reproducción presentada abajo para registrar
la secuencia de la copia.
HORA 8´36´´ TOTAL 10.5 (12)
NEUROPSI 3
IV.- LENGUAJE
A.-DENOMINACIÓN
Pida que nombre lo que observa en las láminas de la 2 a la 9 deI material anexo y anote la respuesta.
Puntaje Respuesta Puntaje Respuesta
CHIVO 0 1 CHIVO LLAVE 0 1 LLAVE
GUITARRA 0 1 GUITARRA SERPIENTE 0 1 SERPIENTE
TROMPETA 0 1 TROMPETA RELOJ 0 1 RELOJ
DEDO 0 1 DEDO BICICLETA 0 1 BICICLETA
TOTAL 8 (8)
NOTA: SI EL PACIENTE PRESENTA PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL QUE LE LIMITEN
REALIZAR LA ACTIVIDAD ANTERIOR, EN SU LUGAR, PIDA QUE DENOMINE LOS SIGUIENTES
ESTÍMULOS PREGUNTÁNDOLE: “¿QUÉ ES ESTO?”
LÁPIZ, RELOJ, BOTÓN, TECHO, CODO, TOBILLO, ZAPATO, LLAVE
1 2 3 4 5 6 7 8
TOTAL (8)
8.-REPETICIÓN
Pida que repita las siguientes palabras y oraciones.
Respuesta Puntaje
Sol………………………………………………………... SOL 0 1
Ventana……………………………………………….….. VENTANA 0 1
El niño llora……………………………………….……… EL NIÑO LLORA 0 1
El hombre camina lentamente por la calle……………….. EL NIÑO CAMINA 0 1
LENTAMENTE POR
LA CALLE
TOTAL 4 (4)
NEUROPSI 4
C.-COMPRENSIÓN
Presente la lámina 10 y evalúe la comprensión de las siguientes instrucciones, considerando que para
que este reactivo tenga validez, debe asegurarse que el sujeto comprenda los términos de cuadrado y
círculo, de no ser así, intente con otras palabras como por ejemplo “bolita” y “cuadro”.
Puntaje
Señale el cuadrado pequeño……………………………………………………………….. 0 1
Señale un círculo y un cuadrado ………………………………………………………….. 0 1
Señale un círculo pequeño y un cuadrado grande ……………………………………….... 0 1
Toque el círculo pequeño, si hay un cuadrado grande …………………………………….. 0 1
Toque el cuadrado grande, en lugar del círculo pequeño…………………………………... 0 1
Además de tocar los círculos, toque el cuadrado pequeño…………………………………. 0 1
TOTAL 6 (6)
D.-FLUIDEZ VERBAL
Pida que nombre en un minuto todos los animales que conozca. Posteriormente, empleando el mismo
tiempo, solicite que mencione todas las palabras que recuerde que inicien con la letra “F” sin que sean
nombres propios o palabras derivadas (y. gr. familia, familiar).
Nombres de animales Palabras que inician con “F”
1. GALLO 15. PALOMA 1. FEO 15. FOCA
2. GALLINA
3. MONO
4. SERPIENTE
5. MARIPOSA
2. DINOSAURIO 16. CERDO 2. FAMA 16.
3. GORILA 17. CABRITO 3. FABULOSO 17.
4. COCODRILO 18. CHIVO 4. FRIO 18.
5. JIRAFA 19. 5. FIGURA 19.
6. PATO 20. 6. FUE 20.
7. TORO 21. 7. FUERA 21.
8. GATO 22. 8. FOSFORO 22.
9. CORDERO 23. 9. FARANDULA 23.
10. LOBO 24. 10. FARAON 24.
11. LOMBRIS 25. 11. FIDEO 25.
12. COLIBRI 26. 12. FEDERICO 26.
13. AVESTRUZ 27. 13. FILIPINAS 27.
14. PAVO REAL 28. 14. FILEMON 28.
TOTAL SEMÁNTICO 18 TOTAL FONOLÓGICO _ 12
INTRUSIONES INTRUSIONES
PERSEVERACIONES PERSEVERACIONES
NEUROPSI 5
V.- LECTURA
Pida que lea en voz alta la lectura de la lámina 11 del material anexo. Mencione que se le harán
preguntas sobre su contenido.
NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.
Respuesta Puntaje
¿Por qué se ahogó el gusano? Porque se rindió antes 0 1
¿Qué pasó con el otro gusano? Lo intentó y sobrevivió 0 1
¿Cómo se salvó el gusano? Se convirtió en mariposa 0 1
TOTAL 3 (3)
VI.- ESCRITURA
NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.
Puntaje
DICTAR: El perro camina por la calle 0 1
COPIAR: Las naranjas crecen en los árboles 0 1
(presentar lámina 12)
TOTAL 2 (2)
VII.- FUNCIONES EJECUTIVAS
A.- CONCEPTUAL
1.- SEMEJANZAS
Pregunte en qué se parecen los siguientes estímulos. Proporcione ej. “silla-mesa .... son muebles”.
Respuesta Puntaje
naranja-pera Son frutas 0 1 2
perro-caballo Son animales 0 1 2
ojo-nariz Son sentidos y partes del cuerpo 0 1 2
TOTAL 6 (6)
2.-CÁLCULO
Pida que resuelva mentalmente las siguientes operaciones. Límite de tiempo para resolver cada
problema: 60 segundos. Se puede leer nuevamente el problema dentro del límite de tiempo.
Respuesta
¿Cuánto es 13 + 15? (28) ....................................................................................... 28
Juan tenía 12 pesos, recibió 9 y gastó 14 ¿Cuánto le quedó? (7) ............................ 5
¿Cuántas naranjas hay en dos docenas y media? (30) ............................................. 30
TOTAL 2 (3)
NEUROPSI 6
3.- SECUENCIACIÓN
Presentar la lámina 13 del material anexo y pedir que continúe con la secuencia.
NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.
TOTAL 1 (1)
B.-FUNCIONES MOTORAS
(Para su aplicación, consultar el manual)
1.- CAM BIO DE POSICIÓN DE LA MANO
0 = No lo hizo
1 = Lo hizo entre el segundo y tercer ensayo
2 = Lo hizo correctamente al primer ensayo
Ejecución derecha 0 1 2
izquierda 0 1 2
TOTAL 3 (4)
2.- MOVIMIENTOS ALTERNOS DE LAS DOS MANOS
0 = No lo hizo
1 = Lo hizo desautomatizado
2 = Lo hizo correctamente
TOTAL 2 (2)
3.- REACCIONES OPUESTAS
0 = No lo hizo
1 = Lo hizo con errores
2 = Lo hizo correctamente
TOTAL 2 (2)
VIII.-FUNCIONES DE EVOCACIÓN
A.-MEMORIA VISOESPACIAL
Pida que reproduzca la figura de la lámina 1 y registre la secuencia observada.
HORA TOTAL 4 (12)
NEUROPSI 7
B.- MEMORIA VERBAL
1.- MEMORIA VERBAL ESPONTÁNEA
Pida que recuerde y evoque las palabras que anteriormente aprendió.
gato GATO pera INTRUSIONES
mano vaca VACA PERSEVERACIONES
codo CODO fresa
TOTAL 3 (6)
2.- POR CLAVES
Pida que recuerde las palabras anteriormente memorizadas de acuerdo con las siguientes
categorías:
partes del cuerpo codo INTRUSIONES
frutas manzana y pera PERSEVERACIONES
animales vaca y gato
TOTAL 4 (6)
3.- RECONOCIMIENTO
Lea las siguientes palabras y pida que reconozca aquellas que pertenecen a la serie
memorizadaanteriormente.
Boca codo* codo zorro vaca* vaca
Gato* gato árbol mano* mano flor
Cama gallo fresa*
Pera* lápiz ceja
INTRUSIONES TOTAL 4
(6)
NEUROPSI 8
