BACTERIAS GRAM +

• Staphylococcus aureus (coco dorado)

o Características
- Gram +
- Cocos
- Racimos (estafilococos)
- Catalasa +: Facultad de desdoblar el peróxido
- Anaerobio facultativo
- inmóvil
- Capsula variable
- Halófilo (sal)
o Hábitat
- Flora normal de la piel y de las superficies mucosas (fosas
nasales)
- Temperatura 10-45°C
- pH: 4.6-9.3
o Patogenia
- Patógeno oportunista
- Proteína A: coagula y precipita Igs
- Enzima Beta-lactamasa
- Hemolítico: degrada glóbulos rojos
- Toxinas A-E
o Transmisión
- De persona a persona a través de contacto directo o de la
exposición a fómites contaminados (p. ej., sábanas, ropa)
- Nosocomial: Infecta en el hospital
o Cuadro clínico
- Las enfermedades producidas por toxinas incluyen la intoxicación
alimentaria, el síndrome del shock tóxico y el síndrome de la piel
escaldada
- Las enfermedades piógenas incluyen el impétigo, la foliculitis, los
forúnculos, el carbunco y las infecciones de las heridas
- Otras enfermedades sistémicas (que generalmente se asocian
con bacteriemia) son la neumonía (típicamente después de una
infección respiratoria viral), el empiema (complicación de la
- neumonía o de la intervención quirúrgica), la artritis séptica, la
osteomielitis, la endocarditis aguda y la bacteriemia relacionada
con el catéter
o diagnostico
- Exudado (heces)
- Cultivo: Las muestras clínicas se deben inocular en medios de
agar enriquecidas complementados con sangre de carnero. Los
estafilococos crecen rápidamente en los medios no selectivos,
 tanto aerobia como anaerobiamente, y se pueden apreciar
colonias lisas de gran tamaño en el plazo de 24 horas. las
colonias de S. aureus adquieren gradualmente una coloración
dorada, en especial cuando los cultivos se incuban a temperatura
ambiente. Casi todas las cepas de S. aureus y algunas cepas de
estafilococos coagulasa-negativos producen hemolisis en el agar
sangre de carnero.
- Bioquímica: identificación
- Microscopia: Los estafilococos son cocos grampositivos que
forman racimos cuando crecen en un medio de agar, pero que
generalmente se observan en las muestras clínicas en forma de
células únicas o en pequeños grupos de microorganismos. Las
muestras obtenidas a partir de la base del absceso con un hisopo
o un raspado presenta un gran número de microorganismos en la
tinción de Gram. El aspirado con pus contiene fundamentalmente
material necrótico con un número relativamente bajo de
microorganismos, por lo que estas muestras carecen de utilidad.
Por lo general, hay pocos microorganismos presentes en la
sangre de los pacientes bacteriémicos (una media de menos de 1
microorganismo por mililitro de sangre), por lo que las muestras
de sangre se deben cultivar pero no se deben teñir.

o Tratamiento
- La mayoría de los antibióticos, excepto Beta-lactamicos
(penicilinas)
• Streptococcus pneumoniae “neumococo”
o Características
- Gram +
- Cocos
- Diplococos encapsulados
- Cadena (estreptococos)
- inmóvil
- Microaerófilo
- Catalasa –
- Alfa-hemolítico: lisis parcial de los eritrocitos
- Capsula
- Una enzima autolítica (amidasa) está presente en la pared
celular.
o Hábitat
- Microbiota natural (boca y faringe)
- 10-45°C
- pH: 6.5-8.3
 o patogenia
- Patógeno oportunista
- Potencial biótico
o Transmisión y cuadro clínico
- Inhalación de bioaerosoles
- Infecciones de las vías respiratorias bajas= neumonía
- Meningitis
- Bacteriemia
o Diagnostico
- Sangre
- Esputo
- Líquido cefalorraquídeo
- Microscopia
o Tratamiento
- Se puede utilizar cualquier fármaco, pero de preferencia
cefalosporina
• Listeria monocytogenes
o Características
- Gram +
- Bacilo
- Anaerobio facultativo
- Móvil: flagelo peritrico
- Halófilo
- Estos microorganismos son móviles a temperatura ambiente,
pero no a 37 °C
- Beta-hemolítico
- No capsulado
- No esporulado
- Patógeno intracelular
o Hábitat
- Saprofito: vive en materia orgánica en descomposición
- 1-45°C
o Patogenia
- Patógeno oportunista
- Intracelular
o Transmisión y cuadro clínico
- Alimentos como queso no curado, leche, pavo, vegetales crudos
[especialmente repollo]) o con la diseminación transplacentaria de
la madre al neonato
- Pueden adquirir esta bacteria personas vulnerables, adultos
mayores y mujeres embarazadas
- Produce meningitis, abortos
 o Diagnostico
- Líquido cefalorraquídeo, feto, sangre, cultivo y PCR
o Tratamiento
- Beta-lactamicos
• Corynebacterium diphtheriae
o Características
- Gram +
- Bacilos pleomórficos
- Forma de “letras chinas”
- Aerobio
- inmóvil
- Catalasa +
o Hábitat
- Microbiota de la piel
o Patogenia
- Exotoxina inhibe la síntesis de proteínas, lo que causa la muerte
de las células
o Transmisión y cuadro clínico
- Inhalación
- Toxina: difteria
- Síntomas: dolor de garganta, fiebre, formación de placas espesas
de color gris o blanco en el fondo de la garganta
o Diagnostico
- Tinción Gram
- Identificación de una membrana grisácea que recubre la garganta
- Cultivo
o Tratamiento
- Beta-lactamicos
- Vacuna
• Bacillus anthracis (arma de bioterrorismo)
o Características
- Gram +
- Bacilo
- Diplobacilo y estreptobacilo
- Inmóvil
- Anaerobio facultativo
- Capsula
- Forma esporas
o Hábitat
- Saprofito
- 35°C
- pH 4.5-9.3
- halófilo (7.5% de NaCl)
 o patogenia
- patógeno franco
- espora
- capsula
- exotoxina: rompe células causa destrucción tisular y
extravasación de la sangre, sin respuesta inflamatoria
- toxina del edema: La actividad adenil ciclasa de la toxina de
edema origina la acumulación de líquidos característica del
carbunco.
- toxina letal: La actividad de la metaloproteasa de cinc de la toxina
letal estimula la liberación de factor de necrosis tumoral-cc e IL-1
o transmisión y caso clínico
- inhalación de la espora causa carbunco pulmonar
- comida (ingestión) causa carbunco intestinal
- traumatismo (inoculación) causa carbunco cutáneo
o diagnostico
- radiografía
- sangre
- líquido cefalorraquídeo
- biopsia
- secreciones respiratorias
- abs
o tratamiento
- carbunco cutáneo: amoxicilina,
- ántrax: ciprofloxacino, doxiciclina + rifampicina, vancomicina,
penicilina, clindamicina
- vacunación de los animales
• clostridium: C. botulinium, C. perfringes y C. tetanis
o características
- gram +
- bacilo
- forma de bastón “huso de hilar”
- asilado o en parejas
- móvil
- anaerobio estricto C. botulinium y C. tetanis
- microaerofilico C. perfringes e inmóvil
- forma endosporas (rara vez el c. perfringes)
- c. perfringes beta-hemolítico
o hábitat
- saprofito
- microbiota intestinal
o patogenia
- toxina
 - La toxina alfa, la toxina más importante y la que producen los
cinco tipos de C. perfringens, es una lecitinasa (fosfolipasa C)
capar de lisar eritrocitos, plaquetas, leucocitos y células
endoteliales. Esta toxina provoca una hemólisis masiva junto a un
incremento de la permeabilidad vascular y de la hemorragia. La
toxina beta es la responsable de la estasia intestinal, la
destrucción de la mucosa con formación de lesiones necróticas y
la evolución a una enteritis necrótica. La toxina épsilon, una
protoxina, se activa por la tripsina y aumenta la permeabilidad
vascular de la pared del tubo digestivo. La toxina iota, la cuarta
toxina letal que produce C. perfringens de tipo E, tiene una
actividad necrosante y aumenta la permeabilidad vascular.
- producción de dos toxinas por C. tetcni, una hemolisina lábil al
oxígeno (tetanolisina) y una neurotoxina termolábil codifica
plásmido (tetanospasmina).
o transmisión y cuadro clínico
- c. perfringes: traumatismo o herida con material contaminado.
Ocasiona gangrena: destrucción celular y perdida del tejido
- c. tetanis (via neuronal o SNC): traumatismo o herida con
material contaminado produce espasmos o contracciones
violentas musculares, rigidez del cuerpo (mandíbula)
- c. botulinium: toxinas en los alimentos, mal preparado o
envasado. Ocasiona daño en el SNC, debilidad con parálisis,
decaimiento del parpado y somnolencia
o diagnostico:
- c. perfringes: cultivo y microscopio. Se observan bacilos en
parejas tinción Gram +, es el único sin movilidad
- c. tetanis: líquido cefalorraquídeo. Se observan bacilos en forma
de “bastón”
- c. botulinum: liquido cefalorraquídeo, heces. Se observan
bacilos en forma de “huso de hilar”
o tratamiento
- beta-lactamicos
- vacuna para tétano
• mycobacterium: M. leprae y M. tuberculosis
o características
- gram +
- bacilo
- no se tiñe por tinción Gram
- inmóvil
- no esporulado
- acido-alcohol resistentes
- parasito intracelular
 - aerobios
o Hábitat
- Biota (aparato digestivo)
- Saprofito
o Patogenia
- Invasivo
- Evasión de la fagocitosis
- Patógenos estrictos
o Tratamiento y cuadro clínico
- Tuberculosis: inhalación, neumonía, expectoraciones con sangre
- Leprae: inhalación de aerosoles, contacto con personas
infectadas, manchas blanquecinas, rosadas y perdida de la
movilidad del tejido
o Diagnostico
- Tuberculosis: esputo
- Leprae: raspado
o Tratamiento
- Vacuna para la tuberculosis