INSTITUTO POLITECNICO HENRY FORD

NOMBRE: ROGELIO ANTONIO MORENO GALLEGOS

ESPECIALIDAD: TERCERO SALUD

ACTIVIDAD: CANCER DE COLO

MAESTRO: LICENCIADO AMILCAR MENDOZA

MATERIA: TECNOLOGIA EN SALUD

AÑO: DOSMIL VEINTITRES

FECHA DE ENTREGA: COJUTEPQUE CUSCATLAN, 02 DE MAYO DEL 2023

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los factores de riesgo de la enfermedad.
Definir que es el cáncer de colon.
 INTRODUCCION
El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, cáncer de intestino o cáncer rectal, el
cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Por lo general, comienza como grupos pequeños y no cancerosos (benignos) de células
llamados pólipos que se forman en el interior del colon. Con el tiempo, algunos de estos
pólipos pueden convertirse en cáncer de colon.
Son diferentes causas de la enfermedad como la genética y la alimentación. La dieta influye
mucho el consumo excesivo de carnes rojas, pescado o aves de corral aumenta la posibilidad
de desarrollar cáncer coló rectal. El estilo de vida de una persona influye ya que las personas
con una buena actividad física tienen menor riesgo de sufrir dicha enfermedad. Existen varias
pruebas que se usan para detectar el cáncer colorrectal. Con los síntomas que relate el
paciente al médico, se realizará una historia clínica, donde se detallarán los síntomas, los
antecedentes familiares y factores de riesgo en la anamnesis. El médico también le hará
una exploración física completa que incluirá un tacto rectal. Con los datos obtenidos se
solicitarán exploraciones complementarias o pruebas diagnósticas para confirmar
el diagnóstico, determinar un estadio clínico y establecer un plan de tratamiento.
 CANCER COLO RECTAL
DEFINICION
El cáncer de colon es un tipo de cáncer que comienza en el intestino grueso (colon). El colon
es la parte final del tubo digestivo. El cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores,
aunque puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general, comienza como grupos pequeños y no
cancerosos (benignos) de células llamados pólipos que se forman en el interior del colon. Con
el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en cáncer de colon. Los pólipos
pueden ser pequeños y generar pocos síntomas o ningún síntoma. Por esta razón, los médicos
recomiendan pruebas de detección regulares para ayudar a prevenir el cáncer de colon
mediante la identificación y extirpación de pólipos antes de que se conviertan en cáncer. Sí
aparece un cáncer de colon, hay muchos tratamientos disponibles para ayudar a controlarlo,
incluidos la cirugía, la radioterapia y los tratamientos farmacológicos, como la quimioterapia,
la terapia con diana específica y la inmunoterapia. El cáncer de colon a veces se denomina
cáncer colorrectal, que es un término que combina el cáncer de colon y el cáncer rectal, que
comienza en el recto.

FISIOPATOPOLOGIA
Dentro de la historia natural del Cáncer de Colon se describe la aparición de criptas aberrantes
que dan lugar a la formación de adenomas microscópicos que con el paso del tiempo avanzan
hasta la superficie epitelial y dan lugar a un pólipo el que evoluciona a carcinoma, el cual es
en general, de forma ordenada y con tendencia al crecimiento circular, invadiendo las
diferentes capas de la pared colónica, el tipo histológico más frecuente corresponde al
adenocarcinoma. La mayoría de los casos de Cáncer de colon y recto son esporádicos, un
quinto tiene un fuerte componente familiar y una proporción menor sigue un patrón genético
mendeliano, dentro de estas variantes es importante destacar el Síndrome de Lynch y la
Poliposis adenomatosa familiar, patologías hereditarias con predisposición a Cáncer de Colon
y Recto.
EPIDIMIOLOGIA
El Cáncer de Colon y Recto es otro cáncer frecuente en El Salvador representa el cuarto lugar
dentro de las estadísticas, la incidencia está en aumento lo detecta los más frecuente y su
evolución por lo general es silenciosa no causando síntomas hasta que ya se encuentra en fase
avanzada, últimamente en El Salvador se está observando un incremento del cáncer de colon
en personas jóvenes, este fenómeno nos hace reflexionar sobre la prevención de dicho cáncer
por lo cual se recomienda un estudio de colon completo por medio de la video colonoscopia
computarizada a toda persona mayor de treinta años de edad.

Uno de los cánceres más prevenibles y curables cuando se diagnostica tempranamente es el de

Desdichadamente la mayoría de las personas en edad de cuidarse contra un cáncer hacen caso
omiso de la importancia de descubrir los tumores conocidos como los pólipos cuales la
mayoría pueden degenerarse se recomienda un estudio de colon completo a toda persona
mayor de treinta años es necesario inspeccionar todo el trayecto del colon en busca de pólipos
o lesiones pre cancerosas no se debe esperar a que los síntomas aparezcan, las estadísticas del
cáncer de colon y recto van en aumento y el éxito de su curación reside en un diagnóstico
oportuno de detectar lesiones Precancerosas como son los pólipos.

FACTORES DE RIESGO
Dentro de los factores de riesgo a considerar destacan aquellos hereditarios y familiares.
Pacientes con historia personal de cáncer Colorrectal o de pólipos adenomatosos de colon
tienen mayor riesgo de desarrollo de cáncer de colon, en pacientes con resección previa
secundaria a cáncer de colorrectal, la aparición de lesiones metacrónicas se desarrolla entre
1.5 a 3% de los pacientes en los primeros 5 años post operatorios.
Dentro de los factores individuales la edad se considera un factor determinante, aumentando
el riesgo relativo sobre los 50 años. Está documentada la asociación entre Enfermedad
inflamatoria intestinal y la neoplasia colónica. La obesidad también se encuentra asociada al
desarrollo de cáncer colorrectal junto a la Diabetes Mellitus e Insulinoresistencia.
El consumo de carnes rojas y carne procesada se asocia a un incremento a largo plazo en el
riesgo de aparición de neoplasia colónica, particularmente tumores de colon izquierdo. Dentro
de los hábitos destacan el tabaco y el alcohol como factores de riesgo independientes. Dentro
de los factores protectores destacan la actividad física, el alto consumo en fibra y sobre 800g
diarios de frutas y verduras.
SINTOMAS
Los síntomas a del cáncer colon produce a menudo síntomas generales como astenia, anorexia
y pérdida de peso, los que se presentan en etapas avanzadas. En cierta los síntomas varía
según la localización del tumor, así es como el dolor abdominal, la anemia y pérdida de peso
se asocian a cáncer de colon derecho, mientras que los síntomas obstructivos son más
frecuentes en las neoplasias de colon izquierdo, esto está dado por el tamaño de la luz
intestinal, el que se ve afectado con mayor frecuencia en estas localizaciones. Asociadamente,
en el colon izquierdo destaca la presencia de dolor abdominal, cambios en el hábito intestinal
y la presencia de hemorragia digestiva baja, manifestada usualmente por hematoquecia. A
nivel mundial la topografía más frecuente se encuentra en colon izquierdo principalmente a
nivel de colon sigmoides.

DIAGNOSTICO
Para el diagnóstico es fundamental la obtención de la historia clínica completa y el examen
físico como punto de partida, a pesar de ello, muchos pacientes se presentarán de manera
asintomática o cuya única manifestación será una anemia inexplicable. De esta manera el
examen de elección corresponde a la colonoscopía la que permite realizar la confirmación
diagnóstica por medio de la toma de biopsias durante el procedimiento
Uso de un endoscopio para examinar el interior del colon (colonoscopia). Para la
colonoscopia, se utiliza un tubo largo, flexible y delgado conectado a una cámara de video y
un monitor para ver todo el colon y el recto. Si se encuentran áreas sospechosas, el médico
puede pasar instrumentos quirúrgicos a través del tubo para tomar muestras de tejido
(biopsias) para analizarlas y extirpar pólipos.
Screening Ya que la mayoría de los tumores de colon tienen como origen las lesiones
polipoides se establece como tamizaje la detección y extirpación de estas lesiones precursoras,
así como la detección del cáncer en estados tempranos, dentro de la población general se
establece el test de hemorragias ocultas en todo paciente mayor de 50 años asintomático,
previo descarte de patología anorrectal. Como goldstandard de tamizaje universal destaca la
colonoscopia a partir de 50 años la que si no demuestra lesiones se recomienda repetir cada 10
años. Para población de riesgo específicas, tales como antecedente familiar, o cáncer de colon
no asociado a poliposis, se recomienda realizar seguimiento con colonoscopia a partir de los
40 años, o bien 10 años antes del caso índice.
Estadificación La estadificación del tumor se basa en la profundidad del tumor y la presencia
o ausencia de metástasis linfonodales o a distancia. Actualmente se utiliza la clasificación
TNM descrita por la Comisión Conjunta Americana del Cáncer (AJCC), en cuya clasificación
se define como estadio I a adenocarcinomas que son invasivos a través de la mucosa
musculares, pero se limitan a la submucosa o la muscularis propia en ausencia de metástasis
nodales. La enfermedad en estadio II consiste en tumores que invaden a través de la pared
intestinal hacia la subserosa o los tejidos pericólicos o perirrectales sin invasión peritoneal o
hacia otros órganos o tejidos o a través del peritoneo visceral sin metástasis nodales. La
enfermedad en estadio III incluye cualquier con metástasis linfonodales y la enfermedad en
estadio IV denota metástasis a distancia. Dentro de la evaluación para la estadificación del
tumor se incluye la realización de TC Tórax Abdomen y Pelvis la cual tiene por fin evaluar las
metástasis a distancia y la presencia de linfonodos, la obtención de CEA prequirurgico tiene
utilidad para el seguimiento postquirurgico de los pacientes.
TRATAMIENTO
A modo general el objetivo del tratamiento del carcinoma de colon es extirpar el tumor
primario junto con la irrigación linfovascular, cualquier órgano o tejido adyacente que haya
sido invadido debe resecarse en bloque junto al tumor. En caso de no poder extirpar todo el
tumor se debe considerar un procedimiento paliativo. La obtención de ganglios linfáticos
dentro de la cirugía es necesaria para lograr una estadificación adecuada, se sugiere que se
deben obtener un mínimo de 12 linfonodos para lograr una adecuada estadificación.
Etapa I y II Según la etapa se definen los lineamientos terapéuticos a realizar, es así que los
pacientes en Etapa I y II se curan en su mayoría con la resección quirúrgica, sin necesidad de
quimioterapia adyuvante, sin embargo, hasta el 46% de pacientes con enfermedad en estadio
II completamente resecada, mueren finalmente de cáncer de colon, por lo que se ha sugerido
la quimioterapia adyuvante para pacientes seleccionados en Etapa II.
Etapa III Los pacientes que presentan compromiso de ganglios linfáticos, tienen mayor riesgo
de recidiva local y a distancia, por lo que se ha recomendado el uso rutinario de quimioterapia
adyuvante con regímenes basados en 5-fluoracilo y el uso de oxaliplatino (FOLFOX), los que
reducen la recurrencia y mejoran la supervivencia de estos pacientes.
Etapa IV La supervivencia de estos pacientes es limitada, por lo que se recomienda en casi
todos los casos el uso de quimioterapia sistémica, sin embargo, a diferencia de otros tumores
malignos, los pacientes seleccionados, con metástasis aisladas y resecables pueden
beneficiarse con la resección de éstas (Metastasectomía). Cabe destacar que el sitio más
frecuente de las metástasis es el hígado, pero de la totalidad de pacientes con enfermedad
sistémica aproximadamente 15% tienen metástasis limitada al hígado, de éstos el 20% son
potencialmente resecables para curación. En estos casos la supervivencia mejora versus
aquellos pacientes que no se somete a resección. El segundo sitio más frecuente de metástasis
es el pulmón lo que ocurre en aproximadamente 20% de los pacientes con cáncer colorrectal,
de estos pacientes cerca de 1 a 2% tendrían metástasis pulmonares potencialmente resecables,
con un beneficio de supervivencia a largo plazo entre un 30 a 40%. Para los pacientes con
carcinomatosis peritoneal se ha descrito la cirugía citorreductora y la quimioterapia
intraperitoneal, pero aún no se ha probado para el cáncer colorrectal e incluyen una elevada
morbilidad.
Los pacientes en estadio IV que no pueden someterse a extirpación de metástasis y que no
pueden curarse quirúrgicamente el tratamiento se enfoca en la paliación, por lo que equipos
multidisciplinarios con cuidados paliativos son esenciales para el manejo de estos pacientes se
describe el uso de stunts colónicos o la derivación por estoma o procedimiento bypass como
cirugías apropiadas en pacientes etapa IV con tumores no resecables quienes presentan
síntomas obstructivos.
BIBLIOGRAFIA
CANCER DE [Link] ([Link])
Signos y síntomas del cáncer de colon ([Link])