ANTECEDENTES

Como concepto de seguridad apareció también a inicios

de los años 90, el término fue probablemente creado en
Francia y tiene origen griego y latino
haema (sangre)
vigilans (prestar una particular atención).
La creciente preocupación por las enfermedades transmisibles por
transfusión, a finales de los años 80, llevó a Francia a la creación
de unos Comités de transfusión encargados de tutelar el proceso
de la transfusión y la seguridad transfusional.

Estos Comités de transfusión sentaron las bases sobre las que,

años más tarde, en 1994, se produjo la creación del 1er sistema
estatal de HEMOVIGILANCIA.
Dos años después, en 1996, fue creado en el R..U. el
sistema de HEMOVIGILANCIA conocido como SHOT
(Serious Hazards of Transfusion).

A diferencia del sistema francés, el sistema SHOT abogó por

un modelo no gubernamental, con una estructura mucho
más sencilla e inicialmente, por la notificación voluntaria de
las reacciones y efectos adversos graves de la transfusión.
Aunque diferentes en su estructura y objetivos, ambos

sistemas ( y ) se convirtieron en un referente para los

países que posteriormente, y de forma gradual, fueron

implementando un Sistema de HEMOVIGILANCIA.

Año de inicio oficial de la HEMOVIGILANCIA en los países europeos con mayor
antigüedad en la Unión Europea.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA
17 comunidades autónomas, implementaron su propio

sistema de HEMOVIGILANCIA → sistema estatal

1998: Ministerio de Sanidad, creó un grupo de trabajo de

HEMOVIGILANCIA constituido por 7 especialistas en MT.

Este Grupo diseñó el modelo de programa de HEMOVIGILANCIA adaptado

a las características territoriales y administrativas del país y la elaboración

de los documentos de trabajo necesarios para la notificación de efectos

adversos.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

Imprimió un sello de interés científico a esta actividad que para

algunos no era más que una nueva obligación impuesta por las

autoridades sanitarias españolas y europeas.

 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

Actualmente, el sistema estatal de HEMOVIGILANCIA está

organizado en tres niveles: LOCAL, AUTONÓMICO, ESTATAL.

HEMOVIGILANCIA ESPAÑA
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

LOCAL: Constituido por los centros y los servicios hospitalarios de

transfusión donde existe un responsable de HEMOVIGILANCIA
encargado de la notificación al registro autonómico.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

AUTONÓMICO: Liderado por un coordinador de HEMOVIGILANCIA

responsable de la colección y análisis de las reacciones e incidentes.
Cada comunidad autónoma elabora su propio informe anual e
informa a la Unidad de HEMOVIGILANCIA del Ministerio de Sanidad.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

ESTATAL: Representado por la Unidad de HEMOVIGILANCIA que elabora

un informe anual de ámbito estatal a partir de la información aportada
por las Comunidades Autónomas. Realiza el tratamiento de la
información y en el diseño de las recomendaciones y de las medidas
correctoras que el análisis de la información aconseja en cada momento
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

La HEMOVIGILANCIA española tiene algunos retos pendientes como son:

Alcanzar un nivel de notificación más homogéneo entre las

diferentes Comunidades Autónomas.
Consolidación de la figura del/la enfermero/a de HEMOVIGILANCIA.

La trazabilidad total e inequívoca de los componentes sanguíneos

El uso óptimo o adecuado de los mismos.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

La Unidad de HEMOVIGILANCIA del Ministerio de Sanidad

impulsa además el uso óptimo o adecuado de los
hemocomponentes, solicitando a los servicios de transfusión la
necesaria información en base a indicadores de uso óptimo
bien definidos.
 HEMOVIGILANCIA ESPAÑA

Transfusiones erróneas
Errores de administración
Transfusiones innecesarias
Errores de prescripción
Transfusiones inapropiadas
Errores de conservación
Transfusiones inseguras

HEMOVIGILANCIA USO
ÓPTIMO

Trazabilidad de los componentes sanguíneos

¿Qué les ha enseñado la HEMOVIGILANCIA a lo largo de estos años?

Que los hemocomponentes han alcanzado un nivel de calidad y

seguridad muy elevado.

Que los riesgos actuales de la Transfusión sanguínea se asocian a

“errores” en la administración de hemocomponentes.

Que estos errores se producen, entre otras razones por el

incumplimiento de los procedimientos de administración segura de la
transfusión y por prescripción incorrecta de la misma.
 Reto de HEMOVIGILANCIA

La Transfusión Sanguínea debe alcanzar el mismo

nivel de calidad y seguridad logrado con los
hemocomponentes
 ¿Qué es el
Uso óptimo?
Uso SEGURO

Sin reacciones, sin errores

Uso Clínicamente EFICAZ

Beneficioso para el paciente

Componente cumple con requisitos necesarios

Uso EFICIENTE

La transfusión se realiza en el momento que el

paciente la necesita (sin transfusiones innecesarias)
 ¿Cómo lograr el
Uso óptimo
en nuestros hospitales?
 Elementos imprescindibles para el Uso Óptimo

Comité de Medicina Transfusional y Hemovigilancia a nivel

hospitalario.

Responsable de la Calidad Transfusional dentro del programa de

Calidad del Hospital.

Guías de Práctica Transfusional consensuadas e implementadas.

Procedimientos en general que garanticen el aseguramiento

administrativo e inmunológico de la transfusión.
 Elementos imprescindibles para el Uso Óptimo

Educación Continua al personal que interviene en todo el

proceso de la transfusión (Médicos, Laboratorio y Enfermería).

Auditoría y evaluación de la práctica transfusional.

Retroalimentación o “Feedback”: Informar a las partes

implicadas, introducir medidas correctoras y establecer nuevos
indicadores de uso óptimo.
 De la HEMOVIGILANCIA al Uso Óptimo
Los Sistemas de HEMOVIGILANCIA deben colectar y analizar datos propios
de Uso óptimo: análisis de los errores y su prevención y del grado de
Trazabilidad alcanzada

Con el diseño de un formulario que incluya el suficiente Nº de indicadores

para valorar la buena práctica transfusional y el Uso Óptimo, se puede
contribuir desde la HEMOVIGILANCIA a impulsar las bases necesarias para
el Uso Óptimo.
En AMÉRIC desde hace algunos años, las legislaciones de
ciertos países, establecen el registro y reporte a la autoridad
sanitaria de las reacciones adversas a la transfusión.

Sin embargo, en la mayoría de los países no existen registros

sobre este tipo de eventos en las estadísticas nacionales de
dichos países, limitándose a ser acciones locales con
repercusión únicamente institucional.
Situación de la HEMOVIGILANCIA
en América Latina
Situación de la HEMOVIGILANCIA en América Latina a Enero 2014
Situación de la HEMOVIGILANCIA en América Latina a Enero 2015
Situación de la HEMOVIGILANCIA en América Latina

El denominador común tanto en los que tienen

implementado el sistema de HEMOVIGILANCIA
nacional como en los que lo hacen de forma
institucional, es la existencia de subregistro de datos.
Causas de la falta de implementación de un sistema de HEMOVIGILANCIA

Políticas: Inexistencia de un PNS operativo o de una ley o

normativa nacional; no existe un ente regulador; falta de
voluntad política; diversidad en el sistema de salud;
multiplicidad de BS y de intereses individuales; falta de
centralización de los procesos y de la información; …
Causas de la falta de implementación de un sistema de HEMOVIGILANCIA

Políticas: … No se considera importante o prioritario; no se

ha desarrollado aún el programa, ya que están en la
implementación de la gestión de la calidad o de la
centralización de procesos; no hay quien analice los datos y
tome decisiones; se percibe como una actividad lejana a
nuestra realidad.
Causas de la falta de implementación de un sistema de HEMOVIGILANCIA

Recursos: Insuficiencia de recursos humanos tanto para el

trabajo ordinario como para la ejecución de funciones
específicas, falta de responsables a nivel hospitalario y a
nivel de las oficinas ministeriales; no existen los CMTH
hospitalarios o no cumplen sus funciones.
Causas de la falta de implementación de un sistema de HEMOVIGILANCIA

Recursos: Insuficiencia de recursos financieros, no hay un

presupuesto destinado para este tipo de programas que
pueda cubrir entrenamiento del personal, adquirir
equipamiento, insumos, reactivos, etc.
Causas de la falta de implementación de un sistema de HEMOVIGILANCIA

Cultura de la responsabilidad: Temor por la generación de

acciones punitivas. A pesar de que la Hemovigilancia se rige por
el principio de la no punibilidad, por lo que está totalmente
separada de cualquier acción de esa naturaleza, existe el miedo
a denunciar, registrar y reportar reacciones o incidencias que
pudieran provocar acciones punibles por parte de los jefes o
directores hospitalarios.
En los casos en los que se intentó implementar la HEMOVIGILANCIA
pero no fue posible, se describieron los siguientes obstáculos:

No hay una norma oficial que exija que se realice ese tipo
de actividades y, por lo tanto, no hay apoyo a estas
iniciativas.
Desconocimiento del concepto por las autoridades
sanitarias.

Indefensión jurídica
En los casos en los que se intentó implementar la HEMOVIGILANCIA
pero no fue posible, se describieron los siguientes obstáculos:

En los países que sí existía la norma se detectó …. falta de

voluntad institucional para cumplirla, así como de personal
suficiente para llevar a cabo las diversas actividades; falta
armonizar las exigencias oficiales con la manera de recoger la
data para su análisis; falta de definiciones estandarizadas; no
hay comités de transfusión hospitalarios; hay desidia de los
profesionales de la salud para generar registros e informes …
En los casos en los que se intentó implementar la HEMOVIGILANCIA
pero no fue posible, se describieron los siguientes obstáculos:

En los países que sí existía la norma se detectó … no es relevante el

tema en la enseñanza médica de pregrado; no existe la especialidad
en MT y por ende no hay suficientes especialistas en el área; no
existe interrelación entre el médico que valora al paciente con una
reacción y el banco de sangre; no hay definición de funciones
hospitalarias ni autoridad para que se cumplan; carencia de
personal y de formación específica en los involucrados; falta de
automatización en los procesos.
 HEMOVIGILANCIA

Aprobado por los Ministros de Salud de la Región de las Américas

Plan Regional de Acceso Universal a Sangre Segura
2014-2019

En una de las líneas estratégicas prioritarias de este

Plan Regional, se define como uno de los objetivos
principales el fortalecimiento de los sistemas
nacionales de sangre, de tal manera que permita la
implementación de la Hemovigilancia en los servicios
de sangre.
HEMOVIGILANCIA
Para la implementación de un Sistema Nacional de
Hemovigilancia es importante que cada Ministerio de
Salud ejerza un efectivo liderazgo y gobernanza para
asegurar su funcionamiento.
Se necesita la elaboración e implementación de políticas,
planes nacionales y marcos regulatorios donde se incluya
el alcance y los diferentes elementos que integran la
vigilancia sistemática y exhaustiva de la cadena
transfusional.
Es necesario integrar y armonizar los indicadores de
sangre con otros indicadores de salud pública para
fortalecer la Hemovigilancia y la vigilancia sanitaria.

De esta manera sería posible visualizar y evaluar si el

suministro de sangre es autosuficiente, accesible,
oportuno y seguro y de qué manera está influyendo en la
morbimortalidad nacional. Igualmente, permitiría diseñar
planes de gestión del riesgo.
La información generada a través de un sistema nacional
es clave para introducir los cambios necesarios en los
diferentes niveles:
Políticas de transfusión, Estándares de trabajo, Procesos en
servicios de sangre, POE´s, Guías y Prácticas de Hemoterapia.

Contribuir a la seguridad y la calidad de todo el

proceso de la cadena transfusional.
“Hemovigilancia y Calidad
son los pilares que
sustentan la Seguridad...”
El sistema de Hemovigilancia debe abarcar todas las
actividades de la cadena transfusional, es decir de
vena a vena, un seguimiento bidireccional del donante
al receptor, y viceversa.
La Hemovigilancia suele relacionarse, exclusivamente,
con la transfusión y con las complicaciones inmediatas y
tardías de ella, sin embargo los sistemas de
Hemovigilancia deben abarcar toda la cadena
transfusional comenzando desde la selección de los
donantes, hasta la transfusión y los efectos adversos e
inesperados que pueden aparecer en los receptores.
La adecuada implementación de un Sistema de
Hemovigilancia implica realizar el monitoreo de todos los
procesos del llamado “Ciclo de la Sangre” desde las
captación del donante hasta el acto transfusional.

Por lo tanto la Hemovigilancia deberá ser un Sistema

integrado, articulado y realimentado con información
oportuna y necesaria que permita la posterior toma de
decisiones.
La HEMOVIGILANCIA requiere de la integración y
cooperación de las diferentes partes implicadas dentro del
proceso de transfusión sanguínea; estas partes involucran
desde el Bancos de Sangre, donde se recogen, preparan y
almacenan los componentes sanguíneos, hasta los Servicios
de Medicina Transfusional de los diferentes centros
hospitalarios y clínicas, donde finalmente se llevan a cabo
las transfusiones a los pacientes.
Participan de la Hemovigilancia todos los equipos
técnicos de los servicios de hemoterapia (Bancos de
Sangre y Servicios de Medicina Transfusional), mediante
un servicio organizado e integrado que permita tener
control de todo el proceso del “ciclo de la sangre”, desde
la captación de donantes, su distribución y
administración de los hemocomponentes.
No debe ser un proceso estático, sino un proceso
continuo, de recolección y análisis de datos
relacionados con los procesos de la donación, la
transfusión, los eventos adversos y las reacciones
transfusionales.

Todo con el fin de investigar las causas y los resultados, y

prevenir que ocurran o que sean recurrentes en el tiempo.
Desde el punto de vista de seguridad en salud, este
sistema, tiene un gran valor estratégico, ya que su
instauración da opción a que se pongan de forma
inmediata los mecanismos de alerta preventivos y
correctores necesarios ante cualquier complicación
inesperada a la transfusión sanguínea en cualquiera
de sus etapas.
Objetivos fundamentales
de la Hemovigilancia
 Objetivos fundamentales de la
Hemovigilancia

Conocer las reacciones y efectos adversos de la

transfusión (pacientes, donantes, componentes
sanguíneos), su prevalencia y las causas responsables
de los mismos.

Introducir las acciones correctoras o preventivas

pertinentes.
 Objetivos fundamentales de la
Hemovigilancia

Conocer, en cada momento, la parte o las partes de la

cadena transfusional más vulnerables.
 Objetivos fundamentales de la
Hemovigilancia

Disponer de un documento de referencia, respetado

por las autoridades sanitarias que contribuya a
establecer periódicamente una política racional de
asignación de recursos (económicos, técnicos y
humanos) de acuerdo con las necesidades reales
detectadas por el programa de Hemovigilancia.
La experiencia ha demostrado que el buen
funcionamiento y desarrollo de un programa de
Hemovigilancia se sostiene sobre una serie de
elementos que deben ser tenidos muy en cuenta al
establecer las bases del programa de
Hemovigilancia.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

1. Incorporar un mecanismo de alerta, que permita la

comunicación rápida de aquellos efectos
indeseables que puedan afectar a más de 1 donante
o receptor, para actuar en cada caso, con la máxima
rapidez y eficacia.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

Incorporar un mecanismo de alerta… (Ejemplos)

Necesidad de disponer de un mecanismo de alerta en los casos

de receptores que contraigan una ITT y que obliga a localizar al
resto de los receptores o hemocomponentes si aun no se han
transfundidos

Problemas probados o potenciales, asociados a los materiales

empleados en el procesamiento de los hemocomponentes, que
obligan a comunicar esta información a todos los centros que los
utilizan para que los retiren de forma provisional.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

2. Asegurar que exista trazabilidad de los

hemocomponentes, o sea la capacidad de
identificar al receptor de cada componente y en
sentido contrario, a todos los donantes que han
intervenido en la transfusión de un determinado
paciente.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

Asegurar que exista trazabilidad de los

hemocomponentes, …

2. La trazabilidad no queda asegurada por el sólo

hecho de conocer el destinatario teórico de un
hemocomponente, es necesario que el punto de
destino confirme que el paciente ha sido finalmente
transfundido con el componente previsto para él.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

Asegurar que exista trazabilidad de los

hemocomponentes, …

2. También es preciso que los documentos empleados

durante el proceso incluyan información adecuada y
suficiente de cualquier efecto adverso inmediato que
pueda producirse después de la transfusión.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

3. Que los incidentes que se produzcan de forma

sistemática, se investiguen con detalle las
causas desencadenantes y se reúnan los datos
suficientes para establecer la relación causal
entre la transfusión y las consecuencias
atribuibles a la misma.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

4. Que la notificación de incidentes

independientemente de que sea voluntaria u
obligatoria, incluya necesariamente, las
consideraciones más graves en cada uno de los
momentos de la cadena transfusional.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

5. Que exista homogeneidad en la obtención de

los datos. El sistema de notificación tiene que
ser común para todas las partes implicadas en
el programa, que deben trabajar con los
mismos documentos (fichas de notificación de
complicaciones e incidentes, cuestionarios).
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

5. Que exista homogeneidad en la obtención de los

datos.

6. Es importante que los criterios empleados en el

diagnóstico de los diferentes efectos adversos
tengan la máxima homogeneidad posible, al igual
que los criterios de gravedad e imputabilidad de
cada incidente.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

5. Que exista homogeneidad en la obtención de los

datos.

6. Los responsables de Hemovigilancia en las

diferentes áreas deben ocuparse de la formación
mínima necesaria de los usuarios de su entorno y
de consensuar los diferentes criterios que deben
aplicarse.
 Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

6. El análisis de la información ha de garantizar la

confidencialidad y el anonimato de los datos. Y los
centros remitentes.

7. Todos los profesionales que intervienen en la

Hemovigilancia deben tener la seguridad de que la
información facilitada no puede ser utilizada en una
acción legal o disciplinaria.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

6. El análisis de la información ha de garantizar la

confidencialidad y el anonimato de los datos. Y
los centros remitentes.

7. Los datos enviados tiene que examinarse antes

de introducirlos en la base de datos general para
que la entrada y el registro también sean
homogéneos.
Requisitos para un Sistema de
Hemovigilancia eficaz

7. Que toda la información generada se plasme, una vez

analizada, en informes y deben tener la máxima difusión
posible.

8. Dichos informes han de conducir a la introducción de

medidas correctoras y preventivas, cuya eficacia tiene que
contrastarse regularmente. Junto con el informe periódico
deben elaborarse guías, protocolos de diagnóstico y
recomendaciones para mejorar o modificar determinados
procedimientos.
 Elementos necesarios para la
implementación y consolidación de un
sistema de Hemovigilancia

El sistema de Hemovigilancia debe diseñarse con

arreglo a las características sanitarias, organizativas,
geográficas e institucionales propias de cada país.
 Elementos necesarios para la
implementación y consolidación de un
sistema de Hemovigilancia

Debe existir una estrecha cooperación entre los

diferentes elementos participantes.

Es indispensable que en cada uno de los puntos clave del

proceso exista una persona responsable de la Hemovigilancia.
Estructura de un Sistema
de Hemovigilancia
 Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia

Un Sistema Nacional de Hemovigilancia requerirá de una red de

trabajo que involucre a varios niveles de comunicación:

Nacional (donde se recopilan y analizan los datos

reportados y se proporcionan las recomendaciones
correspondientes)

Locales (Servicios de Sangre y Hospitales, donde se detectan

y reportan los eventos adversos).
 Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia

SMT de Hospitales Públicos, de la Seguridad Social

y Privados: Resp. de Hemovigilancia a nivel del
Hospital y/o miembro del CMTH.
Niveles
Bancos de Sangre: Director del Banco de Sangre.
Locales
Direcciones “provinciales” de salud: Resp. del
Sistema de Información en Salud o Resp. de
Hemovigilancia.

Nivel
Ministerio de Salud: “Programa Nacional de
Nacional
Sangre”
 Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia

Un vez que se realicen las notificaciones de los eventos,

incidentes o casi incidentes, la investigación necesita ser
conducida entre los diferentes niveles y en conjunto
deberán ser tomadas las medidas correctivas que
correspondan.
Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia

Niveles de actuación y responsabilidades

Personal de Enfermería o Auxiliar de Enfermería:

Adopta medidas iniciales (Ej. Suspender transfusión)

Comunica inmediatamente al médico del paciente la

ocurrencia de la reacción transfusional.
Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia

Niveles de actuación y responsabilidades

Médico tratante:
Pide exámenes complementarios

Informa al Resp. del SMT del hospital antes de las 24 horas de

producido el evento

Llena parte del modelo de reporte o notificación de la reacción

transfusional
Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia
Niveles de actuación y responsabilidades
Responsable del SMT del hospital:
Completa la investigación de la RAT producida

Solicita al BS completar estudio de la RAT (si procede).

Completa el llenado del modelo de reporte de la RAT iniciado

por el médico tratante.

Registra la RAT.

Informa al CHMT

Envía el modelo de reporte de la RAT al nivel superior.

Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia
Niveles de actuación y responsabilidades
CMTH:
Registra y analiza las RAT ocurridas en el último período

Propone las medidas correctivas a mediano y largo plazo.

Evalúa la eficacia de las medidas propuestas.

Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia
Niveles de actuación y responsabilidades
Programa Nacional de Sangre:
Recepciona la información de los niveles locales
Analiza y procesa la información recibida.
Elabora estrategias de corto, mediano y largo plazo, de
prevención y control.
Realiza inspecciones, evaluaciones y auditorias a los
Servicios de Sangre.
Evalúa la eficacia de las medidas propuestas.
Estructuración de un
Sistema Nacional de Hemovigilancia
Niveles de actuación y responsabilidades

MINISTERIO DE SALUD (Comisión Nacional Hemovigilancia)

Analiza y evalúa el comportamiento del Sistema Nacional de
Hemovigilancia.

Elabora estrategias nacionales para el desarrollo y

perfeccionamiento del Sistema.

Organiza encuentros anuales con los responsables de

Hemovigilancia.
Flujo de la información, responsabilidad y
niveles de atención

Con la implementación del Programa de

Hemovigilancia, se espera que todos los hospitales
(públicos y privados) notifiquen por las vías que sean
establecidas, las Reacciones Adversas a la Transfusión
(RAT) para lo cual deben utilizar las Fichas de
Notificación y de Investigación que para el efecto han
sido diseñadas.
Flujo de la información, responsabilidad y
niveles de atención

El flujo de la información debe estar plenamente

definido y ser coherente para que permita
implementar un verdadero sistema de vigilancia.

Es fundamental que cada Hospital donde se ejecuten

procedimientos transfusionales cuente con un Comité
de Medicina Transfusional y Hemovigilancia y un
Responsable de las actividades de hemovigilancia.
ACTIVA
Hemovigilancia activa
Es un sistema que evalúa los efectos adversos
postransfusionales no detectados por el sistema de
hemovigilancia convencional.

Implica acudir directamente a la cabecera del paciente

que ha recibido una transfusión, en busca de posibles
efectos adversos que hayan podido suceder.
Hemovigilancia activa
Objetivos:

Valorar si hay o no efectos adversos inmediatos secundarios

al acto transfusional, que no se registran mediante el
sistema convencional de recogida de datos del programa de
hemovigilancia y que sí se pueden detectar tras una
“búsqueda activa” de estos efectos adversos.
Hemovigilancia activa
Objetivos:

Sirve para evaluar el sistema de hemovigilancia

implementado, incorporando visitas programadas al
paciente y evaluando su historial clínico para, de manera
“activa”, hallar posibles efectos que no se hayan
comunicado.
Hemovigilancia activa
Ha demostrado que:

Es importante prestar una mayor atención, sobre todo los

días que conlleven una vigilancia menor del paciente como
consecuencia de un descenso en el N° de personal sanitario
que realiza labores asistenciales (fines de semana, festivos,
feriados, etc.).
Hemovigilancia activa
Ha demostrado que:

Queda mucho por recorrer en el camino hacia una

seguridad total del acto transfusional.

Los sistemas actuales de hemovigilancia pueden mejorarse

con la introducción de nuevos aspectos que ayuden a
investigar posibles efectos adversos inmediatos y tardíos.
Hemovigilancia
Todo Sistema de Hemovigilancia debe estar preparado para:
Identificar las reacciones adversas a las transfusiones en todos
los niveles: local, provincial y nacional.
Recolectar información y analizar la misma en todos los niveles.
Detectar el aparecimiento de eventos nuevos.
Brindar información oportuna para la toma de decisiones. Red
de alerta epidemiológica.
Apoyar en la seguridad transfusional y en la calidad de los
hemocomponentes.
Hemovigilancia
Todo Sistema de Hemovigilancia debe estar preparado para:

Elaboración de normas técnicas y protocolos.

Seguimiento de los donantes con serología reactiva para

consejería confirmación y tratamiento específico.

Brindar entrenamiento a los profesionales de la salud

responsables e inmersos en los procesos y procedimientos
transfusionales mediante la implementación de

Programas de Educación Continua.

Dr. Armando Luis González Treasure
[email protected]
Donante
SEGURO Transfusión
SEGURA

99
• detectar y prevenir
• la presentación o la recurrencia de incidentes indeseados
relacionados con las transfusiones y así aumentar la seguridad, la
eficacia y la eficiencia de la transfusión sanguínea,
La atención en salud es de enorme complejidad y
conlleva riesgos; los eventos adversos siempre han
existido y afectarán la atención en salud en el futuro.

Los pacientes pueden verse afectados a pesar de la

dedicación e idoneidad de nuestro personal.
Una de las intervenciones
médicas más universalmente
utilizadas es sin duda la
transfusión de sangre y
hemocomponentes
Se sabe que la transfusión de sangre y componentes
seguros es un acto que salva vidas, sin embargo, es de
conocimiento que existe un riesgo asociado tanto para
los propios donantes de sangre, como para los
pacientes que se transfunden sus componentes.
La HEMOVIGILANCIA constituye un sistema de
vigilancia basado en la recolección, análisis
continuos y normalizados de datos que incorpora
procedimientos de evaluación, monitoreo, aviso y
alerta precoz.
La HEMOVIGILANCIA es el conjunto de
procedimientos organizados de vigilancia relativos
a los efectos y reacciones adversas o inesperadas
que pueden producirse a lo largo de toda la
cadena transfusional, con el objetivo de prevenir
y tratar su aparición o recurrencia.
El objetivo principal de la HEMOVIGILANCIA, es
asegurar la vigilancia de las transfusiones de sangre,
recopilar datos sobre las secuelas (graves) de las
mismas, e informar a las autoridades de salud para
mejorar los estándares de transfusiones, ayudar en la
formulación de directrices en el campo de las
transfusiones y ↑ la seguridad y la calidad de todo el
proceso transfusional.
1. Los sistemas de hemovigilancia han demostrado que la transfusión
de sangre es relativamente segura en comparación con el uso de
medicamentos y que, en muchas partes del mundo (Ej. Europa), los
componentes sanguíneos han alcanzado un alto nivel de seguridad.

2. La mayoría de las reacciones y eventos adversos graves ocurren en el

hospital.

3. La mayoría de las reacciones adversas evitables se deben a errores

administrativos.
4. Algunas reacciones adversas, como las reacciones anafilácticas, a
menudo no son evitables y, por lo tanto, deben considerarse como
un riesgo inherente a la transfusión de sangre.

5. Los sistemas de hemovigilancia que funcionan bien no solo han

indicado cómo se debe mejorar la seguridad, sino que también han
documentado el éxito de varias medidas.

6. El tipo de organización de un sistema de hemovigilancia tiene un

valor relativo y diferentes sistemas pueden tener el mismo
resultado.
7. La colaboración internacional ha sido extremadamente útil.

8. Los sistemas de hemovigilancia pueden utilizarse para la

vigilancia de alternativas a la transfusión de sangre alogénica,
como los protectores de células.

9. Los sistemas y agentes de hemovigilancia pueden utilizarse

para mejorar la calidad de aspectos de la transfusión de sangre
distintos de la seguridad, como el uso adecuado.
 ¿Qué es un
Efecto Adverso?
 Efecto Adverso

Cualquier hecho desfavorable vinculado a la extracción,

verificación, almacenamiento, distribución y
tratamiento con sangre y hemocomponentes.
Puede ser el resultado de un error o un incidente y
puede resultar o no en una reacción en el receptor.

114
 Efecto Adverso

Injuria o complicación no intencional, indeseable,

e involuntaria, antes, durante o después de la
transfusión y como consecuencia de ella y no de la
enfermedad misma del paciente.

115
 Efecto Adverso
Los efectos adversos que se describen como
significativos son aquellos que producen
prolongación de la estadía durante la internación,
necesidad de re-internación, secuela transitoria o
definitiva o muerte.

116
 ¿Qué es un Error?
¿Qué es un Incidente?
 Error

Es la falla para completar una acción tal como fue

planeada, o el uso de un plan equivocado para lograr
un objetivo.

La acumulación de errores lleva a accidentes.

No todos los errores producen daño o lesión

118
 Ejemplos de “errores”:

Solicitudes inapropiadas o innecesarias.

Muestras tomadas del paciente incorrecto.

Intervalo incorrecto entre muestras y transfusión.

Comunicación respecto de indicaciones con grados de urgencia

no justificadas.

Componentes prescritos en forma equivocada (Ej. Irradiados,

Lavados).
119
 Ejemplos de “errores”:

Componentes seleccionado en forma incorrecta.

Errores del testeo pre-transfusional de laboratorio, incluyendo

los errores administrativos (de oficina).

Eliminación de hemocomponentes.

Transfusión potencialmente incompatible.

Retraso de la transfusión asociados con hipoxia producto de

anemia.
120
 Incidente

Evento no deseado en la operativa de la institución o en

el cuidado del paciente.
Las compañías de seguros de responsabilidad
profesionales suelen definirlo como "cualquier hecho
o circunstancia que pueda derivar en un reclamo".

121
 Incidente

Es el término usado de manera general para hacer

referencia a cualquier tipo de efecto, acción o reacción
inesperada ocurrida durante los procesos de donación
de sangre, preparación de hemocomponentes o
transfusión.

122
 Incidente
Ej. Paciente recibe una transfusión de un hemocomponente que
no cumplía con todos los requisitos para una transfusión adecuada
para ese paciente, o que estaba destinada a otro paciente.
Por lo tanto, comprende errores de transfusión y desviaciones
de los POE´s o las políticas del hospital que han dado lugar a
transfusiones incorrectas.
Puede provocar o no una reacción adversa.
123
 Tipos de Incidentes a notificar

Reacciones adversas

Errores en la administración de hemocomponentes

Incidentes sin efecto / “casi incidentes”

124
 Reacción Adversa
Respuesta nociva e inesperada en el donante o en el paciente,
relacionada con la extracción o la transfusión de sangre o
hemocomponentes.
Se considera grave si el resultado es mortal, potencialmente
mortal, produce invalidez o incapacidad o da lugar a
hospitalización o enfermedad o, en su caso, las prolongue.
Puede, pero no necesariamente, ser resultado de un incidente.
125
 Reacción Adversa a la transfusión

Una reacción adversa a la trasfusión es una respuesta

nociva o efecto indeseable e inesperado en un
paciente asociado temporalmente con la
administración de sangre o componentes sanguíneos.

126
Errores en la administración de componentes

Episodio en que a un paciente se le transfunde un

hemocomponente que no cumple los requisitos
idóneos o que estaba destinado a otro paciente

127
 Incidentes sin efecto / “casi incidentes”

Cualquier error que de no haberse detectado a

tiempo hubiera producido un incidente en el
proceso transfusional, pero que al ser detectado
antes de la transfusión no se ha llegado a producir.

128
 Accidente

Evento que produce un daño a un sistema

definido y que altera los resultados en curso o
futuros del sistema.

129
 Cuasiaccidente

Evento o situación que pudo haber terminado en

un accidente, pero en donde una intervención a
tiempo (planificada o no) o la casualidad evitó
que se produjera el accidente.

130
 Cuasiaccidente

Un cuasiaccidente es un error o una desviación de los

procedimientos o políticas estándar que se descubre
antes del inicio de la transfusión y que podría haber
provocado una transfusión indebida o una reacción en
un receptor.

131
 Cuasiaccidente

La evaluación de las Reacciones Adversas y los Errores

en la administración de hemocomponentes lleva
aparejada la asignación de un GRADO DE GRAVEDAD e
IMPUTABILIDAD.

132
HEMOVIGILANCIA es el término que utilizamos para definir el
conjunto de medidas que, una vez implantas, nos permiten:
Detectar
Registrar
Analizar

Toda la información relativa a los efectos adversos que puedan

producirse en cualquier punto de la cadena transfusional.
Tener implementado un Sistema Nacional de
HEMOVIGILANCIA es esencial para identificar y
prevenir la aparición de incidentes indeseados,
así mismo, para aumentar la seguridad, la eficacia
y la eficiencia de la transfusión de sangre.
Detectar

Prevenir
Incidentes indeseados
↑ la seguridad, la eficacia y la eficiencia de la
transfusión sanguínea

Transfusión realizada en el momento No se realizan transfusiones

en que el paciente la necesita innecesarias
 Cadena transfusional

Proceso seguido para reclutar y seleccionar

donantes, extraer, colectar, procesar,
almacenar, distribuir, prescribir y transfundir
sangre y sus componentes.
Cadena transfusional
“Una cadena es tan fuerte como
el más débil de sus eslabones”
Thomas Reid
Filósofo escocés Siglo XIX
¿Dónde comienza la
HEMOVIGILANCIA?
Cadena transfusional
 ¿Dónde comienza la Hemovigilancia?

Comienza desde la promoción de la donación voluntaria

y altruista de sangre, la selección donantes, la
extracción de sangre, el procesamiento y análisis de los
componentes sanguíneos, su distribución hasta la
administración final a los pacientes y su posterior
seguimiento.
¿Dónde comienza la HEMOVIGILANCIA?

Dentro de la HEMOVIGILANCIA, se pone mucho énfasis

en los errores que se pueden prevenir y en la
identificación de puntos dentro de la cadena
transfusional en los que pueden ocurrir errores.
Todo sistema de HEMOVIGILANCIA deberá monitorizar toda la cadena
transfusional:

Proceso de promoción y captación de donantes

Selección de donantes
Incidencias durante la donación
Problemas en los estudios serológicos a la donaciones
Fallos en el sistema de fraccionamiento
Fallos en el almacenamiento, conservación y
transporte de los hemocomponentes
Todo sistema de HEMOVIGILANCIA deberá monitorizar toda la cadena
transfusional:

Fallos en el almacenamiento, conservación y

transporte de los hemocomponentes
Pruebas pre-transfusionales
Administración de la Transfusión
Seguimiento y monitoreo del receptor
 La HEMOVIGILANCIA es el mejor
sistema de gestión de calidad de la
cadena de transfusión.
La HEMOVIGILANCIA se ha convertido en un aspecto
importante de la Medicina Transfusional, es usada como
indicador de calidad para monitorear la seguridad de las
transfusiones sanguíneas, contribuye significativamente a
la Medicina Transfusional basada en evidencia y da
como resultado mejores políticas, procedimientos y
prácticas en la cadena de transfusiones sanguíneas.
Cadena transfusional
 ¿Por qué es importante hacer
HEMOVIGILANCIA de la
promoción y reclutamiento de
donantes de sangre?
La necesidad de sangre ↑ día a día como
resultado de los avances en la medicina clínica.
La capacidad de transfundir sangre y
hemocomponentes representa uno de los
grandes avances de la medicina moderna.

La terapia transfusional ha hecho que sean

posibles y más seguras muchas cirugías, y ha
salvado y prolongado innumerables vidas en la
guerra y la paz.
155
E tracci n de las nidades de Sangre

Para los Bancos de Sangre el contar

con personas confiables que
proporcionen sangre, constituye uno
de los principales problemas éticos.
La seguridad de los componentes y
derivados sanguíneos depende
primordialmente de la calidad de los
donantes de sangre.
Para garantizar que los donantes de
sangre sean sanos y de bajo riesgo, es
sumamente importante que el proceso
de captación y selección sea eficaz.
Los donantes voluntarios, no remunerados,
que donan sangre habitualmente, son más
seguros que aquellos que dan su sangre
cuando un miembro de la familia o
comunidad lo requiere (donante de
reposición), o los que donan su sangre a
cambio de dinero u otra forma de retribución
(donante remunerado o profesional).
La “donación de reposición” es un modelo
basado también en la solidaridad, pero es
una práctica solidaria esporádica, solicitada,
dirigida y ejercida bajo una cierta “presión”
del entorno.
Este modelo puede atraer donadores
remunerados que sólo buscan obtener un
rédito económico, aprovechando la angustia
de los que lo necesitan.
159
Las personas que donan sangre por obligación, o
por dinero, podrían no revelar problemas que los
inhabilitan, por lo tanto, pueden ser peligrosos.

Los donantes voluntarios y altruistas, si lo hacen

con regularidad, brindan mayor seguridad, ya que
son evaluados con frecuencia, y en muchos casos,
se cuenta con su colaboración durante
emergencias
La donación de sangre deberá
ser siempre un acto voluntario,
altruista y desinteresado, sin
que medie beneficio alguno
directo o indirecto para el
donante.
“Voluntaria”, sin presiones que lo impulsen,
desconociendo el beneficiario de su acto y motivado
por el bien común.

“Altruista” conducta desinteresada, de ayuda a otros,

y por la cual no se espera beneficio ni recompensa
alguna.

162
“Habitual”, que lo hace de forma periódica 2 a 4 veces al
año aportando la sangre “más segura”, esto es, la sangre
que no puede complicar la salud del receptor.

“Responsable”. La información y responsabilidad del

donante son indispensables para la seguridad del paciente
dado que el período “ventana” sólo se puede saber o
conjeturar a partir de lo que este pueda decir en la
entrevista previa a la donación. 163
Muchas vidas dependen de la
disponibilidad de suministros de sangre
segura para transfusiones y procedimientos
médicos.

La contribución voluntaria de las personas

es clave para el éxito del sistema de
donación de sangre.
164
Abolir el antiguo modelo de donación de sangre de
reposición o familiar es tarea de todo el sector
salud, del gobierno y la sociedad en general.

Para ello es necesario que los Bancos de Sangre

sean conscientes de que la captación de donantes
voluntarios, altruistas y de repetición, exige que
dichos donantes se sientan seguros durante el
proceso de donación y satisfechos con el proceso
de atención.
165
Cada Banco de Sangre debe
desarrollar acciones encaminadas a la
captación de Donantes Voluntarios y
Altruistas de Sangre, de manera que
contribuyan a ir eliminando
progresivamente las donaciones de
reposición o familiares.
Para hacer frente a la perenne escasez
de sangre, la política debería consistir
en reclutar nuevos donantes y retener
y convertir a los donantes existentes
en donantes repetidos.

167
Para la captación de donantes y el fomento de la
práctica de la donación voluntaria y altruista de
sangre, se deben realizar actividades de Mercadeo
Social.
Desplegar estrategias de investigación, promoción
y comunicación a corto, mediano y largo plazo,
orientadas a generar comportamientos
voluntarios de las personas hacia la donación de
sangre.
El marketing o mercadeo es un
término ampliamente utilizado en los
negocios para describir la
comunicación entre una empresa y
sus consumidores, destinada a
incrementar el valor de la empresa y
sus mercancías.
169
El Mercadeo Social es el uso de
principios y técnicas de marketing para
influir en un público objetivo para que
acepte, rechace, modifique o abandone
voluntariamente un comportamiento
en beneficio de las personas, los grupos
o la sociedad en su conjunto.

170
La diferencia esencial entre el marketing
comercial y el marketing social es que
mientras que el marketing comercial intenta
cambiar el comportamiento de las personas
en beneficio del comercializador, el
marketing social intenta cambiar el
comportamiento de las personas en beneficio
del consumidor o de la sociedad en su
conjunto.
171
En los programas de Salud, el Mercadeo Social es un
componente importante, a partir de él se definen objetivos
claros, se identifican poblaciones prioritarias, se segmentan
mercados, se identifican mejores canales de comunicación y se
cuida la calidad del servicio.
Los especialistas en marketing social
emplean el principio de marketing por
una buena causa que, en el contexto de
los Bancos de Sangre, es el
reclutamiento de donantes de sangre
voluntarios para poner sangre segura a
disposición de la sociedad.

173
La donación voluntaria de sangre es una de esas actividades
que requiere un cambio en el comportamiento social.

174
Lograr el cambio de comportamiento, implica eliminar los mitos
sobre la donación de sangre y poner a disposición de la
comunidad, un grupo de donantes seguros.

175
En el marketing social, el comercializador
social no vende bienes con fines de lucro, sino
que vende una idea: la idea de la donación
voluntaria de sangre a los pacientes, sus
familiares y la comunidad en su conjunto.

En lugar de vender productos como un

comercializador, el comercializador vende el
concepto de que su donación salva la vida de
alguien.
176
El Mercadeo Social en relación a la
Donación Voluntaria y Altruista de Sangre
incluye monitoreo constante, como se van
produciendo los cambios de conductas,
aptitudes y prácticas y los involucrados en
la esfera del hacer, pensar y del sentir de
las personas.
 Promoción de la donación de sangre
Son acciones de información, educación y comunicación
(IEC) sobre el tema, ofrecidas por el personal de salud en los
diferentes niveles de atención a la población en general, con
el objetivo de sensibilizarlos a solidarizarse con aquellas
personas que requieren de transfusión de sangre o
hemocomponentes
 Promoción de la donación de sangre

Tiene el propósito de crear una cultura de donación de

sangre voluntaria, altruista y habitual, de forma tal que las
personas puedan planificar la asistencia a los centros de
donación de forma espontánea, con el único objetivo de
sentir la satisfacción de ayudar a las personas a recuperar su
salud o salvar su vida.
Importancia de la Promoción de la donación de sangre

Constituye el lado humano y social de la Medicina Transfusional,

para salvar vidas de personas afectadas por accidentes o por
enfermedades que requieran algún componente de la sangre.

La sangre no se puede fabricar, la única solución es que una

persona quiera donar una pequeña cantidad de su sangre, de
manera voluntaria y altruista
Importancia de la Promoción de la donación de sangre
Generar la cultura de la donación, y convertirla en un hecho
habitual en la vida de los ciudadanos

Da respuesta a las necesidades transfusionales de las personas

que la necesitan de forma equitativa y oportuna.

Permite la disponibilidad de los hemocomponentes.

Genera la solidaridad humana

La captación de donantes de sangre es una
actividad que se realiza para desarrollar
programas que tienen como objetivo crear
conciencia sobre la importancia de la donación
voluntaria entre la población.

Este trabajo no solo debe asegurar la cantidad

necesaria de donantes, sino también mejorar el
perfil de las donaciones, mejorando los estándares
de calidad de la sangre recolectada y transfundida.
182
 ¿Quienes son
responsables de
realizar la promoción
de la donación
voluntaria altruista?
 Personal de Salud en general
Prestando servicios de IEC en salud a la población para la
práctica de estilos de vida saludables, autocuidado de su salud,
promover la participación e involucramiento de amigos,
parientes y comunidad en la recuperación de la salud de las
personas que requieren transfusiones de sangre o
hemocomponentes de forma repetitiva, así como, en caso de
emergencia o desastres para salvar vidas
 Personal de los Servicios de Sangre
Facilitando la educación al donante, encaminada a informarle
sobre la importancia de donar sangre segura; sobre quién
debería donar, quién no debería donar y las razones para ello.

Dando información acerca de las infecciones trasmisibles por

transfusión como la hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC), el virus
inmunodeficiencia humana (VIH), T. Cruzi, malaria, entre otras.
 Donantes de Sangre

Practicando hábitos saludables, compartiendo su

experiencia con otras personas a nivel individual o
colectivo, con el objetivo de captar nuevos donantes y
mantener su compromiso de apoyar a salvar vidas que
requieren el beneficio de la transfusión.
 Organizaciones públicas o privadas

Trabajando unidos y organizados para mantener la

información, comunicación y el acceso a los centros de
donación voluntaria de sangre, convirtiéndose en socios
estratégicos de captación y mantenimiento de las redes
sociales de donantes voluntarios y permanentes de
sangre.
Hay muchos libros y documentos que ofrecen ideas,
mecanismos y estrategias para lograr obtener una base de
donantes que nos permitan cubrir las necesidades de sangre,
pero las realidades de cada Banco de Sangre son muy
variadas y estas diferencias no siempre permiten que se
utilicen técnicas y acciones que en otros entornos obtienen
resultados positivos.
 ¿Cuál es la situación
actual de la promoción
de la donación
voluntaria altruista?
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), sólo 57
países en el mundo han logrado obtener el 100% de
suministro de sangre segura de donaciones voluntarias no
remuneradas.

10 de ellos son de Latinoamérica y el Caribe: Cuba,

Nicaragua, Aruba, Bermuda, Curazao, Guadalupe, Guyana,
Islas Caimán, Martinica y Surinam.
El porcentaje de donantes voluntarios es del 54,89%
en el Caribe y el 43,28% en América Latina, cifras
lejanas de la meta propuesta por la OMS que era de
alcanzar el 100% hasta 2019.
Se hacen necesarios intercambios de experiencias entre los
países que permita fortalecer capacidades y habilidades sobre
cómo diseñar y desarrollar un sistema de donación voluntaria,
altruista y segura de sangre, mediante el contraste de enfoques
y experiencias entre las instituciones implicadas y la
adquisición de conocimientos respecto a modelos de buenas
prácticas.
Los principales problemas en donación de sangre, en la región son:

La donación de sangre no es prioridad para los países.

La capacidad de gestión de los programas de sangre es débil.
No existe una adecuada financiación a la promoción de la
donación voluntaria.
No existe una cultura por parte de la sociedad hacia la
donación voluntaria y altruista de sangre.
Actualmente en Bolivia y desde un tiempo se constata cierto
“estancamiento”, e incluso ↓ en el nivel de donación voluntaria y
altruista de sangre que incide de forma negativa en la seguridad
transfusional.
Con frecuencia se realizan llamamientos públicos para intentar
obtener más donaciones. Se trata de hecho de llamamientos
cuya eficacia lógicamente es cada vez menor, y cuya frecuencia
puede poner en entredicho a la propia organización.
De forma general es habitual el desarrollo de
programas de promoción de la donación con:
mínimo de material y de recursos económicos,
planificación recortada,
reducidas posibilidades de formación,
escaso intercambio entre profesionales.
Detectar

Prevenir
 etectar

¿Existe HEMOVIGILANCIA de la promoción de la

donación voluntaria de sangre?
¿Cómo reclutar
de manera
efectiva
donantes de
sangre seguros?
Diseñar una política de promoción de la donación
eficaz es una de las tareas más complejas de las
organizaciones sanitarias responsables del suministro
de productos sanguíneos.

Desafortunadamente, y muy frecuentemente, es

también una labor poco reconocida.
 Promoción de la Donación de Sangre
Recomendaciones generales:
Realizar actividades de Mercadeo Social
Diseñar e implementar estrategias de investigación,
promoción y comunicación a corto, mediano y largo plazo,
orientadas a generar comportamientos voluntarios de las
personas hacia la donación de sangre.

207
 Gestión de Donantes de sangre
Punto de Partida:

Contar con “donantes de bajo riesgo” para las ITT

Reclutar donantes de sangre voluntarios – altruistas y responsables

Fidelizar donantes de sangre voluntarios – altruistas y responsables como

donantes de sangre regulares o habituales

Comunicar – Educar sobre la importancia de la donación de sangre y los

factores de riesgo que pueden hacer que una persona no sea apta para
donar 208
El “sistema transfusional” a nivel del departamento de Santa
Cruz precisa con urgencia, incrementar su base de donantes de
sangre activos para poder afrontar los compromisos sanitarios
al que se enfrenta.

Para ello, es necesario conocer cuáles son los motivos de la

sociedad cruceña para que los ciudadanos donen sangre con el
fin de intentar incidir en los mismos.
 … Antes de comenzar a sembrar
nuestras mejores semillas deberíamos
estudiar y trabajar el terreno donde
queremos realizar nuestro cultivo...
Universitarios

Profesionales

Comunidades
La actitud debe ser diferente para donantes nuevos que
para donantes habituales, además de variar también según
razones de tipo demográfico: edad, residencia, situación
social y educativa, etc.
La identificación de algunos de estos aspectos puede
aportar alguna luz de cómo actuar para conseguir un Nº
adecuado de donantes estables y los más seguros posible
“Los donantes habituales contemplan la donación como un
logro personal; piensan con frecuencia en donar sangre, e
incluso las malas experiencias no les retraen. De hecho donan
sin recibir mucho reconocimiento, en gran medida sin el apoyo
familiar o social, y muchas veces sin facilidades de su medio
laboral”.
La población entre 18 y 65 años puede ser segmentada respecto
a su posición ante la donación de sangre en:

1. Personas que por razones personales piensan que no van donar nunca.
Las razones pueden ser religiosas, de salud, de aprensión…

2. Personas que fueron donantes pero una mala experiencia les hizo decidir
no donar nunca más. Las razones pueden deberse a alguna reacción
adversa a la donación o a la decepción por el trato recibido en el Banco
de Sangre durante su última donación.

3. Personas escépticas que no creen que haya necesidad de donantes de

sangre.
Estos tres grupos son personas que en ocasiones pueden
intentar desanimar a otras que piensan ser donantes de
sangre, deben defender su postura contraria hacia la
donación y formarían parte lo que se define como
COMPETIDORES (personas, instituciones cuyo mensaje es
contrario o compite con nuestro mensaje).
La población entre 18 y 65 años puede ser segmentada respecto
a su posición ante la donación de sangre en:
4. Personas que no tienen un motivo concreto pero piensan que no van a
ser donantes.

5. Personas que no se han planteado nunca la posibilidad de hacerse

donantes.

6. Personas que han donado alguna vez, pero lo hicieron por un motivo o
necesidad concreta: un llamamiento de emergencia, un accidente, la
necesidad puntual de un conocido o familiar. Ellas sienten que ya fueron
donantes, que ya “cumplieron” aunque últimamente no donen.
Estos tres grupos son personas que no donan
pero tampoco tienen una actitud negativa
hacia la donación, su postura sería neutra.
La población entre 18 y 65 años puede ser segmentada respecto
a su posición ante la donación de sangre en:
Personas que están a favor de la donación de sangre pero no “encuentran
el momento” de dar ese 1er paso.

Personas que están a favor de la donación de sangre pero no se atreven a

hacerse donantes. Tienen miedo a las reacciones adversas, a quedar
débiles o que las donaciones les pueda perjudicar de alguna manera.

Personas que están a favor de la donación de sangre pero que de manera

provisional tienen un motivo que no les permite donar sangre. Entre estas
razones estarían la edad, el peso, alguna medicación, alguna cuarentena…
Estos tres grupos son personas que a pesar de poder
exponer las causas por las que no donan, lo harían, de
manera que su discurso favorecería a que el resto de la
población se fuera posicionando de una manera positiva
hacia la donación de sangre por lo que formarán parte de
los COLABORADORES (personas o instituciones cuyo
mensaje es favorable o sinérgico con nuestro mensaje)
Dependiendo de la distribución de la
población en estas categorías se
obtiene la IMPRESIÓN DOMINANTE de
la zona de influencia y la podríamos
representar con 9 círculos concéntricos,
siendo el más externo tangente a lo
que denominaríamos Punto Crítico de
Donación que determina el momento
que una persona decide donar sangre
por primera vez.
Esta IMPRESIÓN DOMINANTE es la
que marcará el grado de dificultad
que tendremos a la hora de captar
donantes y también es la causa de
que las mismas acciones tengan un
resultados diferentes en los Bancos
de Sangre
Cuando una persona acude a donar
entra en contacto con el AMBIENTE
DOMINANTE del Banco de Sangre, que
no es otra cosa que la sensación que
transmitimos desde nuestra institución.

Dentro de los Bancos de Sangre

tendremos personas que por su forma
de actuar podríamos catalogarlas como
COLABORADORAS o COMPETIDORAS.
De una manera muy simple diríamos que un plan de
promoción de la donación de sangre debe:

Generar una IMPRESIÓN DOMINANTE favorable hacia la

donación de sangre

Lograr AMBIENTE DOMINANTE adecuado que colabore con la

fidelización del donante

Evaluar la evolución de ambos y la eficacia de las acciones que

realizamos
224
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Redes Sociales
Facebook, Twitter, WhatsApp, Instagram, YouTube, entre otras,
ofrecen sus plataformas para incentivar la donación de sangre en
diferentes países e instituciones del mundo.
Las transmisiones y publicaciones en redes sociales promueven la
donación de sangre por su contribución a la búsqueda de donantes
de sangre a tiempo.

225
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Las personas se dejan llevar por los sentimientos, las sensaciones,
lo que va más allá de la vista.

Es por eso que se debe intentar orientar cada vez más las
decisiones del público no sólo ofreciendo un servicio atractivo y
de gran calidad, también hay que apostar por resaltar un valor
adicional basado en aspectos emocionales que marquen la
diferencia.
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Creación de figuras identificativas (símbolos)
La mayoría de los Bancos de Sangre no cuentan con figuras que les
representen e identifiquen, sólo cuentan con sus logotipos los
cuales no son suficientes para crear vínculos emocionales con la
sociedad.
La publicidad con el apoyo de figuras emotivas se convierte en una
herramienta de comunicación fundamentalmente diferenciadora.
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Creación de figuras identificativas (símbolos)
Estas figuras desarrollarán valores emocionales, y establecerán
las conexiones que necesita el marketing con los donantes en
un mundo marcado por la competitividad de las marcas.
Con las figuras se intenta conseguir que las personas dediquen
su tiempo a donar frente a cualquier otra actividad que se
pueda realizar.
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Creación de figuras identificativas (símbolos)
La publicidad basada en emociones es, en la actualidad, una
vía de comunicación eficaz ya que logra generar sensaciones
positivas.
Además de captar la atención, esto se traduce en muchos
casos en ventas (en nuestro caso en donaciones y notoriedad
de marca).
 Estrategias exitosas de Marketing Social
Creación de figuras identificativas (símbolos)
Está demostrado que las acciones de marketing y
publicidad basadas en las emociones persuaden a los
individuos de nuestra sociedad mucho más que
cualquier otra acción.
 Marketing Emocional

El marketing emocional es un tipo de publicidad que

se basa en nuestras emociones para crear un
mensaje y conseguir que llame la atención de la
audiencia, que lo retendrá, compartirá y acabará
adquiriendo el producto o servicio.
 … Una marca que llega a tu mente,
consigue un COMPORTAMIENTO, una
marca que llega a tu corazón consigue
un COMPROMISO...
 Marketing Emocional
Se trata de generar una emoción para buscar una
respuesta. Para simplificar, generalmente, se habla de 4:
Alegría
Tristeza.
Miedo/sorpresa.
Enfado/disgusto.
 Marketing Emocional
Alegría.

Aquello que crea emociones positivas se comparte, más

aún si remite a vivencias y experiencias gratas.

Es frecuente, por ejemplo, mencionar a un/a amigo/a en

una publicación que nos recuerda a él/ella o a algo que
hemos experimentado juntos, lo que hace se viralice.
 Marketing Emocional
Tristeza.

Se trata de una emoción negativa, pero con gran poder

de conexión.

Lo hemos visto este 2020 en la crisis sanitaria del

coronavirus: la tristeza nos une e insta al apoyo colectivo,
lo que conecta con nuestro sentido de supervivencia.
 Marketing Emocional
Miedo/sorpresa.

Ante el miedo buscamos comodidad y certidumbre, por

lo que plantear una situación que lo genere y erigirse
como la solución, como el contrapunto, supone ganar
lealtad y fidelidad.
 Marketing Emocional
Enfado/disgusto.

Es una emoción intensa que llama a la acción “en

caliente”, sin que medie lo racional en la mayoría de los
casos. Vemos algo que nos indigna y lo compartimos,
convirtiéndolo en viral, y eso da una muestra del poder
de esta emoción..
 Marketing Emocional
Las emociones definen nuestro estado de ánimo y nuestra
respuesta (o ausencia de esta) ante ciertos estímulos, pero
son también un mecanismo de supervivencia.

Cuando nos dejamos llevar por alguna de estas emociones,

no usamos el pensamiento racional y actuamos por impulso.
 Marketing Emocional
Existe de forma general una adicción generalizada a las
redes sociales, (que resulta preocupante en algunos casos),
y nos muestra algo: los seres humanos necesitamos la
validación de nuestros semejantes.
Nos encantan los “Me gusta”: ↑ la
dopamina y nos genera un efecto de
satisfacción instantánea.
Para una adecuada gestión de donantes de sangre, se requiere ante
todo que esta actividad sea asignada a personal con competencias
para dicha función (Conocimientos, Habilidades y Actitudes)
Asertividad
Creatividad
Criterio
Disposición positiva al trabajo
Eficacia y eficiencia
241
Una vez que se ha
determinado cuáles son
nuestras necesidades reales de
sangre y hemocomponentes
Se debe calcular cuantos
donantes se necesitan para
obtener las unidades de sangre
necesarias
242
Si se logra obtener 1 unidad de
sangre … esta durará de 35 a 42
días según tipo de
anticoagulante – preservante.

Si se logra obtener un donante

voluntario – altruista y de
repetición … este durará por
muchos años. 243
 Estrategias de captación

Recolector nómada Sembrador (Cultivador)

244
Gestión de Donantes de sangre
CAPTACIÓN Y
FIDELIZACIÓN de
donantes de sangre

Reto permanente de
los Bancos de sangre
245
Gestión de Donantes de sangre
COMUNICAR
Para cautivar – educar y fidelizar
D CAUTIVAR: Ejercer una fuerte influencia en el ánimo por
O medio del atractivo visual, auditivo y de sentimientos
N
A
N EDUCAR: Fomentar conocimientos o habilidades a una
T persona para darle una determinada formación
E
FIDELIZAR: Ejercer una fuerte influencia en el ánimo, por
medio del atractivo visual, auditivo y de sentimientos

246
 Gestión de Donantes de sangre
Es necesario crear un ambiente cálido y receptivo

Ambiente limpio, ordenado, bien iluminado y ventilado.

Horarios de donación extendido y conveniente para el donante

y no en las horas laborales clásicas

Actitud profesional e idoneidad del personal dedicado a la

atención del donante

Confidencialidad y sensación de seguridad

247
Construcción de mensajes
Asocie la Donación Voluntaria de
Sangre con las necesidades humanas
más importantes.

Elija sentimientos y motivaciones:

seguridad, protección, pertenencia a la
familia, aprobación, solidaridad,
reconocimiento, confianza.
248
 Construcción de mensajes
La música y las imágenes … tienen
más impacto que las palabras Utilice el
CORAZÓN
y no la cabeza

La COMUNICACIÓN entre los seres

humanos es generalmente emocional 249
Construcción de mensajes

250
Construcción de mensajes
COMUNICAR
Para cautivar – educar y fidelizar

251
Para las entidades orientadas al servicio de DONANTES
DE SANGRE, el buen trato es lo memorable

Nunca dejemos que alguien se acerque a

nosotros y no se vaya mejor y más feliz …
Madre Teresa de Calcula
252
Gestión de Donantes de sangre
Es más solidario

Más informado

Le gusta ser escuchado

Exige más y mejor servicio

Exige servicio personalizado

Marca tendencia en estrategias de mercadeo y comunicación

Da menos segundas oportunidades

Busca un asesor (BS que lo acompañe en el proceso de la

donación)
253
254
EL MEJOR DONANTE DE SANGRE

255
Nuestra obligación debe ser
FIDELIZAR a nuestros
donantes

Debemos brindar siempre

una adecuada atención, con
calidad y calidez.

256
Debemos pensar en captar
DONANTES y no en lograr SANGRE

257
Tenemos que crear, mantener y
estimular una BASE DE
ONANTES “SEG ROS”
258
Debemos pensar en ser Sembradores-Cultivadores,
no continuar como Recolectores Nómadas

Recolector nómada Sembrador (Cultivador)

259
Las estrategias de Promoción de la DVAS deben
estar dirigidas a trasladar al imaginario colectivo
que la cobertura de las necesidades de sangre y
hemocomponentes para terapia transfusional es
una RESPONSABILIDAD compartida por toda la
sociedad

260
 Las estrategias de Promoción de la DVAS deben
estar dirigidas a trasladar al imaginario colectivo
que la cobertura de las necesidades de sangre y
hemocomponentes para terapia transfusional es
una RESPONSABILIDAD compartida por toda la
sociedad

Para que sean los miembros de la

sociedad, quienes vayan al Banco de
Sangre solicitando “un servicio”
261
 Las estrategias de Promoción de la DVAS deben
estar dirigidas a trasladar al imaginario colectivo
que la cobertura de las necesidades de sangre y
hemocomponentes para terapia transfusional es
una RESPONSABILIDAD compartida por toda la
sociedad

La EDUCACIÓN es el motor de esta

transformación que permitirá crear una
Para que sean los miembros de la conciencia solidaria en relación a las
sociedad, quienes vayan al Banco de necesidades de sangre sin que exista un pedido
Sangre solicitando “un servicio” o una emergencia que obre como estímulo.
262
Se requiere una profunda Las estrategias de Promoción de la DVAS deben

transformación sociocultural a estar dirigidas a trasladar al imaginario colectivo

través del esfuerzo conjunto del que la cobertura de las necesidades de sangre y

gobierno y la sociedad hemocomponentes para terapia transfusional es

una RESPONSABILIDAD compartida por toda la
sociedad

La EDUCACIÓN es el motor de esta

transformación que permitirá crear una
Para que sean los miembros de la conciencia solidaria en relación a las
sociedad, quienes vayan al Banco de necesidades de sangre sin que exista un pedido
Sangre solicitando “un servicio” o una emergencia que obre como estímulo.
263
Dr. Armando Luis González Treasure
[email protected]

264
• ¿Cómo hacemos la hemovigilancia en la promoción y reclutamiento
de donantes de sangre?
• La promoción de la donación está constituida por las
acciones de información, educación y comunicación sobre el
tema, ofrecidas por el personal de salud en los diferentes
niveles de atención a la población en general, con el objetivo
de sensibilizarlos a solidarizarse con aquellas personas que
requieren de transfusión .