PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL III

Lección 8

PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS

CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS E
INSTRUMENTOS DE NIQUEL-TITANIO

Prof. Juan J. Segura Egea

Catedrático de Patología y Terapéutica DentalES
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
LA ALEACIÓN DE
NIQUEL-TITANIO
(NI-TI)
 ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
(NI-TI)

En 1958 William J. Buehler, metalúrgico del laboratorio de la marina

de EEUU, comenzó a buscar una aleación de baja densidad, resistente
al calor, para la fabricación de conos de misiles que pudieran soportar
mejor la reentrada en la atmósfera terrestre.

Naval Ordnance Laboratory

(NOL) (Silver Springs, USA)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

Su composición original contenía un

55% de níquel y 45% de titanio, y se
denominó NiTiNOL-55.

Naval Ordnance Laboratory

(NOL) (Silver Springs, USA)

La relación atómica Ni:Ti es de 1:1, pero los átomos pueden disponerse

espacialmente de varias formas cristalográficas, modificándose sus
propiedades mecánicas.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

En 1971 Andreasen & Hilleman, tras un gran número de experimentos
en animales, publican los resultados sobre su uso clínico en ortodoncia,
aplicándose en clínica a finales de los años 70.

Memoria de la forma (uso en ortodoncia):

Capacidad del material para “recordar” y recuperar su forma original tras
una gran deformación, aparentemente plástica.
 SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una gran
deformación.
Esto se debe a que los átomos de la aleación pueden tener diferentes
conformaciones espaciales o fases cristalográficas:
Austenita - Fase R - Martensita
El estrés y la tª inducen la trasformación martensítica, responsable de la
propiedad de la memoria de la forma de las aleaciones de NiTi.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
La aleación de NiTi puede estar en diferentes
fases cristalográficas micro-estructurales.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI

Los átomos de Ni y Ti se pueden disponer espacialmente de 3

formas diferentes: fases micro-estructurales.

Austenita: cúbica; alta temperatura; estable; dura; resistente.

Fase – R: propiedades intermedias.
Martensita: monoclínica; baja temperatura; más blanda; dúctil.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
El comportamiento mecánico de la aleación de NiTi depende de
la proporción relativa y de las características de sus fases
microestructurales, que tienen propiedades mecánicas diferentes.
 ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª

LA TEMPERATURA ES CLAVE EN LA FASE PREDOMINANTE

- Si la temperatura está por encima de la tª final de austenita (Af), toda la
aleación está en estado austenítico  rígida y dura.
- Si la temperatura está por debajo de la tª final de martensita (Mf), toda la
aleación está en estado martensítico  blanda y dúctil.
- La martensita tiene mayor resistencia a la fatiga cíclica.
 ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª

ENFRIAMIENTO  SE VUELVE DULCTIL Y DEFORMABLE

Tª de inicio de la transformación martensítica (Ms)  al ir enfriándose…
Tª final de transformación martensítica (Mf): todo es martensita.
CALENTAMIENTO  DURA, RESISTENTE, RECUPERA LA FORMA,
Tª de inicio de transformación austenítica (As)  al ir calentándose…
Tª final de austenita (Af): todo es austenita.
 ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª
- Influencia del estrés -

Md = Tª máxima de formación de martensita inducida por estrés.

A temperaturas entre Af y Md la aleación tiene la propiedad de la
superelasticidad  el estrés / la tensión inducen la formación de
martensita, responsable de la memoria de la forma elástica.
 ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª

Las temperaturas a las que se producen estas transformaciones varían en

función del tipo de aleación y este comportamiento puede modificarse
mediante adecuados tratamientos térmicos y mecánicos del material durante
su fabricación.
Esto explica los diferentes tipos de aleaciones de NiTi:
M-Wire, Fase-R, CM-Wire, Gold, Blue
 Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:

Memoria de la forma térmica.

Memoria de la forma elástica o superelasticidad

 Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

Memoria de la forma térmica:

Enfriamiento + fuerzas / estrés.

Trasformación austenita  martensita
Al aumentar la tª se recupera la forma.
 Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

Memoria de forma térmica:

El enfriamiento provoca el paso de austenita a martensita.
Al aumentar la tª se produce el paso de martensita a austenita, y se
recupera la forma original.

El NiTi con memoria de la forma es capaz de recuperar la forma previa

incluso después de soportar grandes deformaciones, cuando se le somete
a un aumento de temperatura.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
El paso de austenita a martensita se denomina “transformación martensítica”.
Es inducida por el enfriamiento + tensión / estrés.

Primero: el enfriamiento trasforma la maustenita en martensita distorsionada.

MARTENSITA DISTORSIONADA – FASE R

AUSTENITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI

Segundo: al sufrir tensión, la martensita distorsionada (Fase R) se

transforma definitivamente en martensita .

MARTENSITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI

Cuando cesa la tensión y la martensita se calienta, vuelve a

transformarse en austenita, recuperando su forma.

AUSTENITA
 Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de la forma elástica o superelasticidad

Una fuerza ha provocado deformación.

Al cesar la fuerza se recupera la forma.
Sólo ocurre en un rango determinado de tª.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO

SUPERELASTICIDAD O MEMORIA DE LA FORMA ELÁSTICA

Cuando la aleación está a una tª > Af (todo es austenita), si la austenita es
sometida a una tensión, sufre la trasformación martensítica (martensita
inducida por tensión / stress induced martensite - SIM).

La tensión produce una gran deformación, que es totalmente recuperable al

dejar de aplicar la tensión porque se vuelve a producir la transformación a
austenita, ya que la martensita no es estable termodinámicamente a esa
temperatura. Al final el material tiene la misma forma que al principio.
 PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO
* Al aplicar un momento de fuerza a un alambre de acero deformándolo 80º,
al cesar el momento de fuerza queda una angulación de 60º. El límite de
deformación elástica del alambre de acero es 20º.

* Al aplicar el mismo momento de fuerza a un alambre de Ni-Ti de igual

sección y deformarlo 80º, al cesar el momento de fuerza queda sólo una
angulación < 5º. El límite de deformación elástica del alambre de Ni-Ti >
70º.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO

SUPERELASTICIDAD
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
La proporción de cada una de las 3 fases dependerá de la temperatura
y de la tensión a la que esté sometida la aleación.
Según el tratamiento térmico-mecánico, la tª a la que se producen los
cambios de fase varía.
AUSTENITA

A temperaturas altas en la
aleación de NiTi predomina
la estructura de red cúbica
centrada en el cuerpo,
conocida como fase
austenítica. Es más estable,
dura y resistente. La
superelasticidad es
máxima. MARTENSITA MARTENSITA
DEFORMADA MACLADA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI

AUSTENITA
Al enfriarse, se produce un
cambio en la estructura
cristalina, pasando a predominar
la fase martensítica, cambiando
el módulo de elasticidad
(rigidez), límite elástico y la
resistividad eléctrica.

La aleación es ahora más

fácilmente deformable, más
MARTENSITA MARTENSITA
DEFORMADA MACLADA blanda y dúctil. Resisten mejor
el estrés por flexión.
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
(Ni-Ti)

50% – 55% niquel

45% - 50% titanio
 Limas fabricadas con la aleación
de niquel-titanio (NiTiNOL)

* Superelasticidad del 8% frente al 1% del acero.

* Memoria de la forma térmica.
* Soportan mayor deformación plástica.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35).

Naval Ordnance Laboratory in Silver Springs (NOL) = NiTiNOL

SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas

* Superelasticidad:
Menor transporte, menos escalones, menos zip, menos perforaciones.

* Mayor eficiencia: mas velocidad en la preparación (5 min /conducto).

* Resisten mejor las fuerzas torsionales horarias y anti-horarias, pero
exigen control de torque.
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35).
* Su acción de corte dependerá de la anatomía del canal y de la dureza
de la dentina.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Inconvenientes

* Alto coste en relación con las limas manuales.
* Curva de aprendizaje lenta.
* Menor exponente táctil.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
ALEACIONES Y DISEÑO DE
LAS LIMAS DE NIQUEL-
TITANIO (Ni-Ti)
 ALEACIONES Y DISEÑO DE LAS LIMAS
ROTATORIAS DE NIQUEL-TITANIO

1) Tipo de aleación de niquel-titanio.

2) Conicidad variable para un mismo calibre D0
3) Diferentes perfiles de la sección.
4) Diferentes ángulos de corte.
5) Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
6) Espacio de viruta.
7) Extremo apical inactivo.
8) Angulo de transición suave punta – bordes cortantes.
9) Motores y contraángulos reductores (150 – 1000 rpm).
10) Tipo de movimiento en la instrumentación.
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
 TRATAMIENTOS TÉRMICOS Y MECÁNICOS DEL NITI

La composición de fases y las propiedades mecánicas de la aleación de

NiTi dependen de la temperatura ambiente.
Si se consiguen modificar las temperaturas de trasformación (Ms, Mf,
As y Af)  cambian las propiedades de la aleación.
 TRATAMIENTOS TÉRMICOS Y MECÁNICOS DEL NITI

El cambio en las temperaturas de trasformación (Ms, Mf, As y Af) puede

lograrse mediante:
- Tratamientos térmicos: calentamiento a 450ºC – 550ºC
Aumenta las tª de transformación
Mayor resistencia a la fatiga cíclica.

- Ciclos térmicos (10ºC – 180ºC) bajo estrés mecánico (1-4%)

Facilita la trasformación martensítica bajo estrés, > SE

- Modificaciones en la composición de la aleación.

 TRATAMIENTOS TÉRMICO-MECÁNICOS DEL NITI
Mediante tratamientos térmico – mecánicos puede conseguirse que la
aleación de NITI tenga proporciones concretas de austenita / fase R /
martensita, con comportamientos y propiedades mecánicas diferentes.
 TRATAMIENTOS TÉRMICO-MECÁNICOS DEL NITI
Las limas fabricadas con estas aleaciones se comportan de manera
diferente según estén a la tª ambiente y/o sometidas a estrés (rotando
en el conducto y a tª oral), pues varían las proporciones de cada fase
del NITI, con importantes variaciones en sus propiedades mecánicas.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)

M - WIRE
 Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
M-Wire (Dentsply Tulsa Dental
Specialties)

Ni (55.8%) + Ti (44.2%) (2007)

Producida mediante tratamientos de calor al NiTi.

Su tª Af es de 43ºC – 50ºC (hay martensita y fase
R a tª 37ºC).

Instrumentos: GT, Profile, Protaper Universal,

Protaper Next, Wave One.

Las limas de M-Wire tienen mayor resistencia a la

fatiga cíclica, por su microestructura
nanocristalina martensítica única.
Mejor flexibilidad y buena eficacia de corte.
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
El M-Wire (2007, Dentsply)
se obtiene mediante un
tratamiento térmico pre-
manufactura.

Predomina la austenita, pero

contiene martensita y fase R.

Menor módulo elástico que el

NiTi convencional.
Mejores propiedades
mecánicas y mayor resistencia
a la fatiga.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)

CM-WIRE
(Controlled memory)
TRATAMIENTO TERMOMECÁNICO DEL NI-TI: CM WIRE
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL) – CM Wire

El CM Wire (Coltene/Whaledent 2010), es el resultado de un tratamiento

termo-mecánico que hace que el NiTi alcance una tª de trasformación
martensítica próxima a la tª de la boca (37ºC).
As = 21ºC. La tª Af es mayor que la tª del conducto (47ºC - 55ºC).
Por ello, en la aleación hay alto % de martensita, más blanda y deformable.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL) – CM Wire

El instrumento (Hyflex CM) no tiene superelasticidad y puede pre-curvarse.

“Memoria de la forma controlada”.
Mayor resistencia a la fatiga cíclica que el M-Wire.
Mayor flexibilidad que el M – Wire, pero mantiene la eficacia de corte por
el electropulido.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE
NITI EN LAS LIMAS HYFLEX CM
En la aleación CM Wire a tª de la boca (37ºC) predomina la martensita
(deformable). Por eso la lima se puede deformar de forma plástica con
los dedos y puede seguir la curvatura del conducto.
Cuando la lima es esterilizada por calor la martensita se trasforma en
austenita y la lima recupera la rigidez. Video: lima Hyflex CM .04/25

MARTENSITA  AUSTENITA
 HYFLEX CM
(Coltene/ Whaledent, Switzerland)
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
Situación actual del mercado
SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS DE NITI
 ALEACIONES Y DISEÑO DE LAS LIMAS
ROTATORIAS DE NIQUEL-TITANIO

1) Tipo de aleación de niquel-titanio.

2) Conicidad variable para un mismo calibre D0
3) Diferentes perfiles de la sección.
4) Diferentes ángulos de corte.
5) Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
6) Espacio de viruta.
7) Extremo apical inactivo.
8) Angulo de transición suave punta – bordes cortantes.
9) Motores y contraángulos reductores (150 – 1000 rpm).
10) Tipo de movimiento en la instrumentación.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Conicidad variable

Conicidad variable
2%
4%
6%
12%
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Conicidad variable

Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes dentinarias
del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva y disminuyendo
el riesgo de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Conicidad variable
Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables:
2%, 4%, 6%, 12%…

Lima del 25 con 4% de conicidad:

D1 = 0.25 mm.
D2 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Conicidad variable

Se utilizan las limas de forma que

primero trabajen las de mayor conicidad.

Crown-down. Corono-apical.

Las limas rotatorias de mayor conicidad

contactan con las paredes dentinarias del
conducto en un solo punto, siendo su
acción más efectiva y disminuyendo el
riesgo de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Sección y bordes cortantes

La sección de la lima debe ser tal

que soporte bien el estrés de torsión
y el estrés de flexión.

De la forma de los bordes

dependerá la eficacia de corte sobre
la dentina y el atornillamiento.
 Sección y bordes cortantes
* Bordes cortantes aplanados (radial land) con áreas de contacto
desbastadas, que actúan como guías laterales de penetración. Es el caso
de LightSpeed, Profile y GT. Trataban de evitar el efecto tornillo.
* Bordes entre aplanados y afilados: Quantec y K3.
* Afilados y cortantes: HERO 642, HERO Shaper, Protaper, MTwo.

Protaper Next Sistema K3 Profile

Sección y bordes cortantes
Reciproc Wave One Gold
- K-Flexofile (A).

- Profile (B).

- HERO 642 (C).

- K3 (D).
Mtwo Protaper Gold
- Protaper (E).

- Protaper F3 (F).

Protaper Next Protaper S Files Protaper F Files

 Ángulo de corte
* Ángulo de corte:
- Positivo: corta; mayor desgaste dentinario; menor estrés torsional.
- Neutro: ensanchador, no corta.
- Negativo: abrasiona; evita un desgaste dentinario excesivo; mas estrés.
 Ángulo de corte

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.

Ángulo de corte negativo:

- Desgaste dentinario no excesivo.
- Menor atornillamiento.
 Espacio de viruta
Edge Endo

Protaper Next One Endo Exo Endo Protaper Univ.

 Angulo helicoidal

* Ángulo helicoidal (hélix angle): el formado por el borde cortante de la espira y el eje
axial de la lima. Lo normal son ángulos entre 20º y 45º.
* Ángulo de ataque (lead angle): el formado por el borde cortante de la espira y el
plano horizontal. Es complementario del ángulo helicoidal. Es el ángulo de corte.
 Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).

* Paso de rosca (pitch): distancia entre las espiras.

A menor paso de rosca  más espiras  mayor ángulo helicoidal

 Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).

* A mayor paso de rosca  < nº de espiras y menor el desgaste dentinario.

* A menor paso de rosca  > nº de espiras  mayor desgaste dentinario.
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).
* La mayoría de los sistemas tienen ángulo helicoidal variable:
- “Adapted pitch” del sistema HERO Shaper.
- Sistema Twisted Files (TF).
- Mtwo.
- Protaper Next.
- Protaper Gold
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.

La mayoría de los sistemas lo tienen variable a lo largo del instrumento

 Punta inactiva

La punta es inactiva, no corta, evitándose así que el instrumento se

desvíe del trayecto original del conducto radicular.

Activa
 Punta inactiva

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.

 Punta inactiva

Con la punta inactiva o moderadamente activa se evita que la punta se

trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte
el foramen apical.
Por el contrario, la lima avanza con dificultad en conductos estrechos y
puede engancharse y sufrir estrés torsional y deformarse.
El pre-flaring manual es esencial cuando se inicia el tratamiento con
limas de gran conicidad.
 Angulo de transición punta – primera espira

Con el ángulo de transición suave, “matado”, se evita que la punta se

trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o
transporte el foramen apical.

Protaper Next Twisted Files (TF) Mtwo

 SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS
* Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).
* Lightspeed (1992).
* Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).
* POW-R (Roane, 1994).
* Quantec (McSpadden, 1996).
* GT “Greater Taper” (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).
* HERO 642 “High Elasticity in Rotation” (Micromega, 1999).
* Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).
* K3 (McSpadden, 2001).
* HERO Shaper (Micromega, 2004).
* Mtwo (2005).
* TF (Twisted files) (2009).
* TF Adaptive (2012)
* RACE (2012)
* F360 (2013) Reciprocantes:
* Protaper Next (2013)
* Hyflex EDM (2014) - Wave-One, Reciproc (2010)
* Protaper Gold (2015) - Wave One Gold (2014)
* XP-Endo (2016) - Reciproc Blue (2015)
* TruNatomy (2018) - Rotate (2018)
* Endogal (2020)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Nuevas aleaciones de NiTi
1) Austeníticas: M-Two, Protaper Universal
2) Fase -R  Twisted files (TF).
3) Austeníticas + Fase R + Martensita: M - Wire (Dentsply)
Profile, Protaper Next
Reciproc, Wave One
4) Martensítica + Fase R + Austenita: CM –Wire
Hyflex CM y Hyflex EDM (Coltene).
Tratamientos térmicos:
Gold (DentsplySirona).
Blue (VDW)
5) Martensita (20º) – Austenita (35º): Max-Wire – XP-Endo
ALEACIONES DE NITI
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

CONTROL DE TORQUE
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Concepto de torque

F: fuerza
τ: torque
p: momento lineal de la fuerza
L: momento angular de la fuerza
r: radio de giro.

Par de giro o torque (T): fuerza de giro ejercida por una fuerza (F) para
hacer girar una masa que dista r (radio) de un eje.
Torque = radio x fuerza.
Unidad: Kg fuerza x m, g x cm, Newton x m, N x mm.
Al doble de radio el torque ejercido por una misma fuerza se duplica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Control de torque

Durante el giro de la lima dentro del conducto aparecen fuerzas

torsionales y de flexión.
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energía mecánica
rotacional (torque) para optimizar la función de la lima sin que se alcance
el límite elástico.
Mantiene el torque en la zona de seguridad.
 SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia con control de torque -

El motor electrónico para endodoncia, controlado por un microprocesador,

libera la cantidad exacta de energía mecánica rotacional (torque) para
optimizar la función de la lima sin que ocurran “separaciones”.
El motor electrónico proporciona baja velocidad y alto torque en el
instrumento de rotación.
Se preseleccionan la velocidad (250-500 rpm) y el torque (2 - 5 N x cm).
 SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia para control de torque: X-Smart de Maillefer -

Velocidad, en rpm.
Torque, en Ncm.
“Gear”: reducción (16:1).
Nº programa.

Sentido de giro:
 INSTRUMENTAL ENDODÓNCICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Contraángulos reductores y Motores -

Motores de endodoncia:
Contraángulos reductores
Control de la velocidad (rpm).
Reducción: 1:8 hasta 1:128
Control del torque (Nw x cm)
 INSTRUMENTAL ENDODÓNCICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Contraángulos reductores y Motores -

1) Velocidad lenta y continua entre 250 y 300 rpm.

2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilización apical (# 08 ó #
10) para evitar taponamientos apicales y mantener abierta la luz
del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mínima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

El movimiento o cinemática mediante el que actúa el

instrumento también puede modificarse.
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

1) Oscilatorio (1964)

2) Rotacional céntrico (1980s)  gran mayoría de los sistemas.

3) Reciprocante (2008)  rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.

4) Combinado (2016))  rotación céntrica + reciprocante.

5) Rotacional excéntrico (2013)  movimiento de rotación asimétrico.

6) Transaxial (2010)  sistema SAF (Self Adjusting File).

 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

1) Oscilatorio (1964)

M4-Safety (Sybron Endo)

Contra-ángulos oscilatorios.
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
2) Rotacional céntrico (1980s)  gran mayoría de los sistemas.
Rotación completa (360º) dentro del conducto.

HERO Mtwo

Sistema K3 Protaper S Files

 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

3) Reciprocante (2008)  rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.

Ángulos anti-horarios: 120º - 270º; ángulos horarios: 30º - 90º.

La mayoría de sistemas cortan en el movimiento anti-horario.

Reciproc y Reciproc Blue CM (150º antihorario / 30º horario) – M-Wire
Wave One y Wave One Gold-CM(170º antihorario / 50º horario) - M-Wire.

RECIPROC WAVE ONE

 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

3) Reciprocante (2008)  rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.

Ventajas del movimiento reciprocante céntrico:

- Disminuye el atornillamiento.
- Se induce menos compresión y tracción  reduce el estrés de torsión.
- Reduce el estrés de flexión o fatiga cíclica.
- Reduce el riesgo de fractura

Inconvenientes:
- Mayor extrusión de restos al periápice.
- Mayor dolor postoperatorio.
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

4) Combinado (2016))  rotación céntrica + reciprocante.

Cuando durante la rotación horaria continua se alcanza un torque determinado,

el motor cambia a movimiento reciprocante.

Twisted File Adaptive System (Sybron-Emdo)  370º horario / 50º anti.

Genius (Sybron Endo)  90º horario / 30º anti-horario.
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
5) Rotacional excéntrico (2013)
Determinado por la sección y forma de la lima.
Protaper Next
TRUShape
Protaper Next
 MOVIMIENTO - CINEMÁTICA

6) Transaxial (2010)  sistema SAF (Self Adjusting File).

 Comportamiento de las limas de
niquel-titanio (Ni-Ti) en el interior
del conducto: estrés
 SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Estrés sufrido por las limas de niquel-titanio

* La tensión cíclica que sufren las limas determina su deformación

con el uso.

* La deformación se produce por dos tipos de estrés o tensión:

1) Estrés por torsión: la lima se traba y se supera el límite elástico.
2) Estrés por flexión: fatiga cíclica del material.
 SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:
Tensión que provoca en la lima el rozamiento
contra las paredes dentinarias del conducto.

Factores que influyen:

a) Superficie de la lima que roza contra la pared
del conducto.
b) Calibre de la punta de la lima respecto al
calibre del conducto en el que rota.
c) Presión ejercida por el operador.

TENSIÓN
Deformación elástica  Deformación plástica  Deformación clástica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión  FRACTURA POR TORSIÓN
Ocurre cuando la punta, o cualquier parte del instrumento, queda
bloqueada en el conducto por rozamiento o fricción mientras el mango
continúa rotando.
Se excede el límite elástico del metal y la lima se va deformando
plásticamente hasta que se rompe.
La deformación plástica previa a la fractura es un aviso. Si se sigue usando
el instrumento llegará la fractura.

TENSIÓN
Deformación elástica  Deformación plástica  Deformación clástica.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:

a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

A mayor superficie de contacto lima-

pared dentinaria, mayor torque se
requiere para la rotación de la lima y el
corte de la dentina.
Si el torque supera el límite que
soporta la lima, ésta se fracturará.
A) Requiere mucho torque.
B) Requiere poco torque.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:

a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

Las limas de mayor “taper” deben

usarse con técnicas “crown-down”.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:

a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

Si no se eliminan bien las virutas

también aumenta el rozamiento contra
la pared y el estrés de la lima.
Se deben limpiar los restos entre las
espiras de la lima.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del
conducto en el que rota.
Las puntas no son activas para evitar falsas vías y transporte.
Si giran en conductos muy estrechos sufren un gran estrés, se
deforman plásticamente y se fracturan.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:

b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del

conducto en el que rota.
El “pre-flaring” (ensanchamiento inicial coronal) y el
“glidepath” disminuyen el riesgo de fractura al facilitar el giro
de la punta de la lima rotatoria inicial de gran conicidad.
Reduce el riesgo de rotura y disminuye el tiempo de trabajo del
canal.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:
c) El operador ejerce una presión excesiva en la
pieza de mano.

 Presión  Fricción de la lima contra las paredes

ejercida del conducto (estrés torsional)

El motor
Frena la  Estrés
aumenta
lima torsional
el torque

Fractura
de la lima
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FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del

instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
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FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del

instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
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FRACTURA POR TORSIÓN:

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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

2) Estrés por flexión o fatiga cíclica:
- Mezcla de estrés por tensión y por compresión.
- Es la principal causa de rotura de los materiales y también d
fractura de las limas.
- Se produce cuando la lima gira en la curvatura de un conducto.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

2) Estrés por flexión o fatiga cíclica: FRACTURA POR FATIGA.
Resultado de la alternancia de ciclos de tensión-compresión, los
cuales son generados en el punto de máxima flexión del instrumento
cuando rota dentro de un conducto curvo.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

2) Estrés por flexión o fatiga cíclica:

- La superficie interna (concavidad) de la curvatura de la lima sufre

compresión.
- La superficie externa (convexidad) de la curvatura de la lima sufre
tensión.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

2) Estrés por flexión:

- La tensión y la compresión son

máximas en la zona de máxima
curvatura del conducto.
- Como la lima está rotando, entrando
y saliendo, los dos tipos de estrés se
distribuyen por todo el instrumento.
- Si la lima se mantiene quieta
rotando el estrés se acumula en un
punto y la fractura puede producirse
antes.
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A menor radio de la curvatura  mayor estrés flexional:

El preflaring disminuye el ángulo de
curvatura, aumentando el radio de la
curvatura y disminuyendo la longitud de la
curvatura.
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A mayor masa de la lima (diámetro de la sección, diseño, conicidad):

- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión (peligro en conducto curvo).
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Para una misma conicidad, a mayor nº de lima:

- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión.

Para un mismo nº de lima, a mayor conicidad:

- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión.
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- - +

Resistencia al estrés por

Resistencia al estrés por

Conicidad

torsión
y

flexión
Nº Lima
(Masa)

+ + -
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico

de la lima: 0.1 N x cm a 35 N x mm (TCM: 4 - 6 N x mm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
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Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua

Torque adecuado (Ncm)

Velocidad adecuada (rpm).

Lo hay con localizador

de ápice incorporado.
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la

lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

Uilización inicial de limas ENDOFLARE

rotatorias de alta conicidad o Nº 25 / 12%
limas tipo Endoflare.
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Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes

dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más
efectiva y disminuyendo el riesgo de fractura.
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la

lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo,
progresión y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
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SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Movimientos de “picada” para prevenir la

fractura de la lima rotatoria de niquel-titanio.
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la

lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
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Consideraciones generales para el uso de

limas en rotación horaria continua

a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la

lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
ENDODONCIA DE MOLAR INFERIOR
Protaper Next
(Dr. Carlos Ibañez)
 PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL III
Lección 8

PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS

CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS E
INSTRUMENTOS DE NIQUEL-TITANIO

Prof. Juan J. Segura Egea

Catedrático de Patología y Terapéutica DentalES
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla