(POR FAVOR NO

BORRAR)
(SI VA EDITARLO QUE SEA EN PRO DE TODOS, ESTOS NOS BENEFICIA)

EXAMEN FÍSICO NORMAL MAYUSCULAS

CABEZA: NORMOCÉFALO, SIN MASAS, DEFORMIDADES NI HUNDIMIENTOS

CUELLO: SIMÉTRICO, MÓVIL SIN ADENOPATÍAS CERVICALES, NI MASAS, NO

DOLOROSO A LA PALPACIÓN

TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN,

MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, SIN
RUIDOS SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS NO SE AUSCULTAN
SOPLOS

ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, RUIDOS

HIDROAÉREOS PRESENTES, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL

G/U: NORMOCONFIGURADO, DIURESIS POSITIVA, PUÑO PERCUSIÓN NEGATIVA

EXTREMIDADES: SIN EDEMA, SIMÉTRICAS, MÓVILES, EUTRÓFICAS

NEUROLÓGICO: ALERTA, ORIENTADO EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA, GLASGOW

15/15, SIN ALTERACIONES SENSITIVAS NI MOTORAS, SIN APARENTE DÉFICIT
NEUROLÓGICO

NARIZ: CENTRADA NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN, NO CREPITANTE, FOSAS

NASALES PERMEABLES

OÍDOS: ADECUADA IMPLANTACIÓN, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE

SIN OTORRAGIA NI OTOLIQUIA

BOCA: MUCOSA ORAL SEMIHÚMEDA

OJOS: ESCLERAS ANICTÉRICAS, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA

LUZ, REFLEJOS CONSENSUAL, FOTOMOTOR Y DE ACOMODACIÓN PRESENTE,
MOVIMIENTOS OCULARES SIN ALTERACIONES

PIEL: HIDRATADA

ANO: NO SE EXPLORA

OSTEOMUSCULAR: FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, REFLEJOS

OSTEOTENDINOSOS PRESENTES ++/++++
CICATRICES DE HERIDAS QUIRÚRGICAS POR CIRUGÍA DE TRASPLANTE DE
RODILLA

Examen físico normal minúscula

cabeza: Normocéfalo, sin masas, deformidades ni hundimientos

cuello: Simétrico, móvil sin adenopatías cervicales, ni masas, no doloroso a la palpación

tórax: Simétrico, normoexpansible, no doloroso a la palpación, murmullo vesicular

conservado en ambos campos pulmonares, sin ruidos sobreagregados, ruidos cardiacos
rítmicos no se auscultan soplos

abdomen: Blando, depresible, no doloroso a la palpación, ruidos hidroaéreos presentes, no

signos de irritación peritoneal

g/u: Normoconfigurado, diuresis positiva, puño percusión negativa

extremidades: Sin edema, simétricas, móviles, eutróficas

neurológico: Alerta, orientado en tiempo, lugar y persona, glasgow 15/15, sin alteraciones
sensitivas, sin aparente déficit neurológico

nariz: Centrada no dolorosa a la palpación, no crepitante, fosas nasales permeables

oídos:Adecuada implantación, conducto auditivo externo permeable sin hemorragia ni

otoliquia

boca: Mucosa oral semihúmedas

ojos: Escleras anictéricas, pupilas isocóricas normorreactivas a la luz, reflejos consensual,

fotomotor y de acomodación presente, movimientos oculares sin alteraciones

piel: Hidratada

ano: No se explora

Osteomuscular: Fuerza muscular conservada, reflejos osteotendinosos presentes ++/++++

FORMATO EVOLUCIÓN CLÍNICA MAYUSCULAS

EVOLUCIÓN CLÍNICA (ESPECIALIDAD XXX)

PACIENTE XX DE XX AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE:

- XXXXXXXXXX

SS// PACIENTE QUIEN REFIERE PASAR LA NOCHE EN MEJORES CONDICIONES

GENERALES, MEJORÍA DE SINTOMATOLOGÍA, TOLERA LA VÍA ORAL
ADECUADAMENTE, NIEGA EMESIS, DIARREA, NÁUSEAS U OTRA SINTOMATOLOGÍA

OBJETIVO:

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, AL EXAMEN FÍSICO

CRÁNEO NORMOCÉFALO, SIN MASAS, NO DEFORMIDADES NO HUNDIMIENTOS,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ,
FOSAS NASALES PERMEABLES, SIN PRESENCIA DE DEFORMIDADES MUCOSA
ORAL HÚMEDA SIN LESIONES, PABELLÓN AURICULAR BIEN IMPLANTADO, SIN
OTORRAGIA NI OTOLIQUIA, CUELLO SIMÉTRICO MÓVIL SIN ADENOPATÍAS
CERVICALES, TÓRAX: NORMOEXPANSIBLE MURMULLO VESICULAR CONSERVADO
EN AMBOS CAMPOS PULMONARES,NO SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS
RÍTMICOS NO SE AUSCULTAN SOPLOS, ABDOMEN BLANDO,DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACIÓN, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL,
PERISTALTISMO CONSERVADO. GENITOURINARIO: DIURESIS POSITIVA, PUÑO
PERCUSIÓN NEGATIVA, EXTREMIDADES SIN EDEMA, SIMÉTRICAS, MÓVILES,
EUTRÓFICAS, PIEL SIN SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN, SISTEMA NERVIOSO:
ALERTA, ORIENTADO EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA, GLASGOW 15/15

ANALISIS:

PACIENTE MASCULINO DE XX AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS, AL

MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA, PARACLÍNICOS DENTRO DE LA NORMALIDAD, CON EVOLUCIÓN
CLÍNICA FAVORABLE, SE DECIDE CONTINUAR MANEJO INTRAHOSPITALARIO CON
ANALGESIA Y SE VIGILA EVOLUCIÓN CLÍNICA…… SE EXPLICA AL PACIENTE
CONDUCTA A SEGUIR QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR, SE VALORA A
PACIENTE CON NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Formato evolución clínica minusculas

Evolución clínica (especialidad xxx)

Paciente xx de xx años de edad con diagnóstico de:

- xxxxxxxxxx
SS// Paciente quien refiere pasar la noche en mejores condiciones generales, mejoría de
sintomatología, tolera la vía oral adecuadamente, niega emesis, y episodios de diarrea con
disminución del dolor ante analgesia

objetivo:

Paciente en buenas condiciones generales, afebril, al examen físico cráneo normocéfalo,

sin masas, no deformidades no hundimientos, escleras anictéricas, pupilas isocóricas
normorreactivas a la luz, fosas nasales permeables, sin presencia de deformidades mucosa
oral húmeda sin lesiones, pabellón auricular bien implantado, sin otorragia ni otoliquia,
cuello simétrico móvil sin adenopatías cervicales, tórax: normoexpansible murmullo
vesicular conservado en ambos campos pulmonares,no sobreagregados, ruidos cardiacos
rítmicos no se auscultan soplos, abdomen blando,depresible, no doloroso a la palpación, no
signos de irritación peritoneal, peristaltismo conservado. genitourinario: diuresis positiva,
puño percusión negativa, extremidades sin edema, simétricas, móviles, eutróficas, piel sin
signos de deshidratación, sistema nervioso: alerta, orientado en tiempo, lugar y persona,
glasgow 15/15

analisis:

Paciente masculino de xx años de edad con diagnosticos anotados, al momento

hemodinamicamente estable, sin signos de respuesta inflamatoria, paraclínicos dentro de la
normalidad, con evolución clínica favorable, se decide continuar manejo intrahospitalario
con analgesia y se vigila evolucion clinica…… se explica al paciente conducta a seguir
quien refiere entender y aceptar, se valora a paciente con normas de bioseguridad

RECOMENDACIONES

Tomar medicación según prescripción médica

No suspenda la medicación sin autorización médica
Restringir la cantidad de proteína (carnes rojas especialmente)
que consume. Esto le ayudará a reducir la acumulación de productos de desecho
tóxicos.
Aumentar su ingesta de alimentos que contengan carbohidratos (frutas,
verduras) para que sea proporcional a la cantidad de proteína que consume.
Tomar abundantes líquidos
Reducir el consumo de sal. La sal en la alimentación puede empeorar la acumulación de
líquidos y la hinchazón en el hígado.

SALIDA EJEMPLO

Dieta corriente y salida

Paciente con cuadro clínico de dolor abdominal difuso, completamente asintomático,
desaparición total de dolor, abdominal sin signos clínicos ni paraclínicos que sugieran
abdomen agudo quirúrgico,salida con recomendaciones y signos de alarma
Control en 15 días con gastroenterología por consulta externa
Paciente con cuadro clínico de dolor abdominal difuso, se sospechó enterocolitis no
infecciosa sin manejo, completamente asintomático, desaparicion total de dolor, abdomen
sin signos clínicos ni paraclínicos que sugieran abdomen agudo quirúrgico,salida con
recomendaciones y signos de alarma
Control en 15 días con gastroenterología por consulta externa

Paciente con cuadro clínico compatible con gastroenteritis, con deshidratación grado 1, en
el momento clínica y hemodinámicamente estable, sin compromiso ventilatorio, sin signos
de irritación peritoneal, indico manejo con fluidoterapia, antiespasmódico, antiemético,
protector gástrico, antibioticoterapia. Control en 72 horas en 1 nivel en su IPS, explico a
paciente signos de alarma para volver por urgencias: dolor intenso que no cede a la
analgesica asociado a fiebre, letargia, cianosis, diarrea con sangre, irradiación del dolor,
distensión abdominal, hematemesis, melenas, intolerancia a la vía oral o siente que su
condición empeora.
Recomendaciones generales: Se recomienda durante el proceso de recuperación de su
cuadro clínico dieta astringente libre de lácteos y cítricos. Se educa sobre cuidado y
autocuidado en casa, alimentarse adecuadamente y en forma balanceada, dieta baja en
grasa, sal y azúcar. Rica en frutas verduras: incluir en la dieta alimentos tales como
hortalizas, zanahoria, pepino, repollo, brócoli, acelga, lechuga, granos como frijol, alverja,
lenteja cereales como: cebada, arroz, avena, trigo, maíz. Disminuir el consumo de carnes
rojas e incluir lácteos descremados, pescado. Eliminar alimentos ahumados, embutidos y
enlatados, condimentados y no abusar del té, café y gaseosas. Adecuada actividad física al
menos 150 minutos por semana. No consumo de sustancias toxicas, cepillado de dientes
tres veces al día, toma correcta de la medicación: con el estómago lleno y con medio vaso
de agua hervida. Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos o
comer y después de ir al baño. Ducha diaria con agua limpia. Mantener la vivienda, los
pisos las paredes y los alrededores limpios y secos. Evitar ingerir alimentos en ventas
callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas. No coma alimentos en mal
estado, o alimentos con un olor o sabor desagradable, los organismos nocivos no siempre
se pueden detectar por la apariencia, el olor, o el sabor. No consuma alimentos vencidos.
Entregar las basuras al carro recolector oportunamente, para evitar criaderos de moscas o
roedores que transmiten enfermedades. Antes de consumir el agua, hervirla por 10 minutos,
dejarla reposar, posteriormente almacenarla en un recipiente limpio. Usar zapatos para
evitar la anquilostomiasis y otros parásitos que se encuentran en el suelo, no caminar
descalzo en suelo contaminado por heces.
Explico conducta a paciente, explico patología, deberes y derechos, refiere entender y
aceptar.

SALIDA MAXILOFACIAL

Paciente con diagnósticos anotados, al momento hemodinámicamente estable,quien se

encuentra en su primer día posoperatorio de manejo de trauma dentoalveolar, en el
momento sin indicación de manejo adicional intrahospitalario por mi servicio, por lo cual se
dan indicaciones de cuidado en casa y signos de alarma y se genera alta por especialidad.
Se explica a paciente conducta médica a seguir, se aclaran dudas, quien refiere entender y
aceptar.
 SALIDA GASTROENTERITIS
RECOMENDACIONES GENERALES
● Intenta comer de manera fraccionada unas 4-5 veces al día. no hagas
comidas copiosas ya que esto hará que tengas digestiones lentas y pesadas
haciendo que tu estómago deba trabajar más.
● Tómate tu tiempo para comer. come lento y masticar bien todos los
alimentos.
● No te vayas a dormir justo después de cenar. intenta cenar 2-3 horas antes de
acostarte y, si tomas algo posteriormente, que no sean alimentos sólidos.
● Excluye de la dieta o disminuye el consumo de los alimentos y las
preparaciones ricas en grasas
● Evita los alimentos ricos en sal o en azúcar, los muy condimentados o
especiados y los alimentos preparados en escabeche.
● No tomes las comidas a temperaturas extremas, muy frías o muy calientes,
ya que esto potenciará la irritación.
● Evita las bebidas que empeoran la digestión como el café, el té, el alcohol, las
bebidas de cola o las bebidas con gas.
● No olvides incluir en tu dieta el consumo de frutas y verduras que te aportarán
antioxidantes, vitaminas del grupo b y fibra.

RECOMENDACIONES TRAUMATOLOGÍA

RECOMENDACIONES:

-Actividades físicas pasivas, no esfuerzo físico.

- Evite caídas: utilice siempre muletas o caminador hasta que el cirujano indique el
momento y forma de abandonarlo

- Duerma con una posición que le resulte cómoda, evite hacer presión sobre la herida
quirúrgica

- Realce diariamente su higiene personal como de costumbre, cubra con una bolsa plástica
para evitar que se moje
- Mantener pierna elevada; Tome los medicamentos formulados para manejo del dolor y de
infección a horas establecidas, esto permite un mejor manejo del dolor

SIGNOS DE ALARMA:

Si presenta alguno de los siguientes sintomas consulte el servicio de urgencias. Fiebre mayr
de 38 grados, supuracion o secrecion de mal olor, dolor muy intenso en pierna que no
desaparece con analgesia, escalofríos, dificultad para respirar, cambios de color o
temperatura de la pierna, caidas o traumas directos

SALIDA CÓLICO RENAL

-
RECOMENDACIONES GENERALES

● Beba muchos líquidos, especialmente agua.

● Coma menos sal. La comida china y mexicana, el jugo de tomate, los alimentos
regulares enlatados y los alimentos procesados normalmente son ricos en sal. Busque
productos bajos en sal o sin sal agregada.
● Consuma solo 2 o 3 porciones al día de alimentos con mucho calcio, como leche, queso,
yogur
● Coma limones o naranjas, o beba limonada fresca. El citrato que contienen estos
alimentos evita la formación de cálculos.
● Reduzca la cantidad de proteína que consume. Escoja carnes magras.
● Coma una dieta baja en grasa.
● Tome los medicamentos formulados a horas adecuadas, esto permitirá un manejo
adecuado del dolor
● Asista a valoraciones médicas recomendadas en el tiempo recomendado para mejor
manejo de evolución de su patología

SALIDA IVU

NOTA MÉDICA MEDICINA FAMILIAR:

-Salida con indicaciones

-Cefalexina tabletas de 500mg, tomar dos tabletas cada 6 horas durante 7 días
-Acetaminofen tabletas de 500 mg, tomar una tableta cada 6 horas durante 5 días
-Control con urología prioritaria
-Recomendaciones: Mantener una buena higiene, no retenga su orina. Orine cuando sienta la
necesidad de hacerlo, utilizar papel higiénico de color blanco.

Recomendaciones alimenticias: no consumir alimentos que contengan ácidos o cítricos, ya

que permiten la irritación del aparato urinario, consumir alimentos ricos en potasio, tales
como zanahoria, berros, perejil. pescado, huevos y sus derivados, todos en la frecuencia de
consumo que marca la dieta equilibrada.

Signos de alarma para volver por urgencias : persistencia de sintomatología urinaria ,

sangre en la orina , fiebre , deterioro de su estado general, consultar por urgencias.

SALIDA UROLOGÍA
-Salida con recomendaciones
-Ciprofloxacina tabletas de 500 mg, tomar una tableta cada 12 horas durante 15 días
-Hioscina tabletas de 10 mg, tomar una tableta cada 8 horas durante 10 días
-Curaciòn previa salida
-Retirar dren y sonda vesical suprapúbica
-Control con urologia en 15 días
-Incapacidad médica extrahospitalaria de 15 días
-Continuar con sonda vesical permanente
-Cuidados de herida quirúrgica (lavado con agua y jabón sin fricciòn, es muy importante el aseo diario)
-Es importante deambular caminar mantenerse activo sin realizar esfuerzo físico
-Cuidados de sonda foley: no permitir que se tensione siempre fijar en la pierna, no manipulación de misma,
no dejar que se llene por completo la bolsa recolectora para evitar el exceso de peso, si presenta dolor
sensación de orinar que no sale a través de la sonda vesical debe acudir a un centro de salud cercano para que
se verifique su permeabilidad
-Recomendaciones: tomar medicamentos como se indican , asistir a cita de control
-Recomendaciones alimenticias: consumir abundante líquido, no consumir alimentos que contengan ácidos o
cítricos, ya que permiten la irritación del aparato urinario, consumir alimentos ricos en potasio, tales como
zanahoria, berros, perejil. pescado, huevos y sus derivados, todos en la frecuencia de consumo que marca la
dieta equilibrada.
-Signos de alarma para volver por urgencias : persistencia de sintomatología urinaria, sangre en la orina, herida
con salida de secreción o pus, sonda vesical no permeable, fiebre, deterioro de su estado general, consultar
por urgencias

______________________________________________

ANTECEDENTES PERSONALES:
Niega ser victima de violencia sexual o desplazamiento, niega ser victima de conflicto
armado, niega viajes recientes a zonas endemicas para enfermedad tropical.
_________________________________________________________________________

RECOMENDACIÓN PARA SALIDA DE GASTRITIS:

Recomendaciones: Intentar comer de manera fraccionada unas 4-5 veces al día, no
consumir comidas copiosas. Tómate tu tiempo para comer. Come lento y masticar
bien todos los alimentos. Cenar 2-3 horas antes de acostarse, preferir preparaciones
suaves (hervido, horno, papillote, etc) ante el resto de preparaciones culinarias que
aumentan el contenido de grasa.
Evitar alimentos ricos en sal o en azúcar, los muy condimentados o especiados
No tomar las comidas a temperaturas extremas, muy frías o muy calientes, ya que
esto potenciará la irritación.
Evitar bebidas estimulantes de la secreción gástrica o que empeoren la digestión
como: café, té, alcohol, bebidas de cola o bebidas con gas.
Incluir en la dieta el consumo de frutas y verduras que te aportarán antioxidantes,
vitaminas del grupo B y fibra.
Signos de alarma: dolor abdominal intenso que no ceda a pesar de manejo
instaurado , vómito con sangre, deterioro de su estado general, fiebre, diarrea, heces
con sangre, en caso de presentar alguno de estos sintomas, consultar de inmediato
por urgencias.
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RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA CÓLICO RENAL

RECOMENDACIONES:
Tome los medicamentos adecuadamente como los indicó su médico, Consuma abundantes
líquidos durante el día, Realice ejercicio físico preferiblemente trotar al menos 3 días a la
semana por 30 minutos, Disminuya el consumo de carnes rojas, Aumenta el consumo de
vegetales de hojas verdes. Disminuir el consumo de bebidas oscuras, bebidas con
abundantes azúcares.
Mantenga posturas adecuadas, si tiene que levantar un objeto lo realice doblando sus
rodillas no doblando la parte dorsal, además de posición adecuada para manejar el
vehículo.

SIGNOS DE ALARMA:
Acuda al servicio de urgencias si el dolor no desaparece con la medicación, presenta fiebre
mayor de 38 ºC, imposibilidad para orinar, presencia de sangre en la orina.

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RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA UROLOGÍA:

RECOMENDACIONES: Hábitos de vida saludables, seguir las recomendaciones médicas,

tomar los medicamentos de forma y en horarios adecuados, asistir a cita de control.

SIGNOS DE ALARMA: Si presenta dolor muy intenso, dolor acompañado por náuseas y
vómitos,dolor acompañado por fiebre y escalofríos, dificultad para orinar, ardor al orinar,
sangre en la orina, consultar de inmediato por urgencias,
CUIDADOS DE SONDA: Lavarse las manos siempre antes y después de manipular la
sonda, Realizar higiene y secado de genitales, evitando tirar de la sonda, No desconectar la
bolsa, ni para el vaciado ni para la higiene. Realizar el vaciado de la bolsa a través del grifo,
Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar reflujo de la orina hacia la
vejiga. Cambiar la colocación de la bolsa para evitar que la sonda esté siempre en contacto
con la misma zona. Evitar que la bolsa roce con el suelo. Cambio de sonda cada 20 días.

Evite ingerir grandes cantidades de líquido en poco tiempo, y evite las comidas copiosas.
Tenga calma aunque tarde algunos segundos en comenzar a orinar. Ejerza una presión
progresiva de los músculos abdominales, nunca brusca o excesiva.Beba líquido con
intervalos de tiempo, para evitar infecciones y la formación de cálculos. Elimine las comidas
con alimentos muy fuertes: embutidos, picantes, salazones y especies.
Disminuye la ingestión de alcohol; su efecto irritante sobre la próstata y conductos urinarios
es conocido ya desde hace tiempo. Orine siempre que sienta necesidad, no demore la
micción.Evite permanecer sentado mucho tiempo. Se aconsejan los paseos diarios con el
fin de descongestionar el área pélvica y perineal.Evite largos desplazamientos en medios de
locomoción sin efectuar descansos de unos 10 minutos para caminar y orinar. Evite montar
a caballo, bicicleta o motocicleta.Procure mantener relaciones sexuales con regularidad, a
ser posible completas, es decir, con eyaculación. Esto le ayudará a disminuir la congestión

_________________________________________________________________________

RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA ESTREÑIMIENTO:

RECOMENDACIONES: Tome los medicamentos adecuadamente como los indico su

médico, Consuma abundantes líquidos durante el día, Realice ejercicio físico
preferiblemente trotar al menos 3 días a la semana por 30 minutos, Disminuya el consumo
de carnes rojas, Aumenta el consumo de vegetales de hojas verdes, Disminuir el consumo
de harinas, Tomar avena disuelta en agua tibia todos los días, Aumentar la ingesta de
legumbres, en lo posible pasando un día. No se salte las comidas, Evite alimentos procesados
o comidas rápidas, tales como panes blancos, pasteles, rosquillas, salchichas, hamburguesas
de comida rápida, papas fritas y papas a la francesa.

SIGNOS DE ALARMA: Si presenta dolor abdominal intenso, abdomen hinchado, distendido,

vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, consultar de inmediato al servicio de urgencias.

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RECOMENDACIONES GENERALES

Doy signos de alarma para volver por urgencias: fiebre, cefalea que no cede a la analgesia,
disfagia, disnea, letargia, cianosis, alteración del estado de consciencia o siente que su
condición empeora. Se dan recomendaciones generales: se educa sobre cuidado y
autocuidado en casa, alimentarse adecuadamente y en forma balanceada, dieta baja en
grasa, sal y azúcar. rica en frutas y verduras: incluir en la dieta alimentos tales como
hortalizas, zanahoria, pepino, repollo, brócoli, acelga, lechuga, granos como fríjol, alverja,
lenteja cereales como: cebada, arroz, avena, trigo, maíz. disminuir el consumo de carnes
rojas e incluir lácteos descremados, pescado. Eliminar alimentos ahumados, embutidos y
enlatados, condimentados y no abusar del té, café y gaseosas. adecuada actividad física al
menos 150 minutos por semana. no consumo de sustancias tóxicas, cepillado de dientes
tres veces al día, toma correcta de la medicación: con el estómago lleno y con medio vaso
de agua hervida. lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos o
comer y después de ir al baño. ducha diaria con agua limpia. mantener la vivienda, los
pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos. evitar ingerir alimentos en ventas
callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas. no coma alimentos en mal
estado, o alimentos con un olor o sabor desagradable, los organismos nocivos no siempre
se pueden detectar por la apariencia, el olor, o el sabor. no consuma alimentos vencidos.
entregar las basuras al carro recolector oportunamente, para evitar criaderos de moscas o
roedores que transmiten enfermedades. antes de consumir el agua, hervirla por 10 minutos,
dejarla reposar, posteriormente almacenarla en un recipiente limpio. usar zapatos, no
caminar descalzo en suelo contaminado por heces. no exponer a humo de leña o humo de
cigarrillo, no exponerse a cambios bruscos de temperatura, no exponer frente a paciente
con enfermedad gripal sobretodo menores de 5 años o mayores de 65 años, no exponer a
polvos u otros irritantes. consumo de abundantes líquidos tibios y endulzados. uso de
tapabocas.

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RECOMENDACIONES MAXILOFACIAL PARA FRACTURA DE CÓNDILO MANDIBULAR

SIGNOS DE ALARMA: Sangrado abundante , broncoaspiración de sangre o alimentos,

dificultad para comer, dificultad para hablar, infección en la mandíbula o en la cara. dolor y
otros problemas en la articulación mandibular (atm), adormecimiento de parte de la
mandíbula o la cara, problemas con la alineación de los dientes, hinchazón, si presenta
cualquier síntoma consulte de inmediato por servicio de urgencias.

-RECOMENDACIONES: Aplique hielo. El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor,

consume alimentos blandos o licuados según las indicaciones, limpiar la boca de 4 a 6
veces al día, mientras que la mandíbula se cura, no jueguen deportes, no ponga presión en
su mandíbula.

RECOMENDACIONES: Aplicar hielo en cara de 4 a 6 veces al dia hoy y mañana, el dia

viernes aplicar paños de agua tibia, iniciar dieta blanda a tolerancia, aplicar vaselina en
todas las heridas que tenga en cara para que ayude a cicatrizar, evitar exposición al sol.

SIGNOS DE ALARMA: Dolor intenso, sangrado masivo, broncoaspiración de sangre o

alimentos, dificultad para comer, dificultad para hablar, infección en la cara, si presenta
cualquiera de estos síntomas consulte de inmediato por urgencias

RECOMENDACIONES INFECCION DE VIAS URINARIAS MUJERES:

RECOMENDACIONES: Beba muchos líquidos, 2 a 4 litros cada día. No relaciones sexuales por
minimo 10 dias, cambie la toalla higienica de forma regular, no usar duchas ni aerosoles o
polvos de higiene femenina. Como regla general, NO use ningún producto que contenga
perfumes en la zona genital. Bañarse en regadera en lugar de en tina. Evite los baños de
aceites. Mantener su zona genital limpia. Limpie sus zonas genitales y anales antes y después
de la actividad sexual. Orinar antes y después de la actividad sexual. Limpiarse de adelante
hacia atrás. Evitar los pantalones apretados. Use ropa interior y pantimedias de tela de algodón
y cámbiese al menos una vez al día.
SIGNOS DE ALARMA: Si presenta fiebre, dolor muy intenso, ardor al orinar, orina con sangre,
malestar general, decaimiento, no mejoría con tratamiento consultar de inmediato al servicio de
urgencias.

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO DE COLUMNA:

NO PUEDE BARRER, TRAPEAR, LAVAR ROPA, PLATOS, CARGAR PESO, TENDER CAMA,
CARGAR BEBES, HACER FLEXIÓN DE COLUMNA. NO PUEDE MANTENER POSTURAS
PROLONGADAS DE PIE O SENTADO, DEBE HACER PAUSAS ACTIVAS EN EL TRABAJO.

EJERCICIOS RECOMENDADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD, NATACIÓN, SPINNING,

CICLISMO EN PLANO (EVITAR CUESTAS), ELIPTICA, CAMINATA Y POR ÚLTIMO
ATLETISMO (EL MENOS RECOMENDADO). NO PUEDE HACER EJERCICIOS COMO
CORRER, JUGAR FUTBOL, BASKET, VOLEIBOL, GIMNASIO, BAILOTERAPIA,
CICLOMONTAÑISMO, DEPORTES EXTREMOS. GIMNASIO PUEDE REALIZAR EJERCICIOS
ACOSTADO O SENTADO DE PIERNA, DE BRAZOS, PECTORAL, HAY QUE COLGARSE DE
UNA BARRA Y ESTIRARSE, NO PUEDE HACER ABDOMINALES, LUMBARES, CARGA DE
PESO, BARRA. SE RECOMIENDA LA NATACIÓN EN PISCINA DE AGUA TERMAL 2 VECES
X SEMANA.

ORDENES MEDICAS HOSPITALIZACION:

ÓRDENES MÉDICAS DE ***
- Hospitalizar en piso de ***
- Dieta corriente/ NVO/ Dieta hiposódica/ Dieta hipoglucida/ Dieta Blanda
- Medicamentos
- Se solicita (Laboratorios)
- Se solicita (Ayudas imagenológicas)
- Control de signos vitales por turno
- Informar cambios.
CONCILIACIÓN MEDICAMENTOSA:

MAYÚSCULAS:
ÓRDENES MÉDICAS DE ***
- HOSPITALIZAR EN PISO DE ***
- DIETA CORRIENTE/ NVO/ DIETA HIPOSÓDICA/ DIETA HIPOGLUCIDA/ DIETA BLANDA
- MEDICAMENTOS
- SE SOLICITA (LABORATORIOS)
- SE SOLICITA (AYUDAS IMAGENOLÓGICAS)
- CONTROL DE SIGNOS VITALES POR TURNO
- INFORMAR CAMBIOS.

CONCILIACIÓN MEDICAMENTOSA:
_________________________________________________________________________
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS

-------> La ampicilina y la oxacilina de 1 gr se prescriben exactamente igual <--------

MEDICAMENTO VIA DE ADMINISTRACION DESCARGAR

Ampicilina + Sulbactam 1.5 Intravenosa Por cada 2 amp de

gr ampicilina + sulbactam 1.5
gr descargar un cloruro de
100 ml + jeringa de 20 cc

Ampicilina + Sulbactam 1.5 Intravenosa 8 amp

gr CUANDO SEAN 3 GR

Cloruro de 100 cc Intravenosa 4 Bol

Jeringa de 20 cc No aplica 4 Jeringas

Omeprazol 40 mg amp Intravenosa Por cada Amp se prescribe

Cefalotina 1 gr amp Intravenosa una agua de 10 cc +

Ceftriaxona 1 gr amp Intravenosa Jeringa de 10 cc

_________________________________________________________________________
 MEDICAMENTO VIA DE ADMINISTRACION DESCARGAR

Dipirona 2 gr amp Intravenosa Cloruro de 100 cc + Jeringa

de 10 cc

Ranitidina 50 mg amp Intravenosa Cloruro de 100 cc + Jeringa

de 10 cc

Tramadol 50 mg amp Intravenosa Cloruro de 100 cc + Jeringa

de 10 cc

MEDICAMENTO VIA DE ADMINISTRACION DESCARGAR

Hioscina amp 20 mg Intravenosa Jeringa de 10 cc

Metoclopramida 10mg amp Intravenosa Jeringa de 10 cc

Gentamicina 20/40/80 mg Intravenosa Jeringa de 10 cc

Clindamicina 600 mg amp Intravenosa Jeringa de 10 cc

SOLUCIÓN HIPERTÓNICA: 9 AMP NATROL EN 410 CC DE SSN 0.9%

_________________________________________________________________________

PRESCRIPCIÓN TAC CONTRASTADA:

-.Solicitar creatinina previa a toma de tac CÓDIGO: 903895
- Prescribir lo siguiente:
● Ioversol 678 mg Jeringas Power Injector CÓDIGO: V08AB0712
● Llave de tres vías CODIGO: A20002125
● Equipo para extension de anestesia CÓDIGO: MC15180204124
● Jeringa x 10 mL CÓDIGO: A20002174
● Adaptador ultrasite CÓDIGO: A200020010

_________________________________________________________________________

PAQUETE HOME CARE

NOTA MEDICA:
ORDENES DE MEDICINA INTERNA
SALIDA CON INDICACIONES
CUIDADOS DE PACIENTE NEUROLOGICO POR PARTE DE ENFERMERIA
DOMICILIARIA Y FAMILIAR
TERAPIA FONOAUDIOLOGIA 15 CADA MES POR 3 MESES DOMICILIARIA
TERAPIA FISICAA DOMICILIAR 15 CADA MES POR 3 MESES
ENFERMERDA DOMICIALIARIA 24 HORAS AL DIA POR 90 DIAS
OMEPRAZOL 20MG POR GASTROSTOMIA 6AM POR 30 DIAS
CARBAMAZEPINA 200 MG POR GASTROSTOMIA CADA 12 HORAS POR 30 DIAS
VALORACION POR MEDICIO GENERAL 1 VEZ POR SEMANA DOMICILIARIA
PACIENTE CON DETERIORO NEUROLOGICO SEVERO POR LO QUE AMERITA
CUIDADOS DOMICILIARIO POR PERSONAL ENFERMERIA DE 24 HORAS Y DE
TERAPIAS DOMICILIARIAR,
MEDICAMENTOS DE CONCILIACIÓN:
ATORVASTATINA 20 MG 1 TABLETA A LAS 20 HRS POR GASTROSTOMIA
ACIDO ACETIL SALICILICO X 100 MG DESPUES DEL ALMUERZO POR
GASTROSTOMIA
SERTRALINA 50 MG 1 TABLETA A LAS 21:00. POR GASTROSTOMIA
LOSARTAN 50MG CADA DIA. 7 AM POR POR GASTROSTOMIA
SUSPENDER HIDROCLOROTIAZIDA

PACIENTE DE 76 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSITCOS DE EVENTO

CEREBROCASCULAR. CON SECUELAS DE HEMIPLEJIA DERECHA, CRANEOTONIA
POR HEMATOMA TRAUMATICO, HIPERTENSION ARTERIAL, INFECCION DE VIAS
URINARIAS RESUELTA, HIPONATREMIA RESUELTA, SE LE REALIZO GASTROSTOMIA
CON EL OBJETIVO DE LOGRAR UNA ALIMENTACION CON LAS NECESIDAD
REQUERIDAS POR LA PACIENTE, HOY EN SU SEGUNDO DIA DE
POSTOPERATORIO SIN ALTERACIONES Y CON BUENA INSTAURACIÓN DE SU PLAN
NUTRICIONAL POR LO CUAL SE SOLICITA PAQUETE DE HOME CARE:

SE SOLICITA MÉDICO GENERAL 1 VEZ POR SEMANA DURANTE TRES MESES (12
VISITAS)

SE SOLICITA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN DOMICILIO 24 HORAS POR TRES

MESES ( 90 DIAS)

SE SOLICITA TERAPIA FÍSICA 15 VECES AL MES POR TRES MESES (45 TERAPIAS)

SE SOLICITA TERAPIA DE FONOAUDIOLOGÍA 15 VECES AL MES POR TRES MESES

(45 TERAPIAS)

DIEGO DAVID CHAGUEZA PINCHAO DE 17 AÑOS DE EDAD CON DOLOR ABDOMINAL

EN HEMIABDOMAN SUPERIOR
REFIERE PASAR LA NOCHE TRANQUILA CON MEJORIA DEL DOLOR, SIN NAUSEAS
NI VOMITOS

PACIENTE CON DIAGGNOSTICO DE PANCREATITIA AGUDA LEVE EN RESOLUCION

EN EL MOMENTO EN ESPERA DE REALIZACION DE CPRE POR CUADRO DE
HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE LA DIRECTA, EN EL MOMENTO MEJORIA
CLINICA CONTROL DEL DOLOR ASINTOMATICOSIN INICIO DE LA VIA ORAL FC 76
POR MINUTO SATURANDO 92% AL AMBIENTE ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL PERISTALTISMO PRESENTE

NADA VIA ORAL

SE ESPERA SE REALICE CPRE
SS/ PERFIL HEPATICO DE CONTROL
_________________________________________________________________________
SE INICIA TRÁMITES DE HOME CARE

MEDICO GENERAL CADA 8 DÍAS

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN DOMICILIO 24 HORAS

TERAPIA RESPIRATORIA Y FÍSICA UNA VEZ AL DIA DOMICILIARIA

TERAPIA DE FONOAUDIOLOGÍA UNA VEZ AL DIA DOMICILIARIA

PAÑALES CADA 6 HORAS Y CAMBIOS DE ACUERDO A NECESIDAD.

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HOME CARE

PACIENTE MARIO FERNANDO NARVAEZ ARCOS CON SECUELAS NEUROLOGICAS

DE TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO TRAUMATICO. AL MOEMENTO CON TERAPIA
FISICA, FONOADIOLOGIA Y OCUPACIONAL, PACIENTE AL MOMENTO CON MAL
PRONOSTICO NEUROLOGICO, EN MALAS CONDICIONES GENERALES, CON POBRE
OFERTA DE MEJORIA NEUROLOGICA, PACIENTE DEBE CONTINUAR CON
NEUROREHABILITACION EN CASA POR LO QUE SE SOLICITA CUIDADOS DE HOME
CARE A LA EMPRESA.

1.SE SOLICITA TERAPIA FISICA UNA VEZ AL DIA POR 30 DIAS ( 30 SESIONES) ES
NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR UNA RECUPERACION
FUNCIONAL Y POR MEDIO DE DIFERENTES MODALIDADES CINETICAS,
TERAPEUTICAS Y PROCEDIMIENTOS NEUROMUSCULARES.

2.SE SOLICITA TERAPIA FONOAUDIOLOGIA UNA VEZ AL DIA, POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR RECUPERAR UN
BUEN PROCESO DE COMUNICACION POR MEDIO DE LA CUAL LA PACIENTE
INFORME DE SUS NECESIDADES, DESEOS, PERCEPCIONES, CONOCIMIENTO O
ESTADOS EMOCIONALES CUMPLIENDO CON LOS PROCESOS QUE HACEN POSIBLE
LA COMUNICACION DE LA PACIENTE (COGNICION, LENGUAJE, HABLA Y AUDICION).

4.SE SOLICITA TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA MEJORAR O PERMITIR LA
PARTICIPACION EN ROLES,HABITOS Y RUTINAS EN EL HOGAR DE TRABAJO, LA
COMUNIDAD, Y OTROS AMBIENTES, ESTO ABARCA ( FUNCIONES CORPORALES,
ESTRUCTURAS CORPORALES, VALORES, CREENCIAS, Y ESPIRITUALIDAD) Y
HABILIDADES ( MOTORAS, DE PROCEDIMIENTO Y DE INTERACCION SOCIAL).
5.SE SOLICITA VISITA MEDICA DOMICILIARIA 1 VEZ POR SEMANA POR 1 MES (4
VISITAS) ES NECESARIA PARA EVALUAR MEDIANTE LOS CONOCIMIENTOS
MEDICOS LA EVOLUCION INTEGRAL DE PACIENTE.

6. SE SOLICITA VISITA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA DOMICILARIA, 8 HORAS

DIARIAS POR 30 DIAS (30 VISITAS). ES NECESARIA PARA LOS CUIDADOS DE
PACIENTE NEUROLOGICO PARA ADMINISTRACION DE ALIMENTACION Y DE
MEDICAMENTOS.

7. SE SOLICITAN PAÑALES DESECHABLES TALLA L, 3 DIARIOS POR 30 DIAS, PARA

UN TOTAL DE 90 PAÑALES. SE REQUIERE EL USO DE PAÑALES, YA QUE ES
PACIENTE NEUROLOGICO QUE NO CONTROLA ESFINTERES, PARA MANEJO DE
URESIS Y CONTROL DE MICCION Y DEPOSICION.

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NOTA DE NEUROCIRUGIA

SE SOLICITA HOME CARE DEBIDO A:

PACIENTE DE 49 AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CON DIAGNÓSTICOS DE

TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO SEVERO CON SUBSECUENTE HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA TRAUMÁTICA MÁS CONTUSIONES BITEMPORALES, SEPSIS DE
ORIGEN PULMONAR POR KLEBSIELLA ADQUIRIDA EN UCI QUIEN COMPLETO
MANEJO ANTIBIÓTICO CON PIPERACILINA TAZOBACTAM Y POP DE
TRAQUEOSTOMÍA, EN EL MOMENTO CON DISMINUCION DE SECRECIONES
TRAQUEALES Y TOLERANDO EL PROCESO DE TRAQUEOSTOMÍA, Y UNA VEZ
PUEDA DECANULAR SE PUEDE DAR EGRESO CON HOME CARE.

TERAPIA FISICA DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS

TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS

TERAPIA FONOADIOLOGICA DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS

VISITA MEDICA A DOMICILIO 1 VEZ POR SEMANA POR 1 MES

SS CUIDADOS DE ENFERMERIA DOMICILIARIO 8 HORAS AL DIA POR 30 DIAS

PAÑAL ADULTO TALLA M CAMBIO 3 VECES AL DIA POR 30 DIAS

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HOME CARE

PACIENTE DE 49 AÑOS DE EDAD EN EL MOMENTO CON DIAGNÓSTICOS DE

TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO SEVERO CON SUBSECUENTE HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA TRAUMÁTICA MÁS CONTUSIONES BITEMPORALES, SEPSIS DE
ORIGEN PULMONAR POR KLEBSIELLA ADQUIRIDA EN UCI QUIEN COMPLETO
MANEJO ANTIBIÓTICO CON PIPERACILINA TAZOBACTAM Y POP DE
TRAQUEOSTOMÍA, EN EL MOMENTO CON DISMINUCION DE SECRECIONES
TRAQUEALES Y TOLERANDO EL PROCESO DE TRAQUEOSTOMÍA, Y UNA VEZ
PUEDA DECANULAR SE PUEDE DAR EGRESO CON HOME CARE.

1.SE SOLICITA TERAPIA FISICA UNA VEZ AL DIA POR 30 DIAS ( 30 SESIONES) ES
NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR UNA RECUPERACION
FUNCIONAL Y POR MEDIO DE DIFERENTES MODALIDADES CINETICAS,
TERAPEUTICAS Y PROCEDIMIENTOS NEUROMUSCULARES.

2.SE SOLICITA TERAPIA FONOAUDIOLOGIA UNA VEZ AL DIA, POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR RECUPERAR UN
BUEN PROCESO DE COMUNICACION POR MEDIO DE LA CUAL LA PACIENTE
INFORME DE SUS NECESIDADES, DESEOS, PERCEPCIONES, CONOCIMIENTO O
ESTADOS EMOCIONALES CUMPLIENDO CON LOS PROCESOS QUE HACEN POSIBLE
LA COMUNICACION DE LA PACIENTE (COGNICION, LENGUAJE, HABLA Y AUDICION).

4.SE SOLICITA TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA MEJORAR O PERMITIR LA
PARTICIPACION EN ROLES,HABITOS Y RUTINAS EN EL HOGAR DE TRABAJO, LA
COMUNIDAD, Y OTROS AMBIENTES, ESTO ABARCA ( FUNCIONES CORPORALES,
ESTRUCTURAS CORPORALES, VALORES, CREENCIAS, Y ESPIRITUALIDAD) Y
HABILIDADES ( MOTORAS, DE PROCEDIMIENTO Y DE INTERACCION SOCIAL).

5.SE SOLICITA VISITA MEDICA DOMICILIARIA 1 VEZ POR SEMANA POR 1 MES (4
VISITAS) ES NECESARIA PARA EVALUAR MEDIANTE LOS CONOCIMIENTOS
MEDICOS LA EVOLUCION INTEGRAL DE PACIENTE.
6. SE SOLICITA VISITA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA DOMICILARIA, 8 HORAS
DIARIAS POR 30 DIAS (30 VISITAS). ES NECESARIA PARA LOS CUIDADOS DE
PACIENTE NEUROLOGICO PARA ADMINISTRACION DE ALIMENTACION Y DE
MEDICAMENTOS.

7. SE SOLICITAN PAÑALES DESECHABLES TALLA M, 3 DIARIOS POR 30 DÍAS, PARA

UN TOTAL DE 90 PAÑALES. SE REQUIERE EL USO DE PAÑALES, YA QUE ES
PACIENTE NEUROLOGICO QUE NO CONTROLA ESFÍNTERES, PARA MANEJO DE
DIURESIS Y CONTROL DE MICCIÓN Y DEPOSICIÓN.

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HOME CARE

PACIENTE BERTA LIGIA RIVAS CAICEDO DE 49 AÑOS DE EDAD TUMOR DEL

ANGULO PONTOCEREBELOSO, MENINGIOMA PETROCLIVAL - POS QUIRURGICO DE
CRANEOTOMIA MAS RESECCION DE TUMOR, LOBECTOMIA CEREBELOSA E
INJERTO DE DURAMADRE ( 21/02/2020) POP DE DERIVACION
VENTRICULOPERITONEAL. AL MOEMENTO CON TERAPIA FISICA, FONOADIOLOGIA
Y OCUPACIONAL, SE TRATA DE UN DESACONDICIONAMIENTO SEVERO CON
POSIBLE POLINEUROPATIA DE PACIENTE CRITICO POR LO QUE DEBE CONTINUAR
CON NEUROREHABILITACION EN CASA POR LO QUE SE SOLICITA CUIDADOS DE
HOME CARE A LA EMPRESA.

1.SE SOLICITA TERAPIA FISICA UNA VEZ AL DIA POR 30 DIAS ( 30 SESIONES) ES
NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR UNA RECUPERACION
FUNCIONAL Y POR MEDIO DE DIFERENTES MODALIDADES CINETICAS,
TERAPEUTICAS Y PROCEDIMIENTOS NEUROMUSCULARES.

2.SE SOLICITA TERAPIA FONOAUDIOLOGIA UNA VEZ AL DIA, POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA LOGRAR RECUPERAR UN
BUEN PROCESO DE COMUNICACION POR MEDIO DE LA CUAL LA PACIENTE
INFORME DE SUS NECESIDADES, DESEOS, PERCEPCIONES, CONOCIMIENTO O
ESTADOS EMOCIONALES CUMPLIENDO CON LOS PROCESOS QUE HACEN POSIBLE
LA COMUNICACION DE LA PACIENTE (COGNICION, LENGUAJE, HABLA Y AUDICION).

4.SE SOLICITA TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA 1 POR DIA POR 30 DIAS (30
SESIONES) ES NECESARIA PARA QUE PACIENTE PUEDA MEJORAR O PERMITIR LA
PARTICIPACION EN ROLES,HABITOS Y RUTINAS EN EL HOGAR DE TRABAJO, LA
COMUNIDAD, Y OTROS AMBIENTES, ESTO ABARCA ( FUNCIONES CORPORALES,
ESTRUCTURAS CORPORALES, VALORES, CREENCIAS, Y ESPIRITUALIDAD) Y
HABILIDADES ( MOTORAS, DE PROCEDIMIENTO Y DE INTERACCION SOCIAL).
5.SE SOLICITA VISITA MEDICA DOMICILIARIA 1 VEZ POR SEMANA POR 1 MES (4
VISITAS) ES NECESARIA PARA EVALUAR MEDIANTE LOS CONOCIMIENTOS
MEDICOS LA EVOLUCION INTEGRAL DE PACIENTE.

6. SE SOLICITA VISITA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA DOMICILARIA, 8 HORAS

DIARIAS POR 30 DIAS (30 VISITAS). ES NECESARIA PARA LOS CUIDADOS DE
PACIENTE NEUROLOGICO PARA ADMINISTRACION DE ALIMENTACION Y DE
MEDICAMENTOS.

7. SE SOLICITAN PAÑALES DESECHABLES TALLA M, 3 DIARIOS POR 30 DIAS, PARA

UN TOTAL DE 90 PAÑALES. SE REQUIERE EL USO DE PAÑALES, YA QUE ES
PACIENTE NEUROLOGICO QUE NO CONTROLA ESFINTERES, PARA MANEJO DE
URESIS Y CONTROL DE MICCION Y DEPOSICION.

RECOMDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA DEGASTROENTERITIS

RECOMEDACIONES:TOMAR MEDICAMENTOS COMO LO INDICO EL MEDICO, LAVAR

BIEN FRUTAS Y VERDURAS,HERVIR BIEN EL AGUA DE CONSUMO, CONSUMA
ABUNDANTE LÍQUIDOS Y SUERO ORAL,CONSUMA ALIMENTOS
LIVIANOS Y FRECUENTES A LO LARGO DEL DÍA, NO CONSUMA
VERDURAS O CARNES CRUDAS,NO CONSUMA LÁCTEOS, GASEOSAS O
DULCES, LAVE SUS MANOS DESPUÉS DE CADA INGRESO AL BAÑO.

SIGNOS DE ALARMA: INTOLERANCIA ORAL POR UN TIEMPO MAYOR O IGUAL A 24

HORAS,VOMITO,DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO SEDA A LOS
ANALGESICOS,SED INTENSA, DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, MAREOS O
CANSANCIO, FIEBRE,DESHIDRATACION, DIARREA INTENSA O CON SANGRE
CONSULTAR POR URGENCIAS.

ESQUEMA DE INSULINA
CRISTALINA DE CORRECCIÓN
- Si glucometría 150 - 200 mg/dl: 2 unidades de insulina

- Si glucometría 200 - 250 mg/dl: 4 unidades de insulina

- Si glucometría 250 - 300 mg/dl: 6 unidades de insulina

- Si glucometría > 300 mg/dl: 8 unidades de insulina

EJEMPLO SALIDA: 36995012 medicina interna