GUÍA DE VALORACIÓN DE LA PUERPERA SEGÚN NECESIDADES

HUMANAS. Versión 2023 -20

Datos biográficos e institucionales Fecha __________________________________

Fecha de Ingreso _______________________
Nombre ______________________________________________________________ Edad _______________________
Estado civil __________________ Escolaridad _______________________ Ocupación ___________________________
Religión _____________________ Domicilio _______________________________ No. Historia Clínica ______________
Seguridad Social ________________Ingreso económico mensual _________________

Motivo de la visita o principal problema____________________________________________________________________

Diagnóstico médico ___________________________________________________________________________________

Enfermedades durante la gestación ______________________________________________________________________

Distocias durante el parto ______________________________________________________________________________

Complicaciones durante el puerperio inmediato_____________________________________________________________

PATRÓN 1. Percepción y manejo de la salud

Este patrón describe toda la gama de comportamientos que hacen del individuo una persona sana o enferma. Su valoración
permite determinar la percepción que tiene el individuo de su estado de salud y bienestar, así como las acciones que efectúa
para mantenerse sano, recuperarse y/o rehabilitarse de una enfermedad, identificando la percepción y capacidad de la
persona para participar en actividades de cuidado de su salud y cumplimiento de sus medicamentos, terapias y actividades
de rehabilitación. (1)

Servicios con los que cuenta la casa- habitación:

Características higiénicas de la vivienda:

Hábitos higiénicos que práctica la usuaria en el hogar:

Contacto con enfermos infectocontagiosos ( ), especificar:

Contacto con animales domésticos ( ), especificar cuales:

Existencia de hacinamiento en el hogar ( )

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Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( ), en caso afirmativo especificar ¿cuáles?:

Existencia de alteraciones físicas o mentales en la paciente que puedan desencadenar un accidente ( ) en caso
afirmativo, especificar ¿Cuáles?

Percepción de la paciente sobre su estado de salud actual:

Interés por el cuidado de la salud ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?

Asistió a control prenatal durante la gestación ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?

Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿cuál?

Seguimiento del tratamiento médico ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?

Existencia de automedicación ( ) en caso afirmativo, especificar ¿cuál?

Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud ( ) en caso negativo especificar ¿por qué?

Existencia de algún tipo de alergia ( ), en caso negativo especificar ¿cuáles y a que?

Existencia de toxicomanías ( ), en caso negativo especificar ¿cuáles y cantidad?

Riesgos a los que puso estar expuesta la paciente, como el riesgo de infección en casos de inmunosupresión, latencia de la
ruptura de membranas o requerimiento de procedimientos invasivos: número tacto vaginal,fórceps
_____________________________________________________________________________________________________

Valorar estado de respuesta inmunológica con la inspección y palpación ganglionar, la identificación de estados de
inmunosupresión y de factores de riesgo a infección: _______________________________________________________
Estado de inmunización del paciente: Toxoide tetánico_________________________________________________________
Situaciones reales o potenciales de exposición a violencia ya sea hacia sí misma o dirigida a otros individuos______________
_____________________________________________________________________________________________________
Peligros ambientales u ocupacionales a los que está expuesta la gestante: ________________________________________
Resultados de estudios de laboratorio como: reactantes de fase aguda, recuento de leucocitos, cultivos, toxoplasmosis,
cultivo de estreptococo, entre otros.

PATRÓN 2. Nutricional metabólico

La valoración de este patrón determina la disponibilidad y acceso a alimentos y líquidos, las costumbres de consumo en
relación con las necesidades metabólicas de la persona, así como posibles problemas digestivos y metabólicos, por lo cual

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también, involucra la valoración de la termorregulación, piel y mucosas, dado que su equilibrio y óptimo funcionamiento
dependen del estado nutricional. (1)

Peso anterior a la gestación: __________

Peso actual: _________________________ IMC: _____________________________
Talla: ____________________________ Ultima glicemia postprandial: _____________________

Características de:
Piel: _______________________________________ Conjuntivas: __________________________________
Cabello: ____________________________________ Piel del rostro: _________________________________
Mucosa oral: ________________________________ Dentadura: _________________________

Presencia actualmente de:

Peristaltismo: ______________________________ Puntos dolorosos: _____________________________
Anorexia: __________________________________ Distención abdominal: _________________________
Náuseas: ___________________________________ Vómitos: ___________________________________
Pirosis: ______________________________________ Polifagia: ___________________________________
Polidipsia: __________________________________ Regurgitación: _______________________________
Edema: ____________________________________ Epigastralgia: ____________________________

Nutrición parenteral: _________________________ especificar: ________________________

Nutrición enteral: _______________________________ especificar: ________________________
Infusiones por vena: ____________________________ especificar: ________________________
Hemorragias: __________________________________ especificar: _________________________
Drenajes: _____________________________________

Resultados de estudios de laboratorio: Ionograma, hemograma, perfil lipídico, perfil hepático, curva de tolerancia a la
glucosa:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Alimentación acostumbrada en el hogar:

Alimentación acostumbrada en el hogar (costumbres alimentarias): ___________________________________________
Ingesta habitual de líquidos/día (especificar cantidad): ______________________________________________________
Comidas realizadas en el hogar durante el día (cantidad y frecuencia): _________________________________________
Existencia de intolerancia a algún alimento ( ) ¿Cuál?:______________________________________________________
Seguimiento de régimen dietético en el hogar ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Por qué y cuál?: __________________
Conocimientos que tiene sobre la dieta: _________________________________________________________________
Seguimiento de régimen dietético durante la hospitalización ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Por qué y
cuál?______________________________________________________________________________________________
Existencia de dificultades relacionadas con la lactancia ( ), en caso afirmativo especificar ¿Cuáles?__________________

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Crecimiento/desarrollo materno
Crecimiento mayor para la edad:__________________________
Crecimiento menor para la edad: _________________________
Etapa del desarrollo en que se encuentra: Pubertad: _________ (9 a – 12a) Adultez temprana: ________ (20 – 40a)
Adolescencia: ______ (13a – 19a) Adultez Media: _________ (Más de 40a)
¿El desarrollo social esta acorde con la edad? ( ), en caso negativo especificar ¿por qué?________________________
¿El desarrollo del lenguaje esta acorde con la edad? ( ), en caso negativo especificar ¿por qué?____________________
¿El desarrollo psicomotriz esta acorde con la edad? ( ), en caso negativo especificar ¿por qué?____________________
¿El desarrollo cognitivo esta acorde con la edad? ( ), en caso negativo especificar ¿por qué?______________________

Crecimiento/desarrollo Neonatal
Hora de nacimiento: Peso: _____________ Talla: _______________ Apgar al nacimiento: _________________________
Signos vitales: Frecuencia cardiaca: ________ Frecuencia respiratoria: _______Presión arterial: _______PAM________
Temperatura: _____

TSH neonatal _______________________________________________________________________________________

Tamizaje cardiopatía _________________________________________________________________________________

Tamizaje bilirrubinas: _________________________________________________________________________________

Tamizaje auditivo: ____________________________________________________________________________________

Tamizaje metabólico: _________________________________________________________________________________

Dextrometer al recién nacido: ________ Vacunación del recién nacido: __________________________________________

Valorar estado de termorregulación del neonato:____________________________________________________________

Presencia actual de:

Heridas (Traumáticas, quirurgicas): _______________ Especificar: _____________________________________
Heridas o laceraciones en mucosa oral: ___________ Especificar: ____________________________________
Heridas o laceraciones en mucosa vaginal_________ Especificar: ____________________________________
Traumas en miembros inferiores: ________________ Especificar: ____________________________________
Laceraciones en piel:__________________________ Especificar:____________________________________
Escaras y/o zonas de presión:___________________ Especificar:____________________________________
Accesos venosos periféricos: ___________________ Especificar:____________________________________
Accesos venosos centrales: ____________________ Especificar:____________________________________
Caries o abscesos periodontales: _______________ Especificar:____________________________________
Secreciones broncopulmonares: ________________ Especificar:____________________________________
Venas varicosas: ____________________________ Temperatura corporal: __________________________

Determina circunstancias que influyen en el estado de la piel, uñas, cabello y en el mantenimiento de la higiene corporal, así
como el interés por el mantenimiento de su higiene y la conservación de la integridad de su piel
________________________________________________________________________________________________

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Valorar en la puérpera el estado de termorregulación e identificación de posibles factores afectantes como el requerimiento
de sedación, el ambiente, inmovilidad o presencia de lesiones cutáneas extensas:
____________________________________________________________________________________________________
Actividades encaminadas a producirse a sí misma traumas o lesiones ( ), en caso afirmativo especificar ¿por qué?:_____
_________________________________________________________________________________________________
Actividades encaminadas a producir traumas o lesiones al feto ( ), en caso afirmativo, especificar ¿cuáles?___________
__________________________________________________________________________________________________

PATRÓN 3. Eliminación
Describe los patrones de excreción de los productos corporales de desecho a través de la eliminación urinaria,
gastrointestinal y tegumentaria. (1)

Características de:
Orina (color, olor): _____________________________ Sudor: _____________________________________
Heces: _______________________________________
Presencia actualmente de:
Halitosis________________________________ Goteo y salida de orina____________________
Flatulencia _____________________________ Disuria_________________________________
Hemorroides ___________________________ Oliguria________________________________
Esfuerzo al defecar_______________________ Nicturia: ____________________________
Estreñimiento____________________________ Poliuria_________________________________
Dolor al evacuar_________________________ Hematuria ______________________________
Urgencia para defecar_____________________ Coluria_________________________________
Diarrea: _______________________________ Control de esfínter urinario: ______________
Control de esfínter anal: ________________ Sonda de drenaje urinario__________________

Eliminación intestinal habitual, especificar características y frecuencia: colostomías, pañal, uso de enemas o laxantes:
_________________________________________________________________________________________________
Eliminación urinaria habitual, especificar características y frecuencia: pañal, urostomía y su manejo. Retención urinaria e
incontinencia: ____________________________________________________________________________________
Empleo de auxiliares o medicamentos para la deposición ( ), en caso afirmativo especificar ¿cuáles?________________
________________________________________________________________________________________________
Evacuaciones en las últimas 24 horas durante la hospitalización, especificar: ___________________________________
Micciones en las últimas 24 horas durante la hospitalización, especificar: ______________________________________
Resultados de estudios de laboratorio: gases arteriales, coprológico, sangre oculta en materia fecal, urocultivo, citoquímico
de orina, ecografías, colonoscopias, perfil renal, proteínas en orina de 24 horas:

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PATRÓN 4. Actividad y ejercicio
El patrón de actividad y ejercicio incluye las actividades de la vida diaria que requieren gasto de energía, como la higiene,
vestido, alimentación, etc. también incluye el tipo, cantidad y calidad de ejercicio que describen el patrón habitual y las
limitaciones del paciente, así como los factores que interfieren con las actividades deseadas o esperadas por el individuo,
dichos factores generalmente son de tipo cardiocirculatorio, pulmonar y/o musculo esqueléticos. (1)

Frecuencia cardiaca materna______________ Frecuencia cardiaca fetal basal___________________

Presión arterial_________________________ Variabilidad cardiaca fetal: ______________________
Presión arterial media____________________ Desaceleraciones de la fetocardia: _________________
Saturación de O2_______________________ Actividad fetal (movimientos en 30 minutos): ________
Llenado capilar_________________________ Presencia de actividad uterina en 10 minutos: ________
Distensión venosa yugular_________________ Estertores: húmedos (crépitos), secos(roncus)__________

Murmullo vesicular ______________________ Sibilancias: _____________________________________

Piel marmórea__________________________ Tos y características: ______________________________
Sudoración fría _________________________ Presencia de secreciones: __________________________
Vértigos_______________________________ Palpitaciones_____________________________________
Falta de energía ________________________ Lipotimias______________________________ ________
Limitaciones para el movimiento____________ Malestar y debilidad con el ejercicio___________________

Presencia de:
Cansancio: _____________________________ Postura de cansancio____________________________
Temblor de manos_______________________ Ojeras________________________________________
Edema palpebral_____________________ ____ Enrojecimiento de conjuntivas_____________________
Bostezos _______________________________ Habla pausada__________________________________
Confusión ______________________________ Irritabilidad____________________________________
Habla dificultosa__________________________

Presencia de:
Frecuencia respiratoria____________________ Aleteo nasal ___________________________________
Taquipnea _____________________________ Bradipnea_____________________________________
Cianosis_______________________________ Retracción intercostal: __________________________
Otros _________________________________ Especificar____________________________________
Signos de hipoxia, hipoxemia e hipercapnia (irritabilidad, agitación, somnolencia): ___________________________

Presencia de:
Crisis convulsivas________________________ Cefalea ______________________________________
Midriasis_______________________________ Hiperreflexia__________________________________
Miosis ________________________________ Hiporreflexia _________________________________
Anisocoria _____________________________ Escotomas: __________________________________

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Actividades que puede realizar para el autocuidado por si misma (alimentación, higiene, eliminación y vestido)
Especificar:______________________________________________________________________________________
Si existe dificultad para vestirse o desvestirse, alimentarse o para mantener el estado higiénico de quien recibe la ayuda:
________________________________________________________________________________________________
Actividades de recreación habituales, especificar ¿cuáles? _________________________________________________
Dedicación a estas actividades: Tiempo dedicado y frecuencia______________________________________________
Práctica de ejercicios ( ) tipo, frecuencia y duración de este, en caso negativo especificar ¿por qué?__________________
Circunstancias que influyen en su entretenimiento: (recursos y dificultades) ___________________________________

Capacidad para movilización en cama y la deambulación: ____________________________________________________

Reposo en cama > 48 h: _____________________________________________________________________
Utilización de elementos de apoyo para la movilización (silla de ruedas, muletas, bastón):__________________________
Postura: simetría y tono: _____________________________________________________________________________
Fuerza muscular y equilibrio___________________________________________________________________________
Factores de riesgo para la presencia de caídas: ___________________________________________________________
Medidas de seguridad física, familiar y social que se han implementado para limitar estos riesgos: ___________________

Resultados de exámenes de laboratorio: gases arteriales, placa de torax, pruebas de esfuerzo, Holter, TSH y T4:

PATRÓN 5. Sueño y descanso:

El patrón funcional de sueño y descanso, fue descrito por Marjorie Gordon como la relación de los periodos de sueño,
descanso/ relajación que ocurren en las 24 horas del día, e incluye la percepción de descanso y energía que tiene el
individuo tras un periodo de sueño, y la descripción del patrón y hábitos de sueño y descanso de la persona. (1)

Horas de sueño habituales en 24 horas, especificar: ______________________________________________________

Prácticas habituales para conciliar el sueño, especificar ¿cuáles? ______________________________________________
Existencia de dificultad para conciliar el sueño ( ) en caso afirmativo, especificar ¿por qué?________________________
Calidad del sueño en las últimas 24 horas, especificar: ___________________________________________________
Si el paciente refiere dificultades para lograr el descanso, se debe describir la situación.

PATRÓN 6. Cognoscitivo Perceptual

El patrón cognoscitivo perceptual describe los modos sensoriales (visión, audición, olfato, gusto y tacto), determina la
existencia de dolor y las habilidades funcionales cognitivas como lenguaje, memoria, juicio y toma de decisiones de la
persona. (1)
Nivel de conciencia:
Orientación (persona, tiempo y espacio) especificar: ______________________________
Escala de Glasgow: ______________________

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Problemas con:
La memoria ___________________________ Especificar______________________________
La concentración _______________________ Especificar______________________________
El razonamiento________________________ Especificar______________________________
Lenguaje: ____________________________ Especificar______________________________
Juicio: ______________________________ Especificar______________________________

Sensopercepción y alteraciones en:

Vista ________________________________ Especificar_______________________________
Olfato _______________________________ Especificar_______________________________
Audición _____________________________ Especificar ______________________________
Gusto _______________________________ Especificar ______________________________
Tacto: _______________________________ Especificar ______________________________
Equilibrio _____________________________ Especificar ______________________________
Características del tono muscular__________
Características de la información que tiene la paciente sobre el puerperio y sus cuidados, especificar:

Características de la información que tiene la paciente sobre los cuidados del recién nacido y la lactancia, especificar:

Interés por aprender aspectos relacionados con su tratamiento, recuperación y mantenimiento de la salud: ___________
Recursos disponibles y dificultades para adquirir el conocimiento:

Capacidad para comunicarse adecuadamente: ____________________________________________________________

Existencia de capacidad en la paciente para la toma de decisiones ( ) en caso negativo especificar ¿por qué?

Presencia de:
Dolor agudo: _________________________________ Disconfort: __________________________________
Dolor crónico: ________________________________ Naúseas: ____________________________________
Medidas utilizadas para control del dolor: ___________ Especificar: ____________________________________
Medicamentos consumidos en el caso de dolor: ______ Especificar: ____________________________________
Presencia de analgesia epidural: __________________ Características del catéter_________________________
Evaluación de la intensidad del dolor a través de la siguiente escala: Escala visual análoga (EVA):

Caracterización del dolor:

Frecuencia: cuántas veces, si es una contracción, ¿cuántas en 10 minutos? ____________________________________
Duración: ¿cuánto dura, ¿cuántos días de evolución? ______________________________________________________
Topografía del dolor: el dolor se presenta al tacto o al presionar o cursa por sí solo_______________________________
Descripción cualitativa: cómo describe el dolor (quemazón, martilleante, pulsátil, punzante, vibratorio, presión, tirantez)
______________________________________________________________________________________________

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Situaciones que acompañan o preceden al dolor:
Fisiológicos (náuseas, vómitos, mareos, respiración acelerada, aceleración de la frecuencia cardíaca, sudoración, visión
borrosa, entumecimiento, fotofobia, sensibilidad al ruido): _________________________________________________
Afectivos (apatía, tristeza, irritación, miedo, angustia, enfado): _____________________________________________
Pensamientos (“esto es insoportable”, “no se acabará jamás”, “con este problema no puedo vivir”): ________________

Factores atenuantes del dolor:

Cambios climáticos: _________________________________________________________________________________
Cambios hormonales: ________________________________________________________________________________
Situaciones sociales: ________________________________________________________________________________
Actividades agradables o de descanso: __________________________________________________________________
Medidas no farmacológicas para alivio del dolor actual (Masajes, acompañamiento, musicoterapia, técnicas de respiración, la
espiritualidad): ________________________________________________________________________________

PATRÓN 7. Autopercepción y autoconcepto

El patrón funcional de autopercepción y autoconcepto, incluye la actitud del individuo hacia sí mismo, la percepción de sus
habilidades (cognitivas, afectivas o físicas), imagen corporal, identidad, sentido general de su valía y patrón emocional
general. (1)

Presencia actual de:

Nerviosismo: ____________________________ Suspiros ______________________________________
Sentimientos de culpa ____________________ Apatía ________________________________________
Conducta violenta _______________________ Dificultad para relajarse __________________________
Egocentrismo __________________________ Ambivalencia: _________________________________
Sentimientos de minusvalía: ____________________ Especificar: ___________________________________

Percepción que tiene la paciente de sí misma, especificar: ___________________________________________________

Satisfacción en el cumplimiento de su cometido como madre ( ) en caso negativo especificar ¿Por qué?______________
Aceptación de su imagen corporal con la gestación ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?:_____________________
Existencia de preocupaciones ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ____________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Existencia de algún temor ( ) en caso afirmativo, especificar ¿a qué?________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Sentimientos de soledad o abandono por parte de la pareja o familia ( ), en caso afirmativo, especificar:_____________
__________________________________________________________________________________________________
Renuencia al diálogo y negación a la expresión de sentimientos y emociones ( ) en caso afirmativo especificar ¿Por qué?
___________________________________________________________________________________________________
Asume actitudes antisociales y de aislamiento personal ( ), en caso afirmativo, especificar ¿por qué?_________________

Existencia de cooperación en los cuidados ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?:____________________________

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Tamizaje depresión:
Durante el último mes, ¿se ha preocupado porque con frecuencia sentía poco interés por realizar actividades y además no
sentía que le proporcionaran placer? __________
Durante el último mes, ¿se ha preocupado porque con frecuencia se sentía triste, deprimida o sin esperanza? __________

PATRÓN 8. Rol relaciones

Este patrón describe las formas del compromiso del rol y las relaciones entre personas; comprende los principales roles y
responsabilidades de las situaciones corrientes de la vida y que el individuo identifica como suyas. (1)

Presencia actual de:

Dificultad para concentrarse y expresar sentimientos: _________ Dificultad en la participación: _____________
Cambios en el estado de ánimo: __________________________ Aislamiento: ___________________________
Tristeza: ____________________________________________ Rememoraciones: _______________________
Llanto: _____________________________________________ Dificultad para la comunicación: ___________
Incapacidad para llorar: _______________________________ Rabia: _______________________________

La gestación fue planeada ( ) en caso negativo ¿cuáles fueron las circunstancias por las que se dio?________________
__________________________________________________________________________________________________
La gestación es aceptada ( ) en caso negativo, especificar razones:__________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Existencia de sentimientos de pérdida ( ) En caso afirmativo, especificar ¿Por qué? ______________________________
__________________________________________________________________________________________________
Personas con las que convive diariamente, especificar ¿Cuáles? _______________________________________________
Personas significativas para la puerpera en este momento, especificar ¿Cuáles? __________________________________
Personas que dependen de la puerpera, especificar: ________________________________________________________

Características de la relación de pareja, especificar:

Existencia de dificultades en la familia ( ) En caso afirmativo especificar, ¿Cuáles?
Red de apoyo actual: familia, personal de salud, comunidad, grupos sociales, religiosos.
Dificultades para el cumplimiento del rol (esposa, madre, trabajadora) ( ) en caso afirmativo especificar ¿Cuáles?

Características de la relación de su hijo, especificar:

Ejercicio de la lactancia ( ), en caso negativo especificar ¿por qué?

Aceptación del recién nacido ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? y ¿quién? ¿Quiénes? ________________________
____________________________________________________________________________________________________
Atención de las necesidades del recién nacido ( ) en caso negativo especificar ¿por qué? ___________________________
____________________________________________________________________________________________________
Existencia de preocupación por el cuidado del recién nacido en el hogar ( ) en caso afirmativo, especificar las razones: ___

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PATRON 9. Sexualidad y reproducción
Este patrón involucra la capacidad para expresar y vivir la sexualidad, y la integridad y funcionalidad del sistema
reproductivo.

Estado físico actual:

Fondo uterino: __________________________ Características: __________________________
Loquios________________________________ Características: _________________________
Mamas________________________________ Características: _________________________

Presencia de:
Hemorragia vaginal: _____________________ Características:__________________________
Heridas quirúrgicas: ______________________
Varices vulvares: ________________________ Características:__________________________
Congestión mamaria: _____________________
Episiotomía-episiorrafia: ___________________ Características: _________________________
Otros:_________________________________ Características:__________________________
Menarquia:_____________________________ Inicio de vida sexual activa:________________
Gestaciones:____________________________ Partos: ________________________________
Abortos: _______________________________ Cesáreas: _____________________________

Métodos de planificación familiar utilizados: _____________________________________________________________

Deseo de planificar la familia ( ). En caso afirmativo, especificar ¿Cómo?:_____________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Enfermedades de transmisión sexual que ha padecido, especificar: ___________________________________________
Existencia de dificultades relacionadas con la actividad sexual ( ) En caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? __________
_________________________________________________________________________________________________
Existencia de inquietudes relacionadas con el sexo ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ____________________
_________________________________________________________________________________________________

PATRÓN 10. Adaptación y tolerancia al estrés

Describe el patrón funcional de adaptación y la efectividad del mismo en términos de tolerancia al estrés. (1) Durante su
valoración se deben identificar las situaciones consideradas difíciles o estresantes para el individuo y su familia, así como, las
formas que emplea para manejar el estrés y afrontar dichas situaciones. También, se debe determinar si la enfermedad o
situación actual de hospitalización es considerada para el paciente y/o familia como estresante.

Presencia actual de:

Inquietud: _______________________________ Negación del problema: ___________________
Tensión muscular: ________________________ Hipersensibilidad a la crítica: _______________
Postura rígida: ___________________________ Conducta manipuladora: __________________
Manos húmedas: _________________________ Autocompasión: __________________________

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Boca seca: _____________________________
Conducta autodestructiva: __________________ Especificar: ____________________________
Cambios en el estilo de vida: _______________ Especificar: ____________________________

Respuesta personal ante una situación causante de estrés, especificar: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________
Las opciones elegidas para tratar situaciones de estrés han sido favorables para la salud ( ), en caso negativo, especificar
¿por qué? ____________________________________________________________________________________________
Respuesta personal ante el cuidado del recién nacido, especificar: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Respuesta de la pareja ante el cuidado del recién nacido, especificar: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Respuesta familiar ante la presencia del nuevo integrante, especificar: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Existencia de búsqueda y aceptación de cuidados para la conservación y/o recuperación de la salud durante el puerperio en
caso negativo, especificar ¿por qué?
Empleo de técnicas de relajación durante el puerperio ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?
Existencia de temores frente al cuidado del recién nacido, especificar ¿por qué?

PATRÓN 11. Valores y creencias

Este patrón describe los valores y creencias que orientan las escogencias o las decisiones de la persona; comprende los
valores y creencias que el individuo percibe como importantes en su vida, incluyendo aspectos espirituales y religiosos, lo
que considera correcto, bueno, apropiado y lo que rechaza por considerarlo malo, inapropiado, inadecuado o erróneo.
También, incluye la identificación de conflictos entre los valores y creencias y los aspectos de su vida, su salud, enfermedad
o muerte. (1)

Identificar si la paciente tiene objetos religiosos o espirituales como: camándula, amuletos, Biblia, escapulario, imágenes
religiosas, etc. _________________________________________________________________________________
Determinar si las características de la ropa que usa son coherentes con sus principios vitales, la presencia de tatuajes
asociados a valores y anti valores: ____________________________________________________________________
Identificar los rasgos gestuales: bendiciones, culpabilidad, confusión, sufrimiento: _______________________________
Existencia de conflictos internos sobre creencias ( ) en caso afirmativo, especificar ¿cuáles?_______________________
Mitos y creencias de la gestante / familia relacionados con el cuidado de la gestación, el trabajo de parto y el parto.
especificar: ________________________________________________________________________________________

Aspectos importantes en la vida de la gestante, especificar:

¿Qué valores son importantes para usted en su vida?: ______________________________________________________
¿Considera que en su diario vivir demuestra la aplicación de esos valores?: _____________________________________
¿Se considera creyente de su religión?: __________________________________________________________________
¿Tiene prácticas religiosas o ritos espirituales importantes? ¿Cuáles? ___________________________________________

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¿Su espiritualidad o religión es fuente de fortaleza? ________________________________________________________
¿Su estado de salud actual interfiere en sus prácticas religiosas o espirituales? ___________________________________
¿Piensa que sus creencias ofrecen algún tipo de apoyo durante esta enfermedad? ________________________________
¿Tiene alguna creencia que influya en su práctica habitual de autocuidado o en el curso de salud general? _____________
¿Hay alguna necesidad espiritual, consejo, sacramento, etc., en lo que podamos asistirle inmediatamente? ____________

Referencias Bibliográficas:

Gordon M. Manual de diagnósticos enfermeros. 11 ed. España, Elsevier.

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Nota: Instructivo adaptado de los instrumentos utilizados en la Escuela de Enfermería en Guadalajara (México) con enseñanza incorporada a la Universidad de Guadalajara.

- Adaptación realizada por Dora Isabel Giraldo Montoya y Elvira M. González Mazuelo, docentes del Programa de Enfermería de la Universidad Pontificia Bolivariana con fines
docentes. Mayo de 2018
- Se realizan modificaciones a la valoración por patrones funcionales de la salud por Natalia Zapata Rivera y Claudia Patricia Henao López docentes del Programa de Enfermería
de la Universidad Pontificia Bolivariana con fines docentes. Agosto de 2023

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