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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO N° 12 PARTE B
101) Un paciente con diagnóstico de enfermedad de 106) Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga,
Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, náuseas y letargia, aumento de peso a pesar de pérdida del apetito,
vómitos. ¿Cuál es el mecanismo causal más probable? intolerancia al frío, ronquera y estreñimiento. Se realiza control de
A. Levodopa hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26 mUI/L y T4 Libre:
B. Bromocriptina disminuida, EKG: normal. Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina.
C. Ácido gamma aminobutírico ¿Cuál es la dosis inicial en microgramos por día?
D. Acetilcolina A. 50 - 100
E. Pramipexol B. 150 - 200
C. 10 -20
102) Un paciente con diagnóstico de miastenia gravis llega D. 25 - 50
por sus propios medios a Emergencia, presentando marcada E. 100 – 150
debilidad muscular orofacial y respiración disneica, FR: 40 por
minuto. La primera medida terapéutica será: 107) Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC
A. Administrar anticolinesterásicos por vía parenteral pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al
B. Iniciar tratamiento con corticoides examen físico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
C. Brindar asistencia ventilatoria aumento de la pigmentación en piel y mucosas, y subcrepitantes
D. Administrar antibióticos diseminados en ambos pulmones. ¿Cuál de los siguientes es el
E. Realizar plasmaféresis diagnóstico más probable?
A. Hipopituarismo
103) Es una sulfonilurea de segunda generación: B. Enfermedad de Cushing
A. Glibenclamida C. TBC pulmonar reactiva
B. Tolbutamida D. Poliposis intestinal
C. Tolazonamida E. Enfermedad de Adisson
D. Clorpropamida
E. Metformina 108) ¿Cuál es la definición del Síndrome de Sheehan?
A. La hipertrofia de la hipófisis post parto incrementa el
104) Inhibe secreción de insulina: riesgo de infarto hipofisiario
A. Glucocagon B. La hiperplasia hipotalámica durante el embarazo
B. Leptina aumenta el riesgo de hemorragia uterina
C. Somatostatina C. El infarto de la hipófisis durante el embarazo que causa
D. Colecistoquinina riesgo de hemorragia e hipovolemia
E. Secretina D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia
uterina
105) Mujer de 35 años, desde hace 6 meses refiere E. La apoplejía condicionada por la hemorragia uterina
nerviosismo, intolerancia al calor, cansancio, labilidad emocional post parto
y pérdida de peso. Al examen: adelgazada, intranquila, habla
rápido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en 109) Paciente varón de 48 años, chofer, hipertenso, con
forma difusa y presencia de soplo sistólico. Corazón: taquicardia. obesidad central, con antecedentes familiares maternos de
¿Cuál es el diagnóstico probable? Diabetes Mellitus, tiene triglicéridos en 210 mg/dl. Al momento
A. Enfermedad de Plummer asintomático. Usted debería evaluar si el paciente presenta:
B. Tiroiditis de Hashimoto A. Diabetes Mellitus tipo 2
C. Tiroiditis subaguda B. Intolerancia a la glucosa
D. Enfermedad de Graves Basedow C. Síndrome metabólico
E. Yodbasedow D. Dislipidemia
E. Todas

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110) Para absceso pancreático en pancreatitis severa de A. Dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia
origen litiásico, el antibiótico recomendado es: B. Cólico, prurito y fiebre
A. Aminoglucósidos EV C. Petequias, ictericia y fiebre
B. Betalactámico carbapenémico EV (imipenem) D. Convulsiones, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
C. Cefalosporina de primera generación EV E. Ninguna de las anteriores
D. Cefalosporina de tercera generación EV
E. Quinolonas de segunda generación 117) Varón de 60 años con diagnóstico de
glomeruloesclerosis nodular, acude al consultorio por anasarca.
111) Paciente varón de 50 años, después de beber alcohol Examen: PA: 160/90 mmHg, FC: 90 X´. Laboratorio: urea: 32
refiere dolor en epigastrio moderado que irradia en cinturón. mg/dL, creatinina, 0.9 mg/dL. Proteínas en orina: 4 gr/ 24 horas.
Asociado a vómitos, distensión abdominal y signo de Cullen ¿Cuál sería el medicamento indicado?
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Captopril
A. Pancreatitis aguda B. Propanolol
B. Hernia estrangulada C. Tiazidas
C. Apendicitis aguda D. Amlodipino
D. Coledocolitiasis E. Amiodarona
E. Cáncer de páncreas
118) El paciente politraumatizado, el gran quemado y el
112) Paciente previamente sano, que acude al hospital por paciente con hemólisis presenta en común gran …, principal
hemorragia rectal masiva, el diagnóstico más probable es: causa de …:
A. Enfermedad diverticular de colon A. Hiperkalemia / debilidad muscular
B. Cáncer de colon derecho B. Destrucción celular / hiperkalemia
C. Enfermedad inflamatoria intestinal C. Deshidratación / hipokalemia
D. Úlcera péptica D. Hematuria / glomerulonefritis
E. Diverticulitis E. Hipokalemia / taponamiento renal

113) En la enfermedad celiaca, la respuesta inmunitaria al 119) ¿Cuál es el perfil de sangre arterial observado en una
gluten ocasiona en el intestino delgado: acidosis respiratorio crónica?
A. Atrofia de las vellosidades e hiperplasia de las criptas A. pH aumentado HCO3 aumentado pCO2 disminuido
B. Hiperplasia de las vellosidades e hipertrofia de las B. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 aumentado
criptas C. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 disminuido
C. Hiperplasia de las vellosidades y de las criptas D. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 aumentado
D. Hipertrofia de las vellosidades y de las criptas E. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 disminuido
E. Hipotrofia de las vellosidades y de las criptas
120) La evolución de la insuficiencia renal aguda se
114) El reflujo gastroesofágico crónico puede producir: caracteriza por tres fases: inicio, mantenimiento y recuperación.
A. Candidiasis esofágica Los motivos por los que el filtrado glomerular se mantiene
B. Hernia hiatal disminuido en la fase de mantenimiento son todos los siguientes,
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica EXCEPTO:
D. Divertículos esofágicos A. Disfunción endotelial.
E. Esófago de Barrett B. Isquemia medular.
C. Obstrucción tubular.
115) ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la D. Disminución del flujo sanguíneo renal.
úlcera péptica? E. Escape retrógrado del filtrado.
A. Hemorragia, perforación y diarrea
B. Hemorragia, perforación y obstrucción 121) Varón de 26 años de edad, que desde hace seis meses
C. Obstrucción, hemorragia y estreñimiento presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, náuseas, disminución de
D. Perforación, diarrea y estreñimiento peso. Al examen físico: PA 170/110 mmHg, FC 96 por minuto,
E. Perforación, gastritis y obstrucción palidez, edema de miembros inferiores, hemoglobina 8,2 mg%,
creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografía renal: riñones
116) Elementos de la triada de Charcot: pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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A. Síndrome nefrítico C. Linfoma

B. Síndrome nefrótico D. Policitemia vera
C. Insuficiencia renal aguda E. Sarcoidosis
D. Nefritis intersticial
E. Insuficiencia renal crónica 127) De las enfermedades siguientes cuál NO produce
hiperuricemia por sobreproducción de uratos:
122) Mujer de 40 años de edad, llega al hospital con presión A. La poliquistosis renal
arterial normal, náuseas, vómitos y confusión. Se encuentra B. El mieloma múltiple
creatinina de 8mg/dL; al examen: riñones pequeños. ¿Cuál es el C. El ejercicio físico intenso
diagnóstico más probable? D. Alcoholismo
A. Amiloidosis E. Síndrome de Lesch-Nyhan
B. Hidronefrosis
C. Mieloma múltiple 128) Varón de 55 años que presenta dolor agudo en región
D. Diabetes mellitus lumbar por diagnóstico de espondilitis anquilosante. Facultativo
E. Gromerulonefritis primaria decide usar un antinflamatorio selectivo para la COX-2. ¿Cuál de
los siguientes fármacos indicaría?
123) La acidosis metabólica con anión gap aumentado A. Piroxicam
puede ser producida por todas las siguientes causas menos una. B. Nabumetona
Señálela: C. Sulindac
A. Cetoacidosis diabética D. Celecoxib
B. Intoxicación por metanol E. Indometacina
C. Diarrea aguda
D. Insuficiencia renal aguda 129) En el adulto, el mecanismo MENOS frecuente en la
E. Acidosis láctica producción de osteomielitis piógena es:
A. Heridas contusas abiertas
124) Mujer de 26 años asintomática que acude al consultorio B. Vía hematógena
con un resultado de hemoglobina 8g/dL, microcitosis e C. Heridas penetrantes
hipocromía y con capacidad total de fijación de hierro mayor a D. Fracturas abiertas
400 mgr/100 ml. ¿Cuál es el tratamiento? E. Incisiones quirúrgicas
A. Ácido fólico
B. Eritropoyetina y Fe 130) ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de
C. Alimentos ricos en Fe suicidio?
D. Hierro EV A. Depresión
E. Hierro oral B. Ansiedad
C. Esquizofrenia
125) Señale la respuesta FALSA sobre las heparinas de bajo D. Oligofrenia
peso molecular: E. Trastorno de personalidad
A. Algunas son compuestos obtenidos a partir de la
heparina no fraccionada 131) ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene mayor
B. Todas se eliminan por el riñón probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?
C. Disponibilidad es superior a la de la heparina no A. Clozapina
fraccionada B. Haloperidol
D. Es preciso monitorizar sus efectos en la mayoría de los C. Olanzapina
pacientes D. Ziprazidona
E. Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la E. Aripiprazol
heparina no fraccionada
132) Adolescente de 15 años, hace 4 meses baja de paso
126) El hiperesplenismo secundario se presenta con dietas restrictivas aludiendo sobrepeso, expresa miedo
ocasionalmente en: intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales
A. Enfermedad de Gaucher consecutivos. Al examen: Pálida, piel fría, IMC 13, FC 50 x
B. Leucemia minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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A. Anorexia nerviosa B. Biofeedback esfinteriano

B. Hipertiroidismo C. Esfinteroplastia quirúrgica
C. Síndrome de mala absorción D. Reparación quirúrgica del suelo pélvico
D. linfoma gástrico E. Esfínter anal artificial
E. Síndrome depresivo
138) Una paciente de 60 años presenta ictericia de varios
133) Varón de 11 años de edad, presenta prurito intenso, días de evolución, con coluria y acolia. No refiere ninguna otra
especialmente durante la noche. Al examen: lesiones sintomatología acompañante, excepto prurito intenso, que le ha
papuloeritematosas pequeñas en dorso de manos, región llevado a presentar, en la exploración, lesiones cutáneas de
interdigital y zonas flexoras de muñecas. ¿Cuál es el diagnóstico rascado. Entre los antecedentes destaca colecistectomía por
más probable? colelitiasis hace 20 años. En la ecografía abdominal urgente se
A. Urticaria observa dilatación de la vía biliar intrahepática. La vía biliar distal
B. Dermatitis parece normal y no se visualiza el páncreas por obesidad. El
C. Escabiosis diagnóstico más probable de esta paciente es:
D. Erupción por fármacos A. Coledocolitiasis residual.
E. Exantema vírico B. Estenosis iatrogénica de la vía biliar.
C. Hepatitis colestásica.
134) Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses, D. Colangiocarcinoma hiliar.
episodios recurrentes de erupción papulovesicular, eritematosa y E. Cirrosis biliar primaria
pruriginosa en cuero cabelludo y región retroauricular.
Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con 139) Paciente de 52 años con datos clínico-biológicos de
zonas de liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría? ictericia obstructiva de evolución intermitente y sangre oculta en
A. Jabon de glicerina y antihistamínicos heces positiva, con dieta idónea. De los diagnósticos que se
B. Corticoide sistémico y antihistamínicos reseñan, ¿cuál es el más probable?:
C. Crema humectante y antibióticos A. Carcinoma pancreático.
D. Corticoide tópico y antihistamínicos B. Litiasis vesicular.
E. Tacrolimus y ciclosporina A C. Colecistitis crónica.
D. Ampuloma.
135) La epidermis del antebrazo está constituida por todas E. Cáncer de vías biliares
las siguientes capas, EXCEPTO:
A. Espinosa 140) Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de
B. Basal la hernia inguinal son la estrangulación y la incarceración. ¿Qué
C. Córnea hecho las diferencias?
D. Lúcida A. La hernia estrangulada se reduce con la manipulación y
E. Granulosa la incarcerada no
B. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con
136) La arteria hemorroidal superior que irriga al recto es una interrupción del tránsito intestinal y la estrangulada no.
rama de la arteria C. La hernia incarcerada debuta con más obstrucción
A. Ilíaca externa intestinal que la hernia estrangulada.
B. Mesentérica inferior D. La estrangulación es más frecuente en las hernias
C. Ilíaca interna inguinales directas y la incarceración en las indirectas.
D. Mesentérica superior E. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con
E. Gastroepiploica inferior. dolor intenso y permanente

137) Mujer de 26 años de edad, que presenta incontinencia 141) La seudoartrosis flotante se produce cuando hay:
fecal después de un parto prolongado e instrumental. Se practica A. Hipertrofia de extremos óseos fracturados
ecografía endoanal apreciándose una sección del esfínter anal B. Infección
externo de 30° de amplitud. El estudio electrofisiológico C. Atrofia de extremos óseos fracturados
demuestra una inervación normal. ¿Cuál es el tratamiento D. Fractura segmentaria
indicado? E. Pérdida ósea
A. Tratamiento médico con normas higienodietéticas.

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142) Las fracturas que se producen por microtraumatismos, E. Fisura factor N° 4

ya sea por intensidad o por repetición que alteran las propiedades
fisicoquímicas del hueso, se determinan: 148) Mujer de 53 años con obstrucción nasal progresiva
A. Por fatiga derecha, sensación de taponamiento de oído derecho y
B. Patológicas parestesias en hemicara derecha de 3 meses de evolución. En la
C. Seniles exploración se observa una otitis serosa derecha y afectación de
D. Osteoporóticas pares craneales III, IV y VI del mismo lado. La sospecha
E. Poliomieliticas diagnóstica inicial será:
A. Angiofibroma de cavum.
143) Uno de los objetivos fundamentales del manejo de las B. Carcinoma nasofaríngeo.
fracturas, abiertas de II grado es prevenir la infección. Esto se C. Tumor cerebral.
logra mediante: D. Aneurisma carotídeo a nivel de seno cavernoso.
A. Colocar escayola de yeso E. Neuroblastoma olfatorio.
B. Colocar férula de yeso
C. Colocar férula de yeso más vendaje 149) Escolar de 8 años que acude a la consulta por presentar
D. Irrigación y vendaje ojo rojo bilateral, prurito, fotofobia y escasa secreción conjuntival
E. Irrigación más estabilización de la fractura mucoide, molestias que se han presentado desde hace varios
años y que se exacerban en los meses cálidos del año. Se realizó
144) ¿Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para evaluar una prueba de Schirmer, que resultó normal. A la exploración
una fractura? presenta engrosamiento perilímbico conjuntival y papilas
A. Trazo de fractura gigantes en la conjuntiva tarsal superior. De acuerdo a lo anterior.
B. Compromiso de partes blandas ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
C. Tipo de hueso comprometido A. Blefaritis anterior seborreica
D. Integridad vasculonerviosa y tipo de fractura B. Conjuntivitis de inclusión
E. Tipo de fractura C. Pingüeculitis aguda
D. Conjuntivitis primaveral
145) Paciente de 66 años hospitalizado con hematuria, dolor E. Queratoconjuntivitis seca
óseo y retención aguda de orina. Al acto rectal presenta próstata
aumentada de volumen y de consistencia dura ¿Cuál de los 150) Son manifestaciones de la parálisis del III para craneal
siguientes exámenes auxiliares tiene mayor importancia en el A. Limitación a la abducción
diagnostico? B. Miosis
A. Tomografía axial computarizada de próstata C. Papiledema
B. Radiografía simple de abdomen D. Ptosis
C. Fosfatasa acida E. Enoftalmos
D. Ultrasonido de riñones y vejiga
E. Antígeno prostático específico 151) Este medicamento bloquea la captación neuronal de
noradrenalina, 5 hidroxitriptamina, serotonina y dopamina. Afecta
146) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el al SNC (somnolencia, crisis convulsivas), corazón (extrasístoles
diagnóstico definitivo del cáncer de próstata? ventriculares, taquicardia ventricular). La hipotensión es de mal
A. Antígeno prostático específico pronóstico, esto lo produce la intoxicación por:
B. Biopsia de próstata A. Paracetamol
C. Fosfatasas acidas B. Salicilatos
D. TAC pélvico C. Mercurio
E. Urografía excretora D. Antidepresivos tricíclicos
E. Plomo
147) La fractura del maxilar superior que incluye el proceso
alveolar, el paladar y las apófisis pterigoides se denomina: 152) Qué hormonas mantienen al calcio en equilibrio
A. Le Fort I dinámico en el organismo:
B. Le Fort II A. Tiroxina y triyodotironina
C. Le Fort III B. Hormona luteinizante
D. Fisura factor N° 2 C. Hormona paratiroidea y tirocalcitonina

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D. Hormona adenocorticotrópica A. En la 1ª semana de vida el peso del RN puede disminuir

E. Insulina un 10%
B. Entre los 3 y 6 meses la velocidad de crecimiento
153) Mencione lo falso en relación a la Difteria: disminuye a 20 g/día
A. La producida por la cepa gravis tiene mejor pronóstico C. De los 6 a los 12 meses se triplica el peso y la talla
B. Es producida por el Corinebacterium diphteriae D. La mayoría de los niños caminan entre los 12 y 15
C. El período de incubación es de 2 – 4 días meses
D. Hay miocarditis 10 – 14 días después del contagio E. Entre los 6 y 12 meses se produce la erupción de los
E. Se produce una toxina que puede dañar al corazón, dientes
SNC y riñones
159) De los siguientes cambios fisiológicos y estructurales,
154) Enfermedad en pediatría con síntomas iniciales de elija el falso:
rigidez y endurecimiento matutinos, dolor y tumefacción articular A. El desarrollo de los senos paranasales se detiene al año
al final del día la articulación afectada a menudo está caliente y de vida
carece de movilidad completa. Este tipo afecta sobre todo las B. La frecuencia respiratoria y cardíaca disminuyen en los
articulaciones de las extremidades inferiores como rodillas y primeros 2 años
tobillos. El dx es: C. La tensión arterial se va elevando a un ritmo regular
A. Artritis reumatoide juvenil poliarticular D. Los senos etmoidales y esfenoidales se encuentran al
B. Artritis reumatoide juvenil oligoarticular (pauciarticular) nacimiento
C. Espondilitis anquilosante E. El tejido linfoide crece durante toda la infancia y
D. Lupus eritematoso sistémico adolescencia
E. Dermatomiositis juvenil
160) Con respecto al comportamiento del lactante a los 4
155) Son causas potenciales de estreñimiento, excepto: meses, se presenta todo lo siguiente excepto:
A. Hipotiroidismo A. Une las manos en la línea media
B. Hipopotasemia B. Aún no desaparece la respuesta de Moro
C. Plomo C. Se sostiene con apoyo completo en el tronco
D. Ibuprofeno D. Ríe en voz alta
E. Narcóticos E. Se excita a la vista del alimento

156) Acude niño con fiebre, dolor de garganta, dificultar para 161) De los 2 – 6 meses de edad mencione las necesidades
tragar y voz gangosa, trísmo causado por espasmo de los totales de sueño:
músculos pterigoideos; la fiebre puede llegar a los 40.5°C. Tiene A. 6 horas
el antecedente que hace una semana inicio con dolor leve de B. 18 – 24 horas
garganta sin remisión y empeoramiento. El diagnóstico más C. 14 – 16 horas (9 o 10 se concentran en la noche)
probable. D. 8 horas
A. Cuerpo extraño E. 20 horas
B. Fiebre reumática
C. Absceso retrofaríngeo 162) Marque lo falso en relación a la comunicación
D. Absceso periamigdalino interventricular pequeña:
E. Difteria A. El cierre espontáneo es más común en los defectos
musculares que en los membranosos
157) El empiema se asocia a todos los siguientes patógenos B. El cierre suele producirse en los dos primeros años de
excepto: la vida
A. Staphylococcus aureus C. No existe riesgo de endocarditis
B. Haemophilus influenzae tipo b D. Las presiones pulmonares son normales
C. Estreptococo del grupo A E. No está recomendado la reparación quirúrgica
D. Pneumococo
E. Micoplasma 163) Entidad que presenta la tríada: anemia
microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenia:
158) Con respecto al desarrollo físico. Marque lo falso: A. Nefritis membranosa por lupus

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B. Glomerulonefritis focal secundaria a sepsis B. Marasmo – Kwashiorkor

C. Síndrome hemolítico – urémico C. Escorbuto
D. Glomerulonefritis aguda postestreptocócica D. Kwashiorkor
E. Enfermedad de Berger E. Raquitismo

164) La tetralogía de Fallot consta de todos los defectos 170) La localización más frecuente de la encefalitis herpética:
cardiacos siguientes, excepto: A. Lóbulo frontal
A. Estenosis pulmonar B. Lóbulo parietal
B. CIV C. Lóbulo temporal
C. CIA D. Todos ellos
D. Acabalgamiento de la aorta E. Ninguno
E. Hipertrofia ventricular derecha
171) ¿Cuál es la etapa de prevención que le corresponde al
165) Una niña puede hacer una torre de 9 cubos, puede decir periodo pre patogénico de una enfermedad?
frases de 3 palabras, sube escaleras intercaladas y juega con A. Secundaria
otros niños. ¿A qué edad en meses corresponde esos logros? B. Primaria
A. 24 meses C. Terciaria
B. 30 meses. D. Cuaternaria
C. 36 meses. E. Primordial
D. 48 meses.
E. 50 meses. 172) Sobre el trabajo en equipo señale lo correcto:
A. La sinergia no es relevante.
166) En el niño, la causa más común de retardo del B. El trabajo en grupo es un tipo de trabajo en equipo.
crecimiento es: C. El resultado es ineficiente debido a los distintos puntos
A. Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita de vista.
B. Infecciones respiratorias a repetición D. Existe retroalimentación en el equipo.
C. Desnutrición primaria E. Los sujetos del equipo tienen propósitos distintos.
D. Depravación materna
E. Anomalías cromosómicas 173) En la planificación estratégica de un establecimiento de
salud, la visión se define como:
167) Agente causal de la bronquiolitis: A. La estrategia a adoptar para resolver sus problemas
A. Rinovirus B. El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo
B. Adenovirus determinado
C. Parainfluenza C. La política a seguir para alcanzar el objetivo
D. Mycoplasma D. La imagen que aspira como entidad de salud ante la
E. VRS sociedad
E. El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
168) Niño de 7 meses que presentó fiebre de 39.5 °C hace
dos días. Inicia con exantema maculo papular no pruriginoso: 174) ¿Cuál de los siguientes no corresponde a los cuidados
A. Eritema infeccioso familiares del curso de vida niño señalados en el Modelo de
B. Sarampión Cuidado Integral de Salud (MCI)?
C. Exantema súbito A. Apoyo familiar para el cuidado del bebé
D. Rubeola B. Lactancia materna
E. Reacción adversa C. Buenas prácticas de higiene
D. Estimulación del lenguaje
169) Lactante de 16 meses cuya dieta consta de papillas de E. Paternidad y maternidad responsable
hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9
meses. Está pálido, apático, con edema en miembros inferiores. 175) Un médico atendió en la consulta a dos hermanos y su
El peso está en el percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es el padre: de 17 años varón, 29 años mujer y 59 años
diagnóstico más probable? respectivamente. La etapa de vida que le corresponde a cada uno
A. Marasmo de ellos es:

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A. Adulto, adulta, adulto

B. Adolescente, adulta, adulto mayor 179) ¿Qué estructuras con mayor frecuencia suele irrigar la
C. Adolescente, de la joven, adulto arteria coronaria derecha?
D. Adulto, adulta, adulto mayor A. Aurícula derecha, Nodo sinusal, Nodo
E. Adolescente, de la joven, y adulto mayor auriculoventricular, ventrículo derecho
B. Aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, ventrículo
176) Un varón de 45 años consumió setas silvestres que derecho
había recogido en el campo en los comienzos del día. En término C. Aurícula derecha, ventrículo izquierdo pared anterior,
de horas inició con náusea, vómito, diarrea, urgencia para la pericardio
micción, vasodilatación, diaforesis e hipersialorrea. De las D. Pericardio parietal, nodo sinusal, nodo
afirmaciones siguientes respecto al sistema nervioso auriculoventricular, ventrículo derecho
parasimpático es CORRECTO: E. Aurícula izquierda, pericardio visceral, ventrículo
A. La actividad de nervios parasimpáticos contrae el derecho, nodo sinusal
músculo liso de la pared del tubo digestivo y relaja el esfínter
gastrointestinal. 180) Varón de 48 años refiere dificultad y dolor al deglutir,
B. Los nervios parasimpáticos posganglionares liberan como antecedente patológico refiere sufrir de estenosis mitral
acetilcolina para activar los receptores muscarínicos en las (engrosamiento de la válvula mitral con diámetro del orificio
glándulas sudoríparas. reducido y dilatación de cavidad cardiaca anterior a la válvula),
C. La actividad nerviosa parasimpática actúa sólo en el según los datos referidos, ¿a qué estructuras se puede asociar el
músculo liso y glándulas. síntoma del paciente y que mediastinos están en relación?
D. La actividad de nervios parasimpáticos contrae el A. Esófago – Mediastino Medio y Mediastino posterior
músculo radial en la pupila para permitir la acomodación de la B. Estómago – Mediastino Superior y Mediastino Inferior
visión cercana. C. Esófago – Mediastino Medio y Mediastino inferior
E. El incremento de la actividad parasimpática acelera la D. Tráquea – Mediastino Superior y Mediastino anterior
frecuencia cardiaca. E. Esófago – Mediastino Medio y Mediastino cervical

177) Se está realizando un experimento administrando 181) Se encuentra Ud, en un procedimiento quirúrgico por
adrenalina a cobayos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones una hernia inguinal indirecta en una niña de 5 años. ¿Cuál de las
describe correctamente la activación de la función del sistema siguientes estructuras sigue el mismo recorrido de la hernia?
nervioso autónomo dentro del sistema circulatorio? A. El ligamento redondo del útero
A. La activación del sistema nervioso simpático contrae las B. La arteria epigástrica superior
arterias que se encuentran dentro de las glándulas salivales. C. La arteria epigástrica inferior
B. La activación del sistema nervioso simpático disminuye D. El nervio ilioinguinal
el gasto cardíaco. E. El nervio iliohipogástrico
C. La activación del sistema nervioso parasimpático
aumenta la frecuencia cardíaca. 182) Mujer de 35 años con trastorno de la deglución. Al
D. La activación del sistema nervioso parasimpático examen, se le encuentra dilatación del esófago debido a
contrae las arterias que se encuentran dentro del tejido eréctil. infestación por Tripanosoma cruzi, que ha destruido el sistema
E. La activación del sistema nervioso simpático produce neural que se encuentra entre la muscular circular interna y
vasoconstricción en las arterias del músculo esquelético. longitudinal externa. Es decir, ha afectado:
A. Plexo de Auerbach
178) En términos de estar abiertas o cerradas, ¿cuál es el B. Células musculares lisas
estado de las válvulas mitral y tricúspide (válvulas C. Células endoteliales
auriculoventriculares izquierda y derecha, respectivamente) al D. Muscularis mucosae
final del primer ruido cardíaco? E. Queratinocitos
A. Ambas están cerradas.
B. Mitral está abierta, tricúspide está cerrada. 183) Bebé prematuro, nacido por cesárea; a los pocos
C. Mitral está cerrada, tricúspide está abierta. minutos de su nacimiento, pasa de un llanto normal a presentar
D. Ambas están abiertas. quejidos y dificultad para respirar. Se hace diagnóstico de
E. No es relevante el estado de las válvulas en esta fase distress respiratorio de la prematuridad, por deficiencia del factor
del ciclo cardiaco. surfactante producido por:

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A. Neumocitos I C. Engrosamiento anexial por formación de quistes teca-

B. Neumocitos II luteínicos, que regresarán espontáneamente tras el legrado y no
C. Macrófagos alveolares precisan tratamiento.
D. Células caliciformes D. Síntomas de hipertiroidismo por similitud de la HCG y la
E. Células basales TSH.
E. Cuadro de preeclampsia a partir de la 24 semana.
184) Son células capaces de dar origen a varios tipos de
células bronquiolares, de producir surfactante y proteger del 189) Gestante de 33 semanas que ingresa por TA de
enfisema; y se ubican a nivel del bronquiolo terminal y 160/105 mmHg en reposo y de forma repetida, edemas y
respiratorio.: proteinuria ++. Entre las siguientes medidas, ¿cuál cree usted
A. Neumocitos I que NO se debe tomar?
B. Neumocitos II A. Reposo en decúbito lateral izquierdo.
C. Macrófagos alveolares B. Dieta hiposódica, rica en proteínas y calcio.
D. Células de Clara C. Instaurar tratamiento con alfametildopa como fármaco
E. Células basales de primera elección.
D. Administrar sulfato de magnesio como profilaxis de
185) En el miocardio de la aurícula se produce una hormona posibles convulsiones.
que tiene el efecto de: E. Si hay que utilizar diurético será de elección la
A. Disminuir la presión arterial Furosemida.
B. Aumentar la presión arterial
C. Facilitar la secreción de renina 190) Paciente de 28 años que acude a consultas de
D. Provocar vasoconstricción periférica esterilidad porque desea quedarse embarazada. Entre sus
E. NA antecedentes destacan haber presentado cuatro abortos en los
últimos seis años, dos episodios de tromboflebitis en miembros
186) ¿Cuál es la característica clínica del desprendimiento inferiores, y esplenectomía a los 20 años por trombopenia. Entre
prematura de placenta? las siguientes afirmaciones respecto a la patología que usted
A. Inicio insidioso sospecha, señale la FALSA:
B. Irritabilidad uterina A. Debemos solicitar un hemograma y pruebas de
C. Útero hipotónico coagulación para el estudio del trastorno.
D. Latidos cardiacos fetales normales B. Hay que considerar la posible asociación con
E. Útero indoloro preeclampsia grave de inicio precoz en una futura gestación.
C. El tratamiento con AAS está contraindicado porque
187) La complicación más severa de la hiperémesis puede provocar el cierre del ductus arterioso.
gravídica es: D. Se puede iniciar tratamiento con prednisona, si no hay
A. Deshidratación respuesta al tratamiento habitual.
B. Hipotensión E. Hay que investigar la presencia de anticuerpos
C. Encefalopatía de Wemicke antinucleares y anticardiolipina.
D. Hiperkalemia
E. Hipematremia 191) En relación con las infecciones durante la gestación, NO
es cierto que:
188) Acude a urgencias una secundigesta de 41 años, con A. En mujeres no inmunizadas frente a la rubeola el riesgo
amenorrea de 12 semanas y beta-hCG positiva, por un cuadro de de afectación fetal, si la infección ocurre pasada la semana 20,
hiperémesis. A la exploración se objetiva un útero aumentado es prácticamente nulo.
como gestación de 20 semanas y un pequeño sangrado de B. El riesgo de transmisión del CMV es constante a lo largo
cavidad. Se le realiza una ecografía en la que no se aprecia de toda la gestación.
embrión. Entre sus antecedentes destaca un embarazo gemelar C. El aciclovir administrado a las gestantes con herpes
hace 7 años. A la vista de este cuadro, ¿cuál de los siguientes genital recurrente a partir de la semana 36, disminuye el índice
hallazgos NO esperaría encontrar? de cesáreas.
A. Elevación de los títulos de gonadotropina coriónica D. La neumonía por varicela-zóster tiene peor pronóstico
mayor de 100 000UI. en gestantes y fumadoras.
B. “Imagen en nevada” en la ecografía.

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E. El índice de transmisión de la toxoplasmosis disminuye E. Acentuación

a medida que avanza la gestación.
196) ¿Cuál de las siguientes infecciones causa con más
192) Primigesta de 6 semanas. Cuenta con resultado de frecuencia parto pretérmino?
ecografía TV que informa embrión de 6 mm por LCN sin actividad A. Vaginosis bacteriana
cardíaca. Su conducta sería: B. Sífilis
A. Preparar para legrado uterino C. Gonorrea
B. Realizar AMEU D. Vaginitis trichomoniasica
C. Considerar tratamiento médico E. Listeriosis
D. Manejo expectante y control en 7 días
E. Iniciar tratamiento con metrotexate 197) El tratamiento de elección para un DPP grado I es:
A. Parto vaginal
193) Los tipos de neoplasia trofoblástica gestacional que se B. Cesárea
caracterizan por responder muy bien al tratamiento quirúrgico C. Histerectomía
más que a la quimioterapia son: D. Observación
1. Mola invasora E. Ninguno
2. Coriocarcinoma
3. Tumor Trofoblástico del sitio placentario 198) Es un efecto adverso de los beta agonistas excepto:
4. Tumor Trofoblástico epitelioide A. Edema pulmonar
Son ciertas: B. Hiperglucemia
A. 1y4 C. Hiperpotasemia
B. 2y3 D. Arritmias
C. 3y4 E. Isquemia miocárdica
D. 2y4
E. 1y2 199) Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación
con antecedentes de hipertensión arterial crónica en tratamiento
194) Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto. irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA:
Al tacto: se encuentra incorporación cervical 90%, dilatación 2 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. ¿Cuál es
cm, membranas integras, presentación alta, cordón umbilical por el fármaco de primera elección?
delante de la presentación. Latidos fetales irregulares. El A. Alfa metildopa
diagnóstico es: B. Nifedipino
A. Procúbito de cordón C. Captopril
B. Laterocidencia de cordón D. Atenolol
C. Dilatación estacionaria E. Hidroclorotiazida
D. Prolapso de cordón
E. Procidencia de cordón 200) Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de
tránsito. Llega cadáver al hospital. ¿Qué tipo de muerte materna
195) Primigesta a término con feto en podálica ¿Cuál es la se produjo?
conducta a seguir? A. Indirecta
A. Cesárea B. Gestacional
B. Parto vaginal C. Inmediata
C. Expectante D. Mediata
D. Inducción E. Directa

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