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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

ANTIBIOTICOS O ANTIMICROBIANOS

INFECCIÓN: Es la implantación, desarrollo y crecimiento anormal en el organismo de microorganismo vivos capaces de desarrollar
enfermedades e inclusive producir la muerte. El primer medio para adquirir una infección es estando en contacto directo con el
germen patógeno causante de la infección, bien sea de manera indirecta a través del medio ambiente contaminado o de manera directa
a través de la persona infectada. Otra manera es cuando el sistema inmunológico o de defensa de la persona esta disminuida bien sea
por: enfermedad, tratamiento con medicamentos inmunodepresores o por mala alimentación.

MECANISMO DE DEFENSA ANTI-INFECCIOSA.

Es el mecanismo de respuesta y protección del organismo contra factores patógenos.

Es aquel que nos protege contra cualquier causante de enfermedades infecciosa también se denomina sistema inmunitario o
inmunológico.

LOS ANTBIOTICOS O ANTIMICROBIANOS.

Son sustancias farmacológicamente activas que interfieren en el crecimiento y desarrollo de las bacterias con la finalidad de poner fin
a la actividad patógeno que esta puede ejercer sobre el organismo.

CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

Los antibióticos de clasifican según:

 Composición química.
 Mecanismo de acción

Por su Composición Química

1) La penicilina: Este grupo de antibióticos son efectivos Gram (+); son de espectro reducido. Ej:
a) Ampicilina (ampilan, ampam)
b) Amoxicilina (amoxol, amoxival)
c) Oxacilina (prostafina)
d) Dicloxacilina (diclosil)

2) Aminoglucosidos: este grupo es más eficaz que las penicilinas contra bacterias Gram (+) y tiene rápida acción contra Gram (-)
son de espectro Amplio. Ej:
 Gentamicina (Gentalyn, gentisul)
 Amikacina (tobrox. Tobrodex)
 Vancomicina (vendrex)
3) Cefalosporinas: Son antibióticos más potentes que los anteriores, Actuan contrabacterias Gram (+)y Gram (-) se es le
denomina antibióticos de amplio espertro. Ej:
 Cefazolinas (cefacidal)
 Cefadroxilos (bidroxil, cedroxim)
 Cefalexinas (veforal .bidocef)
 Cefotaxima (claforan)
 Ceftriaxona( rocephin)
4) Quinolonas y macrolidos: son antibióticos de gran potencia, que actúan contra un grupo de bacterias mas especificas. Ej:

 Quinolonas: -Nonfloxacina
-Ciproflaxacina
-Moxifloxacina
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-Levofloxacina
-Ofloxacina
-Lomefloxaxina
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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 Macrolidos -Azitromicina
-Roxitomixina
-Claritromicina
-Spinemicina
Espectro de acción: se define de acción microbicida o microbiostatica de un agente antimicrobianos sobre diversas especies
-Eritromicina
microbianas se describe como:

 Espectro amplio: activos contra especies de bacterias Gram (+) y Gram (-).
 Espectro medio: activos contra un numero moderado bien sea todas las Gram (+) y pocas gram (-) o viceversa
 Espectro reducido: activos solamente con un número reducido de especies Gram (+) o Gram (-)

CLASIFICACION SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION

1)Bacteriostáticos: son aquellos capaces de inhibir el crecimiento de las bacterias, evitando así su multiplicación. EJ:
 SULFONAMIDAS
 TETRACICLINAS
 CLORANFENICOL
 MACROLIDOS
2)Bactericidas: son aquellos antibióticos capaces de producir una acción letal las bacterias, causando la muerte de este, de
manera instantánea. Ej
 Penicilina
 Cefalosporinas
 Aminoglucosidos

VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS ANTIBIOTICOS

Los antibióticos son administrados al paciente de distintas manera, dependiendo esto de las circunstancias clínicas que se
encuentre el mismo. La administración puede ser

1) Vía Oral: esta vía es la más empleada en pacientes ambulatorio, para tratar infecciones de menor gravedad, para esto se
necesita que el paciente se encuentre consiente.
2) Vía Intravenosa: utilizado en pacientes hospitalizados, cuyo cuadro infeccioso es grave y en la cual el paciente se puede
encontrar inconsciente o consiente delicado

3) Vía Intramuscular: empleada a menudo en pacientes ambulatorios y hospitalizados para tratar tanto infecciones leves, como
moderados utilizados también en pacientes con problemas gástricos donde no esta indicada la via oral.

4) Vía Tópica: empleada para tratar infecciones superficiales graves o agudas que a su vez son combinados con una terapia
antimicrobiana oral, IM o Iv si así lo requiere el caso.

5) Vía Oftálmica: esta es empleada en los casos de infección ocular donde se recomienda el uso de antibióticos bajo la forma de gotas
o ungüentos oftálmicos.

FORMA FARMACEUTICAS DE LOS ANTIBIOTICOS:

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1) Suspensión: son aquellos que vienen bajo la forma de polvos, que al momento que van a ser suministrado al paciente, deben
disolverse en agua potable. Es de administración oral. Estos debe ser administrados totalmente ya que después de su preparación,
tiene un tiempo de duración de 10 días.

De que dar alguna cantidad en frasco, debe desecharse porque luego de este tiempo, pierde su efectividad antibiótica. Ej.:
ampicilina suspensión, cefadroxilo susp., Azitromicina etc.

También podemos encontrar algunas suspensiones antibióticas ya preparadas como son el caso de: Ilosone susp. 125m y 250mg
bactrimiel susp, etc.

Los antibióticos en suspensión en su mayoría son de uso pediátrico.

2) Tabletas y Capsulas: también de administración oral, dependiendo de su biodisponibilidad y mecanismo de acción puede
administrase cada 6 – 8 -12 horas. Ej.
 Ampicilina caps. 250 mg
 Amoxicilina caps. 250 mg C/ 6 horas
 Oxitetraciclina. 250mg
 Ampicilina caps. 500mg
C/ 8 horas
 Amoxicilina caps. 500mg
 Ciprofloxacina caps. 500mg

 Cefadroxilo caps. 500mg C/12horas

 Cefalexina caps. 500mg

 Azitromicina caps. 500mg
 Ciprofloxacina caps. 750mg C/24 horas
 Cefadroxilo caps. 1g

3) Inyecciones: la mayoría de los antibióticos inyectables vienen bajo la forma de polvo que denominamos liofilizado que quiere
decir que son polvos que deben ser diluidos en agua para inyectable, para ser administrado por vía I.M o I.V.

Ej. Penicilina, Benzetacil, Ampicilinasulbactan, etc.

4) Cremas: los antibióticos bajo esta preparación son utilizados para tratar infecciones tópicas superficiales. Ej. Bacitracina ung,
Gentamicina crema, terramicina, etc.

Existen también antibióticos que se administran por vía ocular como el caso de los colirios antibióticos y ungüentos oftálmicos.
Ej.

 Gentalyn Gotas y ungüento.

 Tobradex gotas y ungüento.
 Cipromax gotas y ungüento.
 Terramicina ungüento.

Formas de Ejercer su acción los antibióticos:

1) Inhibir la síntesis de la pared celular de la bacteria.
2) Desorganización de la membrana citoplasmática de las bacterias.
3) Inhibir las síntesis proteicas de las bacterias, provocándole la muerte.
4) Interferir en las síntesis o metabolismo de los ácidos nucleicos de las bacterias.
5) Bloquear la síntesis de acido fólico de las bacterias.
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Resistencia Microbiana

Es la capacidad adquirida o natural que tienen los microorganismo patógenos de ser insensibles a las drogas antimicrobianas
como también a desarrollar mecanismos capaces de restar actividad a los agentes antimicrobianos o de soportar su acción.

Esto trae como consecuencia el desarrollo de una clase de microorganismo (supermicroorganismo) tan fuertes que se les
denomina Microorganismos multiresistentes.

La resistencia microbiana se genera con el contacto del germen con el antibiótico debido al abuso y mal uso de este tipo de
fármacos.

Es importante recordar que los microorganismos tienen una gran capacidad para variar sus estructuras y lograr cambios. Es por
eso que cuando se usa indebidamente un antibiótico el cual en la oportunidad fue efectivo para cierto tipo de gérmenes, resulta ser
inactivo después para esa bacteria, debido a que esta genera resistencia y cambia su estructura.

Causas que generen la Resistencia Bacteriana:

1) Prescripción errónea del antibiótico.

2) Dosis inadecuada.
3) Toma de la dosis a destiempo.
4) Interrupción del tratamiento antes de culminarlo.
5) Calidad del producto farmacéutico prescrito.
6) El ajuste arbitrario de las dosis por parte del paciente.
7) Utilización del tratamiento en patologías no indicadas Ej: enfermedades virales, resfriado, sarampión.

Selección Adecuada del Antibiótico:

Para seleccionar adecuadamente el antibiótico se debe:

1) Realizar la identificación del germen patógeno a través de pruebas microbiológicas.

2) Determinar el sitio y tipo de infección.
3) Realizar las pruebas de sensibilidad y resistencia.
4) Determinar las condiciones particulares del paciente tales como: edad, peso, enfermedades que padece, si está embarazada o
lactando, etc. Y luego de todas estas condiciones el médico que es la persona indicada selecciona el antibiótico adecuado par a
combatir la patología infecciosa presente.

Conclusiones:

1) Los antibióticos deben ser administrado cumpliendo exactamente con las indicaciones y recomendaciones del médico.
2) No debe suspenderse el tratamiento antes de los previstos, ya que el paciente recaería.
3) Debe cumplirse en las horas indicadas entre un toma y otra, para así evitar que se pierda la efectividad del tratamiento.
4) N debe consumirse bebidas alcohólicas durante el tratamiento con antibióticos.
5) Por medida de protección gástrica, se recomienda durante el consumo de antibióticos utilizar un protector gástrico para evitar
irritaciones o gastritis sobre todo si e l tratamiento es por más de 7 días.
6) El tratamiento con antibióticos no pueden ser menos de 5 días.
7) Si el paciente o cliente llega a la farmacia solicitando un antibiótico es muy importante preguntarle esto:

 Si es para niño o adulto.

 Si es niño preguntar la edad para seleccionar los miligramos.
 Si se trata de un adulto, preguntarle si es en tabletas o ampollas.
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Nota: esto es en caso en que el cliente no lleve récipe.

ANTIMICÓTICOS

Micosis Cutáneas: son enfermedades típicas de las piel causadas por ciertos agentes denominados hongos micetos que afectan a su
vez al cuero cabelludo.

Este tipo de infección se trasmite con mucha facilidad y en ciertos casos son contagiosas.

La micosis cutánea también la podemos denominar “dermatomicosis”.

La dermatomicosis constituye un capitulo muy importante de la dermatología, por su frecuencia y su facilidad de contagio lo cual
requiere de medidas adecuadas de higiene.

Esta se trasmite mediante las esporas de los hongos las cuales se depositan en la piel penetrando por pequeñas heridas o ranuras
produciendo lesiones cutáneas. También se puede transmitir estando en contacto con el hongo a través del uso de toallas, calzados
infectados, baños en, al estado con pisos desacedados, uso de ropa interior de otra persona y el bañarse en sitios muy concurridos
como las piscinas debido a que sus aguas no son fluentes.

SINTOMAS DE UNA MICOSIS

Estos varían dependiendo del sitio de cuerpo donde se origina.

1) La Micosis en la piel en su mayoría producen prurito y enrojecimiento y a medida que avanzan los días la lesión va
creciendo y convirtiéndose en molestia.
2) Cuando la Micosis se presenta en el cuero cabelludo los síntomas son pruritos y escamas blanquecinas muy finas y la
denominamos CASPA.
3) Cuando la Micosis se localiza en las uñas de las manos y los pies los síntomas son decoloración de las uñas, aumento de
grosor y aspecto poco estético a esta Micosis la llamamos ONCOMICOSIS.
4) Cuando la Micosis se presenta en la Vagina los síntomas son pruritos, enrojecimiento de la zona y flujo blanquecino; los
síntomas son muy molestos para los pacientes. Esta Micosis es producida por un hongo denominado CANDIDA
ALBICANS por lo que la Micosis recibe el nombre de CANDIDIASIS.
5) La Micosis localizada en los pies como el pie de atleta y el sabañón presentan síntomas como prurito, enrojecimiento y
formación del burbujitas que al romperse causan este tipo de molestia.

Existen otros tipos de Micosis pero la mayoría de todas estas presentan síntomas como el prurito.

PRECAUCIONES PARA PREVENIR UNA MICOSIS

1) La higiene personal, es muy importante ya que un cuerpo en buenas condiciones sanitarias, no es medio adecuado para que
los hongos se multipliquen y generen una Micosis.
2) Evitar bañarse en baños públicos en condiciones insalures de higiene.
3) No utilizar prendas intimas de otras personas. Ejemplo: Trajes de Baños.
4) Cuando nos bañamos en piscinas, utilizar luego jabón antiséptico para prevenir alguna Micosis.
5) No exponerse mucho tiempo al sol, para así evitar la formación de hongo solar u hongo de playa, que son las manchas claras
localizadas en los hombros y la cara. Después de un baño de playa y exposición extensa al sol.

Cuando se presenta la Micosis, es importante tomar medidas para que estas afecciones no avancen; una medida es importante es el
tratamiento a elegir para combatir la enfermedad y estos medicamentos son denominados ANTIMICOTICOS.

Los ANTIMICOTICOS son medicamentos que destruyen los hongos o inhiben su crecimiento o reproducción.

Los ANTIMICOTICOS son denominados también antifúngicos entre ellos podeos clasifican dos tipos:
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Los Fungistáticos: Son aquellos fármacos que inhiben el crecimiento o reproducción de los hongos.

Los Fungicidas: son aquellos que eliminan o matan los hongos.

VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS ANTIMICOTICOS

Los ANTIMICOTICOS son administrados dependiendo del sitio donde se localiza la afección micótica, así tenemos que pueden
ser administrados:

Vía Oral Tipo Oral

Vía Tópica Tipo Dérmica

Vía Vaginal Tipo Vaginal

Vía Parenteral Tipo E.V

Según la vía de administración Los antimicóticos pueden ser clasificados en:

 ANTIMICOTICOS ORALES: Son aquellos que se encuentran bajo la forma de tabletas cápsulas y suspensiones.

Ejemplo:

Ketaconazol Ketazol tabletas, suspensión

Nizonal tabletas

Nistatina Diflucan Tabletas

Funizol Tabletas

Griseofulvina Grisovin Tabletas

Itraconazol Sponanox Tabletas

 ANTIMICOTICOS TÓPICOS: Son aquellos que se utilizan por vía dérmica para tratar afecciones localizadas tópicas, estos se
encuentran bajo la forma de crema, ungüentos y soluciones.

Ejemplo:

Ketoconazol Ketazol Crema Tópica

Nizonal Crema Tópica

Nistatina Nistatina Crema y ungüento Tópico

Clortrimazol Canesten Crema tópica y solución

Imazol Crema Tópica y solución

Nitrato de Isoconazol Icaden Crema Tópica y solución.

 ANTIMICOTICOS VAGINALES: Son aquellos que se administran por vía vaginal bajo la forma de crema y óvulos.

Ejemplo:

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Ketaconazol Ketazol Óvulos

Nistatina N. Óvulos y Crema Vaginal

Clotrimazol Imazol Óvulos y Crema Vaginal

Gyno Canesten Óvulos y Crema Vaginal

Fenticonazol Mycofentin Óvulos y Crema Vaginal

También existen antimicóticos asociados que son aquellos que combinan un antimicótico, un antibiótico y un antialérgico; esto
con la finalidad de tratar las Micosis que se hallan infectadas y a su vez que presenten un cuadro de inflamación.

Ejemplo: Clotrimazol
Baycuten Crema Tópica Dexametasona

Neomicina

Betaderm con Gentamicina Betametasona

Celestoderm con Gentalyn Gentamicina

MEDICAMENTOS DE ACCIÓN BRONQUIAL

 Broncodilatores
 Antitusivos
 Expectorantes
 Mucoliticos

Broncodilatores: Son aquellas drogas capaces de relajar la musculatura de los bronquios; se emplean en el asma bronquial. Ej:
Adrenalina, Aminofilina, etc.

Antitusivos: son aquellas drogas capaces de calmar o aliviar la tos; pueden llamarse también supresores o depresores de la tos ya que
actúan sobre el centro de la tos. La tos es un mecanismo reflejo generalmente útil para eliminar material indeseable de las vías aéreas.

Expectorantes: son aquellas drogas que aumentan las secreciones traqueobroquiales a la vez que disminuyen su viscosidad, el mucus
actúan sobre la superficie inflamada y al ser menos viscoso se facilita su eliminación y disminuyen el reflejo tusigenos y por eso se
comportan como calmante de la tos.

Mucoliticos: son drogas que disminuyen la viscosidad, fluidifican las secreciones del tracto respiratorio facilitando la excreción; están
considerado dentro de los expectorantes y pueden actuar por acción refleja irritando las terminaciones sensitivas de la mucosa lo que
provoca un aumento de las secreciones de lo bronquios.

RELAJANTES MUSCULARES

Son un conjunto de diversos medicamentos que se usan para tratar calambres o espasmos musculares relacionados con dolores de
espalda o de cuello, dolores de cabeza o Fibromialgias. También se usan para aliviar la espasticidad muscular, es decir, los músculos
entumecidos rígidos con reflejos exagerados, que pueden desencadenarse por parálisis cerebral, esclerosis múltiple o accidente
cerebrovasculares.
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También son drogas capaces de procesar la relajación del musculo esquelético con el movimiento. La acción fundamental de
estas drogas es la de inhibir la rigidez y el temblor (Mal de Parkinson) mejorando las actividades musculares en general.

Estos medicamentos deben usarse con precaución porque la mayoría causa sedación como efecto secundario, lo que aumenta el
riesgo de sufrir choques automovilísticos, caídas y otro accidentes, y algunos de ellos presentan el riesgo de causar problemas serios,
como toxidicidad hepática y adicción.

Cabe señalar que los relajantes musculares pueden ofrecerse en ungüentos, tabletas, aerosol o supositorios, y en lesiones más severas
en inyecciones intramuscular que actúa en forma inmediata.

TIPOS DE LESIONES

Los músculos son propensos a sufrir lesiones contracturas, entre las que debemos mencionar:

 Desgarre: es cuando un musculo se contrae en forma violenta rompe considerable un número de fibras y adquieres
mayor temperatura, es decir, se calienta. El dolor aparece inmediatamente en la región afectada y tiende a incrementarse
conforme el cuerpo retoma su temperatura normal.
 Esquince: lesión o torcedura de los ligamentos (estructuras que refuerzan las articulaciones) de tobillos, rodillas, codos y
muñecas, que se produce cuando una articulación es forzada o estirada violentamente. En consecuencia, hay una
hemorragia interna que se filtra junto con un fluido que segrega la articulación lesionada, lo que produce inflamación,
moretones y dolor.
 Torcedura: es la rasgadura o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que está
unido a las articulaciones); la zona dañada suele adquirir coloración negra o azul (moretón).
 Tendinitis (o bien tendonitis): inflamación de los tendones, que son como cuerdas mediante las cuales los músculos se
insertan en los huesos; es común en codos, hombros, rodillas y tobillo, pero en los futbolistas profesionales el problema
suele presentarse en los abductores (músculos que permiten elasticidad) de las piernas, debido a la constante acción de
correr, frenar y volver a correr.
 Bursitis: inflamación de la bolsa que evita el roce de tendones con hueso o ligamentos y en la que se alberga el llamado
liquido sinovial. Al presentarse provoca la distensión de la estructura, dolor intenso y, en consecuencia, limitación en la
movilidad.
 Lumbalgia: también se le conoce como dolor de espalda y a menudo es consecuencia de estiramiento excesivo o
contracción de uno o varios músculos. La dolencia es casi inmediata y puede prolongarse durante varios días,
dificultando sentarse, inclinarse o caminar.

Coltrax
Ejemplo:

Tiocolchicosido Colval

Eusilen

Están indicados en lumbagos y contracción muscular, ciática, tortícolis, hemiplejia, espasmos.

Otros ejemplos:

Citratro de Arfenadrina Norflex

Robaxifen
Rabaxir
Robaxisal

Estalan
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ANTIÁCIDOS

Son medicamentos cuya finalidad es aliviar las molestias originadas por un exceso de acido en el estomago. Son capaces de
reaccionar con el acido clorhídrico neutralizando y disminuyendo la acidez gástrica:

1) Un antiácido ideal debe producir la neutralización de la acidez de forma inmediata y prolongada llevando el PH gástrico a sus
valores normales (6 – 7).
2) Debe tener un sabor más o menos agradable.
3) No debe producir efectos secundarios, ni tóxicos, no debe interferir en la digestión
4) No debe producir constipación, diarreas.

TIPOS DE ANTIÁCIDOS

Acción de neutralizante del acido clorhídrico por reacción química en el estomago. Se suelen distinguir dos tipos:

 Antiácido no sistémicos – al reaccionar los antiácidos con el ácido clorhídrico del estomago forman una sal que no se llega a
absorber y poseen además una acción más lenta y prolongado, sin efecto rebote alguno. Entre los antiácidos incluidos en esta
categoría se puede encontrar: las sales de magnesio, de aluminio y de calcio.
 Antiácidos sistémicos – en este caso el antiácido al reaccionar con los ácidos del estomago (ácido clorhídrico), una porción
de la sal se absorbe en la paredes del estomago. Por regla generalmente poseen una acción potente y más rápida que los
anteriores, pero con efectos transitorios. Entre este tipo de antiácidos se encuentra el hidróxido de magnesio y el hidrogeno –
carbón de sodio.

Ejemplos de Antiácidos:

Aldrox
Hidróxido de Aluminio
Clopinagel

Maolexil
Hidróxido de Magnesio
Ditosil

Merasyn

Leche de magnesia
Tums
Carbonato de Calcio
Tritalac
Cremag
Magaldrate
Cremiclon

Subsolicilato de Bismuto
Peptobismol
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ANALGESICOS

El dolor, es una sensación subjetiva desagradable asociada a daño tisular potencial o real. Bajo el punto de vista fisiológico el dolor es
la sensación que se percibe cuando se estimula los neuroreceptores o existe alguna lesión en el SNC. Los fármacos para aliviar el
dolor se denominan analgésicos, y pueden actuar a tres niveles: en el SNC, en los nervios y en la zona dolorosa.

CLASIFICACION

1. Analgésicos narcóticos u opioides: útiles para dolores de gran intensidad, de origen profundo, viscerales y en ocasiones,
también musculo-esqueléticos.
2. Analgésicos anti-inflamatorio no esteroideos (AINE), con capacidad antitérmica: útiles para el dolor musculo-esquelético de
origen inflamatorio y para disminuir la fiebre.

ANELGESICOS OPIOIDES

Los analgésicos opioides naturales proceden del jugo de la planta Papaver somniferum (opio). Del opio se extrae la morfina, codeína,
la tebaína, la papaverina y la noscapina. De la tebaína se sintetiza la heroína que no se usa en terapéutica por el riesgo de dependencia.
El resto de las moléculas opioides se obtienen por semisintesis o por síntesis. En el pasado se les denominaba analgésicos narcóticos
porque presentan efectos sedantes, hipnóticos y a dosis altas pueden producir insensibilidad a los estímulos y estupor.

MECANISMO DE ACCION

Los opioides inhiben la transmisión nerviosa disminuyendo la liberación de neurotransmisores como la sustancia P desde la
terminación presinaptica y provoca la hiperpolarizacion de la neurona postsinaptica. Actúan sobre los receptores de las endorfinas y
encefalinas.

INDICACIONES

Se utilizan para el tratamiento del dolor de mediana a gran intensidad. Algunos son tan potentes que se usan en la anestesia general.

CLASIFICACION

Morfina: es el fármaco prototipo y el que más se utiliza con fines terapéuticos.

Metadona: es más potente que la morfina y tiene efectos similares.

Codeína: es el derivado metilado de la morfina. Se utiliza como antitusígeno en la tos irritante no productiva y como analgésico
asociado a otros no narcóticos como el paracetamol, diclofenac, en dolores moderadamente intensos.

Fentanilo: es de 50-150 veces más potente que la morfina.

Peniazocina: potencia similar a la codeína.

Tramadol: agonista puro de receptores opioides. Consigue aumentar el efecto analgésico porque se une a receptores monoaminergicos,
bloqueando la recaptacion de noradrenalina y serotonina. Se puede administrar por vía oral, parenteral y rectal. El riesgo de
dependencia a dosis terapéuticas es mínimo.

ANTI-INFLAMTORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE)

La inflamación es a veces un mecanismo de defensa, pero hay circunstancias patológicas donde la inflamación es un proceso primario
que provoca lesiones, signos de degeneración y fibrosis de los tejidos afectados. Las enfermedades que más frecuentemente provocan
inflamaciones de este tipo son las del sistema musculoesqueletico: la fiebre reumática, la artritis reumatoide y la espondilitis
anquilosante. Además los procesos inflamatorios se pueden dar en múltiples situaciones relacionadas con el daño tisular provocado

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por fracturas, dislocaciones, esguinces, etc. Los fármacos anti-inflamatorio de primera elección son los AINE. La mayoría de ellos
también son también analgésicos, antitérmicos, antiagregante plaquetarios.

CLASIFICACION

1. Salicilatos: acido acetilsalicilico (AAS), acetilsalicilato de lisina.

2. Pirazolonas: metamizol o dipirona y fenilbutazona.
3. Indolaceticos: indometacina.
4. Fenilaceticos: diclofenaco.
5. Pirrolaceticos: ketorolaco.
6. Fenilpropionicos: ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno.
7. Oxicams: piroxicam, meloxicam, lornoxicam.
8. Fenamatos: acido mefenamico.
9. Inhibidores selectivos de la COX-2: celeoxib, etoricoxib.

MECANISMO DE ACCION

Inhiben las ciclooxigenasas que convierten al acido araquidonico de las membranas celulares en endoperoxidos cíclicos inestables, los
cuales se transforman en prostaglandinas y troboxanos. Las PG y los TX participan en los mecanismos de la inflamación, del dolor y
de la fiebre, de manera que estos fármacos, al inhibir su formación, reducen la vasodilatación, la permeabilidad capilar, la infiltración
leucocitaria, y reducen la actividad de las terminaciones sensitivas.

INDICACIONES

Se usan para disminuir la fiebre, en dolores de baja a mediana intensidad, normalmente no viscerales, como artralgias, mialgias,
cefalgias incluida la migraña, dismenorrea, ataque de gota. A dosis suficientemente altas también son eficaces en dolores
postoperatorios, postraumáticos, cólicos renales, dolores cancerosos en las primeras etapas junto a un opioide débil.

Como anti-inflamatorio son eficaces en la artritis reumatoide, osteoporosis, tendinitis, bursitis, espondilitis anquilosante, artritis
juvenil.

EFECTOS SECUNDARIOS

Gastrointestinales: son los más frecuentes, incluye gastritis, que se manifiesta por dolor, pirosis, y vomito y en algunos casos
hemorragias gástricas especialmente en enfermedades con antecedentes de ulceras. El uso crónico de AINES puede provocar ulceras
duodenales asintomáticas.

Sobre el sistema nervioso central pueden provocar cefalea, mareo, insomnio, depresión y confusión.

A nivel renal: nefritis y síndrome nervioso.

Edemas: por retención de agua y sal, es muy poco frecuente pero pueden agravar una hipertensión.

Alergias: urticarias y broncoespasmos.

Los AINES inhibidores selectivos de la COX-2 no deberían de mostrar, en teoría, los efectos adversos gastrointestinales, renales o de
coagulación que caracteriza a los AINES clásicos.

INTERACCION MEDICAMENTOSAS

1. Los salicilatos pueden desplazar a otros fármacos de su unión a las proteínas plasmáticas, como por ejemplo, anticoagulantes
orales.
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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

2. En general, todos los AINES potencian a los anticoagulantes orales.

3. En general, no es aconsejable el uso simultaneo de dos AINE, porque no se aumenta el beneficio terapéutico y si en cambio
los efectos adversos.

CLASIFICACIONES DIFERENCIALES ENTRE OPIOIDES Y AINE

ACCION FARMACOLOGICA AINE OPIOIDES

ANALGESICA
LUGAR DE ACCION PREFERIBLEMTE PEREFIBLEMETE CENTAL
PERIFERICO
EFICACIA MODERADA INTENSA
INDICACIONES DOLORES MODERADOS DOLORES INTENSOS

OTRA ACCION
ANTITERMICO NARCOTICO
ANTIINFLAMATORIO SUEÑO
ANTIAGREGANTE DEPENDENCIA
URUCOSURICA TOLERANCIA

ANTIEMETICOS

Son drogas capaces de suprimir o prevenir el vomito.

Ejemplo:

Metoclopramida Primperan

Iatopan

Clohidrato de Meclizina
Bonadoxina

Ondasentron Tructun

Tilium: Trastornos digestivos asociados con evacuación gástrica lenta o reflujo gastroesofágico. Esta contraindicando en el
embarazo, lactancia y niños menores de un año.

GOTAS OFTALMICAS

Son medicamentos que se utilizan para el enrojecimiento, conjuntivitis, inflamación, etc. del ojo. Son comúnmente llamados
colirios

Ejemplo:

 Clearize
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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 Clarasol
 Lagrimas Artificiales

ANTIHELMINTICOS

También llamados antiparasitarios y se emplean para eliminar los helmintos o parásitos.

TIPOS DE PARASITOS:

 Ascaris Lumbricoides
 Necátor Americano
 Trichuris Trichuras
 Oxiurus
 Entenervius Vermiculares
 Taeni Saginata
 Anquilostomo duodenales
 Giardia Lamblia

Estos fármacos pueden ser:

 Monovalentes
 Polivalentes

Monovalentes: Es cuando atacan una determinada especie de parásitos.

Polivalentes: Es cuando atacan a varias clases de parásitos.

FLUIDOTERAPICOS

Son soluciones de electrolitos usadas para restituir los electrolitos eliminados o perdidos en los procesos diarreicos, vómitos y
cualquier otro tipo de deshidratación.

El bicarbonato de sodio al 5% está indicando para la acidosis que se presenta en el paro cardiaco, SHOCK por transfusión
sanguínea, drepanocitosis: enfermedad común en los negros que caracteriza por el crecimiento anormal de los glóbulos rojos.

El cloruro de potasio en el tratamiento y profilaxis de la Hipopotasemia.

Suero fisiológico se usa en pacientes deshidratados y para cumplir tratamiento por vía I.venosa.

Dextrosa al 5% - 10% está indicando en la Hipoglicemia.

Kaon Elixir Hipopotasemia

ANTIHISTAMINICO

Es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar bloqueando la acción de la histamina en las
reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores.

La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas, actúa sobre los receptores H1 y
produce prurito, vasodilatación, hipotensión, rubor, dolor de cabeza, taquicardia, bronco-constricción, aumento de la permeabilidad
vascular, potenciación del dolor y otros síntomas.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

Podemos definirlos como el conjunto de actividades y decisiones realizadas por el hombre, mujer o la pareja para impedir
temporal o definitivamente la concepción de un nuevo ser.

Son métodos que evitan que la mujer salga embarazada; y son la que ayudara una planificación familiar.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Es un proceso en el que la mujer decide cuántos hijos quieren tener y cuando quiere tenerlo. Se inicia cuando la mujer empieza a
tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia).

Una buena planificación familiar requiere de la buen comunicación entre la pareja, y de la educación que esta reciba acerca de los
métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otros temas relacionados.

TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Métodos Naturales: métodos del ritmo, del moco Cervical, de la temperatura Basal.

Métodos de Barrera: Preservativo, diafragma cervical, Óvulos Vaginales, etc.

Métodos Hormonales: Anticonceptivos orales (píldora), Inyecciones (mensuales, bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant),
Parches y los anillos vaginales. En este grupo también podemos clasificar a la anticoncepción de urgencia (pastillas de
Levonorgestrel).

Dispositivos Intrauterinos (DIU): T de cobre, DIU que libera Progesterona.

Métodos Quirúrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (ligadura de Trompas), Vasectomía.

EXISTEN VARIOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

 Método del Ritmo: este método es usado por personas que tienen contraindicado cualquier anticonceptivo; para que este método
sea verdaderamente efectivo debemos conocer y tomar en cuenta los detalles biológicos, el ciclo menstrual dura normalmente 28
días, este método debe ser utilizado por mujeres que no presenten alteración en su ciclo. Para ello se comienza a contar entre 3 el
1er día de la menstruación hasta el día 12, ya que la ovulación ocurre entre el día 13 y 17. El ovulo tiene un periodo de vida de 24
a 48 horas por su parte el espermatozoide puede permanecer vivo durante 48 a 72 horas.

Es un método natural por lo que es aceptado por la iglesia católica como método de control de la natalidad y planificación
familiar este método no produce ningún efecto secundario, ni implica ningún gasto tiene las desventajas que exige por parte de la
pareja un control constante del ciclo menstrual y el cálculo del periodo fértil debe ser efectuado con presión, cualquier descuido o
alteración biológica puede inducir a un embarazo no deseado.

 Condón o Preservativo: es un anticonceptivo, consiste en una especie de funda de plástico goma o látex. Fabricado con la
finalidad que el espermatozoide no entre en contacto con el ovulo, y además evitar el riesgo de contraer alguna enfermedad de
transmisión sexual.

Ventajas de su Uso:

 No produce efectos orgánicos.

 Protege a la pareja de contraer enfermedades sexuales.
 Es económico.
 Es bastante seguro, su efectividad está entre 80 a 90 %.

Desventajas:

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 Puede tener algún defecto de fabricación y puede romperse.

 En algunas mujeres le disminuye la libido; le disminuye el placer en el acto sexual.

 Coito Interrumpido: consiste en retirar el pene en el momento preciso de la eyaculación.

 Riesgos: se ha demostrado que antes de la eyaculación las secreciones que salen del penen contiene espermatozoides. El
hombre debe desarrollar un dominio de si mismo, ya que debe retirar el pene en cuestiones de segundos antes de la
eyaculación, una demora en retirarlo puede producir el fracaso del método. Produce insatisfacción por lo que causa
alteraciones psíquicas, sobre todo en la mujer.

 Espermicidas: sustancia químicas que afectan movilidad o vitalidad del espermatozoide. Su presentación puede ser en forma de
jalea, espuma, tabletas vaginales, etc. que se colocan dentro de la vagina 10 minutos antes de la relación sexual.

Ventajas:

 Su uso es muy sencillo.

 Puede ser comprado sin récipe medico.

Desventajas

 Pueden causar reacciones alérgicas.

 No son 100% seguro a menos que se combine con otro método por ejemplo: preservativos.

Es muy importante no confundirlos con los óvulos vaginales usados para el tratamiento de las enfermedades vaginales.

El espermicida debe decir anticonceptivo.

No se debe realizar lavados vaginales antes de las 8 horas después del coito.

 Píldoras anticonceptivas: se pueden definir como medicamentos que al ser administrados van a provocar 2 efectos:

 Evitar la fecundación del ovulo regular del ciclo menstrual.

 Regular el ciclo menstrual.

Su mecanismo de acción consiste en actuar a nivel de la hipófisis inhibiendo los estímulos que esta envía al ovario para la no
creación del ovulo; esto hacer que sea uno de los métodos más usados y eficaces en el mundo.

Efectos secundarios: estos medicamentos producen en el organismo efectos secundarios muy relevantes, es necesario que las
personas que van a comenzar o que van a cambiar el medicamento deben consultar a su médico, ya que pueden presentarse efectos
secundarios muy marcados tales como: (dolor de cabeza, obesidad, disminución de la libido, dejadez.

Contraindicaciones:

 Hipertensión grave.
 Insuficiencias hepáticas.
 Hemorragias vaginales sin diagnostico.

La administración de estos medicamentos debe comenzarse el 5to día contado a partir del 1er día de menstruación.

Ventajas:

 Pueden ser usadas por periodos prolongados.

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 Si se desea procrear, esto se logra solamente con dejar los anticonceptivos.

Los anticonceptivos de emergencia conocidos como las píldoras de la mañana siguiente son efectivos dentro de las 72 horas
después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Esta se toma en 2 oportunidades con 12 horas de diferencia y su acción es
cambiar las condiciones dentro del útero para que si el ovulo ha sido fecundado no pueda seguir su proceso.

PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS

Es un anticonceptivo de emergencia al que se puede recurrir cuando falla o no se ha usado un método anticonceptivo planificado
en unas relaciones sexuales después de un coito sin protección.

Ventajas:

 Evitar el embarazo, en un alto porcentaje, si se toma antes de que transcurran 72 horas de haber realizado un coito sin
protección.

Desventajas:

 El anticonceptivo de emergencia es un método de uso ocasional y en ningún caso puede sustituir a los medios habituales de
anticoncepción.
 Puede prevenir un embarazo no deseado, pero no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, entre las que se
incluye el SIDA.

Métodos de uso:

Tomar la pastillita antes de las 72 horas de haber realizado el acto sexual. A medida de que vaya pasando más tiempo será menos
efectiva.

VASECTOMÍA

Simple operación quirúrgica donde tubo (vasos deferentes) que lleva a los espermatozoides es cortado, amarrado o
cauterizado. Esto previene que los espermatozoides sean eyaculados.

Ventajas:

 No interfiere con la erección o la eyaculación.

 No se conocen efectos secundarios.
 No interfiere con la relación sexual.

Desventajas:

 Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser re-establecida, sin embargo esto demanda una operación quirúrgica
complicada y los resultados no siempre son positivos.
 Requiere un chequeo médico previo y una operación quirúrgica. Puede haber un poco de molestia o dolor durante la
operación.
 Se requiere entre 15 y 20 eyaculaciones post-operación con el uso de un método anticonceptivo para eliminar
espermatozoides que pueden haber quedado en el sistema.

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 Existen raros casos donde los tubos deferentes vuelven a unirse y un embarazo puede ocurrir.

Métodos de uso:

El doctor, corta los vasos deferentes, que es el tubo que transporta a los espermatozoides desde os testículos hasta la uretra. Este
tubo es amarrado o cauterizado.

No olvides que es tan importante evitar un embarazo como prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

LIGADURA DE TROMPAS

Operación quirúrgica donde las trompas de Falopio (conductos que llevan el ovulo hasta el útero) son bloqueadas. Esto
previene que los espermatozoides lleguen a unirse con el óvulo.

Ventajas:

 Efectivo.
 No interfiere en el coito.

Desventajas:

 Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser restablecida, sin embargo esto demanda una operación quirúrgica
complicada y los resultados no siempre son positivos. Solo se debe efectuar cuando la mujer está totalmente segura de ya no
querer tener hijos.
 No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Requiere un chequeo médico previo y una operación quirúrgica.
 Un pequeño porcentaje de mujeres pueden sufrir de un incremento en el dolor durante los periodos.

Métodos de uso:

El cirujano corta y amarra las trompas de Falopio. Luego cauteriza la zona utilizando un laparoscopia, bloqueando las
trompas. En algunos casos se aplica unos clips.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO O DIU

Pequeño lazo o espiral de cobre o progesterona que se inserta en el útero e impide la implantación del ovulo fecundado en la pared
uterina e impide el movimiento de los espermatozoides.

Ventajas:

 Muy eficaz mientras permanece en su lugar.

 No requiere cuidados especiales, excepto el de asegurarse que el cordón este en su lugar. No interfiere con el acto sexual.
 El DIU de cobre puede permanecer colocado por 10 años, el DIU de progesterona debe ser cambiado anualmente.
 La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.

Desventajas:

 Debe ser insertado por un médico.

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

 La inserción puede ser dolorosa, además, puede causar posibles efectos secundarios tales como: calambres, dolores de
espalda, periodos irregulares y dolorosos, inflamación pélvica, inflamación del cuello uterino, embarazos ectópicos.
 No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
 No debe ser usado por mujeres que nunca han tenido hijos o aun desean tenerlos, mujeres con alergia al cobre, problemas
inmunológicos, vaginitis, gonorrea, candidiasis, cáncer al útero o al cuello uterino, inflamación pélvica, anemia y las que
tienen más de una pareja sexual.
 Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo.
 El costo es elevado.

INYECTABLES

Inyecciones Hormonales: son ampollas que contienen hormonas de larga duración y se suministra a la mujer en intervalos de 2 a 3
meses. Se interrumpe el proceso de la ovulación. Alrededor del 30% de las mujeres deja de menstrual completamente después de 2 a 3
inyecciones hormonales (6 meses aproximadamente).

Formas sintética de progesterona que son inyectadas. Se basan en la supresión hormonal de la ovulación.

Ventajas:

 El primer método no quirúrgico más efectivo.

 Efecto duradero. Protege contra el cáncer uterino.
 Puede disminuir los calambres y dolores relacionados a la menstruación.
 No interfiere con el acto sexual.

Desventajas:

 No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

 Debe ser administrado por un medico cada tres meses.
 Su costo es elevado.
 La fertilidad tiende a regresar 6 a 24 meses después de la última inyección.
 No debe ser usado por mujeres con cáncer de mamas, problemas hepáticos, sangrados uterinos, migrañas, asma, epilepsia,
diabetes, depresión, presión alta.
 Produce efectos secundarias tales como: periodos irregulares, perdida de interés en el sexo, aumento de peso, dolores de
cabeza, depresión, nerviosismo, irritaciones a la piel, oscurecimiento de color de la piel, aumento del vello corporal.
 Los efectos secundarios cuando se presentan tienden a seguir ocurriendo hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo.
 Nunca opte por este método si quieres quedarte embarazada en los próximos 1 a 2 años.

Método de uso:

El doctor pone una inyección cada tres meses.

TEMPERATURA BASAL

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CAPACITACIÓN IN D U S T R IA L

Se determina el periodo fértil mediante la temperatura basal, cambios en el moco cervical, calendario menstrual y día de ovulación.
La pareja se abstiene de tener relaciones durante este periodo.

Ventajas:

 Económico.

Desventajas:

 No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

 Las instrucciones son complicadas y requiere que estas sean seguidas al pie de la letra.
 Difícil de usar en mujeres con periodo irregular.
 Infecciones vaginales pueden afectar los cambios del moco cervical.
 Algunas enfermedades pueden afectar la temperatura corporal.

Método de uso:

Mes a mes, se mantiene un registro de la temperatura basal, cambios en el moco cervical y del calendario menstrual para
establecer el día de la ovulación y periodo fértil. Durante este periodo la pareja se abstiene de tener relaciones sexuales sin protección.
Por lo general, el periodo fértil de la mujer es de 5 días antes y 2 días después de la ovulación.

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