LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA
EXODONCIA I
DR. JESUS ARREGUÍN
Karen Martinez
Jocelyn Estrella
Judit Pren
Katia Tello
¿ QUÉ ES LA HEMOSTASIA ?
Serie de funciones orgánicas que actúan como un
mecanismo de defensa del cuerpo ante las hemorragias
internas o externas, ya sea deteniéndolas o previniéndolas.
Esta tiene la facilidad de poder mantenera sangre en los
vasos sanguíneos en el momento que ocurre alguna
lesión, iniciando con la acumulación plaquetaria, la
creación de coágulos para taponar una hemorragia, y una
vez reparado el daño, disolver los coágulos formados.
CASCADA DE COAGULACIÓN
EXISTEN DOS TIPOS DE CASGADA DE COAGULACIÓN
La primera que es la que se utiliza para poder explicar un proceso por el cual será
paso a paso y muy complejo lo que ocurre en el cuerpo todo esto cuando se
genera una lesión en el vaso sanguíneo.
Activa un grupo de proteínas que son los factores de coagulación.
El resultado final es la formación de un coágulo estable que impide pérdidas
adicionales de sangre, y permanece en el foco de la lesión hasta que la herida ha
sanado.
CASCADA DE COAGULACIÓN
La segunda es la que activa los factores de coagulación
por medio del in vitro, todo esto por medio de pruebas
de coagulación del laboratorio.
se analizan agregando la muestra de sangre sustancias
que inician el proceso de la coagulación y se mide el
tiempo que tarda la muestra en comenzar a coagularse
El tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de
tromboplastina parcial (TTP, aTTP) evalúan los factores
de la coagulación que forman parte de las distintas vías
de la cascada de la coagulación. Estas vías reciben el
nombre de vía intrínseca, extrínseca y común.
FASES DE LA HEMOSTASIA
La hemostasia natural tiende a conseguir la formación de un coágulo resistente que cierre la
solución de continuidad y detenga la salida de la sangre. La hemostasia efectiva depende de
unas complejas interacciones entre:
Pared vascular
Plaquetas
Proteínas plasmáticas implicadas en la coagulación (factores plasmáticos)
Ante una lesión vascular, se producen sucesivamente cuatro fases:
1. Fase primaria
2. Fase secundaria
3. Fibrinolisis
Hemostasia primaria
La hemostasia inicia a partir del momento en que ocurre la
lesión en el vaso sanguíneo. Como respuesta a una lesión,
ocurre la vasoconstricción con el objetivo de disminuir el
flujo sanguíneo local y, de esta forma, evitar la hemorragia o
trombosis.
Al mismo tiempo, las plaquetas son activadas y se adhieren
al endotelio de los vasos sanguíneos por medio del factor
de von Willebrand. Luego, las plaquetas alteran su forma
para que puedan liberar su contenido en el plasma, el cual
tiene como función reclutar más plaquetas para la zona de
la lesión y generar la adhesión de unas con otras, formando
el tapón plaquetario primario, que posee un efecto
temporal.
Hemostasia
secundaria
Al mismo tiempo que ocurre la hemostasia primaria, la
cascada de coagulación se activa haciendo que las
proteínas responsables por este proceso ejerzan su función.
Como resultado de la cascada de coagulación se da la
formación de fibrina, la cual tiene como función reforzar el
tapón plaquetario primario, tornándolo más estable.
Los factores de la coagulación son proteínas que circulan
en la sangre en su forma inactiva, activándose de acuerdo a
la necesidad del organismo, teniendo como objetivo final la
transformación del fibrinógeno en fibrina, la cual es esencial
para el proceso de hemostasia.
FIBRINOLISIS
La fibrinólisis es la tercera etapa de la hemostasia y consiste
en el proceso de destrucción del tapón plaquetario de
forma gradual, para así restaurar el flujo sanguíneo normal.
Este proceso es mediado por la plasmina, la cual es una
proteína proveniente del plasminógeno, que tiene como
función degradar la fibrina.
CICATRIZACION DE TEJIDOS BLANDOS
La cicatrización en los tejidos blandos es un
proceso natural que posee el cuerpo para
regenerar los tejidos, han sufrido.
FASES
Fase inflamatoria
Posee una herida en el Fase proliferativa
proceso de recuperación
se llevan a cabo una serie
de complejos fenómenos Fase remodelacion
bioquímicos que se
suceden para reparar el
daño.
Fase inflamatoria
Es la primera fase y consta de una respuesta
celular y otra vascular incluyendo hemostasia.
Un tipo de glóbulos blancos llamados neutrófilos ingresan a la
herida para destruir las bacterias y eliminar los agentes nocivos.
Estas células a menudo alcanzan su población máxima entre 24 y
48 horas después de producida la lesión, reduciéndose en gran
medida en número a los tres días.
Fase proliferativa
Una vez que se limpia la herida la proliferación, donde el objetivo es
regenerar el tejido y cubrir la herida. La fase de proliferación presenta tres
etapas distintas:
1) regenerar el tejido de la herida;
2) contraer los márgenes de la herida; y
3) cubrir la herida (epitelización).
Durante la primera etapa, el tejido de granulación de color rojo intenso y
brillante llena de la herida de tejido conjuntivo y se forman nuevos vasos
sanguíneos.
Fase de maduracion
Durante la fase de maduración, el nuevo tejido
gana fuerza y flexibilidad lentamente. Aquí, las
fibras de colágeno se reorganizan, el tejido se
regenera y madura y hay un aumento general en la
resistencia a la tracción (aunque la fuerza máxima
está limitada al 80% de la resistencia previa a la
herida)
BIBLIOGRAFIAS
[Link]
curan-las-heridas-las-4-fases-principales-de-la-cicatrizacion-de-heridas/
Mulholland M, Lillemoe K , Doherty G, Maier R, Simeone D, & Upchuch G.
(2011). Greenfield's Surgery Scientific Principles & Practice. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins
GALE Andrew. Current Understanding of Hemostasis. HHS Public Access.
39. 1; 273-280, 2011
