Juan Luis Santamaría . Rol del Psicólogo en gerontología Juan Luis Santamaría .

Rol del Psicólogo en gerontología

emergente donde cada vez tenemos mayor relevancia: la Gerontología. La

EL PSICOLOGO EN EL PROCESO DE Gerontopsicología no se ha desarrollado hasta los niveles de la Psicología infantil
ENVEJECIMIENTO. VEJEZ Y CALIDAD DE VIDA. por razones culturales, económicas y demográficas, pero por las mismas razones
el futuro nos impele a realizar un esfuerzo hacia un mayor desarrollo de la
misma. Cada vez somos más los profesionales interesados en esta etapa de la
vida, pese a quedar retos importantes en la investigación básica (procesos
Introducción. psicológicos ligados al envejecimiento) y la formación de futuros psicólogos.
En el mes de Abril del año 2002 se desarrolló en Madrid la II Asamblea
La idea de presentar el rol del psicólogo en gerontología ligado a los
Mundial sobre el envejecimiento de la cual se desprende un Plan de Acción
perfiles más conocidos del psicólogo trata de respetar las áreas aplicadas de la
internacional que aborde el problema del envejecimiento, principalmente de la
Psicología y la existencia de psicólogas y psicólogos que dedican o pueden
población occidental. Ese mismo año tuvieron lugar, en torno al mismo
dedicar sus desempeño al trabajo con personas mayores de manera total o
acontecimiento, el Foro mundial de ONGs, la presentación de las
parcial. Si bien una dedicación exclusiva requiere una formación amplia en
recomendaciones de la OMS sobre el envejecimiento y la continuidad de la
Psicología y Gerontología, no por ello hemos de desdeñar las aportaciones que
Conferencia de Berlín (Septiembre 2002). En el presente año se ha aprobado en
cualquier profesional pueda realizar abriendo su experiencia y formación a un
España el Plan nacional de acción para las personas mayores (2003-2007) que
ámbito que nos necesita. A continuación realizamos un repaso de la
sustituye al anterior plan gerontológico. En la Comunidad Autónoma de Euskadi
aproximación que las más conocidas áreas de la Psicología tienen en el campo
se está a punto de renovar el plan gerontológico autonómico y el gobierno vasco
gerontológico.
ha dado inicio a un importante acuerdo socio-sanitario que implica a los
servicios de personas mayores dependientes. Las Naciones Unidas proclamaron
en 1991 cinco principios: Dignidad, Independencia, Autorrealización,
Participación y Cuidados a favor de las personas mayores que todavía hoy PSICOLOGía CLINICa y de la salud.
siguen vigentes. Todos los acuerdos y esfuerzos institucionales pretenden mejorar
la situación económica social, cultural y de salud de un sector de la población La Psicología clínica y de la Salud como campo de especialización de la
cada vez más importante. Es evidente que la Psicología y sus profesionales Psicología que aplica los principios y técnicas y los conocimientos científicos
tenemos que integrarnos junto con otras profesiones en esta realidad social que desarrollados por ésta para evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar, y
nos necesita y nos reclama por todo lo que podemos aportar. prevenir los trastornos mentales en los distintos y variados contextos en que éstos
puedan tener lugar. El Psicólogo Clínico y de la Salud en el contexto del
El decreto de 1998 del Gobierno Vasco que regula el funcionamiento de envejecimiento tiene como funciones:
los servicios residenciales para la tercera edad contempla en el apartado de
especificaciones técnicas que los centros establezcan una programación de la  La evaluación (cognitiva, afectiva, funcional, apoyo social, etc), el diagnóstico
prevención, el tratamiento y de actividades que contemple objetivos, y el tratamiento e intervención de trastornos mentales comunes a otros grupos
metodología, técnicas y sistemas de evaluación. Así mismo la legislación sobre de edad pero especialmente presta atención a aquellos vinculados a las crisis
centros de día obliga a desarrollar programas de rehabilitación y mantenimiento inherentes al proceso de envejecer: Las depresiones reactivas por pérdida de
de funciones además del apoyo a los cuidadores. Esta legislación no contempla roles (jubilación, nido vacío, duelo,...), depresiones mayores de evolución
como obligatoria la presencia de psicólogos en estos centros, pero la realidad es tardía, trastornos psicóticos y de la personalidad, trastornos fóbicos,
que somos los profesionales mejor preparados para desarrollar las intervenciones hipocondriasis, trastornos adaptativos y trastornos ansioso depresivos
psicosociales y algunas empresas comienzan a incorporar nuestra figura. Es de asociados a la enfermedad física. La demencia como enfermedad asociada a
esperar que las futuras legislaciones tengan en cuenta este hecho. la edad es una patología donde se hace necesaria la aportación del psicólogo
de cara al diagnóstico neuropsicológico, al apoyo psicológico a la familia y al
El COP Euskadi participó activamente en el grupo de Gerontopsicología tratamiento paliativo de la enfermedad.
promovido por la Coordinadora Estatal de Psicología de la intervención Social. El
objetivo principal de este grupo fue perfilar el rol del psicólogo que interviene  A un nivel preventivo se destacan las funciones de Consejo, Asesoría y
con personas mayores. Este trabajo es fruto de aquel esfuerzo del cual Consulta destinada al colectivo de mayores, familias y servicios
participamos activamente y espero sea de utilidad para todos los compañeros sociosanitarios. La promoción de la salud destinada a la comunidad y
colegiados de Bizkaia interesados en la Psicología del envejecimiento. especialmente a las personas mayores en una sociedad donde cada vez se
hace más imperativo el lema "dar vida a los años" mediante la detección de
La finalidad es mejorar el conocimiento del rol y las posibilidades que los factores de riesgo y el fomento de hábitos saludables. Destacamos los
profesionales de la Psicología en un ámbito de intervención e investigación programas de carácter grupal aplicados en residencias y centros

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gerontológicos (TOR, psicoestimulación, psicomotricidad, entrenamiento en contextos sociales. Su continua acción, reflexión e investigación tiene como
memoria, revisión de vida, etc) que tienen un componente preventivo a la vez principal marco de referencia a la Psicología Social, la antropología, la sociología
que terapéutico. y otras disciplinas afines. Aunque históricamente el desarrollo de la Psicología de
la Intervención Social está históricamente ligado al de los Servicios Sociales, en la
 La investigación y docencia en el ámbito de la gerontopsicología clínica actualidad se dirige hacia nuevos y más amplios conceptos.
representa una función que garantiza el interés social por la calidad de vida a
todas las edades. La finalidad de la Psicología de la Intervención social en el ámbito
gerontológico es reducir o prevenir situaciones de riesgo social e individual en las
Los instrumentos de evaluación del psicólogo clínico en gerontología no personas mayores, ya sea mediante la intervención en la solución de problemas
difieren con los de uso habitual en el ámbito general (entrevista clínica, test, concretos que afectan a individuos o grupos aportando recursos materiales o
escalas, inventarios, programas , protocolos, aparatos de bioofeedback, técnicas profesionales, o mediante la promoción de una mayor calidad de vida. Estas
psicoterapéuticas), si bien, cada vez es mayor el desarrollo de instrumentos situaciones de riesgo están referidas a las necesidades humanas básicas
especializados y baremaciones adecuadas en gerontología teniendo en cuenta directamente relacionadas con el entorno social: necesidades de higiene y
que la edad influye en las características psicológicas y culturales de la persona alimentación, vivienda digna, participación, decisión, integración, desarrollo
(escalas psicogeriátricas, programas y sistemas de presentación de estímulos, acceso a los recursos sociales, apoyo social, no discriminación, etc.
protocolos de diagnóstico y evaluación de las demencias e incapacidad, baterías
neuropsicológicas, etc). Por la complejidad de los objetivos de la intervención social dirigida al
colectivo de mayores se debe destacar que esta requiere un abordaje
Las Técnicas, procedimientos y herramientas psicológicas de intervención interdisciplinar en el que las relaciones del psicólogo con los trabajadores
que utiliza el psicólogo clínico en el contexto gerontológico tampoco difieren sociales, sociólogos, economistas, abogados, y otros profesionales se convierten
mucho de las empleadas en el ámbito general. Señalando las de uso más en un factor esencial para el alcance de sus objetivos.
frecuente: Técnicas de modificación de conducta empleadas en residencias,
hospitales y centros de día. Las técnicas cognitivo-conductuales son aplicadas Las principales funciones del psicólogo de la intervención social en gerontología
con familiares de mayores afectados por patologías tipo demencia. Las técnicas son:
psicoanalíticas individuales y grupales y la psicoterapia interpersonal se emplean
tradicionalmente en hospitales psiquiátricos. Los modelos humanistas (gestalt ,  Diseño y promoción de programas y servicios comunitarios y sociales que
análisis transaccional, psicodrama, etc) aportan un progresivo potencial de salud contemplen la participación de las personas mayores en la sociedad, su
en los contextos geriátricos orientados a múltiples intervenciones (afrontamiento inclusión social así como la búsqueda del compromiso en orden a la
de la muerte, estrés, relaciones laborales, acompañamiento en el dolor, etc.). La realización personal y contribución social.
terapia familiar sistémica cobra especial interés cuando la persona mayor es el
paciente identificado en situaciones de dependencia y de duelo problemático. En  El asesoramiento y la consultoría: A instituciones, empresas y asociaciones
cualquier caso todos los modelos incluidas las terapias más modernas dirigidas a personas mayores
(psicoterapia integrativa, terapia de la aceptación y el compromiso, PNL,..) deben
 Dinamización comunitaria: animación sociocultural, investigación-acción-
brindar su potencial terapéutico y generador de salud mental a las personas
participación. Voluntariado.
mayores y los marcos interpersonales donde afecte su problemática.
 La atención directa: mayores, familias, trabajadores.
Entre los espacios de actuación del psicólogo clínico en el campo de la
gerontología se pueden numerar los siguientes: Las Consultas y Centros de  Investigación.
Psicología Clínicos privados, los hospitales geriátricos, los centros de salud
mental, los hospitales psiquiátricos, las Residencias, los Centros de Día para  Dirección y gestión: De centros, áreas institucionales.
mayores, las unidades de cuidados paliativos y las unidades de evaluación de
memoria y demencias.  Formación. A mayores, familiares, profesionales.

Psicología del trabajo y las organizaciones

Psicologia de la intervención social.
Esta rama de la psicología surge como respuesta a la necesidad de analizar La expansión y creciente desarrollo en nuestro entorno de los servicios
y actuar sobre los problemas de las interacciones personales en sus diversos sociales durante las dos últimas décadas ha supuesto la generación de nuevos

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contextos laborales y perfiles profesionales. En el ámbito de la atención puestos de atención directa, detección de psicopatologías con inadaptación
gerontológica hemos pasado del asilo a nuevos modelos de residencia geriátrica y laboral, etc
psicogeriátrica, a el surgimiento y expansión del SAD y otros programas
comunitarios (Centros de Día, Hogares de Pensionistas y Jubilados, fomento del  Dirección y Management. (Formación y asesoría en estrategias de toma de
asociacionismo, pisos de acogida, tele alarma, voluntariado etc) . Por otro lado la decisión, management directo).
geriatría moderna aporta nuevos recursos como son el Hospital geriátrico y las
unidades de día y corta estancia.  Investigación de mercado y marketing (Estudios de necesidades en la
población mayor, publicidad de nuevos programas y proyectos
Hemos dejado atrás la organización caritativa y doméstica gestionada por gerontológicos).
religiosas y basado en la beneficencia para dar paso a modelos de empresa
pública, privada y semiprivada enmarcados en conceptos que tratan de dar  Investigación y docencia sobre las variables psicológicas ligadas al trabajo y la
respuesta a las necesidades de una población mayor cada vez más importante en organización en contextos de atención geriátrica y gerontológica.
su dimensión económica y social.

De entre las nuevas figuras profesionales destacamos por su peso PSICOLOGIA JURIDICA
socioeconómico la figura del auxiliar de clínica geriátrico, el auxiliar
domiciliario, figuras profesionales que ha demandado el mercado laboral antes El envejecimiento de las sociedades desarrolladas conlleva un alarmante
incluso de existir una formación reglada para estas profesiones. Otras profesiones y progresivo aumento de la dependencia, en especial en el sector de personas
jóvenes a excepción de médicos y personal de enfermería encuentran espacio de mayores muy mayores( > 80 años) que está disparando la demanda de servicios
extensión laboral en el campo de la atención gerontológica (trabajadores sociales, sociales, de salud, las necesidades de apoyo de los cuidadores y las mejoras en
psicólogos, educadores sociales, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, etc.). las condiciones de vivienda de este colectivo. La incidencia de patologías
incapacitantes asociadas a la edad como la demencia es cada vez mayor, por lo
En definitiva nos encontramos ante un espacio organizacional en que se están disparando los procesos de incapacitación legal.
crecimiento y expansión que conlleva un aumento de la complejidad de
relaciones humanas tanto por la cantidad de trabajadores como por su diversidad La mención específica de la persona mayor (ciudadanos durante la tercera
profesional y formativa. edad) en la Constitución Española (artículo 50) sitúa a los poderes públicos e
instituciones como garantes de su bienestar mediante la promoción y provisión
Resumimos a continuación las principales funciones y cometidos del de servicios sociales que atenderán sus problemas específicos de salud, vivienda,
psicólogo con relación al ámbito del trabajo geriátrico y gerontológico, su cultura y ocio. Asimismo deben garantizar la suficiencia económica a través de
organización empresarial bien sea pública o privada y las relaciones laborales y pensiones adecuadas y periódicamente actualizadas.
de mercado:
Estos preceptos junto a las obligaciones familiares hacia las personas
mayores, contempladas en el mismo artículo, revelan a las personas mayores
como importantes actores jurídicos en el ámbito del Derecho, la ley y la justicia,
 Selección, evaluación y orientación del personal (Diseño de perfiles y por lo tanto, como objeto de trabajo de la Psicología Jurídica en los ámbitos
asistenciales, pruebas de selección, definición y asignación de puestos) civil, familiar y laboral.
 Formación y desarrollo del personal. (Diagnóstico de necesidades formativas, Contenidos que el psicólogo debe contemplar con el fin de abordar
plan de formación, orientación individual). adecuadamente los aspectos jurídicos de la gerontología:
 Organización y desarrollo de RRHH. (Formación de equipos de trabajo  Las personas mayores en la Constitución Española.
interdisciplinar, comunicación interna y externa, programas de gestión de la
calidad asistencial, y cultura organizacional, desarrollo de gestión retributiva y  Normativa autonómica para personas mayores.
promocional, introducción de nuevas herramientas de trabajo).
 La protección sociojurídica del mayor en el ámbito municipal.
 Evaluación y mejora de condiciones de trabajo y salud. Programas de
prevención del síndrome del quemado, evaluación del clima laboral en  Aspectos sustantivos y procedimentales de la incapacitación y la tutela.
residencias y hospitales geriátricos, evaluación de condiciones psicológicas de
 Las instituciones tutelares.

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 Los internamientos involuntarios. que cimenta el dominio de la Psicología de la salud, comunitaria y social .
Conocemos al profesional de la Psicología educativa tradicionalmente ligado al
 El papel de las fundaciones en la defensa de los derechos de las sector de la población joven y especialmente centrado en los ámbitos de la
personas mayores. educación formal y reglada aunque en las últimas décadas con mayor presencia
y desarrollo en los ámbitos informales y no reglados. El potencial de longevidad
 Régimen jurídico de la pensión de jubilación en el sistema español de que el ser humano está consiguiendo en la actualidad posibilita el desarrollo de
Seguridad Social. ciertas capacidades (trascendencia, integridad del yo, pensamiento postformal,...)
vedadas a las personas más jóvenes. Por todo ello, la Psicología educativa ofrece
 La protección jurídica de los mayores en el ámbito de la salud.
su potencial a la reflexión e intervención sobre la conducta y las capacidades de
 El derecho de alimentos entre parientes. aprendizaje y adaptación de las personas mayores en los diferentes contextos.

 El maltrato físico y psicológico a las personas mayores. Una aproximación a la gerontología desde el psicólogo dedicado al ámbito
psicoeducativo incidiría en los siguientes aspectos:
 Los contratos aleatorios de aportación de vivienda a cambio de renta
vitalicia de diversas especies.  La imagen que la sociedad tiene de los mayores y por ende los individuos, la
cual parte de una historia y cultura concretas no exenta de mitos, prejuicios y
 El reconocimiento de deuda. estereotipos disparadores de conductas autocumplidas que encasilla a
individuos y grupos coartando o enlentenciendo el desarrollo de la persona.
 Los testamentos. Existe un reto socioeducativo muy importante con la finalidad de mostrar a la
sociedad el potencial humano y enriquecedor que los más mayores ofrecen a
Y funciones a desempeñar: la sociedad.
 Apoyar a los servicios comunitarios en la labor de información y  La regulación progresiva de la jubilación y la preparación para la misma que
asesoramiento sobre los derechos y obligaciones que tienen las personas posee una dimensión psicológica fundamental en tanto que hablamos de
mayores como destinatarios de provisión de servicios sociales, de salud, de cambio y adaptación.
ayudas económicas y pensiones.
 La educación para la vida desde la más tierna infancia donde se reconstruya
 Adecuar los programas y servicios psicogerontológicos al marco jurídico una imagen del mayor, tradicionalmente representado por la figura del
vigente en cada contexto institucional. abuelo, acorde con las características de su rol sociofamiliar en la sociedad
del S. XXI. La intervención en ámbitos educativos mediante experiencias
 Asesorar a jueces y abogados en los procedimientos legales emitiendo intergeneracionales y programas educativos específicos sobre enfermedades
informes técnico-periciales solicitados por los juzgados en procesos legales muy comunes en los abuelos (Ejem; la enfermedad de Alzheimer), generan
(incapacitación, ingresos involuntarios, malos tratos, solicitud de derecho de gran satisfacción en los actores y movilizan actitudes y conductas en cadena
alimentos). dejando sus mejores frutos para el futuro.
 Asesorar a los abogados en procesos de acogimiento familiar, testamentos y Para terminar se expone un cuadro con los ámbitos y programas de intervención
reconocimiento de deuda. donde la Psicología más está incidiendo.
 Mediación familiar.

PSICOLOGIA educativa

Sabemos que los procesos educativos son una realidad inherente al ser
humano en contextos familiares, socio comunitarios, institucionales,
empresariales, y que están presentes a lo largo de todo el ciclo vital. Se puede
considerar la Psicología básica y del aprendizaje como un pilar de conocimiento

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Ambitos de intervención gerontológica donde la Psicología más está incidiendo:

- Evaluación funcional, cognitiva , psicoafectiva, social y de la personalidad. Fuentes Documentales:

- Intervención con familias en residencias y Centros de Día.

- Psicoestimulación, validación y terapia de orientación a la realidad con - Antonio Martínez Maroto. Sociedad española de Geriatría y Gerontología.
personas que sufren deterioro cognitivo y/o demencia. Gerontología y Derecho. 2001 Editorial Panamericana. Madrid.

- Apoyo psicológico en cuidados paliativos. - Carmen Triadó. Psicogerontología . Anuario de Psicología. Nº 73. Junio 1997.

- Evaluación y rehabilitación neuropsicológica del lenguaje y otras funciones - José Buendía. Envejecimiento y Psicología de la salud. Siglo XXl . Madrid
cognitivas. 1994.

- Programas de entrenamiento de la memoria. - Montorio., I; Izal., M: Intervención psicológica en la vejez. Síntesis. 1999.
Madrid.
- Programas de entrenamiento en habilidades sociales y emocionales.
- Montorio., I; Izal., M: Gerontología conductual. Síntesis. 1999. Madrid.
- Grupos de apoyo emocional con familiares de Enfermos de Alzheimer y otras
patologías crónicas. - Perfiles del Psicólogo. COP España. Madrid. 1998.

- Tratamiento de la incontinencia y trastornos del sueño. - Psicología y envejecimiento. Papeles del psicólogo. Nº 76 Epoca III. 2000

- Selección, formación y prevención del estrés en cuidadores profesionales. - Rocío Fernández Ballesteros. Gerontología Social. Pirámide Madrid. 2000.

- Información, formación y apoyo emocional de cuidadores informales.

- Programas de Psicomotricidad, Musicoterapia y Expresión Corporal. JUAN LUIS SANTAMARIA MONCALVILLO

- Terapias de Reminiscencia y validación. COLEGIADO BI- 1375

- Tratamiento ambiental de síntomas demenciales (desorientación,

deambulación, delirios, alucinaciones,...)

- Evaluación de ambientes institucionales.

- Prevención y afrontamiento del suicidio y la depresión geriátrica (modelos

conductual, cognitivo conductual, interpersonal, psicodinámico ).

- Diseño, planificación y evaluación de programas sociales (apoyo social,

voluntariado, convivencia intergeneracional, …)

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