ANESTESIAS
Balanceada
Inhalada
General Endovenosa
Corta (neuroleptoanalgesia)
Mixta (general + bloqueo
Bloqueo peridural
Bloqueo subdural
Hemicorporal
central Caudal
Anestesias
Regional Mixto
Troncular
De conducción
Plexos
nervioso
Regional intravenosa
Local por infiltración
Local
Tópica o de contacto
Anestesia local
Local por infiltración Tópica o de contacto
Se deposita el fármaco en el Por contacto: Se realiza aplicando
mismo sitio que se va a explorar y directamente el agente sobre todo
en mucosas o en piel excoriada
en el tejido suprayacente
Local por infiltración
MEDICAMENTO INDICACION CONTRAINDICACION EFECTOS SECUNDARIOS
Lidocaína - Anestesia superficial - Infección cutánea - Mareo, vértigo, visión
de membranas - Inflamación cutánea borrosa, inquietud
- Bloqueo de nervios - Tratamiento temblor, perdida de la
periféricos y anticoagulantes conciencia,
simpaticos - Anemia o cardiopatía insuficiencia
- Anestesia dental grave respiratoria, toxicidad
cardiovascular con
hipotensión. Bloqueo y
paro cardiaco
Bupivacaina - Anestesia por - Infección cutánea - Mareo, vértigo, visión
infiltración - Inflamación cutánea borrosa, inquietud
- Bloque de nervios - Tratamiento temblor, perdida de la
periféricos y anticoagulantes conciencia,
simpaticos - Anemia o cardiopatía insuficiencia
- Anestesia espinal, grave respiratoria, toxicidad
alivio de dolor post cardiovascular con
operatorio hipotensión. Bloqueo y
paro cardiaco
Ropivacaina - Anestesia en cirugía
- Tratamiento de dolor
agudo
- Tratamiento de dolor
agudo en pediatría
Tópica o de contacto
MEDICAMENTO INDICACION CONTRAINDICACION EFECTOS
SECUNDARIOS
Lidocaína - Anestesia local, - Hipersensibilidad - Eritema, edema, así
(crema, spray, gel) siendo utilizado en conocida a anestésicos como sensaciones
piel excoriada y en locales de tipo amida o anormales
membranas a otros componentes de - Se han reportado casos
mucosas, genitales la formula raros de prurito
- Cirugía menos discreto en sitios de
superficial aplicación
- Preparación para
anestesia por
infiltración
Tetracaína - Anestesia local - Hipersensibilidad a - Riesgo de
- Dolor asociado a tetracaína ya otros betahemoglobinemia,
eridas anestésicos locales tipo ototoxicidad,
- Cirugía menor ester reacciones de
- Quemaduras, - Áreas traumatizadas, hipersensibilidad
abrasiones inflamadas o muy
vascularizadas
- En tratamiento con
sulfoamidas
- Niños <1 mes o
prematuros
Anestesia regional
Epidural Bloqueo caudal Sub aracnoidea, espinal Neuroaxial
o raquidea
Introducción de anestésicos locales Administración de anestésico
en el espacio epidural alrededor de local con o sin coadyuvantes en
la duramadre el espacio subaracnoideo (LCR)
para la interrupción temporal de
Más usada que la la transmisión nerviosa
anestesia epidural en
Abolir la conducción
niños
nerviosa mediante la
administración de
anestésico locales en el
espacio sub aracnoideo o
peridural, proporcionando
anestesia quirúrgica
Anestesia epidural o peridural / Bloqueo caudal
MEDICAMENTO INDICACIÓN CONTRAINDICACION EFECTOS SECUNDARIOS
Ropivacaina - Cirugía en la cuál exista - Enfermedades del sistema - Penetración en espacio
Bupivacaina patología del tracto nervioso central subaracnoideo, por
Lidocaína respiratorio - Mielomeningocele punción de duramadre
Opiáceos - Cirugía de abdomen - Enfermedades nerviosas - Formación de tumor
superior, medio o degenerativas de la medula dermoide
inferior, hasta T4 espinal - Punción vascular
- Cirugía en región - Cirugía previa de columna, - Inyección intraosea
inguinal deformidades de columna - Hipotensión
- Cirugía pélvica, - Niños en malas condiciones - Infección localizada
urogenital, ortopédica físicas por patología - Vomito, prurito y fiebre
en extremidades - Paro caridaco en casos de
inferiores toxicidad sistémica
- Cirugía anal, rectal o - Hematoma epidural o
perineal absceso epidural
- Prematuros con historia - Aracnoiditis
de apnea en los que se - Falla en el bloqueo
quiere evitar la apnea
posoperatoria
Anestesia regional Neuroaxial
MEDICAMENTOS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Lidocaína - Intervenciones - Rechazo del paciente
Bupivacaina torácicas, - Choque de cualquier origen
Levobupivacaina abdominales, pélvicas, - Infección localizada en sitio
Ropivacaina perineales y de de punción
miembros inferiores - Sepsis generalizada o
Fentanyl bacteriemia
Morfina - Alergia a anestésicos locales
- Alteraciones de la
coagulación sanguínea
- Hipertensión endocraneana
- Cirugía previa de columna
- Hipovolemia, tratamiento
con antiagregantes
- Enfermedad desmielinizante
Bloqueo subaracnoideo, espinal o raquídea
MEDICAMENTO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Bupivacaina - Intervenciones - Rechazo del paciente - Diseminación a niveles
Levobupivacaina torácicas inferiores, - Choque de cualquier origen superiores por el LCR
abdominaes, pélvicas, - Infección localizada en sitio - Hipotensión arterial
Fentanyl, perineales y de de punción - Alteración de la
morfina , miembros inferiores - Sepsis generalizada o respiración por parálisis
clonidina, - Analgesia de parto bacteriemia de músculos
adrenalina - Terapia del dolor - Alergia a anestésicos locales respiratorios
- Alteraciones de la - Cefalea post operatoria
coagulación sanguínea - Complicaciones
- Hipertensión endocraneana neurológicas por
- Cirugía previa de columna infección y
- Hipovolemia, tratamiento desequilibrio emocional
con antiagregantes
- Enfermedad
desmielinizante
Anestesia general
Incluye la combinación de fármacos que
potencializan sus ventajas individuales y
Balanceada reducen sus efectos nocivos, pueden ser
inhalados o endovenosos
Uso de anestésicos inhalados
Inhalada
Endovenosa Uso de medicamentos endovenosos
Mixta Combinación de anestesia general y regional
Medicamentos empleados comprenden
Neuroleptoanalgesia analgésicos potentes y neurolépticos. Perdura
con oxido nitroso, oxigeno y un relajante
muscular
Fases de la anestesia
Se administran medicamentos que producen
Induccion 1. Hipnosis
2. Analgesia
3. Relajación muscular
Hiperreflexia somatica y visceral, hipersecresión glandular,
intensa motilidad, nausea y vómitos, irregularidad
cardiorespiratoria y midriasis
Excitación y delirio
Aumento de tono muscular, frecuencia cardiaca, TA y
midriasis
Termina cuando pierde tono muscular
Anestesia general Progresiva pérdida de conciencia y de reflejos,
regularización de la respiración y depresión creciente y
relajación muscular. Respiración regular, pupilas mioticas,
disminución de reflejo ocular
Anestesia quirúrgica
1. Anestesia ligera
2. Anestesia media
3. Anestesia profuna
4. Sobredosificación
Depresión central general que afecta
Estado de parálisis bulbar centros bulbares hasta paro
respiratorio
UNIVERSIDAD DE GUADLAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
ANESTESIAS
Coordinadora: Virginia Acosta
Elabora: Castro Cholico Nancy Daniela
Chan Conde Fernando Enrique
García Reyna Martha
Torres García Sandra Karina
Mayo 9/2018
