Componentes de las Prótesis

Parciales Removibles
Vol. 1

Dr. Ricardo Román

4/2016
 Objetivos

 Identificar cada parte de una prótesis parcial removible

 Identificar las variantes que pueden tener los componentes de una prótesis, sus
ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones.
 Comprender la función de cada una de las partes de una PPR
Elementos Prótesis Parcial Removible
Silla
 Conectores Mayores Contención
Apoyo
 Conectores Menores
 Sillas
 Apoyos
 Retenedores
 Contenciones
Conector Menor
 Dientes y Encía de Acrílico
Conector Mayor
 (Retenedores Indirectos)
Retenedor

Complejo retentivo
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Mayores
 Función

 Componente de la PPR que conecta las partes de la prótesis de un lado

con las del lado opuesto
 Acopla directa o indirectamente las partes restantes de la PPR
 Proporciona estabilidad cruzada que se opone al desplazamiento
provocado por el estrés funcional
 Función

 Entrega soporte (en algunos

casos), retención, y estabilidad
 Función

 En algunos casos de posiciones mandibulares retrognaticas, el conector

mayor es utilizado para dar oclusión y guía de movimientos
 Características

 Emplear aleaciones biotoleradas

 Rígido

 No interferir o irritar a la lengua

 Características

 No comprime los tejidos orales al

insertarla, desinsertarla o e
cinemática

 Cubrir el mínimo del terreno

biológico
 Características

 No favorecer a la retención de alimentos

 Obtener soporte de otros elementos de

la PPR para minimizar la cinemática

 Contribuir al soporte
 Características

 Correcto diseño

 No debe comprometer el soporte

periodontal de los dientes
remanentes

 No debe dañar la mucosa residual

  Barra Palatina
 Conectores Mayores  Barra Palatina doble
 Maxilar Superior  Cinta Palatina
 Conector en Herradura
 Conector Placoide
 Barra Palatina:

 Barra de grosor ant-post no mayor a 8mm

 Para poseer rigidez debe tener volumen

considerable

 Por volumen no es cómoda

 Barra palatina-Indicaciones

 PPR dentosoportadas

 Paladares de mediana profundidad

 Brechas edentulas pequeñas

 |

 Barra palatina-Contraindicaciones:

 Paladares planos

 Mayor necesidad de soporte

 Brechas extensas

 PPR dento-mucosoportadas

 Torus Palatino
 Barra palatina-Ventajas:  Barra palatina-Desventajas:

 Cobertura palatina mínima  Debe tener un grosor considerable

para ser rígida
 Barra palatina Doble

 De forma estructural, presenta

misma desventaja que barra
palatina simple

 Presenta mayor rigidez

 Barra palatina Doble

 Cada barra debe ser colocada lo mas

lejos posible pero por delante del
comienzo del paladar blando

 Se puede extender la barra anterior

hasta silla anterior en clases IV de
Kennedy
 Barra palatina Doble
 Indicaciones

 Clases III y III con modificaciones

 Barra palatina Doble
 Indicaciones

 Clases I y II donde soporte,

retención y estabilidad puedan
ser obtenidas con el contacto al
paladar y reborde alveolar.

 Torus Palatino
 Barra palatina Doble
 Indicaciones

 Clases IV de Kennedy uniendo

barra anterior con silla
 Barra palatina Doble
 Contraindicaciones

 Donde se pueda usar un conector  Paladares de baja altura

de diseño mas simple
 Donde retención, soporte y
 Torus palatino que llega hasta estabilidad este mayormente
paladar blando dado por el paladar
 Barra palatina Doble
 Ventajas

 Rígido por ser estructura cerrada

 Es posible utilizarlo en casos

clínicos que presenten accidentes
anatómicos
 Barra palatina Doble
 Desventajas

 Diseño complejo

 Volumen de metal

 Barra anterior se encuentra

generalmente en rugosidades
palatinas

 Barra posterior puede estar

cercano a surco hamular y no se
adosa de buena forma
 Cinta Palatina

 Mas utilizado

 De ancho mayor a 8 Mm. ant-post

 Presenta rigidez a pesar de tener

volumen discreto.
 Cinta Palatina
 Indicaciones

 Clase III de Kennedy

 Cinta Palatina
 Contraindicaciones

 Prótesis dentó-mucosoportadas

 Torus palatino
 Cinta Palatina  Cinta Palatina
 Ventajas  Desventajas

 Diseño simple  Cubre una buena porción del

paladar
 Limite posterior por delante de
línea del AH  No puede ser utilizado en extremos
libres por acción de palanca y
 Limite anterior detrás de torsión
rugosidad palatina
 Conector en Herradura

 Para el paciente es el conector

menos indicado

 Se pueden utilizar otros diseños

con mejor eficacia
 Conector en Herradura
 Indicaciones

 Clase IV de Kennedy

 Clase III donde sector anterior este

perdido y la estabilización de arco
cruzado no sea importante

 Pacientes desdentados parciales

con torus palatino
 Conector en Herradura
 Contraindicaciones

 Donde soporte, retención y

estabilidad por parte del paladar sea
necesario

 Cuando la estabilidad de arco

cruzado sea imprescindible
 Conector en Herradura  Conector en Herradura
 Ventajas  Desventajas

 Mínima cobertura palatina  No es tan rígido como otros

conectores
 Diseño relativamente simple

 Menos metal que barra palatina

doble
 Conector Placoide

 Conector de cobertura ancha y delgada

que actúa como conector mayor,
extendiéndose sobre la mitad o mas del
paladar duro.

 Debe ser una reproducción anatómica

del paladar.
Elementos Prótesis Parcial
Removible - Conectores Mayores

 Conector Placoide
 Indicaciones

 Clase I de Kennedy donde soporte,

retención y estabilidad es altamente
requerida mediante el paladar
 Conector Placoide
 Contraindicaciones

 Cuando no es necesario ocupar

gran cantidad del paladar para
dar estabilidad, soporte y
retención (mayor cantidad de
dientes remanentes)
 Conector Placoide
 Ventajas

 Gran cantidad de soporte

retención y estabilidad por parte
del paladar

 Diseño sencillo
 Conector Placoide
 Ventajas

 Fácil de adicionar dientes

protésicos

 Fácil de convertir en prótesis total

 Conector Placoide
 Desventajas

Limite posterior muy cercana a línea del  Cubre mas paladar y porción dentaria
Ah que cualquier conector

 En algunas zonas, la unión de metal-

acrílico presenta gran volumen
 Linguales
 Conectores Mayores
Barra Lingual
Placa Lingual
Doble Barra Lingual
 Mandibulares Barra Cingular

Vestibulares
Barra Vestibular

Mixtos
Swin-Look
 Conectores Mayores Linguales
 Barra Lingual

 Situado sobre los tejidos móviles del piso

de boca y por debajo de la encía
marginal

 Generalmente con forma de media pera,

donde el borde fino se acerca a la encía,
donde la zona inferior es mas
voluminosa
 Barra Lingual

 Se deberá medir desde la encía

marginal lingual en su porción
media hasta el piso de boca con
la lengua tocando el labio
superior
 Barra Lingual
 Indicaciones

 Cuando retención directa e

indirecta es lograda mayormente
por dientes remanentes

 Si no se preveen exodoncias a
corto plazo
 Barra Lingual
 Indicaciones

 Pacientes con diastemas

anteriores

 Pacientes con apiñamiento

dentario
 Barra Lingual
 Contraindicaciones

 Menos de 8 Mm. desde la encía marginal

hasta el piso de boca

 Pocos dientes remanentes anteriores y la

necesidad de retención indirecta
 Barra Lingual
 Contraindicaciones

 Dientes con inclinación lingual

 Reborde alveolar lingual que presente

una concavidad en su extensión
 Barra Lingual
 Ventajas

 Cubre una pequeña área de superficie por lo que se minimiza la acumulación

de placa

 Pacientes la prefieren por terreno biológico cubierto y no entorpecer en función.

 Barra Lingual
 Desventajas

 No es tan rígida como otros

conectores mayores

 Difícil agregar nuevos dientes

protésicos
 Placa Lingual

 Debe ser lo mas delgada como

técnicamente sea posible

 Debe seguir contornos de dientes

y troneras
 Placa Lingual

 Debe ubicarse levemente sobre el cíngulo

dentario, solo debiendo sobrepasar esta
área al cubrir la zona de contacto ínter
proximales

 La zona inferior debe terminar igual que la

barra lingual.
 Placa Lingual
 Indicaciones

 Menos de 8 Mm. desde la encía marginal

hasta el piso de boca

 Pocos dientes remanentes anteriores y la

necesidad de retención indirecta
 Placa Lingual
 Indicaciones

 Reborde alveolar lingual que presente una

concavidad en su extensión sin poder tener
contacto intimo

 Torus lingual (son cubiertos)

 Placa Lingual
 Contraindicaciones

 Cuando se pueda utilizar una barra

lingual

 Cuando en dientes apiñados no se

pueda preparar los dientes para un
contacto intimo con el conector
 Placa Lingual
 Contraindicaciones

 Dientes inclinados lingualmente

 Dientes diastemados (LOOP)

 Pacientes con recesión gingival

que pueda mostrar el conector
 Placa Lingual
 Ventajas

 Se pueden agregar dientes

 Mas rígido que una barra lingual
protésicos fácilmente

 Metalúrgicamente y estructuralmente
 Puede evitar la supraerupción
mas simple
dentaria
 Placa Lingual
 Desventajas

 Cubre mayor cantidad de tejido que barra lingual

 Puede ser notoria que barra lingual

 Si no es diseñada correctamente puede movilizar dientes del grupo V

 Doble Barra Lingual

 Conector mayor compuesto por una

barra lingual y un gancho continuo
linguo-cingular o de Kennedy

 Se prepara un lecho en todos los dientes

del grupo V y en los extremos del
conector
 Doble Barra Lingual
 Indicaciones

 Cuando se requiere mayor

estabilización sector anterior al
mismo tiempo que retención
indirecta
 Doble Barra Lingual
 Contraindicaciones Diastemas
 Si es posible utilizar una barra lingual o una placa lingual
 Cualquier contraindicación para barra lingual o placa lingual a excepción de
recesiones gingivales
 Doble Barra Lingual  Doble Barra Lingual
 Ventajas  Desventajas

 Mas rígido que barra lingual  Diseño complejo

 Cubre menos cantidad de  Presenta 4 bordes que pueden

remanente biológico que placa dar molestias al paciente
lingual
 Barra Cingular

 Conector mayor que descansa

sobre los cíngulos de incisivos y
caninos inferiores

 Posee mayor grosor que la barra

de Kennedy de la doble barra.
 Barra Cingular
 Indicaciones

 Frenillo lingual muy cercano a  Cuando se estima que un

encía marginal conector que pase por el reborde
alveolar puede llevar a daño
 Torus lingual cercano a margen periodontal
gingival
 Recesion gingival
 Reborde alveolar de tamaño
reducido
 Barra Cingular
 Contraindicaciones

 Cuando otro tipo de conector

mayor puede ser usado

 Dientes diastemados
 Barra Cingular
 Ventajas

 Puede ser ocupado donde la

barra y placa lingual no pueden
ser ocupados
 Barra Cingular
 Desventajas

 Es un conector levemente mas

largo por lo que necesitara mayor
volumen

 Puede comprometer la estética

Conectores Mayores Vestibulares
 Barra Vestibular

 Se utiliza en pocos casos donde los

incisivos y premolares se encuentran
lingualizados y se necesitaría grandes
maniobras preprotéticas para un
conector lingual
 Barra Vestibular
 Indicaciones

 Dientes lingualizados

 Torus linguales

 Rebordes alveolares desfavorables

 Paciente no tolera conector lingual

  Músculos faciales cercanos al
reborde que limitaría distancia
 Barra Vestibular mínima de 3mm entre el borde
 Contraindicaciones del conector y la encía marginal

 Cuando se puede diseñar otro

tipo de conector mayor

 Torus vestibular o exostosis

 Reborde alveolar desfavorable

 Barra Vestibular  Barra Vestibular
 Ventajas  Desventajas

 Se pueden ocupar donde los  Es un conector levemente mas largo

conectores mayores linguales no por lo que necesitara mayor volumen
pueden
 Puede comprometer la estética

 Incluir dientes protésicos es

dificultoso
 Componentes de las Prótesis
Parciales Removibles Vol. 2

Dr. Ricardo Román

4/2016
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Función

 Transfieren la carga funcional a los dientes pilares.

 Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes

estabilizadores por toda la prótesis

 Unen los dientes protésicos a la base metálica

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Características

 Rígido

 Volumen no debe molestar a paciente

 Debe aparecer en 90º desde el conector mayor

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Tipos

 Proximales

 De Troneras

 De Superficie

 De retención de las sillas protésicas

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor Proximal

 Ubicados entre un diente pilar y un

espacio edentulo
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor Proximal
 Función

 Conectar complejo retentivo a conector

mayor

 Guía de inserción

 Impide compactación de comida en esta

zona
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor Proximal
 Función

 Retención friccional con el plano  Ayuda a la unión con el arco

guía dental al sustituir el punto de
contacto
 Ayuda a contrarrestar la fuerza
del retenedor  Distribución de las fuerzas
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores

 Conector Menor de tronera

 Ubicados entre 2 dientes

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor de tronera
 Función

 Conectar complejo retentivo a  Retención friccional con el plano

conector mayor guía

 Guía de inserción  Ayuda a contrarrestar la fuerza

del retenedor directo
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores

 Conector Menor de tronera

 Función

 Ayuda a la unión con el arco dental

 Distribución de las fuerzas

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor de superficie

 Ubicados en la superficie palatina/lingual

de caninos e incisivos

 Abarca de una cara proximal a la otra

Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores

 Conector Menor de superficie

 Función

 Conectar complejo apoyo cingular con

conector mayor
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor de retención de las sillas
protésicas

 Ubicados en las sillas protésicas, es el

nexo de unión con los dientes protésicos
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Conectores Menores
 Conector Menor de retención de
las sillas protésicas
 Función

 Presta retención macro mecánica

al componente acrílico de las
prótesis

 Varios tipos
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 APOYO DENTARIO
 BRAZO DE RETENCION
 BRAZO DE CONTENCION
 CONECTOR MENOR
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario

 Cualquier componente de una PPR que

de soporte vertical es un apoyo.

 La superficie del diente que recibe el

apoyo se llama lecho el cual es
preparado
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario

 Se denominan según la superficie  Transmite fuerzas en el eje mayor

que las recibe (oclusal, cingular, del diente
incisal)
 Contribuye a la estabilidad
 Evita proyección del retenedor a
gingival
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Objetivos

 Mantener los componentes de la PPR en las posiciones dadas

 Mantener las relaciones oclusales estables

 Evitar compresión de los tejidos blandos

 Dirigir y distribuir las cargas oclusales a los pilares

Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Características

 Rígido

 Volumen adecuado

 No interfiere en la oclusión

 Perfectamente ajustado a su
lecho
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho
(oclusales)

 Lecho triangular redondeado con

vértice a hacia la cara oclusal

 Debe tener largo y ancho

semejante con profundidad de 2,5
Mm.
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho
(oclusales)

 El ángulo entre el conector menor

y el apoyo de 90º
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho
(cingulares)

 Forma de V redondeada con

vértice hacia incisal

 En unión tercio gingival con

medio
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho (incisales)

 Cuando no se puede utilizar otra

alternativa

 Se puede aprovechar una facetas del

diente

 Se pueden restaurar problemas

anatómicos
Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho
(incisales)

 Proporcionan estabilización

 Pueden aportar guía anterior

Elementos de la Prótesis Parcial
Removible: Complejo Retentivo
 Apoyo Dentario
 Forma del apoyo y lecho (incisales)
 Apoyo se prepara como forma de escotadura en los bordes incisales

 Se biselan bordes vestibulares y linguales/palatinos

 Consideración con el conector menor

Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo

 Brazo de Retención  “La retencion de la PPR se logra

 Fuerzas funcionales diseñando retenedores en los
 Alimentos dientes pilares y el ajuste de la
base protesica a la mucosa
 Gravedad
residual”

 “Elementos extracoronarios (directos e

indirectos) que mantienen la protesis en
su lugar de trabajo.”
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Brazo de Retención
 Selección del retenedor

 Análisis de modelo primario en Tangensiógrafo

 Determinación del eje de inserción protésico
 Determinación del ecuador protésico
 Análisis superficie retentiva
 Determinación ángulo y punto ideal de retención (parte activa)
 Determinación de retención uniforme
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Brazo de Retención
 Deformarse por la zona mas
 Requisitos
convexa del diente sin perder
 Ubicarse bajo ecuador protésico en capacidad elástica.
punto ideal de retención

 Solo actuar ante fuerzas

 Aleación elástica extrusivas

 Fuerzas retentivas que no sobrepasen la  El retenedor debe abrazar el

capacidad de reacción periodontal (0,5-1 diente en 180º para dar
Kilopond) estabilidad
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Brazo de Retención
 Clasificación:

 Según su construcción (Labrados, Colados)

 Según conexión a resto de elemento de anclaje (rígidos, semi-rígidos, elásticos,
articulados)
 Según su relación con el diente (circunferencial, barra, punto)
 Según su modo de acción (prehensión, fricción)
 Según actividad (activo, pasivo)
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Retenedores
 Circunferencial simple

 Indicación: En prótesis
dentosoportadas

 Contraindicación: Prótesis
dentomucosoportadas, actúa
como una palanca clase I sobre el
diente pilar
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Retenedores
 Retenedor en anillo

 Indicación: Preferentemente en
molares posteriores con zona
retentiva ideal

 Contraindicación:
 Mordidas muy cerradas por
contactos prematuros
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Retenedores
 Retenedor de Bonwill
 Indicación:
 Edentulismo unilateral
 Grandes brechas anteriores

 Contraindicación
 Dientes periodontalmente disminuidos
 Falta de espacio entre dos dientes
pilares
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Retenedores
 Retenedor de Roach
 Indicación
 Brechas y extremos libres
 Pequeños espacios retentivos

 Contraindicación:
 Grandes zonas retentivas en tejido
blando (dte pilar)
 Zonas estética
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Retenedores
 Estético en E

 Indicaciones
 Dientes centrales y laterales
superiores
 En caso de brechas

 Contraindicación
 Coronas clínicas cortas
Elementos Prótesis Parcial Removible – Complejo
Retentivo
 Brazo de contención
 Se opone a la fuerza lateral del brazo de
retención.

 Ofrece estabilización cruzada frente a

fuerzas horizontales (mientras mas
existan mas se distribuyen las fuerzas)

 Retenedor indirecto cuando se lleva por

delante de la línea de fulcrum
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Sillas protesicas
Elementos de la Prótesis Parcial Removible:
Sillas protesicas
 Sillas Protésicas

 Soportan los dientes artificiales

 Transmiten las fuerzas oclusales

a las estructuras de soporte

 Estética

 Estimulación de cresta residual

Bibliografía
 McCracken. Prótesis Parcial Removible
Capitulo 5, 6, 7, 8 y 9.

 García-Olavarría. Diseño de Prótesis Parcial

Removible. Capitulo 2.