Gestión del cuidado

Unidad 1. Teorías y modelos para la gestión de la enfermería

Actividad de aprendizaje integradora

Teorías y modelos para la gestión de enfermería

BARRIOS GARCÍA JONNATHAN BRYAN

9805
Profesor. ESCOBAR SALAS ROGELIO

Instrucciones:

Para la entrega de esta actividad tienes que realizar una revisión de las actividades de aprendizaje
que se solicitaron en cada tema de la unidad y presentarlas para que tu asesor (a) pueda valorar y
realimentar tus aprendizajes.

Integra cada una de las actividades trabajadas por tema:

TEMA 1

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 Actividad integradora / Unidad 1

TEMA 2

¿QUÉ SIGNIFICA EL TÉRMINO GESTIÓN EN EL ÁREA DE ENFERMERÍA?

Gestionar, consiste en planear, organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y
materiales con la intención de atender con eficacia los objetivos de la organización. Implica guiar
las actividades a partir de los conocimientos extraídos de las ciencias de la organización, la
economía y de la política (Kérouac, 2001:120).
En otras palabras; gestionar implica “llevar a cabo”, hacer, movilizar tu energía y/o la de los otros
para lograr algo. En enfermería, para lograr que el cuidado, se dé como debe ser dado.
De acuerdo con Meleis y Jennings, (1989) la gestión tiene que ver con un “Proceso heurístico
dirigido a movilizar los recursos humanos y del entorno con intención de mantener y favorecer el
cuidado de la persona que, en interacción con su entorno, vive experiencias de salud” (Kérouac,
2001: 121).
La gestión del cuidado en enfermería implica el conocimiento profundo de la evolución de los
paradigmas en enfermería y de los avances en la administración para lograr los estándares de
calidad esperados en la modernidad, respecto a la prestación de servicios y al logro de un
ambiente laboral deseable para todo el equipo de salud.

¿CUÁLES SON LOS ENFOQUES MODERNOS DE LA GESTIÓN DEL CUIDADO?

Los que abren la posibilidad de generar una filosofía de gestión orientada hacia la administración
de los recursos, y a su vez, a la gestión del cuidado donde se aplican conocimientos básicos del
enfoque clásico de la administración general a la administración de los servicios de enfermería,
donde la atención se centra en el usuario (a) es decir la persona que requiere los cuidados.
Las teóricas de la enfermería han desarrollado ya, muchas teorías que incluye los aspectos
básicos del metaparadigma, como son: persona, entorno, cuidado, y enfermería; lo que ha
facilitado el cuidado clínico.

En 1989, Orem centra su DOROTHEA OREM

atención en el auto cuidado,
dentro de la escuela de las
necesidades, habla del
contexto administrativo,
estipula el principio de la
gestión y del cuidado. En la
dimensión del cuidado,
propone que la gestora
conozca bien las
necesidades de salud de la
población en relación a su
déficit de salud. Sobre la
gestión, indica que se debe
asegurar la disponibilidad de
los recursos para dar
cuidados específicos a la

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 Gestión del cuidado
Unidad 1. Teorías y modelos para la gestión de la enfermería

condición de los clientes. Se

deberá establecer la
cantidad y la calidad de
personal y de recursos para
ofrecer los cuidados, de
acuerdo con cinco modos de
asistencia: actuar, guiar,
apoyar, educar y procurar un
entorno favorable al
desarrollo de las personas.
Desde 1989, King señaló IMOGENE KING SISTEMA PERSONAL
que las organizaciones Es el conocimiento de sí
constituyen una parte mismo y de los demás, el
importante del entorno de crecimiento, autoimagen,
cada persona, mismo que valores y las necesidades de
influye sobre ella y sí mismo y de los demás.
viceversa. Esto se puede Comprender el sistema
considerar como un personal permite una
postulado que aplica en el percepción coherente entre
rol de la enfermera gestora. la enfermera, el cliente, los
Administrar los cuidados familiares y el equipo de
requiere de conocimientos salud facilitando la
de los diversos sistemas que comunicación y la
integran el entorno y en motivación para alcanzar los
particular de las necesidades objetivos.
de los clientes, así como del
funcionamiento de las SISTEMA
unidades de cuidados. INTERPERSONAL
Para King la gestora debe
promover la salud de las Ocurre con la interacción,
personas y del entorno comunicación y transacción.
donde se procuran los El conocimiento profundo de
cuidados. Esta concepción esto lleva a la gestora a
supone a la salud como las comprometerse eficazmente
acciones, reacciones, en un proceso de cambio,
interacciones y con los diversos actores de
transacciones que tienen los medios de salud. Por
lugar en los sistemas: último, el sistema social,
personal, interpersonal y concierne al poder,
social (Kérouac, 2001: 129). autoridad, control, estatuto y
a la organización, esta
perspectiva social permite a
la gestora tomar decisiones
acertadas con vistas a una
organización de los
cuidados centrados en la
salud y el bienestar de las
personas.

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 Actividad integradora / Unidad 1

En 1999 escribió, el modelo De acuerdo con Roy la

RAMA (Roy Adaptation CALLISTA ROY supervivencia y el
Model in Administration), crecimiento de la
inspirada en su modelo de organización están
adaptación para la práctica asegurados por la capacidad
clínica. Considera que la de adaptación, por los
organización en una estímulos internos y
institución, es un sistema externos que generan el
complejo que interactúa con cambio (Kérouac, 2001:
el entorno y se divide en 130).
subsistemas que interactúan Roy sugiere un lenguaje
a su vez con fuerzas común y la sinergia del todo:
internas y externas, donde la pensamiento, comunicación,
gestión consiste en asegurar participación y motivación
servicios de calidad para los como elementos esenciales
clientes, proveer de recursos para el bienestar y la calidad
en los sistemas de de vida.
adaptación. Las enfermeras canadienses
La adaptación se produce en reportan la experiencia de
cada uno de los sistemas: 1) haber aplicado el modelo de
físico, 2) del rol, 3) el Roy; en la práctica clínica y
interpersonal y 4) el la administrativa y haber
interdependiente. obtenido buenos resultados
La organización es un como los indican (Rogers,
sistema de adaptación que Jones-Paul, Clarke, Mackay,
recurre a dos fuentes: Potter y Ward. 1991 en
mecanismos estabilizadores Kérouac, 2001: 131). En
e innovadores. Persigue la esta experiencia la
estabilidad y el cambio, la estructura organizacional ha
estabilidad asegura la sido establecida desde la
estructura de la visión de Roy: la filosofía de
organización, los valores y los cuidados, y la misión del
las actividades para brindar servicio de enfermería, los
cuidados. Cuando los estándares, la descripción
mecanismos estabilizadores de puestos, el proceso de
funcionan bien, la estabilidad cuidados y el formato para la
se mantiene. evaluación de la calidad de
Los mecanismos los empleados y de los
innovadores se llevan a cabo cuidados. Integrando los
a partir de la planeación conceptos: cuidado,
estratégica; con estrategias persona, salud y entorno.
para afrontar las reacciones
cognitivas y emotivas ante
los cambios. Cuando los
mecanismos innovadores
funcionan bien, nuevos
objetivos emergen y el
crecimiento y desarrollo de
la organización están
asegurados.

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 Gestión del cuidado
Unidad 1. Teorías y modelos para la gestión de la enfermería

De acuerdo con la Para Rogers, el bienestar se

concepción de Rogers: MARTHA ROGERS refiere a la realización, la
“La salud de los entornos de actualización y el desarrollo
cuidados es la expresión de humano de sí mismo, por
la armonía y la sintonía, medio del principio de
entre los campos de energía, helicidad, éste es útil para la
clientes, personal cuidados, gestión porque es definida
gestoras y organización” como la diversidad creciente
(Kérouac, 2001: 131). y continua de los campos de
Autores como Ference energía “persona y entorno”
(1989), Hall-Gueldner (1989) que se manifiestan por
Rayle Alligood (1989), patrones innovadores. La
sostienen que esta diversidad, la creatividad y el
concepción tiene en la cambio son fenómenos que
gestión beneficios en los aseguran el crecimiento,
cuidados. La idea central es desarrollo y vitalidad de la
la interacción entre el campo organización
de energía de la persona y el La noción de Poder se
campo de energía del considera un principio de la
entorno, donde el rol de la helicidad y puede ser
gestora es actuar sobre los definido como la
diversos componentes de la participación consciente en
organización. el cambio desde un contexto
El entorno se concibe como de libertad de elección,
un sistema abierto y un compromiso y
campo de energía, que está responsabilidad. Esta visión
en interacción continúa con de poder, anima a la gestora
el campo de energía de la a crear un entorno de
persona; clientes y personal, cambios positivos; de ahí la
según los tres principios importancia de favorecer la
homeodinámicos: información, formación,
resonancia, helicidad e participación y apertura
integralidad. hacia los demás.
El principio de resonancia se Por último, el principio de
relaciona con un cambio globalidad también guía la
continuo hacia las más altas gestión ya que indica la
frecuencias, se reconocen interacción constante entre
las características de los los campos de energía,
campos de energía que “persona y entorno”; esto
reflejan el bienestar de los implica la existencia de
clientes y el personal. cambios mutuos entre la
gestora y la enfermera.
Cuando ocurren diferencias
en el pensamiento de la
enfermera que cuida y la
gestora, suelen surgir
sentimientos de
incomprensión, falta de
oportunidad e
incompatibilidad, se puede
decir que los campos de
energía no corresponden a

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 Actividad integradora / Unidad 1

la misma frecuencia y no se
sitúan en el mismo tiempo-
espacio. Es importante
lograr coherencia entre el
lenguaje, la visión de la
gestora y las enfermeras
que cuidan.

TEMA 3