Dra. Dolinda Barrera Médico Cardiólogo
Dra. Dolinda Barrera Médico Cardiólogo
TUTOR:
Dra. Dolinda Barrera
Médico Cardiólogo
AUTORES:
Hernández Semprún, Brigitte Mercy
Herrera Miranda, Aliris Paola
Hurtado Toyo, Bryan Angélica
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
AUTORES:
Hernandez Semprun, Brigitte Mercy; C.I. 26.881.948
Herrera Miranda, Aliris Paola; C.I. 24.668.466
Hurtado Toyo, Bryan Angelica; C.I. 24.307.448
Acepto la tutoria del presente trabajo de grado según las condiciones y normas
establecidas por el Area Ciencias de la Salud de la Salud de la “Universidad Nacional
Experimental Francisco de Miranda”
ii
DEDICATORIA
Principalmente quiero dedicar este trabajo a mi padre Miguel Herrera, quien en vida
trabajó y me apoyó para lograr llegar a este día. A mi madre Amariliz Miranda quien
junto a José Bastidas y mi hermana Andrea Bastidas, han estado siempre
apoyándome en esta carrera. A mis demás familiares, abuela, abuelo, tías tíos,
primos, quienes siempre me han apoyado y ayudado en este tiempo. También quiero
dedicar este trabajo de grado a una persona muy especial a Franklin Herrera quien
ha sido parte fundamental en esto y ha estado para mí en todo momento.
Aliris Herrera
iii
Llena de regocijo, amor y esperanza, dedico este trabajo a mi Padre Celestial y a
Jesucristo por ser mi guía y sostén, por brindarme la fortaleza para continuar,
fortificando cada uno de mis pasos, sorprendiéndome con su infinita misericordia e
inmenso amor.
Quiero dedicar este logro a los seres más importantes en mi vida, mis padres Yraida
Toyo y Enrique Sánchez quienes hicieron de mí una mujer de buenos sentimientos,
hábitos y valores, los cuales me han ayudado a seguir adelante aún en mis
momentos más difíciles. A mi abuela Minerva Toyo, quien desde el paraíso ha de
estar orgullosa de mí. Este es un logro compartido. Gracias por ser quienes
impulsaron y ayudaron a cumplir este sueño.
Les amo!
Bryan Angélica Hurtado Toyo
iv
AGRADECIMIENTOS
v
A esa persona especial, Dr. Carlos Cordova, y mi ahora colega, quien se ha
convertido en parte importante de este logro, por su apoyo en los momentos más
extenuantes de la carrera en los últimos 2 años, por siempre buscar la manera de
ayudarme y resolver cualquier adversidad que se me presentase; por sus consejos
médicos, guía y orientación. Por su paciencia, dedicación y amor, gracias, este logro
también es tuyo.
A Bryana Hurtado, por ser tan buena amiga y excelente persona, siempre
noble y dispuesta, dedicada a ayudar en lo que pudiese, con ninguna otra persona
me he entendido y conectado tan bien como lo hice contigo en esta carrera; la mejor
compañera de trabajo; pero sobre todo de experiencias inolvidables y llenas de
alegrías, risas, y un sinfín sentimientos encontrados en esta travesía. Por hacer de
mis días en esta carrera, desde que te conocí, más divertidos y llevaderos, y por
supuesto gracias por ser parte de este arduo trabajo, has sido una pieza fundamental
en él y sin duda escogí bien con quien lograr esta meta.
A Mariangel Gutiérrez, por estar en momentos que necesitaba hablar con
alguien que comprendiera como me sentía, y que, sin juzgar, me escuchara; gracias
por ser tan atenta y dispuesta a apoyarme, en especial, en los momentos más
difíciles, vales oro y espero que nuestra amistad perdure en el tiempo.
A Aliris Herrera, por ser una amiga incondicional, comprenderme en tantos
aspectos, y ayudarme a buscar soluciones cuando he sentido que no las hay; por
recordarme la importancia de seguir adelante pase lo que pase. Por confiar en mí y
permitirme confiar en ti. Y por supuesto, ser una pieza fundamental en mis pasantías
clínicas y en la realización de este arduo trabajo, gracias.
A las amigas y hermanas que me regalo esta hermosa carrera, María
Valentina, María Pichardo, Diana Hernández, Nilheanna Tamaronis, Angela Gómez,
Oriana, Adriana, Mishelle y Molly, gracias por estar siempre presentes y dispuestas a
ayudarme en lo que fuese posible.
A los Doctores quienes participaron en mi formación, en especial al Dr. José
Gregorio Guarapana, por ser un ejemplo a seguir como excelente docente, y por
encender en mí, la pasión por la hermosa neurocirugía. A la Dra. María Pulgar por
ser una profesora excelente, por todas sus enseñanzas impartidas y por hacerme
vi
sentir pasión por la cirugía. A la tutora de este trabajo de investigación, la Dra.
Dolinda Barrera, gracias por aceptar ser parte del mismo y querer lo mejor para
nosotras. Al Dr. Oscar Cuauro, por su paciencia y dedicación al compartir sus
conocimientos con nosotras; y a mi casa de estudio por permitirme aprender de ellos,
gracias.
vii
AGRADECIMIENTOS
Quiero dar gracias principalmente a Dios y a la Virgen de Coromoto por darme vida y
salud para estar aquí hoy logrando este gran sueño, sin ellos nada sería posible.
Gracias a mi padre Miguel Herrera que en vida fue un ejemplo de que mientras hay
vida se puede seguir adelante, el cual desde el día que decidí ser médico me brindó su
apoyo incondicional lo cual me hicieron llegar hoy aquí, y desde el cielo me sigue cuidando y
guiando para lograr todo lo que me proponga.
A mi madre Amariliz Miranda gracias por siempre apoyarme y ayudarme a continuar
esta carrera universitaria, a José Bastidas quien desde que llego a nuestras vidas ha sido
también un gran apoyo para mí, a mi hermana Andrea Bastidas quien quiero que sepa que
los sueños se cumplen y un día ella podrá lograr lo que se proponga.
A mi abuela Rosalba y abuelo Jorge gracias por siempre estar conmigo, a mis tías
Adriana, Astrid, Adelina, María Angélica, A Jorge Luis, Daniel, Luis Carlos, Thomas, Thiago,
Charles, Ibrahim gracias por acompañarme, ayudarme a lo largo de mi vida.
Gracias a mi gran compañero, amigo, confidente y dentro de muy poco colega Franklin
Herrera gracias por apoyarme siempre a lo largo de esta carrera desde el día que llegue a
esta universidad, gracias por siempre estar en los momentos buenos y en los momentos más
difíciles para mí. Gracias por ser incondicional.
También quiero agradecer a mis compañeras de este trabajo de grado, Brigitte
Hernández a quien conocí en esa primera clínica donde a pesar de las adversidades gracias
a dios logramos superar y hoy estamos aquí logrando nuestro sueño, gracias por ser más
que una compañera ser una gran amiga. A Bryan Hurtado con quien sin pensarlo se fue
formando una linda amistad en estos últimos años gracias por siempre estar para mí.
A mi casa de estudio UNEFM, por la oportunidad de pertenecer a ella, y ser mi alma
mate y a todos los docentes por sus enseñanzas y orientaciones en pro de mis aprendizajes,
en especial al Dr. Oscar Cuauro y la Dra. Adoración Medina quienes formaron parte de mi
formación académica en mis primeros semestres, y hoy son parte fundamental en este
trabajo de grado. También a mi tutora de este trabajo de grado Dra. Dolinda Barrera por
apoyar la iniciativa de este tema tan interesante, y por guiarnos para que fuera posible su
realización.
Gracias a los amigos que me regalo esta carrera, Yessika Gutiérrez quien ha sido
una gran compañera desde primer semestre, a mi grupito de Gineco-Obstetricia Arturo,
Joseh, Valeria, Blanca, Daniel, Lugo, Laura, María G, Mariangel, Verónica, Kathleen, Cesar
los cuales se han convertido en grandes compañeros y amigos.
A mi comunidad de Tacuato gracias por el apoyo en los meses que pertenecí a ella
cada persona que nos apoyó, en especial nuestros pacientes de CAREMT, y a la Sra.
Enelida y Dra. Belkys. De igual forma gracias al personal de salud del centro médico popular
Carmen Isidra Bracho por el apoyo y el cariño doctoras, licenciadas, paramédicos y
camareras.
A demás familiares, amigos y compañeros gracias por estar para mí.
viii
AGRADECIMIENTOS
Con el logro de tan anhelada meta, veo concluida una gran e inolvidable etapa de mi
vida pero también puedo visualizar que quedan muchas metas que alcanzar y retos que
superar. Al término de este tan arduo trabajo no puedo sino agradecer sinceramente a
quienes fueron parte de este triunfo.
Primeramente agradezco inmensamente a MI PADRE CELESTIAL y a JESUCRISTO
por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por
haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía en esta
aventura llamada estudio. Que este éxito sea para su honra!
Agradezco hoy y eternamente a mi familia por siempre procurar mi bienestar y por su
esfuerzo para conmigo. A mi madre Yraida Toyo por amarme desde antes de nacer, ser el
fundamento sobre el cual se ha forjado mi carácter, ser mi ejemplo, apoyo y guía a lo largo
de mi carrera profesional, por sus consejos, amor y dedicación, a mis padres Enrique
Sánchez por concederme la oportunidad de estudiar profesionalmente, incansable apoyo,
porque a pesar de no tener mucho se esforzó por conseguir lo necesario para alcanzar este
sueño, y José Hurtado, por la motivación y el aliento constante con la que me inspiró a
cumplir mis objetivos. Éste éxito también es vuestro!
A mis hermanas, que de una u otra manera estuvieron para ayudarme y
aconsejarme. En especial a mi hermana Anyelis Hurtado por priorizar mis necesidades con
esfuerzo, esmero e infinito amor impulsándome a seguir adelante y levantándome en los
momentos en los que pensé renunciar, ustedes son la razón de sentirme tan orgullosa de
culminar esta meta, gracias por siempre confiar en mí.
A Brigitte Hernández porque con tan solo 2 semanas de haber iniciado la clínica de
Cirugía, desinteresadamente abrió las puertas de su hogar y la dispuso para mí beneficio,
grandes experiencias y aventuras han sido las que hemos compartido juntas en este
transcurrir, guardias, desvelos, trasnochos estudiando, estrés, ansiedad, crisis de risas y
más allá de eso por su incondicional apoyo, contigo atesoro momentos inolvidables, y una
amistad espero perdure pese a las distancias o indiferencias, por esto y mucho más gracias
por formar parte de mi vida.
A Aliris Herrera por su entera disposición y paciencia en el desarrollo de nuestro
trabajo, por las peculiares historias de los incontables pacientes con los que compartimos y
por ser coparticipe de este sueño.
ix
A mis grandes amigos Carlos Hernández, Rosa Medina, Rosangeli Gutiérrez, Yubeli
Aguilar, a quienes ahora podré llamar colegas, con ustedes aprendí el verdadero significado
de la amistad.
Gracias también a quienes me acompañaron en este trayecto mis amigos de la
carrera Veronica, Mariangel, Freddy, Fredmary, y aquellos que me son imposible poder
nombrarlos ahora,
A mis profesores los Dres Oscar Cuauro, Noris Arguelles, Darkys Atacho, Sandra
Mohtar, Arianny Acosta, quienes ayudaron a mi formación académica, fomentando en mí el
deseo de superación y de triunfo en la vida.
A mi casa de estudio la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
por hacer de mi hoy día una profesional.
A mi tutora Dra. Dolinda Barrera por aceptar ser parte de este trabajo y por los
conocimientos aportados para la realización de esta investigación.
x
ÍNDICE GENERAL
Pág.
INDICE DE TABLAS
xii
TABLA 11: Comportamiento de la presión arterial durante el desarrollo del Plan de
Actividad Física. Grupo (Control)………………………………………………………41
TABLA 14: Comparación TAS y TAD antes y después en el Grupo Control en la población
adulta de la comunidad de Tacuato, mcpio Carirubana estado Falcón, Año 2022-2023…44
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
xiii
Gráfico 9: Distribución de la muestra según la realización de Actividad física en la
comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón………………….35
xiv
ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.
xv
APLICACIÓN DE UN PLAN DE ACTIVIDAD FISICA PARA EL CONTROL DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL EN LA POBLACION ADULTA DE LA COMUNIDAD
DE TACUATO, MUNICIPIO CARIRUBANA, ESTADO FALCON
HernandezBrigitte; Herrera Aliris, aliris1109@[Link] y Hurtado Bryan,
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, Santa Ana de Coro,
municipio Miranda, estado Falcón, Venezuela.
RESUMEN
La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importante para padecer
enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y falla renal. La disminución de la
presión arterial de tan solo 2 mmHg en la población general, reduce el riesgo de
enfermedad coronaria entre un 6 y 9% y de accidente cerebrovascular entre 14 y
17%. Una de las medidas preventivas y terapéuticas para el control de la presión
arterial es la actividad física, ya que está demostrado que el ejercicio mejora las
cifras de presión arterial y además actúa sobre otros factores de riesgo.
Objetivo: aplicar un plan de actividad física para el control de la hipertensión arterial
en la población adulta de la comunidad de Tacuato municipio Carirubana del estado
Falcón entre Octubre 2022 –Marzo 2023.
Metodología: estudio cuasi experimental con grupo control e intervención para
determinar los efectos que la actividad física aeróbica tiene sobre la hipertensión
arterial en cuarenta y cinco adultos del grupo experimental, quienes asistieron a 24
sesiones de actividad física aeróbica, tres veces a la semana durante 8 semanas. Se
evaluaron parámetros como condición física funcional (fitness salud), presión arterial,
características sociodemograficas, factores de riesgo y se determinó el estadio de
hipertensión arterial según el JNC7. El grupo control no realizo sesiones de actividad
física,
Resultados: la actividad física aeróbica produjo efectos positivos en las personas
mayores hipertensas del grupo experimental ya que redujo la presión arterial (-9,78
mmHg de PAS p<0,5 y -9,29 mmHg de PAD p<0,5). Para el grupo control no hubo
cambio significativo (+0,7 mmHg de PAS p>0,5 y +0,3 mmHg p> 0,5).
Conclusion: el plan de actividad física aplicado para el control de la presión arterial
en la población adulta resulto efectivo para los fines que se implementó.
xvi
Francisco de Miranda National Experimental University, Health Sciences Area,
Medicine Program.
ABSTRACT
Arterial hypertension is one of the most important risk factors for cardiovascular and
cerebrovascular disease and kidney failure. Lowering blood pressure by only 2 mmHg
in the general population reduces the risk of coronary heart disease by 6 and 9% and
of stroke by 14 and 17%. One of the preventive and therapeutic measure for the
control of bloo pressure is physical activity, since it has been shown that exercise
improves blood pressure figures and also acts on your risk factors.
Aim: apply a physical activity plan for the control of arterial hypertension in the adult
population of the community of Tacuato, Carirubana Municipality, Falcón State
between October 2022 – March 2023.
Methodology: quasi-experimental study with control and intervention group to
determine the effects that aerobic physical activity has in fifty hypertensive elderly
adults, who attended 24 sessions of aerobic physical activity, three times a week for 8
weeks. Parameters such as health fitness and blood pressure, sociodemographic
characteristics, risk factors and the stage of arterial hypertension was determined
according to the JNC7 were evaluated.
Results: aerobic physical activity produces positive effects in hypertensive old people
of experimental group; since it reduce blood pressure (-9,78 mmHg de PAS p<.05 y -
9,29 mmHg de PAD p<.05), for the control group there was no significant change
(+0,7 mmHg de PAS p>.05 y +0,3 mmHg p> .05).
Conclusion: the physical activity plan apllied to control blood pressure in the
purpose it was implemented.
Keywords: Physical activity, hypertension arterial.
xvii
1
INTRODUCCIÓN
1
y social. Al paciente hipertenso se le debe orientar y motivar a realizar ejercicio físico
para que mejore su presión arterial y disminuya sus factores de riesgo coronario. (4)
Se ha visto que pacientes hipertensos físicamente activos tienen menor tasa de
mortalidad que los sedentarios. (4) Investigaciones recientes han demostrado que el
ejercicio aeróbico está asociado con una reducción de 4,9/3,7 mmHg en la presión
arterial en pacientes hipertensos, descenso que no varía según la frecuencia o
intensidad del ejercicio, sugiriendo así, que todas las formas son efectivas. Otro
metaanálisis estima que la disminución de la presión arterial es 6/5 mmHg en
personas hipertensas.(5)
Se han encontrado estudios que muestran mejorías establecidas a partir de la
aplicación de programas de actividad física en personas adultas mayores en quienes
las enfermedades con mayor prevalencia han sido: hipertensión arterial (55,2%),
tabaquismo (15,7%) y diabetes (9,7%).(6) Se ha concluido que, por ejemplo, la
actividad física en los adultos mayores es altamente beneficiosa, en parámetros
físicos como coordinación, y flexibilidad. Mejora parámetros de funcionamiento
cardiovascular a niveles de presión arterial sistólica y pulso en esfuerzo y síntomas
como nicturia, insomnio y dolores osteoarticulares; además se resalta una mejoría en
los promedios de peso, el IMC y la flexibilidad. (6)
Además, es importante tener en cuenta que la actividad física y el ejercicio físico en
estos pacientes debe hacerse con las previsiones que amerita y se debe llegar a un
estudio consciente e individualizado en cada paciente, para así tener el mayor
aprovechamiento de la actividad física con la menor cantidad de riesgos y sobre
todo, recordar que el deseo de iniciar un programa de entrenamiento físico en el
paciente hipertenso debe nacer de él mismo, de su deseo de mejorar su calidad de
vida.(6)
Específicamente para las personas con HTA, la realización de actividad física resulta
determinante para su control; se ha demostrado que el ejercicio regular puede
disminuir entre 4 y 10 mmHg la presión sistólica y 8 mmHg la diastólica. (7)
A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la tensión arterial elevada,
un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por
accidente cerebrovascular o cardiopatía. Complicaciones derivadas de la
2
hipertensión son la causa de 9,4 millones de defunciones cada año en el mundo. (8)
La Hipertensión Arterial (HTA) está distribuida en todas las regiones del mundo,
atendiendo a múltiples factores de índole económico, social, cultural, ambiental y
étnico. La prevalencia ha estado en aumento, asociada a patrones alimentarios
inadecuados, disminución de la actividad física y otros aspectos conductuales
relacionados con hábitos tóxicos. (9) La escasez de síntomas que produce en sus
etapas iniciales, unido al daño de la mayoría de los órganos y sistemas del
organismo, le han dado el calificativo de "enemigo o asesino silencioso". (10)
En España, se estima que únicamente un 50% de los sujetos hipertensos tienen
conocimiento de dicha situación. Y de los pacientes que son conscientes de que
sufren HTA sólo el 65% la tiene controlada (11).
3
Después de numerosas investigaciones, en 1989 la OMS y la Sociedad Internacional
de Hipertensión Arterial incluyeron, por primera vez, la recomendación de realizar
ejercicio físico entre las medidas no farmacológicas destinadas a disminuir los
valores de tensión arterial. Desde entonces la mayoría de los estudios coinciden en
su utilidad para el tratamiento y la prevención de esta enfermedad.(14)
4
En una publicación mas reciente del estudio CARDIA, los autores analizaron si tanto
la AF como la Actitud Física (AP) se asocian independientemente con la incidencia
de HTA. Llevaron a cabo un seguimiento de 20 años de 4600 hombres y mujeres
quienes al ingresar al estudio tenían entre 18 y 30 años de edad. La AP se determino
mediante la duración en minutos de una prueba de esfuerzo graduada máxima
(limitada por síntomas o agotamiento), la cual tiene una buena correlación con el
VO2 max. Sobre la base de los datos de la prueba de esfuerzo se definieron 3
grupos con AP baja, moderada y alta. En cuanto la AF fue auto-reportada mediante
una encuesta validada, y luego se clasifico en unidades obtenidas al multiplicar el
tiempo dedicado a la actividad por la intensidad estimada de la actividad reportada,
tanto la AP como la AF se asociaron de forma inversa con la incidencia de HTA con
RR de 0.63 (IC95% 0.56 a 0.70) y 0.86 (IC 95% 0.79 a0.94), respectivamente, luego
de ajustar por edad, sexo, raza, tabaquismo, PAS, consumo de alcohol, HDL, fibra y
sodio de la dieta, glucosa en ayunas e IMC.(17)Como se ve, la asociación fue menos
robusta para la AF y, más aun, cuando ambas fueron incorporadas al mismo modelo,
la AP permaneció significativa e inversamente asociada a la incidencia de HTA con
RR de 0.64 (IC 95 % 0.57-0.72p<0.01), mientras que la AF perdió significación
estadística.(9)
La AF se relacionó inversamente con la incidencia de HTA en los niveles más alto de
AP, lo que indica que quizás la AF tiene importancia cuando produce un incremento
de la AF. La proporción de la incidencia de HTA, que, en teoría, puede ser prevenida
(fracción preventiva) si el participante pasa a una categoría más elevada de AF (de
baja a moderada o de moderada a alta), fue de 34% en la población total,37% en las
mujeres blancas y 46% en los varones blancos.(9)
Miguel Ángel Vargas y Mónica Estefani Rosas de la Pontificia Universidad Católica
del Ecuador en el 2019; realizaron un trabajo titulado: Impacto de un programa de
actividad física aeróbica en adultos mayores con Hipertensión Arterial, cuyo Objetivo
fué: determinar los efectos benéficos que la actividad física aeróbica produce en
adultos mayores con hipertensión arterial. Metodología: estudio experimental con
grupo control e intervención para determinar los efectos que la actividad física
aeróbica tiene sobre la hipertensión arterial en cincuenta adultos mayores, quienes
5
asistieron a 78 sesiones de actividad física aeróbica, tres veces a la semana. Se
evaluaron parámetros como condición física funcional (fitness salud) y presión
arterial. Resultados: la actividad física aeróbica produce efectos positivos en
personas mayores hipertensas; ya que no solo ayuda a la reducción de la presión
arterial (-6,43 mmHg de PAS p<0,001 y -6,14 mmHg de PAD p<0,001), sino que
también afecta favorablemente otros factores de riesgo cardiovascular, reduciendo el
IMC (-2,99 kg/m2 p<0,001) y ayuda a mantener óptimos niveles de condición física
funcional.(15)
En 2018, López Hidalgo, Vásquez García y Estrada Montiel, del Instituto de Ciencias
de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México. Realizaron un
trabajo titulado “Actividad física como medida de control de la Hipertensión Arterial”
cuyo objetivo fue: Evaluar la actividad física como medida de control de la
Hipertensión Arterial en personas adultas mayores de 30 años que realizan una
rutina de ejercicio en un lapso de tiempo y comparar éstas para establecer si existe o
no un control de su presión arterial. Material y métodos. Estudio epidemiológico
observacional descriptivo transversal en 100 personas mayores de 30 años, 43
hombres y 57 mujeres antes y después de su rutina de ejercicio en originarios del
Municipio de San Agustín Metzquititlán, Hidalgo México. Resultados. El 94% de la
población refirió que el realizar actividad física les ayuda a mantener un control sobre
las cifras de presión arterial, y con lo cual evitar la progresión de los síntomas que la
hipertensión expresa, aunque los cambios no fueron significativos con un valor de
p>.05. Conclusión. La actividad física es eficaz como tratamiento no farmacológico
en la reducción de la hipertensión arterial, sin embargo, la obesidad y hábitos toxico-
alimentarios atenúa el mejoramiento de la salud de los pacientes, no modificar estos,
resulta negativo. Para nada positivo hacer ejercicio si no hay cambios significativos
en estos.(4)
7
lo que se puede afirmar ha tenido una influencia positiva en el tratamiento de la
hipertensión arterial.(17)
• Mediadores humorales
8
presión de perfusión renal y la concentración de sodio en el líquido tubular distal. La
proteasa renina es responsable de convertir el sustrato de renina (angiotensinógeno)
en angiotensina I, una sustancia fisiológicamente inactiva que se convierte
rápidamente en angiotensina II en los pulmones por la enzima convertidora de
angiotensina (ECA). La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que aumenta la
presión arterial, también como un efecto adicional hipertensor, libera aldosterona que
incrementa la retención de agua y sodio. (1)
Control neurogénico
A nivel del sistema nervioso, encontramos varias estructuras y vías implicadas, para
iniciar el centro vasomotor incluye el núcleo del tracto solitario en la médula dorsal, la
parte rostral de la médula ventral y otros centros en el Pons y el mesencéfalo. El
proceso inicia con barorreceptores arteriales que, al ser sometidos a distensión,
generan un impulso aferente, lo que disminuye la actividad simpática eferente y
aumenta el tono vagal, resultando en disminución de la frecuencia cardiaca y
vasodilatación, es decir, inhibe los dos factores que incrementarían la presión
arterial.(1)
Sistemas de calicreína-cinina
Las calicreínas tisulares que se genera en el túbulo conector se libera en la orina y
en este lugar actúan sobre el quininógeno para formar péptidos vasoactivos, como la
bradiquinina, la cual activa la vía de fosfolipasa C/diacilglicerol/ proteincinasa C
logrando reabsorción de calcio tubular.(1)
Endotelio vascular
Las células endoteliales vasculares son indispensables en el control de la presión
arterial, debido a la producción de varios agentes vasoactivos locales potentes, entre
9
ellos el óxido nítrico y el péptido vasoconstrictor endotelina. Está demostrado el rol
de la disfunción del endotelio en la hipertensión arterial, debido a que el óxido nítrico
(NO) media la vasodilatación producida por acetilcolina, bradiquinina, nitroprusiato de
sodio y nitratos, este efecto esta inhibido en la hipertensión arterial y una vez
establecida la enfermedad, la disfunción podría ser irreversible. (1)
10
Un programa de ejercicio adecuado para pacientes hipertensos debe combinar
ejercicios aeróbicos y de resistencia mediante una correcta prescripción basada en la
individualidad de cada paciente. Los beneficios del ejercicio sobre la morbimortalidad
cardiovascular en pacientes hipertensos va mas allá del descenso de las cifras de
PA, dado que actúa simultáneamente sobre el perfil lipídico, la sensibilidad a la
insulina, peso corporal, el estrés oxidativo, la agregación plaquetaria, la fibrinólisis, la
producción de oxido nítrico, la función endotelial, la rigidez arterial, la variabilidad de
la frecuencia cardiaca, etc. Los pacientes hipertensos con mejor aptitud
cardiorrespiratoria presentan una menor prevalencia de ateroesclerosis carotidea que
los sedentarios, menor incidencia de accidente cardiovascular y de infarto de
miocardio no fatal, menor prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda y menor
mortalidad. (18)
El efecto antihipertensivo del ejercicio incluye una disminución de la estimulación
simpática al potenciar el efecto de los barorreceptores, también se ha descrito que
disminuye la rigidez de las arterias, aumenta las lipoproteínas de alta densidad (DHL)
y reduce las de baja densidad (LDL), relaja los vasos sanguíneos y puede bajar la
presión arterial. (14)
La literatura describe ampliamente los efectos beneficiosos de los programas de
ejercicio en pacientes con HTA. Al respecto, Pescatello et al (2012); recomiendan
que este tipo de tratamiento debe ser individualizado en base a las características de
cada paciente, además de que las indicaciones deben ser establecidas entre por el
profesional de la cultura física de conjunto con el médico encargado.(2)
Los especialistas recomiendan que una vez que se adopta la realización de ejercicio
físico como parte del tratamiento, para determinadas enfermedades crónicas no
transmisibles (obesidad, síndrome metabólico, diabetes mellitus, HTA), este debe
realizarse de manera continua(aproximadamente 5-240 min en cada sesión) con una
intensidad que estará acorde con las características del paciente, la que podrá ser
clasificada como: baja, moderada o alta en función del esfuerzo aplicado y el tiempo
realizado dedicado.(19)
11
Bonet (1997) establece las características que debe tener la actividad física para la
prevención y tratamiento de la HTA:
- Tipo de actividad física: Cualquiera de carácter aeróbico mantenida durante un
tiempo prolongado y que conlleve la participación de los grandes grupos musculares.
- Duración: entre 15 y 60 minutos de actividad continuada e intermitente.
- Frecuencia: de 3 a 5 días por semana.
- Intensidad: entre 55% y 90% de la frecuencia cardiaca máxima y entre un 40% y
85% del VO2max.(14)
Por su parte, Balagué, Reig y Sánchez (1986), en su revisión bibliográfica
encontraron que otros autores defienden que para conseguir resultados más
satisfactorios en la reducción de la HTA se debe trabajar con intensidades leves, en
torno al50% VO2máx.(14)
En este mismo sentido se refieren Serra y Segura (1992), al afirmar que la actividad
física de bajo nivel (con una frecuencia cardíaca alrededor de 100 latidos/min)
consigue beneficios para la salud similares a la actividad física de alto nivel cuando
se mantiene en el tiempo. Esta afirmación la corroboran estudios como los de
Gaesser & Rich (1984), que demostraron que tras dieciocho semanas de
entrenamiento físico, no había diferencias significativas en las mejoras porcentuales
del consumo de oxígeno entre un grupo de jóvenes que entrenaban al 85% de su
frecuencia cardíaca máxima y otro grupo que lo hacía al 45%.(14)
El ejercicio dinámico repetido disminuye la TA de las siguientes maneras:
1. Reduciendo la noradrenalina plasmática excesiva y el cortisol durante el ejercicio
exhaustivo en los pacientes hipertensos delgados que presentan frecuentemente
signos químicos de actividad adrenérgica aumentada.
2. Reduciendo el tono simpático (disminuyendo la FC en reposo y el gasto cardíaco).
3. Posiblemente produciendo una vasodilatación crónica y un reajuste de los
barorreflejos, reduciendo así la resistencia periférica total.
4. Disminuyendo los niveles de sodio, mediante una mayor sudoración.
5. Relajando la musculatura esquelética.
6. Disminuyendo el peso corporal y la grasa corporal.(20)
12
Tal ejercicio dinámico debe ser del tipo aeróbico, caracterizado por un volumen de
trabajo (cantidad, kilometraje, duración) elevado, una intensidad (velocidad, dureza)
moderada, alrededor del 70% de la capacidad aeróbica máxima, a un ritmo estable.
Por el contrario, los ejercicios isométricos (elevada tensión muscular sin acortamiento
ni desplazamiento articular) pueden producir elevaciones considerables en la TA, por
lo que se recomienda no realizar esta clase de ejercicios con pacientes hipertensos.
Entonces los ejercicios adecuados son: caminar, trotar, nadar, montar en bicicleta,
patinar, bailar, hacer gimnasia aeróbica, jugar tenis, baloncesto o fútbol, a condición
de que cumplan con las normas de duración elevada, ritmo sostenido e intensidad
moderada.(20)
Morris y col., indican que 30 minutos al día durante el tiempo libre de actividad a una
intensidad de 7,5 kcal, por minuto o más, puede ser utilizado como sustituto o auxiliar
de la actividad física para reducir el riesgo de CC. Paffenberger y cois, y Magnus y
cois., señalan que algunos ejercicios de intensidad moderada, como caminar
rápidamente, montar en bicicleta o subir escaleras, si son practicados de manera
regular durante todo el año, también disminuirán las probabilidades de trastorno
coronario. Para lograr cualquier baja de la frecuencia de CC es preciso lograr un
umbral, de 500 kcal semanales; un gasto energético hasta 2000 kcal semanales
proporciona una protección adicional contra el riesgo de CC. Cabe señalar que
13
prevalencia de práctica de AF saludable del 29%, oscilando entre el 23% de Suecia y
el 44% de Holanda18. Estas cifras indican que dos tercios de la población adulta
europea son insuficientemente activos.(17)
En el estudio de Susan Rojas realizado en una comunidad rural de San Diego estado
Carabobo, Venezuela, se evidencia que en las zonas rurales se sigue el mismo
patrón que en las zonas urbanas en cuanto al índice de sedentarismo, el cual incide
como factor de riesgo cardiovascular para la hipertensión arterial y otras patologías.
14
se observa la exposición de biomasa por la quema de basuras en los patios o en los
alrededores de sus hogares, siendo esta necesaria para prevenir enfermedades.
15
continuación: En este sentido, en lo teórico se desarrollara una serie de teorías
respecto a la actividad física como terapia no farmacológica para el control de la
presión arterial y sus complicaciones.
Por consiguiente, en el aspecto práctico este plan de actividad física será aplicado a
la población hipertensa con una frecuencia pre-establecida la cual garantiza
reproducir los efectos beneficiosos que han sido reportados en otros estudios.
Desde la perspectiva social este proyecto de investigación y acción pretende el
control y la prevención de complicaciones de la hipertensión arterial y así mismo, con
la conformación del grupo de participantes y la naturaleza de la actividad física
tendrá la repercusión social que de ello se deriva a través de la interacción
interpersonal, siendo este aspecto de gran importancia para esta población.
16
Los antecedentes de investigación ya mencionados anteriormente certifican la
importancia del porqué de este trabajo, ya que responde a la necesidad de
determinar el efecto de un programa de actividad física para el control de la
hipertensión arterial en adultos de la comunidad de Tacuato, debido a que solo a
partir del conocimiento científico de los estudios ya realizados en la variabilidad que
incurre en estas patologías, se podrán establecer medidas preventivas para ayudar a
los habitantes de esta comunidad a mejorar su hábitos psicobiológicos y la calidad de
vida de los mismos.
Ante las evidencias presentadas fundamentadas en diferentes investigaciones, nos
planteamos la siguiente interrogante: ¿Cuál será el efecto de un plan de actividad
física en la población de hipertensos adultos de la población de Tacuato, municipio
Carirubana del estado Falcón?
Para llevar a cabo esta investigación se procederá a realizar una investigación previa
a cerca de las características sociodemográficas de la población de hipertensos, los
factores de riesgo presentes y su categorización como hipertensos según la JNC 7.
Finalmente se procederá a aplicar un plan de actividad física dirigida a estas
personas adultas con esta condición y evaluar el efecto del mismo.
17
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Objetivos Específicos
18
SISTEMA DE VARIABLES
19
Cuadro 2. Operacionalización de Variables.
Objetivo General Aplicar un plan de actividad física para el control de la Hipertensión Arterial en la población adulta de la
comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
Aspectos Sociodemográficos
a los adultos b) Femenino Encuesta/
hipertensos de la Estado Civil a) Soltero (a) cuestionario
comunidad de b) Casado (a)
Tacuato. c) Divorciado (a)
d) Viudo (a)
Grado de a) Primaria
Instrucción b) Secundaria
c) Pregrado Universitario
d) Postgrado Universitario
Factores de Riesgos
20
Cuadro 2. (Cont.).
Objetivo General Aplicar un plan de actividad física para el control de la Hipertensión Arterial en la población adulta de la
comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
21
METODOLOGÍA
Tipo de investigación
Diseño de la investigación
Población y muestra
Donde:
N= Población
Z= Confianza
e= Margen de error (porcentaje expresado en decimales)
P= Margen de error
22
N= (0,95)2 (502) (0,5) (0,5) .
(0,95)2 (0,5) (0,5) +(502-1) (0.05)2
n = ______113,26375________
0,225625 + (502-1) 0,0025
n= 113,26375 .
0,225625 + 1,2525
n= 113,26375.= 90,3
1,25306406
n = 90 sujetos de muestra
Criterios de Inclusión:
Criterios de Exclusión
23
Técnica e instrumentos de recolección de datos
24
sobre la Información biológica, en esta parte hicieron las tomas de muestra de
tensión arterial para la categorización de los hipertensos según la clasificación
del JNC 7
25
PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE TIPO AERÓBICA PROPUESTO Y
APLICADO A LA MUESTRA
26
Técnicas de Análisis
En lo que respecta a la técnica de análisis e interpretación de los datos estos
contienen “las distintas operaciones a lo que fueron sometidos los datos que se
obtuvieron: clasificación, registro, tabulación y coordinación.” (35) Asimismo, se
utilizó la técnica de análisis de datos cuantitativos, donde se conceptualiza este
como el que se realiza “Con toda la información numérica resultante de la
investigación”. Luego del procedimiento, se presentó como un conjunto de
cuadros, tablas y medidas a los cuales se les calcularon sus porcentajes y
presentados convenientemente” (29).
En este orden de ideas, para analizar los resultados obtenidos en la
recolección de los datos se usó la estadística descriptiva, para lo cual se
agrupó, ordenó y se tabuló de forma manual la información obtenida y se les
aplicó las medidas de tendencia central y dispersión. Para su respectivo
análisis e interpretación de información es importante descifrar y discrepar las
conclusiones que luego se obtendrán. Cabe señalar, que para el desarrollo de
datos se utilizará el software estadístico Excel 2010, y luego fueron
exportados al programa informático Statistical Package for the Social Sciences,
SPSS.
Posteriormente, estos fueron representados en tablas de frecuencias y
gráficos, con la finalidad de visualizar los porcentajes de los resultados y
facilitar la interpretación de los mismos. En este sentido, las características que
se obtengan de dicho análisis determinaran la necesidad de cumplir con los
objetivos de la presente investigación.
Se estableció la tendencia global de la información obtenida, que permitió
medir las variables: actividad física y control de la presión arterial, con la
intención de dar respuesta a los objetivos planteados en esta investigación, se
mostraran ahora los resultados obtenidos, así como el análisis de la relación
con cada objetivo propuesto.
27
RESULTADOS
75-79
70 -74
65-69
60-64 TOTAL
55-59
FEMENINO
50-54
MASCULINO
45-49
40-44
35-39
0 5 10 15 20
28
Tabla 2. Distribución de la muestra según Estado civil, Grado de
instrucción y Ocupación de la comunidad de Tacuato, municipio
Carirubana del estado Falcón.
10%
7,7% SOLTERO
40%
CASADO
42,2% VIUDO
DIVORCIADO
29
GRAFICO 3. Distribución de la muestra según el Grado de Instrucción de
la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
10%
33,3%
PRIMARIA
SECUNDARIA
56,5%
UNIVERSITARIA
18,8%
31,1%
AMA DE CASA
17,7%
INDEPENDIENTE
32,2% PROFESIONAL
JUBILADO
30
Tabla 3. Distribución de la muestra por Antecedentes patológicos de la
comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
6,6%
NIEGA
10%
DIGESTIVAS
40%
OBESIDAD
58,8% TOTAL
DISLIPIDEMIA
FEMENINO
6,6% MASCULINO
RESPIRATORIAS
13,3%
OSTEOARTICULAR
14,4%
DIABETES
0 10 20 30 40 50 60
31
Tabla 4. Distribución de la muestra por Tiempo de evolución de la
Hipertensión Arterial en la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana
del estado Falcón.
35
34,4%
30
27,7%
25 24,4%
20 MASCULINO
FEMENIO
15 13,3% TOTAL
10
0
0-5 AÑOS 6-10 AÑOS 11-15-AÑOS 16 Y MAS
32
Tabla 5. Distribución de la muestra según la Adherencia al tratamiento
antihipertensivo en la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del
estado Falcón.
60
50
40 MASCULINO
FEMENINO
30 TOTAL
22,2%
20
10
0
SI NO
33
Tabla 6. Distribución de la muestra según el consumo de alimentos, la
actividad física y consumo de sustancias adictivas en la comunidad de
Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
Dimensión Nunca Algunas Siempre
Veces
f % f % f %
Consumo de verduras, 11,1 72 80% 8 8,8
frutas y legumbres en la 10
Consumo dieta diaria
de Consumo de carne, pollo 3 3,3 12 13,3 75 83,3
Alimentos o pescado en su dieta
diaria
Consumo de la grasa del 5 5,5 61 67,7 24 26,6
pollo y/o de la carne
Le agrega sal a la comida 44 48,8 28 31,1 18 20
ya servida
Hace ejercicio 50 55,5 17 18,8 23 25,5
Actividad diariamente
Física Camina como actividad
deportiva en sus tiempos
libres 54 60% 21 23,3 15 16,6
Consumo Fuma cigarrillo y/o tabaco 31 34,4 24 26,6 35 38,8
de Tabaco
y Chimó Fuma a diario 31 34,4 25 27,7 34 37,7
Consume chimó a diario 76 84,4 12 13,3 2 2,2
Consumo Consume bebidas 12 13,3 51 56,6 27 30
de Alcohol alcohólicas
Fuente: Instrumento Aplicado (2023). Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
34
Otro aspecto investigado como factor de riesgo fue el consumo de cigarrillos,
en este sentido el 44,4% indicó que nunca ha fumado, el 37,7% fuman a diario
y el 27,7% lo hacen algunas veces.
En relación al consumo de chimó el 84,4% manifestó no consumirlo nunca, el
13,3% algunas veces y solo un 2,2% afirmaron tener ese hábito siempre.
Finalmente se reporta en el cuadro de Factores de riesgo, el consumo de
alcohol, donde se observa que el 30% afirma consumirlo siempre; el 56,6%
algunas veces y el 13,3% manifestó que nunca lo consume.
80 83,3%
80%
70 67,7%
60
50 48,8%
SIEMPRE
40
28 ALGUNAS VECES
30 26,6%
20% NUNCA
20 11,1% 8,8%
10 3,3% 5,5%
0
Consumo de Consumo de Consumo de Consumo de
verduras carnes grasas sal
16,6%
Camina como actividad deportiva en
23,3%
sus tiempos libres
60%
SIEMPRE
ALGUNAS VECES
25,5%
NUNCA
Hace ejercicio diariamente 18,8%
55,5%
0 10 20 30 40 50 60
35
GRAFICO 10. Distribución de la muestra según el consumo de Tabaco y
Chimo en la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado
Falcón.
2,2%
CONSUME CHIMO A DIARIO 13,3%
84,4%
37,7% SIEMPRE
FUMA A DIARIO 27,7%
ALGUNAS VECES
34,4%
NUNCA
38,8%
FUMA CIGARRILLO Y/O TABACO 26,6%
34,4%
0 10 20 30 40 50 60 70 80
13,3%
30%
SIEMPRE
56,6% ALGUNAS VECES
NUNCA
36
Tabla 7. Variables cuantitativas sociobiologicas de la muestra estudiada
VARIABLES TOTAL n= 90
ESTADIOS
(SISTOLICA Y DIASTOLICA) MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %
37
femenino. Cabe destacar que en el estadio Normal no se ubicó ningún
participante.
70 70%
60
50
45,5% Normal
40
Pre hipertenso
30 24,4% 23,4% HTA 1
20 16,7%
HTA 2
10 6,7% 4,4% 6,6%
2,2%
0
MASCULINO FEMENINO TOTAL
ESTADIOS
GRUPO A GRUPO B
(SISTOLICA Y DIASTOLICA) % % TOTAL %
Experimental Control
38
GRAFICO 13 Distribución de la muestra (Grupo A y Grupo B) según la
Clasificación de la Hipertensión Arterial JNC7 en la comunidad de
Tacuato, municipio Carirubana del estado Falcón.
70
70%
60
50
NORMAL
40
34,4% 35,6% PREHIPERTENSO
30
23,4% HTA 1
20 HTA 2
12,2% 11,1%
10 6,6%
3,3% 3,3%
0
GRUPO A GRUPO B TOTAL
39
Tabla 10. Comportamiento de la presión arterial durante el desarrollo del Plan de Actividad Física en hipertensos de
Tacuato. Octubre 2022- Marzo 2023 Grupo A (Experimental)
INICIO Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana 7 Semana 8 PROMEDIO
145/96 (I ) 144/95 141/93 140/90 138/88 136/86 134/83 131/83 130/81 137/87
MASCULINO mmHg (F) 143/92 140/88 138/87 136/85 134/84 132/82 129/80 129/80 135/85
140/94 (I ) 139/92 136/89 134/87 131/84 128/83 126/81 123/81 121/80 129/84
FEMENINO mmHg (F) 137/90 135/87 133/84 130/83 127/81 125/80 123/80 122/79 126/83
143/95 (I) 142/94 139/91 137/89 134/86 132/85 130/82 127/81 126/81 133/86
TOTAL mmHg (F) 140/91 138/88 136/86 133/84 131/83 129/81 126/80 126/80 132/84
(I): INICIO ANTES DE LA ACTIVIDAD FISICA (F) FINAL 30 MINUTOS POST ACTIVIDAD FISICA Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
Grafico14. Comportamiento de la presión arterial durante el desarrollo del Plan de Actividad Fí[Link] (Experimental)
160
140
120
100
SISTOLICA
80 DIASTOLICA
60 Columna1
40
20
0
INICIO SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 6 SEM 7 SEM 8
Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
40
Tabla 11. Comportamiento de la presión arterial durante el desarrollo del Plan de Actividad Física en hipertensos de
Tacuato. Octubre 2022- Marzo 2023 Grupo B (Control)
INICIO Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana 7 Semana 8 PROMEDIO
MASCULINO 144/97 mmHg 145/97 145/98 146/95 145/96 144/95 144/95 143/95 145/93 144/96
FEMENINO 139/95 mmHg 140/95 137/95 138/94 137/94 138/96 137/95 137/94 138/95 138/95
TOTAL 142/96 mmHg 142/96 141/97 142/95 141/95 141/96 141/95 140/95 142/94 141/95
Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
Grafico15. Comportamiento de la presión arterial durante el desarrollo del Plan de Actividad Fí[Link] B (Control)
160
140
120
100
SISTOLICA
80
DIASTOLICA
60
Columna1
40
20
0
INICIO SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 6 SEM 7 SEM 8
Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
41
Tabla 12. Comparación de la presión arterial Grupo A (Experimental) y Grupo B (Control) al inicio y final del programa
MASCULINO 145/96 mmHg 129/80 mmHg 135/85 144/97 mmHg 145/93 mmHg 144/96
FEMENINO 140/94 mmHg 122/79 mmHg 126/83 139/95 mmHg 138/95 mmHg 138/95
TOTAL 143/95 mmHg 126/80 mmHg 132/84 142/96 mmHg 142/94 mmHg 141/96
Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
Grafico 16-17. Comparación de la presión arterial Grupo A (Experimental) y Grupo B (Control) al inicio y final del programa
Grupo A Grupo B
42
Tabla 13. Clasificación de la Hipertensión arterial JNC7 (momento final) Grupo A Vs Grupo B
50
50%
40 42,2%
62,2% 71,1%
30 NORMAL
20 PREHTA
28,8% 22,2%
10 8,8% HTA 1
0 8,8% HTA 2
0
GRUPO A
GRUPO B
TOTAL
43
Tabla 14. Clasificación de la Hipertension arterial JNC7 momento inicial vs momento final
70 70%
60
50 50%
42,2% INICIO
40
FINAL
30
23,2% Columna1
20
10 4,4% 6,6%
3,3%
0
0
NORMAL PREHTA HTA 1 HTA 2
Elaboración: Hernández, Herrera, Hurtado (2022)
44
Con el propósito de determinar el efecto del plan de actividad física
sobre el control de la presión arterial en la población de Tacuato, se procedió
de la siguiente manera: se tomó registro inicial (pretest) de la TAS y TAD de
todos los pacientes del Grupo Control (grupo aislado de toda intervención de
la variable experimental) y al finalizar el periodo de estudio se procedió a tomar
registro de las variables indicadas (postest) y los resultados obtenidos fueron
los siguientes:
Tabla 15: Resultados calculo TAS y TAD, antes y después en el Grupo Control en
la población adulta de la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del
estado Falcón, Año 2022-2023.
TAS (*) t de
MEDIDAS DESCRIPTIVAS p valor Significación
PRE POST Student
MEDIA 142,40 142,47
DESVIACION ESTANDAR ± 5,71 ±4,35
0,196 .845 P >.05
MINIMO 129 134
MAXIMO 157 154
TAD (*) t de
MEDIDAS DESCRIPTIVAS p valor Significación
PRE POST Student
MEDIA 93,96 93,99
DESVIACION ESTANDAR ± 3,08 ± 2,79
0,199 .745 P >.05
MINIMO 88 89
MAXIMO 104 102
FUENTE: DATOS PROCESADOS POR LOS AUTORES (2023) (*) mm/Hg
45
Gráfico 20: Comparación TAS y TAD antes y después en el Grupo Controlen la
población adulta de la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del estado
Falcón, Año 2022-2023.
142.40 142.47
93.96 93.99
TAS TAD
ANTES DESPUES
46
luego se llevó a cabo el plan de actividad física dirigida a la población adulta de
la comunidad de Tacuato y al finalizar el periodo experimental se procedió a
tomar registro promedios de las variables indicadas (postest) y los resultados
obtenidos fueron los siguientes:
TAD (*) t de
MEDIDAS DESCRIPTIVAS p valor Significación
PRE POST Student
MEDIA 94,29 85,00
DESVIACION ESTANDAR ± 5,48 ± 4,45
17,416 .000 P <.05
MINIMO 85 74
MAXIMO 112 94
FUENTE: DATOS PROCESADOS POR LOS AUTORES (2023) (*) mm/Hg
47
Gráfico 21: Comparación TAS y TAD antes y después en el Grupo Experimental
en la población adulta de la comunidad de Tacuato, municipio Carirubana del
estado Falcón, Año 2022-2023.
142.49
132.71
94.29 85.00
TAS TAD
ANTES DESPUES
48
para el control de la Hipertensión Arterial en la población adulta aplicado,
resultó efectivo para los fines que se implementó.
.
49
DISCUSION
50
(Kramer y Beatty 2002; Whelton y col., 2017); tal como se demostró en el
proyecto Karelia del Norte, en donde estas modificaciones contribuyen a la
disminución de los riesgos y complicaciones cardiovasculares (entre ellas, la
disminución de la presión arterial) (Puska, 2008). (15)
Se sabe que, en las personas sedentarias normotensas, así como en las que
padecen hipertensión, la práctica de ejercicio físico aeróbico regular es una
medida eficaz y ampliamente recomendada para la prevención y el control de la
HTA; sin embargo, no está bien claro aún en qué medida la presión arterial
disminuye con el ejercicio.
Comparando nuestros resultados con los obtenidos por Vargas y Rosas (2019)
de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador quienes realizaron un estudio
similar aplicando un programa de actividad física aeróbica en adultos mayores
con hipertensión arterial obteniendo resultados por debajo de los nuestros en
ambos parámetros, PAS de -6,43 mmHg (p<0,001) y en la PAD de -6,14 mmHg
(p<0,001); a pesar de ello, estos resultados son los que se acercan más a los
obtenidos en nuestro trabajo.
Es por ello que la realización de actividad física como junto con la disminución
o anulación de los factores de riesgo que estén implicados en el estilo de vida
del paciente se deben tomar en un grado igual de importancia que el
tratamiento farmacológico.
51
CONCLUSIONES
52
RECOMENDACIONES
53
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFÍA
5. Birger M, Kaldjian AS, Roth GA, Moran AE, Dieleman JL, Bellows BK.
Spending on Cardiovascular Disease and Cardiovascular Risk Factors in
the United States: 1996 to 2016. Circulation. 2021;144(4):271-282. DOI:
10.1161/CIRCULATIONAHA.120.053216.
6. Laguardia TM, Oliva LM, Martínez YC, Quintero NF, Jiménez DM, Mora
OD. Hipertensión arterial y factores de riesgos asociados en
trabajadores del Complejo Agroindustrial Ciudad Caracas. Rev Cuba
Salud Trabajo. 2019; 20(3):3–7. Disponible en:
[Link]
463
54
cardiorespiratory fitness. Prog Cardiovasc Dis. 2019;62(4):327-333. DOI:
10.1016/[Link].2019.08.004.
10. Laguardia TM, Oliva LM, Martínez YC, Quintero NF, Jiménez DM, Mora
OD. Hipertensión arterial y factores de riesgos asociados en
trabajadores del Complejo Agroindustrial Ciudad Caracas. Rev Cuba
Salud Trabajo. 2019;20(3):3–7. Disponible en:
[Link]
11. Torres RF, Quinteros León MS, Pérez MR, Molina EP, Ávila FM, Molina
SC, et al. Factores de riesgo de la hipertensión arterial esencial y el
riesgo cardiovascular. Rev Latinoam Hipertensión. 2021; 6(4):321-328.
DOI: 10.5281/zenodo.5812331.
16. Rojas, Susan; Querales, Marvin; Leonardo, Julio, Bastardo, pedro. Nivel
de actividad física y factores de riesgo cardiovascular en una comunidad
rural del municipio San Diego, Carabobo, Venezuela. Rev. Venez.
Endocrinol. Metab. [online]. 2016, vol.14, n.2, pp.117-127. ISSN 1690-
3110. [internet] consultado el 25 de noviembre de 2023. Disponible en:
[Link]
55
17. Rojas C, Prado O, Mesa L. ejercicios físicos para disminuir los niveles
de hipertensión arterial en los adultos mayores de la comunidad de
Adicora, estado Falcón. [Link], Revista Digital. Buenos Aires,
años 19, Nº 191, Abril de 2014. [Link]
19. Juan Felipe Gómez JF, Camacho PA, López-LJ: Control y tratamiento de
la hipertensión arterial: Programa 20/20. Publicado por Elsevier España,
S.L.U. E [internet]([Link]
56
27. Hernández, Fernández y Baptista (2014). El proceso de investigación.
España. 6ª Edición. Mc Graw-Hill/Interamericana Editores, S. A. de C.
VCochram, William (1985). Técnicas de Muestreo. Editorial CECSA.
México D.F.
57
ANEXOS
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TACUATO,___/_____/_____
58
ANEXO 2
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente cada una de las preguntas del· presente cuestionario y encierre
con un círculo o marque con una cruz (x) la respuesta que considere correcta, solicito
que responda con veracidad, agradeciendo de antemano su colaboración.
Fecha: _________________
Nombre completo:__________________________________________Edad:________
CONSUMO DE ALIMENTOS:
e) Consume verduras, frutas y legumbres en su dieta diaria. N___ AV___ S___
f) Consume carne, pollo o pescado en su dieta diaria. N___ AV___ S___
g) Cuando come carne o pollo, se come la grasa. N___ AV___ S___
h) Le agrega sal a su comida ya servida. N___ AV___ S___
ACTIVIDAD FISICA:
c) Hace ejercicio físico diariamente. N___ AV___ S___
d) Practica la caminata como actividad deportiva en sus tiempos libres.N__ AV__ S__
59
ANEXO 3
- La batería SFT, diseñada por Rikli y Jones, surgió por la necesidad de crear
una herramienta que nos permitiese valorar la condición física de los mayores
con seguridad así como de forma práctica.
- El material necesario para realizar las pruebas debe estar preparado con
anterioridad: silla, cronómetro, mancuernas de 5 y 8 libras, escala, cinta
adhesiva, un trozo de cuerda o cordón, cinta métrica (5-10 metros), 4 conos,
palillos, cinta métrica, regla, contador de pasos, lapiceros, etiquetas de
identificación.
60
CHAIR STAND TEST (Sentarse y levantarse de una silla)
61
ARM CURL TEST (Flexiones del brazo)
62
2- MINUTE STEP TEST (2-Minutos Marcha)
63
8-FOOT UP-AND-GO TEST (Test de levantarse, caminar y volverse a sentar )
64
65
ANEXO 4
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO
2022-2023
MAR
ENE
FEB
ACTIVIDADES
NOV
OCT
DIC
Selección del título de la investigación
INTRODUCCIÓN
Justificación y Confiabilidad
Objetivos de la Investigación
Sistema de Variables.
Conceptualización de variables
Operacionalización de la Variable
Elaboración del Instrumento
Marco Metodológico
Tipo, Nivel y Diseño de la Investigación
Población y Muestra
Criterios de Inclusión
Criterios de Exclusión
Técnicas de Recolección de Datos e Instrumentos
Validez del Instrumento
Confiabilidad del Instrumento
Técnica de Análisis y Procesamiento de Datos
Referencias Bibliográficas
Entrega del Proyecto
Ajustes y Revisión del Proyecto
Fuente: Modelo del Diagrama de GanttElaborado por los autores (2022).
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ANEXO 5
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