E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO ERASMO MEOZ
Fecha Impresión: 28/10/2022 10:01 a. m. 1/1
INCAPACIDAD MÉDICA Nº69887
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha Documento: 26 /08/2023 4:45 PM
Nº Ingreso: 11931057
Información Paciente: JOHAM JAVIER ORTIZ FONSECA Tipo Paciente: contributivo Sexo: Masculino Tipo
Documento: Cedula Ciudadanía Número: 1090502812 Edad: 25 Años \ 1 Mes \ 32 Días F. de nacimiento: 27/11/1996
Entidad: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.S.
DETALLE DE LA INCAPACIDAD
Causa Externa: Ninguna
Diagnostico: S934 - ESGUINCES O TORCEDURAS DEL TOBILLO
Clase: Inicial Prorroga: 0
Días de Incapacidad: 11 Fecha Inicial: 26/08/2023 Fecha Final: 06/11/2022
REPOSO POR 15 DIAS A PARTIR DEL DÍA POSTERIOR A LA FECHA
Tipo Incapacidad: General Ambulatoria
JUAN AGUSTIN RAMIREZ MONTOYA
MEDICO GENERAL
T.P. 556729
AV. 11E #5AN-71 B.
Nombre reporte : HCRPIncapacidadMedica GuaimaralPBX.5746888Cúcuta- F. Impresión: 28/10/2022 1Usuario: 1090502812
0:39
a. m.
Norte de Santander
LICENCIADO A: [HOSPITAL ERASMO MEOZ DE CUCUTA] NIT [800014918Nit.80014918-9 -9]
HISTORIA CLINICA - RESPUESTA A INTERCONSULTA
RESPUESTA DE INTERCONSULTAS
Nombre reporte : HCRPHistoBase
LICENCIADO A: [HOSPITAL ERASMO MEOZ DE CUCUTA] NIT [800014918-9]