Anatomía y Fisiología

Humana

Anatomía
Humana
MEDICO LEGISTA MED. DANIEL CUETO RAMIREZ
DANIEL CUETO RAMIREZ
 ETIMOLOGÍA
• ANATOMÍA: ANATHOMOS (GRIEGO)
ANA: por medio de
THOMOS: corte
• DISECCIÓN: DISSECARE (LATINO)
DIS: separar
SECARE: cortar
“SEPARAR A TRAVÉS DEL CORTE”
• ACTUALMENTE:LA DISECCIÓN ES EL MÉTODO DE
LA ANATOMÍA.
 DEFINICIÓN

Ciencia que tiene por

objeto el estudio de
las formas estructuras
del cuerpo humano.
 CLASIFICACIÓN
• POR EL TAMAÑO:
- Anatomía MICROSCÓPICA
- Anatomía MACROSCÓPICA
• POR EL TIPO DE ESTUDIO:
- A. DESCRIPTIVA
- A. TOPOGRÁFICA
• ANATOMÍA DEL DESARROLLO:
- ETAPA PRENATAL
- ETAPA NATAL
- ETAPA POSNATAL
• ANATOMÍA APLICADA.
 POR EL TAMAÑO

A. MACROSCÓPICA
(Estudio de los órganos o
A. MICROSCÓPICA partes del cuerpo lo
suficientemente grandes como
para que se puedan observar a
simple vista).

<100 um > 100 um

Histología Organología
Citología
 POR EL TIPO DE ESTUDIO

DESCRIPTIVA TOPOGRÁFICA
Estudio de la morfología y Estudio del
la estructura del cuerpo
por:

Cuerpo humano
Órganos por Regiones
Aparatos
Sistemas

Planos de Puntos de
disección referencia
 ANATOMÍA DEL DESARROLLO
POSTNATAL
PRENATAL
NATAL

NEONATO (0-28 d)
LACTANTE (28d-6s)
PREESCOLAR
BLASTOCITO (1-2 S) ESCOLAR
CIGOTO PUBERTAD
MORULA (4 d) ADOLESCENCIA
BLÁSTULA (5 d) JUVENTUD
GASTRULA (2 s) ADULTEZ
EMBRIÓN (3-8 s) SENECTUD
FETAL (9-40 s)
CORONAMIENTO: salida del feto
PARTO: expulsión total del feto
ALUMBRAMIENTO: expulsión placenta
• ANATOMÍA APLICADA
Estudio de la estructura y de la morfología de los órganos del
cuerpo en su relación con el diagnóstico y el tratamiento de las
enfermedades.

- A. Patológica: Estudio de Enfermedades desde el punto de vista histológico.

Biopsia: Tejido vivo

Necropsia: Tejido muerto

-A. Quirúrgica
- A. Radiológica: Anatomía aplicada al estudio de imágenes radiológicas.
- A. Endoscópica
- A. Gammagráfica: A. aplicada al estudio con radioisótopos (radiactivos).

- A. Ultrasonográfica: aplicada a la ecografía (sonido).

 RAMAS DE LA ANATOMÍA
• CARDIOLOGÍA: Corazón y sus enfermedades.
• DERMATOLOGÍA: Piel y sus enferm.
• EMBRIOLOGÍA: Desarrollo del nuevo ser.
• ENDOCRINOLOGÍA: Hormonas. Estructura, funciones,
enfermedades funcionales.
• ENTEROLOGÍA: Intestinos.
• ESPLANNOLOGÍA: Vísceras del sistema digestivo, respiratorio y
genitourinario.
• ESTESIOLOGÍA: Órganos de los sentidos.
• ESTOMATOLOGÍA: Cavidad oral u bucal.
• GASTROLOGÍA: Estómago y sus enfermedades.
• GEUSIOLOGÍA: Sentido del gusto.
• GINECOLOGÍA: Enfermedades propias de la mujer.
• MIOLOGÍA: Músculos, estructura, función y enfermedades.
• NEFROLOGÍA: Riñones.
• NEUROLOGÍA: Sistema nervioso.
• ODEOLOGÍA: Órganos sexuales.
• ODONTOLOGÍA: Dientes.
• OFTALMOLOGÍA: Estruct., funciones y enferm. del globo ocular.
• ONCOLOGÍA: Tumores o neoplasias.
• OSTEOLOGÍA: Huesos, estruc., funciones y enfermedades.
• OTOLOGÍA: Estruct., funciones y enfermedades del oído.
• PATOLOGÍA: Enfermedades en general.
• RINOLOGÍA: Fosas nasales.
• SEMIOLOGÍA: Signos y síntomas de las enfermedades.
• SIDESMOLOGÍA: Articulaciones.
• TERATOLOGÍA: Malformaciones fetales.
 GENERALIDADES
•Posición anatómica.
•Diferentes posiciones.
•Planos de movimiento.
•Regiones corporales
•El aparato locomotor
•El esqueleto
•El hueso
•La articulación
•El cartílago
•La cápsula, la sinovial, la sinovia
•Los ligamentos
•El músculo
•Formas musculares
•Formas de contracción
Posición anatómica
Términos posicionales y
direcciones comúnmente
utilizados cuando el cuerpo
está en posición anatómica
estándar:
1.Superior /craneal /cefálico
2.Inferior /caudal
3.Anterior /ventral /frontal
4.Posterior /detrás
5.Medial /interno
6.Lateral /externo
7.Proximal (más cerca del tronco)
8.Distal (más lejos del tronco)
 DIFERENTES POSICIONES:
• Bipedestación
• Cuadrupedia
• Decúbito: acostado
D. dorsal: supino
D. ventral: prono
D. lateral
D. pasivo: no puede moverse
D. activo:
- d. a. optativo: cualquier posición
- d. a. preferencial: posición preferida
- d. a. obligado: posición imperativa
• Trendelemburg: acostado inclinado 30º con la horizontal.
 PLANOS DE
MOVIMIENTO

a)Eje sagital o a)Eje transversal u

a)Eje frontal o coronal.
antero posterior horizontal
REGIONES CORPORALES

• REGIÓN AXIAL: Comprende las

regiones ubicadas sobre el eje del cuerpo:
-Cabeza
- Cuello
- Tórax
- Abdomen
- Pelvis

• REGIÓN APENDICULAR: Comprende

los miembros superiores e inferiores.
EL APARATO LOCOMOTOR
El conjunto de huesos y músculos del
cuerpo humano forman el aparato
locomotor.
 El aparato locomotor realiza las
respuestas musculares ordenadas
por el sistema nervioso.
Son los movimientos
MOVIMIENTO DEL CUERPO
ARTICULACIONES

JEL SISTEMA NERVIOSO

Permite el trabajo armonioso entre el esqueleto,

las articulaciones y los músculos para que puedan
generar el movimiento.
 SISTEMA

ESQUELÉTICO
SISTEMA ESQUELÉTICO

• El hombre posee un sistema esquelético, LOS HUESOS,

unidos unos con otros para formar un armazón resistente y
al mismo tiempo articulado.
• Este armazón tiene diferentes funciones:
 Sostener y dar forma al cuerpo.
 Proteger algunos órganos internos, (encéfalo, corazón,…)
 Servir de anclaje a los músculos, cuando los músculos se mueven
tiran de los huesos a los que están unidos permitiendo todo tipo de
movimientos.
 EL ESQUELETO
Los huesos están constituidos básicamente por tres
tipos celulares:

- Los OSTEOCITOS que forman el tejido óseo,

producen sales de calcio y fosfatos para mantener
la dureza del hueso.

- Los OSTEOBLASTOS producen colágeno y

proteínas que le confieren al hueso flexibilidad y
resistencia a las presiones.

- Los OSTEOCLASTOS dirigen la masa ósea

lesionada, dejando una cavidad que será ocupada
por osteoblastos, los cuales originan tejido
nuevo.
TIPOS
DE Huesos largos: son aquellos en los que
la longitud predomina sobre la anchura y
H el espesor. Son ejemplos claros el fémur,
U la tibia, el húmero, etc.
E
S Huesos cortos: son aquellos en los que las
tres dimensiones son similares. Es el caso
O de las vértebras, el calcáneo, el astrágalo,
S etc.

Huesos planos: son dos laminillas planas de

hueso compacto entre las cuales se halla
hueso esponjoso.
 En el cuerpo humano hay más de 200 huesos,
unas 100 articulaciones y más de 650 músculos
que actúan de forma coordinada.
LAS ARTICULACIONES
 LOS LIGAMENTOS
Un ligamento es una banda de tejido fibroso que une dos huesos
vecinos. Normalmente es un espesamiento de la cápsula, pero
también puede estar fuera o dentro de ésta.
 TIPOS DE MUSCULO:

1. Músculo estriado, voluntario, esquelético.

2. Músculo liso, involuntario, visceral.

3. Músculo cardíaco (estriado involuntario).

 ESTRUCTURA MUSCULAR

La célula muscular es la fibra

muscular o miocito, pero la
unidad funcional es el
sarcómero

Contracción

Une el vientre muscular con el hueso

En el ser humano hay cerca de 660 músculos

esqueléticos, que representan el 45% del peso total
del organismo.

COMPOSICION QUIMICA
75% de agua,
5% de sales inorgánicas, 20%
de proteínas
 Gracias a la colaboración entre huesos y
músculos, el cuerpo humano mantiene su postura,
puede desplazarse y realizar múltiples acciones.
 CABEZA

Parte más superior del cuerpo que

contiene:
•El encéfalo
•Los órganos especiales de los
sentidos
•La boca
•La nariz y las estructuras
relacionadas

CUELLO

Sección estrecha, como la parte del

cuerpo que conecta la cabeza con
el tronco.
 TÓRAX

Caja constituida por hueso y cartílago que contiene los

principales órganos de la respiración y la circulación y que
cubre parte de los órganos abdominales.
 CAVIDAD MEDIASTINO
TORÁCICA
 ABDOMEN

• Región del cuerpo comprendida entre el tórax y la pelvis.

Contiene:
- la porción inferior del esófago
- estómago
- intestino preperitoneo
retroperitoneo
- hígado
- bazo
- páncreas y otras vísceras
MIEMBRO SUPERIOR
 MIEMBRO INFERIOR

INGUINAL GLÚTEA
PERINEAL

CRURAL
POPLÍTEA
PATELAR

PIERNA SURAL

PIE
 CAVIDADES CORPORALES

VENTRAL DORSAL

• La cavidad dorsal tiene el encéfalo y a la

médula espinal, dichos órganos están
revestidos por MENINGES.
 CABEZA ABDOMEN
• Craneana: encefálica y cerebelosa
• Preperitoneal (abdominal
• Ocular propiamente dicho).
• Óptica • Retroperitoneal.
• Oral
• nasal

TÓRAX
• Anteriores:
PELVIS
pleural: pulmones
mediastínica: timo, corazón, tráquea • Pelvis mayor
pericárdica: corazón • Pelvis menor
• Posteriores:
vertebro medular: médula espinal y vasos.
 TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
EPIGASTRIO
(Hígado, estómago)
HIPOCONDRIO DRCHO
(Hígado, vesícula biliar)

HIPOCONDRIO IZDO
(Estómago, bazo)

FLANCO REGIÓN
DERECHO UMBILICAL FLANCO IZQUIERDO
(Riñón, colon ascendente) (Riñón, colon descendente,
(Intestino
en ocasiones el bazo)
delgado,
páncreas)

FOSA ILÍACA IZDA

FOSA ILIACA DRCHA (Sigmoides)
(Ciego, apéndice) HIPOGASTRIO
(Vejiga, sistema
ginecológico)
 PELVIS

• Región inferior, formada por cuatro huesos, los dos huesos coxales,
el sacro y el coccix. Se divide en la pelvis mayor o falsa y la pelvis
menor o verdadera por un plano oblicuo que atraviesa el sacro y la
sínfisis del pubis.
GRACIAS
ASFIXIOLOGIA FORENSE
MED. LEGISTA DANIEL CUETO RAMIREZ
• Es la rama de la medicina legal que tiene
por objeto el estudio de la asfixia como
causa de terminación de la vida humana,
el estudio de las condiciones que la han
producido, sus manifestaciones clínicas y
sus consecuencias jurídicas derivadas de
una tipología o calificación penal, de tal
forma, que habiéndose realizado el
estudio científico se pueda llegar a una
conclusión irrefutable de ¿quién?,
¿cómo?, ¿Cuándo?, ¿Dónde? y ¿por
qué? se ha producido.
TIPOS DE ASFIXIAS

• Las diversas etiologías productoras de

cuadros asfícticos, pueden en un
intento de simplificación ser
agrupadas en tres grandes categorías:
— Las que responden a entidades
nosológicas definidas, en las que no
intervienen sustancias tóxicas o
mecanismos violentos (Asfixias
Clínicas). — Las producidas por
contacto con tóxicos, cualquiera sea el
modo en que el organismo se vincule
con éstos (Asfixias Tóxicas). — Y
aquellas generadas por un
impedimento mecánico de la función
respiratoria, generalmente de causa
violenta (Asfixias Mecánicas).
• Patogenia:
El mecanismo interviniente (si no se han
realizado otras maniobras asociadas), es la
anoxia por falta de oxígeno.
SOFOCACION
• Lugar del hecho:
Búsqueda de signos de violencia;
dispositivos auto eróticos; bolsas o
elementos intrabucales; como así también
restos de disolventes, toxifármacos o
alcohol.
• Estudio del cadáver:
Deben buscarse fundamentalmente
lesiones periorificiales. Debe explorarse
asimismo la mucosa yugal a fin ele detectar
lesiones provocadas por la compresión de
los dientes sobre ésta. Pueden encontrarse
en otros sectores lesiones por agresión de
variada etiología.
• Accidental: En derrumbes, catástrofes,
explosiones, etc.
• Homicida: Asociada con maniobras de
estrangulación o sofocación.
 oléc la d e 0 2 :
• Re c 'ib e e l e ct r0 n e s ali fi nal
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de electronies NADH
 Respiración a diferentes niveles d e organización

e .. s ..
• Reduce los c o m p l e j o s
proteicos d e la cade a de
ransporte d e electrones

Q· b quinona
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“HIPOXIA SILENCIOSA”
DOCUMENTOS
MEDICO
LEGALES
MEDICO LEGISTA
DANIEL CUETO RAMíREZ
CONCEPTUALIZACION DE
DOCUMENTO
• Etimológicamente: del latín: Documentum
y del verbo Docere: Enseñar
• Según Diccionario de la Real Academia
española:
1. Documento es la Instrucción que se da en
cualquier materia, Diploma, carta o escrito
que ilustra acerca de algo. Cualquier cosa
que sirve para demostrar algo.
2. Escritura o papel autorizado con que se
prueba o se hace constar una cosa.
• El sentido actual de la palabra, aparece en
castellano por primera vez en 1786 y significa:
Escrito que contiene información fehaciente
(Verídica o testimonial)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS-IML-MP
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE
EXAMENES MEDICO LEGALES:
• Contiene los procedimientos que se llevan a cabo en la División Central
de Exámenes Médico Legales y UMLs. de Provincias consistiendo estos
en los denominados exámenes periciales o RMLs.
Ej.: RML de Lesiones, Edad Aproximada, Determinación de Sexo,
Estado Ginecológico y Obstétrico entre otros.
• Dicho manual se centra en la aprobación del Texto Único de
Procedimientos Administrativos del Ministerio Público 1995 con R.F.N.
N.º 475-95-MP-FN y el D.S. 094-92-PCM.
CARACTERISTICAS DEL DOCUMENTO
PARA QUE SEA DOTADO DE
LEGALIDAD.

1- Que sea escrito

2- Que pueda ser atribuido a una
persona
3- Que esté destinado a entrar al
ámbito jurídico
4- Que sea adecuado o bien sirva
para la producción de efectos
jurídicos.
5- Que cumpla con el fondo y forma,
establecido en nuestra
jurisprudencia para cada
documento.
DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES

• Los DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES:

Son escritos empleados por el médico en sus
relaciones con:
- Las autoridades.
- Los organismos oficiales.
- El público en general.
• Algunos son de uso exclusivo en el ámbito
médico-legal, es decir, en los tribunales, pero
muchos de ellos los emplea a diario el médico
asistencial, como, por ejemplo, la receta o la
historia clínica.
CARACTERISTICAS DE LOS
DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES
• Aunque la redacción se variada, al igual que su forma, esto
en dependencia de su finalidad.
• Estos documentos deben caracterizarse por:
- redacción clara
- letra clara y legible
- sencillos
- concisos
- orientados a su finalidad
procurando sean entendibles por otras personas que
no son del área de la salud.
• Son redactados por el médico, pero generalmente van
dirigidos a juristas o público en general que desconoce la
terminología médica, por lo cual debe evitarse el uso de
tecnicismos o, en caso de emplearlos, debiera explicarse su
significado.
PARTES DE UN DOCUMENTO
MEDICO LEGAL:
Los documentos médicos legales, al menos
deben CONSTAR DE CUATRO PARTES:
1. Encabezamiento: con el membrete de la
institución y el titulo del documento.

2. Cuerpo del documento: Datos de

identificación, datos relativos a la solicitud,
datos relativos a la notificación.

3. Fecha, hora y lugar donde se formalizó el

documento, y firma del medico.

4. Identificación del destinatario:

autoridades judiciales, sanitarias, u otras
instituciones que lo solicitaron.
PERITO
• Perito: (del latín: peritus: Sabio,
docto, experimentado, hábil)
“Experiencia, habilidad, destreza
en determinado arte, ciencia u
oficio.
• Es la persona que por poseer
determinado conocimiento
científico, artístico o
simplemente práctico es
requerido para dictaminar sobre
hechos cuya apreciación no
puede ser llevada a cabo por
cualquier persona.
PERITO MÉDICO FORENSE Ó
EXPERTO EN MEDICINA LEGAL:
• El perito forense es un profesional dotado de
conocimientos especializados y reconocidos, a través de sus
estudios superiores; que realiza los dictámenes periciales
que le son solicitados por alguna autoridad mediante oficio
respectivo.
CUALIDADES DE PERITO MÉDICO
FORENSE:
• Preparación técnica
• Moralidad
• Discreción
• Imparcialidad
• Veracidad
• Lealtad
Estas cualidades son necesarias para su
leal desempeño en beneficio de la
SOCIEDAD.
TIPOS DE PERITOS

1. Peritos oficiales: los

cuales son nombrados por
las autoridades.
2. Peritos particulares:
nombrados por la defensa
Según las normas jurídicas,
los peritos oficiales están
investidos de doble carácter:
a) Funcionario publico
b) Testigo
PRUEBAS PERICIALES

EN PERSONAS VIVAS:

a) Examen de Lesiones
b) Examen de Identificación
c) Exámenes Mentales
d) Exámenes Toxicológicos
e) Examen de Salud actual
f) Exámenes Ginecológicos
PRUEBAS PERICIALES
EN PERSONAS MUERTAS

a) Necropsias
b) Data de la muerte
c) Exámenes Toxicológicos
d) Exámenes de Identificación
e) La etiología médico forense
f) El mecanismo de la muerte
g) Patología forense, otros
PRUEBAS PERICIALES

PRUEBAS PERICIALES EN
OBJETOS

a) Armas
b) Ropas
c) Vehículos
d) Teléfonos, computadoras
e) Otros objetos
 LA FUNCIÓN
MÉDICO LEGAL
 FUNCIONES DEL MEDICO
LEGISTA
 Practicar los exámenes Medico Legales
a las personas que concurran al servicio
y a las que por razón de su estado se
encuentren imposibilitadas de hacerlo.

 Emitir dictámenes o informes en

relación a situaciones de Orden Medico
Legal, o a copias fedateadas de historias
clínicas completas que incluyan
exámenes auxiliares y que registren la
firma y sello del titular de la entidad que
las emita.
FUNCIONES DEL MEDICO
LEGISTA
 Concurrir a los juzgados , tribunales y
fiscalías para las ratificaciones y debates
periciales o informes técnicos cuando lo
solicite la autoridad competente.
 Cumplir los turnos que se establezcan
para atender a la autoridad competente,
sin eximirse del horario normal de
trabajo.
 Suscribir obligatoriamente todos los
documentos que se expidan en el
ejercicio de la función.
CUALIDADES DE LOS PERITOS

• Objetividad para demostrar y no

distraer el fin principal del
peritaje.
• Sentido de la realidad concediendo
a los hechos su valor real,
despojado de consideraciones
sentimentales.
• Reflexión y buen sentido para
reducir la problemática de los
hechos a conceptos elementales
que ilustraran al juez.
CUALIDADES DE LOS PERITOS

• Prudencia para determinar acertadamente la causa de los

hechos.
• Imparcialidad como auxiliar del juez y no un colaborador de
la acusación o de la defensa.
NORMAS ETICAS DEL PERITO
• Actuar con ciencia, veracidad,
ecuanimidad e imparcialidad para
decir siempre la verdad.
• Objetividad y sagacidad para
valorar los datos. No dejarse influir
por las pasiones de las partes,
generalmente ambas simulan.
• Síntesis y correlación lógica. Sumar
el mayor de hechos y pruebas y no
basarse en uno aislado. Las partes
proceden por análisis fragmentario.
NORMAS ETICAS DEL PERITO

• No fiarse de la memoria y
desconfiar de la imaginación así
como de las hipótesis complicadas.
• La diligencia de la inspección debe
ser metódica y completa.
• Pensar con claridad y escribir con
precisión
• Concluir con mesura, ni con
timidez. ni con temeridad
EL EXAMEN CLÍNICO FORENSE
O RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

TIPOS DE EXAMEN
MEDICO LEGAL:

 Examen corporal de personas

que denuncian lesiones.
 Examen médico legal en
cadáveres
 TIPOS DE EXAMEN MEDICO
LEGAL
Examen corporal de personas que
denuncian lesiones
Determina la ausencia o presencia de lesiones
en el examen ectoscópico y en el examen
preferencial.
Califica días de atención facultativa y días de
incapacidad médico legal

 Que denuncian ser victimas de lesiones

 Que denuncian ser victimas de violación de la
libertad sexual
 Que denuncian ser victimas de aborto
 Que denuncian ser victimas de secuestro,
robo, intoxicación.
 Investigadas por presuntos agentes o autores
de delito.
 Testigos de ilícito penales
 CALIFICACIÓN MÉDICO
LEGAL

 DÍAS
DE ATENCIÓN
FACULTATIVA
por

 DÍAS
DE INCAPACIDAD
MÉDICA
ATENCIÓN FACULTATIVA

 SE
REFIERE AL NÚMERO DE
ATENCIONES MÉDICAS QUE SE
REQUIEREN PARA ASISTIR,
DAR TRATAMIENTO Y
PARA LA EVOLUCION DE LA
PERSONA LESIONADA.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL
 ESEL TIEMPO PROMEDIO QUE SE
NECESITA PARA QUE LA PERSONA
REALICE ACTIVIDADES SIMILARES
A LAS QUE REALIZABA ANTES DE
SUFRIR EL DAÑO.
CALIFICACIÓN MÉDICO
LEGAL
• TRASCENDENCIA :
Orienta la determinación legal de un
hecho investigado
a. falta
b. delito de lesiones no graves
c. delito de lesiones graves
EXAMEN EN PERSONAS
EQUÍMOSIS
FRACTURA
FRACTURA
EMBARAZO
LEGRADO UTERINO
TRÁFICO ILÍCITO DE DROGAS

ADICTA?
EL EXAMEN MÉDICO
LEGAL
EN CADÁVERES
LEVANTAMIENTO DEL
CADÁVER
 Es la búsqueda e
investigación de evidencias
de interés médico-legal
criminalístico en el lugar
del hallazgo del cadáver.
 Comprende el examen de
cadáver y el examen de su
entorno de interés
criminalístico.
 Debe ser efectuado por el
médico perito acompañado
del Fiscal ,la Policía
especializada y otros peritos
.
 NECROPSIA
MÉDICO LEGAL
• Se realiza por orden del
Fiscal y ante su delegación,
de la Policía o Juez.
• Su fin es establecer las causas
de muerte y todo lo que
esclarezca los casos de
sospecha de criminalidad.
 NECROPSIA
CLÍNICA
• Es aquella necropsia que se
realiza con fines de investigación
científica en los servicios de
necropsias de los hospitales.
• Evalúa la enfermedad y la
atención médico hospitalaria.
• Se requiere la autorización de los
familiares directos para su
realización.
LA NECROPSIA MÉDICO
FORENSE: FINALIDADES
Establecer, determinar, estimar u
orientar :
• Las causas o etiología de la
muerte
• La etiología médico forense
• El mecanismo de la muerte
• La data de la muerte
• La presencia de concausas
• La identificación del cadáver
NN
 MUERTE
VIOLENTA
LA NECROPSIA MÉDICO
FORENSE: FINALIDADES
• La identificación del posible o
probable autor
• La identificación del posible
medio empleado o agente causal.
• El posible arrastre post mortem
del cadáver.
• Las posibles motivaciones
suicidas
• La toma de muestras para
pericias criminalísticas
GRACIAS
HERIDAS POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO
En este tema nos ocupamos del conjunto de lesiones
producidas en el organismo como consecuencia del efecto de los
elementos que integran el disparo en las armas de fuego, así como
de las cuestiones médico-legales que han de resolverse.
2.1. CAPITULO I: DEFINICION

Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de

alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los
elementos que integran el disparo en las armas de fuego.
2.2. CAPITULO II: BALISTICA FORENSE

2.2.1. Balística interior: es la que se ocupa del estudio de

los fenómenos que ocurren en el interior del arma hasta
que el proyectil sale por la boca del cañón.

2.2.2. Balística exterior: estudia los fenómenos que

ocurren al proyectil desde el momento en que sale del arma
hasta que alcanza su objetivo.

2.2.3. Balística de efectos: estudia los daños producidos

por el proyectil., tanto en el organismo como en otras
estructuras.
2.3. CAPITULO III: ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL
DISPARO

Tras el disparo, como consecuencia de la deflagración de la pólvora, se producen

los gases de explosión, la llama y el negro de humo, que junto con el proyectil y los
granos de pólvora quemados y sin quemar, constituyen lo que se denominan los
"elementos del disparo".
2.4. CAPITULO IV: MORFOLOGIA DE LAS HERIDAS POR
ARMA DE FUEGO

TATUAJES
ORIFICIO DE FORMA DEL TAMAÑO DEL
ALREDEDOR DEL
ENTRADA ORIFICIO ORIFICIO
ORIFICIO

QUEMADURAS ENTRADAS
CUTANEAS PROPIAS DEL
QUEMARROPA BOCA DE JARRO
ALREDEDOR DEL ORIFICIO DE
ORIFICIO ENTRADA

ORIFICIO DE
TRAYECTORIA DE SALIDA DE
PROYECTIL SALIDA DE
PROYECTIL
2.4.1.Los elementos a estudiar en estas
heridas:

• Orificio de entrada

• Trayectoria del proyectil

• Orificio de salida
Orificio de Entrada

• A este nivel es donde se encontrara la pauta para iniciar la

investigación.
• Forma del orificio
• Tamaño del orificio
• Tatuajes alrededor del orificio
• Quemaduras cutáneas alrededor del orificio
• Características propias del orificio
Tatuajes alrededor del orificio

• Generalmente son de pólvora y las incrustaciones se encuentran

en la piel alrededor del orificio de entrada.
• Este nos sirve para estimar aproximadamente la distancia del
disparo. Estos tatuajes se deberán de presentar a una distancia no
menor de 2 cms y no mayor de 60 a 70 cms.
Quemarropa

• Esto sucede cuando la distancia es mas allá de 2 cm. y menor de

10 cm. el tatuaje se presentara alrededor del orificio en un radio
variable sea en la superficie de la piel o en la vestimenta de la
persona herida.
• Cuando el disparo se hace a una distancia mayor de 60 a 70 cms.
El tatuaje no se presentara debido a que esa distancia la pólvora
se propaga o la divergencia es mayor.
Boca de Jarro

• Es cuando el disparo se hace a una distancia menor de 2 cm. no se

presentara el tatuaje debido esto a que la pólvora penetra junto
con el proyectil en el orificio de entrada.
Características propias del orificio de entrada

• La forma característica de una herida de bala es ovalada o

redondeada. Los orificios causados por disparos de corta distancia
o de contacto suelen dejar un orificio de forma estrellada,
mientras que los disparos más distantes tornan los orificios de
entrada en forma de ojal. El grado de elasticidad del tejido que
contacta la bala condiciona el tamaño del orificio de entrada, de
tal manera que éste puede ser del mismo tamaño, menor o mayor
que la bala misma.
• Sus bordes son regulares invertidos
Prueba química para buscar residuos

• Con dicho método se detectan el antimonio y el bario, que se

encuentran en las mezclas detonadoras (fulminantes). Cuando una
persona dispara un cartucho, se deposita antimonio y bario en la mano
que sostuvo el arma, especialmente el borde correspondiente al pulgar e
índice, así como el pliegue de la mano que los une. Él deposito es
mínimo e imposible de identificar por medios químicos ordinarios,
sencillo, si se utiliza el análisis de activación neutrónica.
• Para recoger tales elementos (antimonio y bario) se puede utilizar
la parafina, que debe aplicarse en el dorso del pulgar, índice y pliegue
de la mano correspondiente y no en la región palmar.
2.4.2.ABERTURAS DE LA BASE DEL CRANEO Y
SU ESTRUCTURA
2.4.3.IMPORTANCIA DE LOS DOCE PARES
CRANELES

• LOS NERVIOS CRANEALES O PARES SON AQUELLOS QUE ATRAVIESAN

UNOS PEQUEÑOS ORIFICIOS DE LA BASE DEL CRANEO QUE ESTAN
CONECTADOS AL ENCEFALO TIENEN LA FUNCION DE RAMIFICARSE
HACIA DIFERENTES PARTES DEL CUERPO.
2.4.4.IMPORTANCIA DE LOS DOCE PARES
CRANEALES
2.5. CAPITULO V: IMPORTANCIA DE IDENTIFICAR CON
PRECISION EN LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO

• Los orificios.
• La forma.
• El diámetro.
• Si existen incrustaciones de pólvora.
• La situación.
• Los planos.
• Identificación, y descripción del orificio de salida.
2.5.1.VARIABLES DE ORIFICIO DE ENTRADA Y
SALIDA

Las dividiremos en armas de cañón corto y en

armas de cañón largo, las que usan proyectil único
y las que usan proyectiles múltiples.
2.5.2.DISPAROS DE CORTA Y LARGA DISTANCIA
2.6. CAPITULO VI: ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Determinación de residuos del disparo: Consiste en el análisis de los compuestos

químicos que podemos encontrar en los elementos que integran el disparo,
procedentes del proyectil, como de la pólvora y el fulminante.
Diagnóstico de vitalidad de las heridas: Las heridas
producidas por arma de fuego sobre el sujeto vivo presentan las
siguientes características:

- Presencia de hemorragia.

- Existencia de sangre coagulada.

- Reacción tisular perilesional con retracción del tejidos,

incluida la cintilla de contusión-erosión del anillo de Fisch.

- Formación de leucocitos
Estudios criminalísticos de balística identificativa: Principalmente encaminados a establecer la relación
entre los proyectiles localizados y las armas empleadas. Normalmente, esta investigación se lleva a cabo
en los laboratorios de policía científica de los distintos cuerpos y fuerzas de seguridad.

Cadena de custodia: Finalmente, el médico forense deberá establecer las medidas oportunas para
garantizar la cadena de custodia de todas las evidencias obtenidas hasta la recepción de las mismas por la
autoridad judicial cuya responsabilidad se extiende hasta los exámenes que llamamos complementarios en
otros laboratorios forenses a los que se remiten (policiales, etc.)
2.7. CAPITULO VII: Emisión del Informe Médico Forense

Con todo lo anteriormente expuesto en el documento pericial

correspondiente, pasamos al capítulo de valoración-discusión y de
conclusiones.
2.8. CAPITULO VIII: INFORME PERICIAL: Conclusiones

El informe pericial finalizará con el apartado de las

conclusiones redactadas de forma breve y con lenguaje preciso:

- Identidad de la víctima.

- Fecha y hora del fallecimiento.

- Causa médica del fallecimiento.

- Etiología médico-legal.

- Circunstancias que rodearon a la muerte.

CONCLUSIÓN

• El arma de fuego tiene como elemento activo de contusión a la bala que está
formada por: la cápsula que contiene la pólvora y el proyectil que ocasiona las
diferentes clases de lesiones. El proyectil disparado es un elemento contundente y
la lesión que provoca es una herida contusa. Nunca se deberá descartar en
cualquier siniestro el factor material, para ello se deberá realizar una pericial
exhaustiva a los fines de determinar fehacientemente si el arma posee algún
defecto de fábrica, desgaste o rotura de alguno de los elementos del mecanismo de
disparo. En el estudio de las lesiones por arma de fuego se tiene que considerar. El
orificio de entrada; el orificio de salida; el trayecto, la distancia desde la que se
efectuó el disparo; las características del proyectil encontrado y la identificación
del arma; la prueba del guantelete. En lo que respecta al factor humano, la
inexperiencia, la irresponsabilidad, la confianza, y la falta de concentración
constituyen los condicionantes fundamentales, ya que la mayoría de las personas no
tienen en cuenta que cuando se manipula un arma de fuego, debe manejarse
siempre como si estuviera cargada y lista para disparar. El rol de perito balístico es
muy importante porque es la única manera de determinar la intervención que tubo
cada uno de los factores.
HISTORIA DE LA
MEDICINA LEGAL
MEDICO LEGISTA
DANIEL CUETO RAMIREZ
 INTRODUCCIÓN

• La medicina Legal se ha
denominado a través
de la historia como:
• Jurisprudencia médica
• Medicina judicial
• Medicina Forense
• Medicina Jurídica
• Medicina de Tribunales
• Medicina Criminal
• Medicina Legal y forense
DEFINICIÓN
Varios autores han definido
a la Medicina Legal como:
• El arte de redactar informes con
fines de justicia

• “La disciplina que utiliza la

totalidad de las ciencias médicas
a las cuestiones que conciernen
los derechos y deberes del
hombre reunidos en una
sociedad” (Bonnet)
DEFINICIÓN

• Es el conjunto de
conocimientos de índole
médica que sirven a la
resolución de los
problemas biológicos,
humanos que están en una
relación con la
administración de justicia
DEFINICIÓN

• Es la medicina científica al
servicio de la justicia y la
ley, e interviene en todos
los casos que se requiere
un peritaje medico para
deslindar
responsabilidades.
• La Medicina Legal tiene
como finalidad la de
contribuir con el sistema
de administración de
justicia a través de sus
conocimientos para una
mejor logro de la misma.
BASES HISTÓRICAS DE
LA MEDICINA LEGAL
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
• El primer experto médico legal fue Imhotep (Egipto, 3000
años a. C.), la más alta autoridad judicial del rey Zoser, y
arquitecto de la gran pirámide de Sakkara . La medicina
egipcia en esta época era socializada, el estado pagaba a
los médicos por sus servicios y se castigaba los errores
profesionales.
• Los papiros de Ebers (1500 a.C.), muestran cultos a los
muertos y practicas de conservación, el papiro de Edwin
Smith registra la asistencia a los heridos y normas en el
ejercicio profesional, el papiro de Ka observa la educación
higiénica, la puericultura y sanciones aplicadas contra el
aborto procurado, la piedra de Rosetta describe técnicas y
ritos en la preparación medica, habla de la casa de la
muerte (lugar de embalsamamientos) así como de las
normas de las conductas profesionales medicas y castigo
para los que no cumplían las disposiciones dadas.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
• Asiria y Babilonia, el código de Hammurabi
(1700 a.C.) y el código de los Hititas (1400 a C.),
en el primero se encuentra la jurisprudencia
medica, civil y criminal, así como los castigos que
se aplicaban por actos de negligencia, e incluso
hasta se les mutilaban las manos al responsable;
en el segundo resalta por un descarte general
del talión, común en el resto del mundo antiguo,
como forma de penar los delitos, sustituyéndolo
por un sistema de compensación patrimonial.
• Hebreos, aportaron la idea de un “Dios único” en
su origen divino, las enfermedades son un
castigo para las culpas del hombre, en principio
místico se practicaban circuncisiones, cesáreas y
sangrías
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
• China, se permitía el uso del opio como recurso terapéutico, se
castraba a los niños para cumplir con determinados ritos religiosos,
los médicos practicaban la acupuntura que consiste en la punción con
agujas de distintos metales y en diversas partes del cuerpo humano,
(emperador Shen-Nung 2800 a.C.)
• India, Suscruta, inició la enseñanza de la medicina y de la cirugía, se
administraba licor como anestesia, los discípulos debían renunciar a
los placeres carnales, a la crueldad, ira, avaricia, ignorancia, pereza,
envidia, venganza, orgullo, etcétera.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

• La primera labor del medico respecto al paciente, debería ser para

procurar la consolación, debían de abstenerse de una señora sin la
presencia del marido.
• El código de Manú (100 a 50 a.C.) se refería a las reglas higiénicas,
relaciones sexuales, honorarios de servicio, días especiales de la
mujer (menstruación), se permitía y obligaba el aborto en embarazos
de nobles con plebeyos.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
• Grecia. Hipócrates, instituyo por primera vez en la historia la clínica del
enfermo, describió las facies de agonía; dió a conocer los principios del
actuar medico conocido como “ juramento hipocrático” que son
normas para orientar la ética medica, Galeno, desarrollo el máximo de
su habilidad en roma.
• Roma, cultura clásica que se ha destacado por los avances de su época
con el diseño de las leyes y aplicación del derecho, así como la
regulación en la practica medica. Numa Pompilio, indicó el examen
medico a las mujeres embarazadas que morían. El emperador romano
promulgó la “Ley Aquilia” esta responsabiliza los médicos de
negligencia profesional y les imponía un castigo ejemplar, la “Ley
Cornelia” prohibía el aborto, se ejercía un registro y vigilancia de las
prostitutas.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
 La Ley de las Doce Tablas, el más antiguo
código de Derecho romano (451-450 a. C.)
incluye normas acerca de la duración del
embarazo y de la responsabilidad del
enfermo mental.
 Galeno establece la Docimasia, prueba a la
cual se somete un órgano para saber si ha
funcionado o en qué estado de función
estaba antes de la muerte.
 Numa Pompilio ordenaba a los médicos
hacer examen de las mujeres que morían.
 El código de Justiniano (529-564 d. C.) en
Roma, regulaba la práctica de la medicina,
cirugía y obstetricia, se imponían penas por
mala práctica.
EL ORIENTE

• El médico chino “Sang

Tzu” en 1247 escribió
su libro Hsi Yuan Lu
donde habla de su
técnica del estudio del
cadáver, data de la
muerte, variedades de
lesiones.
MESOPOTAMIA

• Las leyes de Ur Nammu o tablas

de Nuppur (2050 a.C) son los
escritos mayor antigüedad.
• El monarca babilónico
Hammurabi en el siglo XVIII a.C.
Entre su escrito se establece
sanciones para los errores que
implican responsabilidad
médica.
MESOPOTAMIA

En el código de
Hammurabi constaba
“si un médico hace a
alguien una grave
herida con el cuchillo
de bronce de las
operaciones y lo mata,
se le amputarán las
manos”
EGIPTO
El primer medico legal fue
Imhotep (3000 A.C.) la mas
alta autoridad judicial del
rey Zoser, en esta época se
castigaban los errores
profesionales severamente.
Técnicas de conservación
de cadáveres
(Embalsamamientos)–
interés tanatologico.
GRECIA

Platon hace referencia

a las deformaciones en
el cuerpo por efectos
del trabajo
Hipocrates escribe el
libreo del médico
donde hay precisiones
sobre intoxicacción por
plomo
GRECIA

• Claudio Galeno (131-201)

menciona la simulación de
enfermedades y la
diferencia entre los
pulmones fetales y los RN
vivo (prueba que lleva su
nombre). distinguía entre
alma concupiscible —con
sede en el hígado—, alma
irascible —en el corazón—
y alma racional —en el
cerebro—.
Aportes de Galeno a la medicina

• Demostró cómo diversos músculos son controlados por la médula espinal.

• Identificó siete pares de nervios craneales.
• Demostró que es el cerebro el órgano encargado de controlar la voz.
• Demostró las funciones del riñón y de la vejiga.
• Demostró que por las arterias circula sangre, y no aire —como
pensaban Erasístrato y Herófilo.
• Descubrió diferencias estructurales entre venas y arterias.
• Describió las válvulas del corazón.
• Describió diversas enfermedades infecciosas como la peste de los años 165-170
y su propagación.
• Dio gran importancia a los métodos de conservación y preparación de fármacos,
base de la actual farmacia galénica.
• Su tratado Sobre el diagnóstico de los sueños (De Dignotione ex Insomnis Libellis,
en latín) describe los sueños es decir, las ensoñaciones y afirma que estos
pueden ser un reflejo de los padecimientos del cuerpo.
ROMA

• La ley Aquilia sobre el

ejercicio profesional.
• La ley de las doce tablas
para la capacidad civil y la
enfermedad mental.

• Ley Cornelia para casos de

envenenamiento, aborto
criminal y negligencia
profesional.
 CÓDIGO JUSTINIANO
• DEL 482 AL 565

• REGULA LA PRÁCTICA
MÉDICA E IMPONÍA
SANCIONES POR FALTAS
EN EL EJERCICIO
PROFESIONAL.
CARLO MAGNO

• Consigue la forma
normalizada de
expresión médica antes
los requerimientos de
la justicia
 OPERACIÓN CESAREA
• El primer ordenamiento medico legal de interés data de
tiempos de Numa Pompilio (600 años A.C.), por el cual todas
las mujeres que murieran en las postrimerías del embarazo
deberían ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo.
• Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los
médicos a hacer exámenes a quienes morían implicando con
esto una pericia
 HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)
•Estudio las heridas y las clasifico
dé acuerdo con su letalidad. A el
se debe el juramento que, con
modificaciones para adecuarlo a
las costumbres peruanas, aun se
recita en la graduación de los
médicos.
LEX CORNELIA DE SULLA (138 A 78
A.C.)
Esta ley ordenaba que la
prostitución debería
supervisarse y el embarazo
diagnosticarse por cinco
comadronas; además advertía
que dar afrodisíacos e inducir
un aborto estaba
severamente castigado, y él
medico que causaba la
muerte a su paciente era
exiliado o ejecutado.
 JULIO CESAR

Cuando Julio Cesar (100 a 44

A.C.) fue asesinado, su cuerpo
se expuso en el foro. Ahí él
medico Antistius lo examino y
encontró que de las 23
puñaladas que había recibido,
solo una era mortal.
EDAD MEDIA
• Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo
cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos
escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que
los jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo
en casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y
bestialidad y, en el divorcio, él diagnostico de impotencia. Aunque
puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal.

• En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos
visitar a los heridos previa orden judicial para procurar
indemnizaciones.

• Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de

aborto, homicidio, infanticidio

• En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la

obligación del medico de auxiliar a los jueces.
 Medicina Legal
• Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un libro de
muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosféricas,
ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monóxido de carbono y
corrosivos, así como la perdida de miembros y la impotencia.

• En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio Medico

Legal.

• Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias,
(Italia) quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue él medico principal de
Papa Inocente X y de Alejandro VII, además de un experto en la Rota Romana (la
corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y
1635, en Roma.

• En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.

 MEDICINA LEGAL
 Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum
 Malpighi, abuelo de la dactiloscopia
 Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían
padecimientos mentales.
 Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos.
 En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más seriedad
en la administración de la justicia aun sustentada en bases
empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata,
etc.; le dieran base científica. Los trabajos de Purkinje,
Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre
investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de
sangre entre otras nos dan muestra del gran avance
científico.
MEDICINA LEGAL – EDAD MODERNA
• Medicina legal moderna y Contemporánea: se comenzó a
ilustrarse mas seriamente la aplicación de la justicia con la
aparición y auxilio de Orfilia, Devergie, Tardieu, Brouardel,
Pirogroff, Lombrosso, Vucetich, Bertillon, Vivert, Thoinot,
Laccasagne, Bernard, Lister, Leevwenhoek, Teichman, entre
otros y que le dieran además una base científica.
 MEDICINA LEGAL EN PERU
• En el Perú los antecedentes de la función Médico Legal, se
remontan al año 1839,donde se establece en el Reglamento de
Policía que “los médicos y cirujanos están obligados a dar parte
al Intendente de Policía, de toda persona herida o muerta
violentamente, a cuyo reconocimiento o curación fueron
llamados y de cualquiera en que adviertan síntomas de
envenenamiento o golpes que pudieran causar peligro de
vida….”
 MEDICINA LEGAL EN PERU
• La Medicina Legal comenzó a tener importancia a partir de la
implementación del curso en la Universidad de San Marcos en
1844, pero recién el 7 de abril de 1855 puede considerarse
como fecha de nacimiento de la Cátedra de Medicina Legal y
Toxicología, cuando se expide el Reglamento de Instrucción
Pública por el Mariscal Don Ramón Castilla. En el Decreto
Dictatorial del 4 de junio de 1855, se dispuso que en cada
departamento del país hubiese un médico titular, dependiente
de la facultad de Medicina y de la autoridad política. Una ley del
19 de agosto de 1872, ordenó que los hubiera en cada capital
de provincias.
• En el Reglamento expedido el 22 de agosto de 1903, se dice en el Art.
7° b “los Médicos de Policía y los titulares se hallan obligados a
practicar Reconocimientos Médicos Legales y demás operaciones que
les ordenen las autoridades, sin que puedan exigir por estos servicios
retribución alguna”… “cuando no exista en la localidad médicos de
policía ni titulares, podrán las autoridades encomendar a otros
médicos y en su defecto a empíricos, los reconocimientos legales y
demás actos legales”.
• El 12 de diciembre de 1918 se expide la ley 2949, que señala: “los
Médicos de Policía se denominarán en los sucesivos Médicos
Legistas, y estarán adscritos a los Juzgados de Crimen de sus
respectivas jurisdicciones como
funcionarios judiciales, gozando del titularato de éstos”.
• Esta Ley se cumplió sólo en parte correspondiente al cambio de
denominación de los llamados hasta entonces Médicos de Policía,
dependientes de la Intendencia de Policía, por la de Médicos
Legistas, dependientes del Ministerio de Justicia
GRACIAS
• LESIONES DE DEFENSA

…incluyen de modo especial heridas cortantes,

punzantes, punzocortantes, contusas, corto
contusas, zonas equimoticas por golpes y
escoriaciones dermoepidermicas de consideración,
según las acción del agente vulnerante empleado,
sobre las caras portero-externas de los antebrazos y
muñecas de las manos, y de manera principal sobre
las regiones dorsales y palmares de las propias
• LESIONES DE LUCHA
- Heridas incisas o cortantes
- Heridas punzantes o perforantes
- Heridas punzo - cortantes
- Heridas inciso - contusas
 HERIDAS INCISAS O CORTANTES
TIPO DE ARMA:
Los instrumentos cortantes presentan una hoja fina y
uniforme , son objetos afilados como cuchillos, bisturís,
navajas de afeitar, latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar músculos, tendones y nervios.

MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúan mediante un filo que, bien por un mecanismo
de presión o por una presión asociada a
deslizamiento, penetra en los tejidos dividiéndolos y
produciendo soluciones de continuidad, siendo el
mencionado mecanismo combinado de presión y
deslizamiento responsable de unos efectos más
acusados.
 CARACTERES DE LAS HERIDAS INCISAS O
CORTANTES
LONGITUD: Que predomina sobre la EL PERFIL DEL CORTE: Un triángulo de
profundidad base superficial y vértice dirigido hacia
la profundidad.
BORDES: Por lo general son nítidos,
regulares y limpios. Se reúnen en los dos HEMORRAGIA : Escasa, moderada o
extremos dando a la herida un aspecto abundante
fusiforme.
EXTREMOS: los ángulos de la herida se
RETRACCIÓN DE LOS BORDES: al recibir la prolongan superficialmente en dos
incisión los bordes de la herida se retraen líneas denominadas colas, que pueden
de modo muy marcado. ser de ataque o de salida, y que no
siempre mantienen la misma dirección
que la lesión principal.
HERIDAS PUNZANTES O PERFORANTES
TIPO DE ARMA:
Se trata de instrumentos cilindro-cónicos alargados,
con sección por lo general circular o elíptica de
diámetro variable, terminados en una punta que puede
ser más o menos aguda.
se dividen en: naturales -espinas, aguijones y otras
defensas de animales- o artificiales -alfileres, agujas,
clavos, flechas, etc.

MECANISMO DE ACCIÓN:
Penetra en los tejidos a modo de cuña, mediante la fuerza viva que se concentra en su
punta, disociando y desplazando lateralmente las fibras sin provocar una gran
mortificación en las zonas lesionadas.
 ORIFICIO DE EL ORIFICIO DE
TRAYECTO
ENTRADA SALIDA
Ausencia de Aparece en forma Tiene los bordes
proporción entre de una línea rojiza irregulares y
las dimensiones de que resulta del evertidos, al
la herida y las del derrame perforarse la piel
instrumento. sanguíneo en el de dentro hacia
- Puntiforme interior del canal afuera, originando
que atraviesa los una especie de
- Ojal tejidos lesionados estallido con fi
suras y roturas
atípicas.
HERIDAS PUNZO -
CORTANTES
TIPO DE ARMA:
Se trata de instrumentos formados por una
lámina dotada de una o más aristas afiladas y
cortantes que termina en punta. ejemplos las
navajas, cuchillos, puñales, etc.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es mixto, actuando por la punta y por el filo
simultáneamente. Así, mediante la punta ejercen
una acción de cuña disociando las fibras,
mientras que con el filo dividen los tejidos y los
desplazan.
TIPO DE ARMA: CARACTERÍSTICAS:
Se trata de armas dotadas de una hoja afilada y Se trata de lesiones lineales
de un cierto peso que les proporciona una mayor de perfil triangular, en las que
fuerza viva, como es el caso de hachas, azadas, la limpieza de los bordes
sables, etc. depende del filo de la hoja, y
en las que no existe cola, ya
MECANISMO DE ACCIÓN:
que el arma al atacar los
Estos instrumentos combinan la acción cortante
tejidos profundiza sin resbalar
por la existencia de un filo con el mecanismo
sobre ellos.
contundente derivado de su peso, de tal forma
que cuanto mayor sea su masa, tanto más
predomina la acción de su fuerza viva sobre la
cortante.
El Reconocimiento Médico Legal de Integridad Física
busca perennizar las lesiones mediante la descripción
detallada de toda la lesión o secuela, reconocer al
agente causante de dicha lesión y, realizar la valoración
médico legal cuantitativo correspondiente, con la
finalidad de ayudar a determinar la etiología médico
legal de las mismas.
Estudio de la escena de los hechos
Características del lugar del hecho y circunstancias
previas al suceso y circunstancias previas al suceso
Manifestación policial o fiscal de los involucrados así
como de los testigos
Resultados de exámenes periciales de otros indicios
o evidencias materiales
 El médico legista, procede al
estudio y emitirá un Informe o
Dictamen Pericial al fiscal
provincial solicitante.
 Cuando la víctima no pueda
asistir por incapacidad física, el
Fiscal oficiará al médico legista
indicando el lugar e identidad del
que se debe practicar el
reconocimiento médico legal.
MEDICINA
LEGAL
FACULTAD DE DERECHO

Med.Leg.Daniel Cueto Ramírez

MEDICINA
LEGAL
Rama de la medicina que se
encarga de aplicar los
conocimientos médicos para las
necesidades de la ley y la
justicia.
Es el puente entre el pensar
jurídico y el pensar biológico.
Es la aplicación de los
conocimientos médicos a los
problemas judiciales.
Es la rama de la medicina que
asesora sobre asuntos biológicos
,físicos , químicos o patológicos al
Poder Poder Judicial, entidades
administrativas del Estado y
personas jurídicas que lo requieran.
MEDICINA LEGAL
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
•ES LA MEDICINA
APLICADA A LOS FINES
DEL DERECHO
MEDICINA LEGAL
•FINALIDAD
APOYAR AL DERECHO PARA UNA RECTA
ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
 CONOCIMIENTO JURÍDICO Y
BIOLÓGICO

MEDICINA DERECHO

MEDICINA LEGAL
• MEDICINA LEGAL CIVIL
• MEDICINA LEGAL PENAL o MEDICINA LEGAL
CRIMINALÍSTICA
• MEDICINA LEGAL LABORAL
• MEDICINA LEGAL PENITENCIARIA
• La escencia de esta especialidad es hacer útil y comprensible para la
administración de justicia los conocimientos y situaciones de los
diversos campos de la medicina.
• El médico legista es el encargado de darle una visión judicial a los
aspectos médicos. Puede contar con opiniones de especialistas
según sea el caso.
• La importancia general de esta especialidad médica es que el
esclarecimiento de los hechos delictivos que atentan contra los
derechos del hombre que tienen carácter biológico o biopsíquico
influyen en una acertada o desacertada tipificación y por ende en
una justa o injusta sentencia.
• Es un nexo o puente entre el pensar jurídico y el biológico.
• Raymundo Castro: Es la aplicación de los conocimientos
médicos y sus ciencias auxiliares a la investigación,
interpretación y desenvolvimiento de la justicia social”
• Bonnet: Es una disciplina que utiliza la totalidad de las
ciencias médicas para dar respuesta a cuestiones jurídicas”
• “Es la especialidad médica cuyo objeto es aplicar los
conocimientos de las ciencias médicas con el auxilio de todas
las ciencias forenses a la ciencia del derecho en el proceso de
administración de justicia.
• “Rama de la medicina que trata de los aspectos médicos que
esclarecen problemas a la administración de justicia.
MEDICINA LEGAL:
IMPORTANCIA
• Tiene como finalidad el hallazgo y comprobación de la prueba en
el cuerpo del hombre.
• Contribuye con eficacia en el proceso de administración de
justicia.
• En muchos casos en la esfera legal la sentencia esta basada en el
dictamen que elaboran los médicos legistas.
• Su actuación implica responsabilidad moral y material.
• Tiene carácter de obligatoriedad según sea el caso.
• Tiene categoría científica.
• Cuenta con una tradición histórica que se remonta a las más
antiguas civilizaciones.
 MEDICINA LEGAL:
CARACTERÍSTICAS
• Es una especialidad diagnóstica: examinar personas o
cadáveres que lleva a emitir un diagnóstico.
• De pronóstico: Sobre todo en el área laboral, establece
porcentaje de pérdida de capacidad y evolución de la lesión.
• Profilaxia: Cuando se da pruebas médicas para esclarecer un
delito o establecer su autor.
• Social: Al esclarecer delitos y ayudar en su tipificación,
indirectamente se puede afirmar que trata las enfermedades
de la sociedad: delincuencia, drogadicción, etc.
• TRAUMATOLOGIA FORENSE: Reconocimiento de las lesiones y
violencia en el individuo, por factores externos y determinar sus
mecanismos de acción en el organismo.

• ASFIXIOLOGIA: Estudio de las asfixias mecánicas y patológicas.

• TANATOLOGIA: Estudia el proceso de la muerte, su constatación,
identificación, transformación, causas, mecanismos, conservación y
legislación.

• SEXOLOGIA FORENSE: Estudia la esfera sexual del individuo y sus

alteraciones relativas al instinto y personalidad, así como los delitos
relacionados con la vida, el cuerpo y la salud.

• TOXICOLOGIA FORENSE: Estudia los tóxicos, venenos y fármacos en el

organismo como productores de daño.
MEDICINA LEGAL: CLASIFICACION
• PSIQUIATRIA FORENSE: Estudia el estado y desarrollo psíquico y
mental del individuo y sus alteraciones en la comisión de un
delito o como motivo de agresión.

• OTRAS CIENCIAS FORENSES: Criminología, Medicina Legal del

trabajo, Medicina Legal Social, y todas aquellas ciencias que
aportan a la Medicina Legal en su labor pericial.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN