FIRMA Y SELLO DE RECEPCIÓN
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)
N° DE REGISTRO:
I. SOLICITO:
CONSTANCIA DE NO ADEUDO EN LA OFICINA DE CONTABILIDAD Y TESORERIA
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE LA SOLICITUD:
JEFE DE LA UNIDAD DE TESORERIA Y CONTABILIDAD – ROBERT ALARCON MONTALVO
III. DERECHO DE TRÁMITE (opcional)
N° C O M P R O B A N T E D E P A G O FECHA DE PAGO
IV. DATOS DEL SOLICITANTE:
PERSONA NATURAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI XL.E. C.E. OTRO
DIAZ ELIZABETH PETRONILA
N° 29427053
MANRRIQUE
PERSONA JURÍDICA R
U
C
Razón Social
N°
REPRESENTANTE LEGAL (ADJUNTAR DOCUMENTO QUE LO ACREDITE COMO TAL) DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI L.E. C.E. OTRO
N°
V. DIRECCION:
DOMICILIO : AV. /CALLE / JIRÓN / DPTO. / MZ. / LOTE / URB.
MIRAMAR M9-PARTE BAJA
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
PACOCHA ILO MOQUEGUA
Autorizo se me notifique al
siguiente correo electrónico: TELÉFONO: CELULAR: 973418321
VI. FUNDAMENTACION DE LA SOLICITUD (PETITORIO - Indicar en forma clara lo que se solicita):
CON MOTIVO DE SALIR DE VACACIONES DESDE EL LUNES 07 DE FEBRERO 2022 AL 08 DE MARZO 2022 ES QUE HAGO LA ENTREGA DE CARGO DEL SERVICIO PPSICOPEDAGOGICO FILIAL
ILO QUE ESTUVO A MI CARGO DESDE EL 01-10-2020 MODALIDAD CAS HASTA EL 04-02-2022
VII. ANEXOS (Relación de Documentos y Anexos que se adjunta):
INFORME DE ENTREGA DE CARGO : ADJUNTO RELACION DE BIENES Y DOCUMENTOS EXISTENTES EN EL SERVICIO , INVENTARIO 2021 DE BIENES
OBSERVACIONES :
FIRMA DEL USUARIO
LUGAR Y FECHA
Prolongación Calle Ancash S/N (ex cuartel Mariscal Nieto) - Teléfono 053-463514 - Pagina Web [Link]