FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD -EDC-
SUBPROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS-
INFORME FINAL DEL EPS
REALIZADO EN
HOSPITAL NACIONAL DE NEBAJ, QUICHÉ
DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO
DEL 1 DE JULIO DEL 2013 AL 03 DE ENERO DEL 2014
PRESENTADO POR
KAREN LORENA NATARENO VÁSQUEZ
CARNET 200510562
ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE
QUÍMICA BIOLÓGICA
GUATEMALA, ENERO DEL 2,014 REF. EPS. QB2/2013
Índice
Contenido Página
I. Introducción 1
II. Antecedentes 2
a. Aspectos históricos 2
b. Fiestas 2
c. División política 2
d. Autoridades del departamento y municipio 2
e. Fuentes de ingreso 3
f. Etnias 3
g. Religiones 3
h. Buenas prácticas de laboratorio 3
i. Espacio físico 3
j. Materiales y reactivos 3
k. Recurso humano 4
l. Área de trabajo 5
m. Control de calidad 5
n. Procedimiento de registro 6
o. Vigilancia epidemiológica 6
p. Manejo de desechos 6
III. Área de Servicio 7
a. Objetivo general 8
b. Objetivo específico 8
c. Actividades realizadas 8
d. Resultado de actividades 10
e. Discusión de resultados 11
f. Conclusiones 12
g. Recomendaciones 12
IV. Área de Docencia 13
a. Objetivo general 14
b. Objetivo específico 14
c. Actividades realizadas 14
d. Resultado de actividades 15
e. Discusión de resultados 15
f. Conclusiones 15
g. Recomendaciones 16
V. Anexos 17
I. Introducción
El Ejercicio Profesional Supervisado –EPS- es una práctica que se realiza
mediante la supervisión de profesionales capacitados, donde el estudiante pone
en práctica los conocimientos adquiridos, le permite desarrollar habilidades
profesionales con liderazgo, valores éticos y de servicio, en el ámbito de la
administración, educación e investigación.
Dicho ejercicio fue realizado durante el periodo de Julio a Diciembre del 2013
en el Hospital Nacional de Nebaj, el cual es un centro que actúa como centro de
referencia para el área de salud Ixil. El Laboratorio Clínico realiza análisis de
Hematología, Orina, Heces, Química Sanguínea, Serología, Baciloscopías y
Banco de Sangre.
Durante el EPS se desarrollaron las actividades de docencia, investigación y
servicio, los cuales están descritos en el presente informe.
En el Área de Servicio se logró brindar un servicio de calidad y resultados
confiables a los pacientes y médicos del Hospital Nacional de Nebaj, así como
apoyar en la administración y gestión de laboratorio, gerencia y sistema de calidad
y en el área de banco de sangre. Se realizaron compras directas para mantener
abastecido el servicio de reactivos y materiales
En el Área de Docencia se capacitó al personal técnico del laboratorio del
Hospital Nacional de Nebaj y practicantes de técnico de laboratorio para realizar el
correcto mantenimiento del equipo que utilizan y así brindar resultados confiables.
Para lograr esto se dieron clases teóricas, prácticas y demostrativas de las
diferentes áreas del laboratorio clínico y banco de sangre.
Con todas estas actividades se obtuvieron resultados satisfactorios y llegar así
a brindar un mejor servicio del laboratorio.
II. Antecedentes
a. Aspectos históricos:
El pueblo Ixil desciende de los antiguos mayas que habitaron la mayor parte del
territorio de Guatemala. Se considera que para el período histórico denominado
clásico, el área Ixil ya estaba poblada. Se han encontrado vestigios de restos de
monumentos y muros arqueológicos en la región, constatando así que hubo
asentamientos humanos desde el año 500 A.C. Se localizó en el Municipio de
Nebaj una pieza de jade que evidencia la historia y cultura del pueblo Ixil desde
épocas milenarias. Uno de los problemas que enfrentó y vivió la población de
Nebaj en forma directa desde la década de los años 70 del pasado siglo, fue el
haber sido escenario del conflicto armado interno, el cual dejó graves secuelas en
las comunidades como desaparecidos, desplazados, viudas, huérfanos,
comunidades arrasadas y quemadas, rompimiento del tejido social y temor a
organizarse por ser considerados grupos de guerrilleros que atentaban contra la
seguridad pública.
b. Fiestas: Su fiesta titular se celebra del 8 al 16 de agosto.
c. División política:
Su división política administrativa se constituye por un pueblo, 22 cantones, 19
caseríos y 62 aldeas. La administración del municipio está a cargo del consejo
municipal, un alcalde, sindicatos titulares, un suplente, siete concejales, un
secretario y un tesorero.
d. Autoridades del departamento y municipio:
El alcalde es Pedro Raymundo Cobo, su política de salud y educación son,
reforzar la salud por medio del fortalecimiento de instituciones como el área de
salud Ixil.
e. Fuentes de ingreso: Agrícola, textil, comercio.
f. Etnias: Ixiles, Quiches, Ladinos.
g. Religiones: En su mayoría evangélica
h. Buenas prácticas de Laboratorio
Se observa todo los materiales necesarios para trabajar con buenas prácticas
de laboratorio, como guantes de látex, batas, mascarillas, sistemas de descarte y
recipientes de basura con bolsas rojas, blancas y negras.
i. Espacio físico.
Descripción del área de trabajo: el laboratorio es un área con un sistema de
ventilación e iluminación adecuada, cuenta con un área separada para la toma de
muestra, hematología, baciloscopía, heces y orina, química sanguínea y banco de
sangre. Además de una oficina para el EPS y un baño para el personal de
laboratorio.
Acceso, ventilación e iluminación: se cuenta con un sistema de ventilación e
iluminación, además de un acceso adecuado y un área de espera fuera del
laboratorio para atender a la consulta externa.
j. Materiales y reactivos.
Almacenamiento: los reactivos que necesitan refrigeración se almacenan en
una refrigeradora del laboratorio con el título refrigeradora de almacén. También
se cuenta con una refrigeradora para los reactivos en uso. Los materiales que no
necesitan refrigeración se encuentran en el almacén y se cuenta con un pequeño
stock en la oficina del EPS.
Procedimiento de almacenamiento: el envío es recibido e inventariado en el
departamento de almacén.
Existencias: el departamento de almacén se encarga de entregar el EPS cada 15
días un listado de existencias con énfasis a los productos que se agotaron en la
bodega.
k. Recurso Humano: Se cuenta con 2 técnicos de diario y 6 en total.
Distribución por áreas y turnos: los técnicos no tiene un área específica ya que
rotan dependiendo del turno, se distribuyen para cubrir los turnos de lunes a
viernes y fines de semana.
l. Áreas de trabajo.
El laboratorio clínico consta de 9 áreas de trabajo, las cuales son:
HEMATOLOGÍA: se realizan hematologías manuales y automatizadas, grupo
sanguíneo, Rh y velocidad de eritrosedimentación.
BIOQUÍMICA Y SEROLOGÍA: químicas sanguíneas, inmucromatografía en
cassette.
HECES Y ORINA: examen macroscópico, microscópico y bioquímico.
BACILOSCOPÍA: se observan las láminas de BK’s.
ÁREA DE TINICIONES: se realizan tinciones de Gram, Wright, Giemsa y Zielh
Neelsen.
TOMA DE MUESTRA: se toman las muestras de heces, orina y de sangre para
hematología, bioquímica, serología.
LAVADO DE CRISTALERÍA: se lava toda la cristalería usada durante el día.
ÁREA ADMINISTRATIVA: se lleva la documentación de toda la papelería
pertinente al laboratorio y banco de sangre.
BANCO DE SANGRE: esta área se encuentra separada del laboratorio clínico, en
esta se atienten a los donantes y se almacenan las unidades de sangre.
m. Control de Calidad
Hematología: se realizan diariamente controles bajos, medios, y altos para el
equipo MIDRAY, además de las limpiezas indicadas en el manual de usuario.
Química Sanguínea: Se realiza semanalmente, controles y estándar como es
indicado en el manual de usuario, además de la limpieza diaria.
BaciloscopÍa: se realiza mensualmente o trimestralmente conforme la solicitud del
Laboratorio Central y de Referencia en Tuberculosis.
n. Procedimiento de registro.
Se cuenta con los siguientes libros de registro para banco de sangre: Liberación
de componentes sanguíneos aptos para la transfusión, Resultados de
inmunohematología, Fraccionamiento, Intercambio de componentes sanguíneos,
Descartes, Resultados serológicos, Libro de donantes.
Los libros para registro de laboratorio clínico son: Ingreso de pruebas al
laboratorio, Resultados de Bioquímica, Serología, Orina, Heces, Hematología.
Papeletas de transcripción de resultados: se cuenta con papeletas para resultados
de hematología, Heces y Orina.
ñ. Vigilancia epidemiológica
Existe un comité de vigilancia epidemiológica: el área de salud es encargada de
la vigilancia epidemiológica con ayuda del EPS químico biólogo y el comité de
epidemiología del Hospital.
Actividades que realiza: Dentro de las actividades que se realizan es el rastreo de
brotes de enfermedades febriles en los que existan sospecha de Dengue,
Paludismo y Leptospira. Enfermedades trasmitidas por alimentos como hepatitis
A, Shigella y Salmonella. Rotavirus y síndrome Coqueluchoide. Para lo cual se
cuenta con un programa de toma de muestra y confirmación en laboratorios
especializados. Además de vigilancia de enfermedades de transmisión sexual.
Necesidades: trabajo conjunto con doctores, trabajadores sociales y departamento
de estadística.
o. Manejo de Desechos: El manejo de desechos se lleva a cabo por
ECOTERMO, el cual semanalmente presta su servicio.
III. ÁREA DE SERVICIO
a. Objetivo General
Brindar un servicio de calidad y resultados confiables a los pacientes y
médicos del Hospital Nacional de Nebaj.
b. Objetivos específicos
1. Supervisar eficientemente los procedimientos realizados en el laboratorio,
desde la toma de muestra hasta la entrega de resultados.
2. Hacer que los servicios del laboratorio sean eficaces, eficientes, confiables
y oportunos.
3. Efectuar y verificar el control de calidad interno y externo tanto de equipos
como de reactivos para garantizar un servicio confiable.
4. Participar activamente en los comités existentes en el hospital.
5. Mantener el abastecimiento del laboratorio en un porcentaje alto.
6. Administrar los reactivos del laboratorio para prestar un mejor servicio a los
usuarios.
7. Registrar todos los exámenes realizados, así como también los resultados.
8. Realizar estadísticas de la producción del laboratorio, banco de sangre y
baciloscopías.
9. Implementar pruebas rápidas de malaria
10. Poner al día las estadísticas de Banco de Sangre y de producción de
laboratorio de todo el año.
11. Implementar nueva metodología de confirmación de VDRL.
c. Actividades realizadas
1. Administración y Gestión
1.1 Informes estadísticos: se realizaron diferentes informes estadísticos
mensuales para diferentes áreas y servicios:
1.1.1 Hospital Nacional de Nebaj: por medio del registro de todos los
procedimientos en el mes, se realiza una estadística una estadística que
se presenta con copia en el hospital en el departamento de estadística.
1.1.2 Área de Salud Ixil: con la estadística realizada para el hospital, se hace
un informe de la producción del laboratorio, pruebas de VIH, hepatitis B
y sífilis realizadas a los usuarios y mujeres embarazadas, así como
también las pruebas de baciloscopías realizadas a los usuarios y
pacientes con VIH.
1.1.3 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social: se realizaba una
estadística mensual de la producción del laboratorio desglosada con
todas las áreas del laboratorio.
1.1.4 Programa Nacional de Banco de Sangre: a finales de cada mes, se
informaba el total de donadores que llegaban al Banco de Sangre del
Hospital Nacional de Nebaj, el resultado del tamizaje serológico
realizado a las bolsas extraídas, el total de bolsas descartadas, así
como la razón del por qué se rechazaban o diferían a los donadores.
Semanalmente se realizaba un inventario de las bosas de sangre
disponibles, clasificadas por su tipo de sangre y factor.
1.1.5 Encargado de VIH: se le informa los resultados positivos de VIH, sífilis
y hepatitis B tanto de los usuarios como de los donadores de sangre, así
como, los resultados reactivos de las unidades extraídas en Banco de
Sangre.
1.1.6 Programa de Malaria: a partir del mes de septiembre se empezó a
llenar un formulario para demostrar a nivel de Área Ixil que el Hospital
Nacional de Nebaj si realizaba esa prueba. Este se llena mensualmente.
1.2 Adquisición de reactivo: durante el semestre se realizaron seis compras
directas para la adquisición de recursos para las diferentes áreas del
laboratorio y a finales de año se realizaron préstamos para el
abastecimiento hasta el mes de febrero, coordinado con el Departamento
de Compras y la aprobación del Gerente General y el Director.
2. Gerencia y Sistema de Calidad
2.1 Supervisión en el área de consulta externa: se supervisó que si
realizaran la limpieza del área, identificación de la muestra, el llenado de
los tubos, el uso de los guantes y el descarte.
2.2 Control de calidad interno: en el equipo de hematología (Mindray BC
2800) se llevaba a cabo diariamente por medio de los controles alto, medio
y bajo, al cual también se le pasaba su limpieza diaria. En el equipo de
bioquímica (Microlab 300) se calibraba mensualmente y se le pasa su
limpieza diaria y del medio día. En el área de baciloscopías, el control lo
realiza trimestralmente el Laboratorio Nacional de Salud y el Hospital
Nacional de Nebaj realiza el control de calidad de los CAP de Cotzal y
Chajul.
3. Banco de Sangre:
Cada vez que se realizaba un viaje a la ciudad de Guatemala, se
mandaban los sueros para el tamizaje serológico de los donadores, los
resultados llegaban por fax al día siguiente; los resultados reactivos se
procedían a descartar las unidades al igual que las unidades vencidas. En
caso de no contar con suficientes unidades en existencia se realizaba un
préstamo al Hospital Nacional de Quiché. Se registraban todos los
procedimientos en su libro respectivo para poder realizar la estadística
mensual.
4. Otras actividades:
4.1 Apoyo al área de salud Ixil: durante un tiempo los equipos de los
diferentes puestos de salud se mandaron a mantenimiento, para lo cual a
los usuarios los referían al Hospital Nacional de Nebaj. Al momento de
quedarse sin algunos reactivos o pruebas se les hacía un préstamo.
4.2 Observación, evaluación y reporte de frote periférico: al momento de
llegar un frote periférico, realizaba el frote periférico, la tinción, la
evaluación y reporte del mismo.
4.3 Organizar, coordinar y capacitar en la Jornada Hazte la Prueba: se
realizaron varias reuniones con el área de salud Ixil, área comunitaria y
Hospital Nacional de Nebaj para organizar, realizar el pedido y distribución
de pruebas para las diferentes comunidades. Se dio una capacitación de
cómo realizar las pruebas y a los que no se pudieron presentar se les fue a
dar la capacitación a su comunidad y se supervisó la realización de las
mismas.
4.4 PAAC y POA 2014: se realizó el PAAC y POA 2014, el cual le dio el visto
bueno y autorización el Gerente Financiero, la Directora y Departamento de
Compras.
4.5 Implementación del Área de Bacteriología: se trató de comenzar con
esta área ya que se contaba con una campana de flujo laminar tipo III, pero
se donó al Hospital Nacional de Huehuetenango.
4.6 Adquisición de equipo de computación: mediante una gestión al
Gerente Financiero del Hospital Nacional de Nebaj se logró la adquisición
del equipo de computación e impresora; quedó pendiente la gestión de
internet para poder enviar todos los informes requeridos.
d. Resultado de las actividades:
En la parte administrativa y gestión de laboratorio se obtuvieron resultados
satisfactorios, se actualizaron las estadísticas de todo el año que pedía el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) y el Programa Nacional
de Banco de Sangre (PNBS) ya que no se habían realizado y así se pudo reflejar
como va en aumento la producción de laboratorio y tener un registro de la totalidad
de los procedimientos realizados en el laboratorio. Al momento de reportar el área
de salud Ixil la producción se pudo basar en las estadísticas enviadas del Hospital
Nacional de Nebaj. En cuanto a la adquisición de reactivo, se logró ir aumentando
el porcentaje de abastecimiento. Se quedaron pendientes algunas fechas del uso
de reactivo prestado, ya que no se contaba con la factura.
Respecto a la gerencia y sistema de calidad, los resultados fueron muy buenos,
ya que el llenado y agitación de tubo no se realizaba correctamente, se dieron
instrucciones y se realiza ahora de la manera correcta. Se logró apoyar en su
totalidad al área de salud Ixil en la referencia de sus usuarios de emergencia. El
control de calidad interno nos proporciona resultados más confiables. El control de
las baciloscopías se realiza trimestralmente a los CAP de Cotzal y Chajul y se ha
obtenido un 95% de concordancia de resultados en los diferentes controles.
En las otras actividades, la jornada reflejó un éxito total pasándose de la meta
propuesta. En el PAAC 2014 autorizaron el material para el área de bacteriología
que se espera pueda implementarse este año. Se fracasó en la implementación
del área de bacteriología, ya que no se contaba con el dinero para romper una
pared para lograr empezar a usar la campana de flujo laminar tipo III.
e. Discusión de Resultados:
En la gestión administrativa del laboratorio se siguen teniendo problemas
debido a que el abastecimiento del Hospital no llega a reflejar un 100% por falta de
presupuesto para la compra de los reactivos y pruebas del laboratorio, se logró
aumentar el porcentaje pero algunas pruebas y reactivos son en calidad de
préstamo.
El almacenamiento de los reactivos se tiene en una refrigeradora en el
laboratorio, para tener un mejor control del uso de estos.
El PNBS y el MSPAA dieron una fecha límite para mandar las estadísticas de
los primeros seis meses del año 2013 ya que no se habían enviado, al enterarse
del cambio del EPS de Química Biológica, cambiaron de fecha y se logró realizar
todas las estadísticas, reflejándoles allí el aumento mensual de la producción de
laboratorio.
No se pudo ejecutar la implementación del área de Bacteriología, ya que se
tenía que romper una pared para que entrara la campana al laboratorio y no se
contaba con el presupuesto necesario a pesar de contar el laboratorio con
cristalería, incubadora, cajas de Petri, entre otras. En una visita del MSPAA,
sugirieron o dieron la orden de donarla al Hospital Nacional de Huehuetenango,
dejando así el Hospital Nacional de Nebaj sin campana de flujo laminar. La gestión
de la compra de una nueva campana de flujo laminar quedó pendiente para este
año 2014.
f. Conclusiones
Al supervisar los procedimientos realizados en el laboratorio, es posible
asegurar la calidad de los resultados.
Las estadísticas reflejan el aumento o disminución de la producción de
laboratorio.
Se logró implementar el uso de pruebas rápidas para la detección de
malaria y de confirmación de VDRL.
Se administraron los reactivos del laboratorio para prestar un mejor
servicio a los usuarios.
Se registraron todos los exámenes realizados, así como también los
resultados.
g. Recomendaciones
Es necesaria la presencia de un Químico Biólogo para que preste
atención a los procedimientos realizados dentro del laboratorio para que
se brinde un mejor servicio a toda la población.
Se necesita continuar con la gestión de la implementación del área de
bacteriología avocándose con el área de salud Ixil y así mejorar el
servicio.
IV. ÁREA DE DOCENCIA
a. Objetivo General
Capacitar al personal técnico del laboratorio del Hospital Nacional de Nebaj
y practicantes de técnico de laboratorio para realizar el correcto mantenimiento
del equipo que utilizan.
b. Objetivos específicos
1. Reforzar el conocimiento de los practicantes de técnico de laboratorio.
2. Capacitar al personal técnico de laboratorio para trabajar en cada área del
laboratorio clínico y Banco de Sangre.
3. Fomentar la importancia de la Bioseguridad y el correcto manejo de los
desechos bioinfecciosos en el personal técnico de laboratorio y los futuros
técnicos.
c. Actividades realizadas
Se impartieron clases teóricas y prácticas de parasitología, uroanálisis, pruebas
bioquímicas, entre otras a los practicantes de técnico de laboratorio y algunos
técnicos, que se evaluó por medio de preguntas teóricas, orales o demostrativas.
Así mismo, presentaron trabajos escritos para zona de sus prácticas.
Para el buen funcionamiento de los diferentes equipos, se capacitó
demostrativamente a cada técnico de turno de cómo pasar limpieza diaria,
introducir datos de controles y pasar controles.
A los técnicos de los puestos de salud se les capacitó de cómo utilizar las
pruebas de VIH de forma correcta, la bioseguridad y tratamiento de desechos
bioinfecciosos.
d. Resultados
Tanto los practicantes como los técnicos de laboratorio recibieron clases tanto
teóricas, prácticas como demostrativas, evaluándolos con preguntas a las cuales
respondieron bien, reflejando el interés a los nuevos procedimientos. Los
practicantes pasaron por las diferentes áreas del laboratorio y Banco de Sangre.
Los técnicos de los puestos de salud empezaron a implementar la nueva
técnica y conocimientos impartidos en la capacitación.
e. Discusión de resultados
La capacitación del personal en un centro hospitalario es sumamente
importante, incluye no solamente al personal que labora dentro del laboratorio
clínico, sino también al personal médico y de enfermería, ya que ellos también
participan en los procedimientos que permiten la obtención de resultados
confiables en el laboratorio. Lastimosamente, no se pudo capacitar al personal
médico y de enfermería por falta de tiempo y coordinación con el área.
Todo el personal capacitado en las diferentes áreas, técnicas, conocimientos,
procedimientos, entre otros, demostraron el interés de aprender y lo reflejaron al
momento de trabajar en el laboratorio. Realizaron preguntas al momento de la
capacitación, las cuales se les contestó de la forma más clara y sencilla para su
comprensión. Las notas no quedaron registradas, ya que ellos debían de
presentarlas a su Licenciada encargada.
f. Conclusiones
Se capacitó al personal técnico del laboratorio del Hospital Nacional de
Nebaj y practicantes de técnico de laboratorio para realizar el correcto
mantenimiento del equipo que utilizan.
Se capacitó al personal técnico de laboratorio para trabajar en cada área
del laboratorio clínico y Banco de Sangre.
Se fomentó la importancia de la Bioseguridad y el correcto manejo de los
desechos bioinfecciosos en el personal técnico de laboratorio y los futuros
técnicos.
g. Recomendaciones
Establecer un tiempo determinado para capacitaciones continuas dirigidas a
todo el personal hospitalario.
[Link]
Tabla No. 1 Estadística del Laboratorio Clínico del Hospital Nacional de Nebaj
HEMATOLOGIA Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Hematocrito (Ht) 1070 955 1130 1188 1209 1010
Hemoglobina (Hb) 1070 955 1130 1188 1209 1010
Recuento de globulos blancos
(RGB) 1070 955 1130 1188 1209 1010
Velocidad de eritrosedimentacion
(VSE) 55 55 70 121 132 140
Formula diferencial (FD) 1070 955 1130 1188 1209 1010
Recuento de globulos rojos 1070 955 1130 1188 1209 1010
Recuento de plaquetas 1070 955 1130 1188 1209 1010
Recuento de reticulositos 0 0 0 0 0 0
Recuento de eosinofilos 0 0 0 0 0 0
Frote periferico 0 0 0 0 0 0
Grupo sanguineo 291 230 335 402 402 80
Du 0 0 0 0 0 0
Hematozoarios 5 7 15 11 23 18
COOMBS 0 0 0 0 0 0
Tiempos de coagulación 15 10 31 14 36 20
TOTAL 6786 6032 7231 7676 7847 6318
BIOQUIMICA
Glucosa 379 433 447 431 538 380
Creatinina 30 70 247 180 259 197
Nitrogeno de urea 75 64 136 39 180 75
Acido urico 45 23 52 66 125 53
Proteinas Totales 10 12 12 28 32 26
Amilasa 0 0 0 0 0 0
Lipasa 0 0 0 0 0 0
Albumina 3 17 9 15 14 12
Bilirrubina total 25 36 34 34 25 32
Bilirrubina directa 41 45 33 18 2 25
Bilirrubina indirecta 25 45 33 9 0 25
Colesterol total 45 2 82 70 88 58
Colesterol HDL 0 0 0 0 0 0
Colesterol LDL 0 0 0 0 0 0
Colesterol VLDL 0 0 0 0 0 0
Trigliceridos 55 76 86 68 80 66
Gama Glutamil Transferasa 0 0 0 0 0 0
Transaminasa Glutamico Piruvica 0 0 0 0 0 0
Transaminasa Glutamico
Oxaloacetica 0 0 0 0 0 0
Creatinquinasa 0 0 0 0 0 0
CK-MM 0 0 0 0 0 0
CK-MB 0 0 0 0 0 0
CK-BB 0 0 0 0 0 0
Lactato deshidrogenasa 0 0 0 0 0 0
Fosfatasa acida 0 0 0 0 0 0
Fosfatasa alcalina 0 5 2 0 2 2
TOTAL 733 828 1173 958 1345 951
SEROLOGÍA
Embarazo en S/O prueba rápida 202 170 128 207 166 177
VDRL 220 175 226 299 333 285
VIH prueba rapida 260 215 264 324 337 288
ASO 3 8 9 2 4 5
FR 20 22 28 28 37 12
PCR 72 132 140 278 179 2
Hepatitis A prueba rápida 5 17 11 30 22 13
Hepatitis B prueba rápida 205 160 126 128 103 125
Rotavirus prueba rapida 8 11 10 38 25 38
Adenovirus prueba rapida 0 0 0 38 25 38
Dengue prueba rápida 0 0 0 3 0 0
Otros 0 0 0 0 0 0
TOTAL 995 910 942 1375 1231 983
Urologia
Orinas 526 529 278 681 581 463
Coprología
Heces 81 77 117 168 111 121
Sangre oculta 0 0 0 0 0 0
TOTAL 81 77 117 168 111 121
Tabla No. 2 Instrumento de Recolección de Datos
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia
Programa de Expericencias Docentes con la Comunidad -EDC-
Subprograma de Ejercicio Profesional Supervisado -EPS- de Química Biológica
Instrumento de Recolección de Datos
Estudio: "Factibilidad para el estudio de ERC en Guatemala"
Participantes:
Estudiante EPS de Química Biológica de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
Objetivo:
Evaluar las condiciones para el tamizaje de Enfermedad Renal Crónica de orígen desconocido
en el país.
Aspectos teóricos:
El número de pacientes con -ERC- y enfermedad renal terminal -ERT- está incrementándose
tanto en los
países desarrollados como en los países en desarrollo. En Centroamérica existe preocupación
debido a la
falta de información confiable sobre las verdaderas tasas de prevalencia e incidencia y los
factores de
riesgo asociados. Con la finalidad de evaluar las condiciones para el futuro estudio de esta
problemática
se recopilarán la siguiente información.
Instrucciones:
a. La lista de verificación o cotejo consiste en un listado de chequeo diseñada para que el
investigador
pueda calificar cada uno de los aspectos.
Cuando el aspecto esté identificado con el símbolo (*) utilice las siguientes opciones.
No cumple con el requisito. No existe evidencia. No existe registro. No existe
Puntaje 0:
acción que acredite el cumplimiento.
Puntaje 1: Cumple algunos aspectos sin evidencia escrita.
Puntaje 2: Cumple algunos aspectos pero con poca evidencia.
Cumple algunos aspectos con mucha evidencia, en registros, instructivos internos,
Puntaje 3: etc.
Puntaje 4: Cumple con el requisito. Existe evidencia que valida el requisito.
b. Cuando el aspecto tenga la opción Si/No evalúe si existe evidencia (Si) o si no hay evidencia
de la
existencia y cumpliento del aspecto (No).
Código
c. Llene los recuadros con los datos requeridos.
Sección 1. Información administrativa
1.1 Nombre del Hospital:
Datos del Jefe del Servicio de Laboratorio Clínico
1.2.1 Nombre
1.2 1.2.2 Título
1.2.3 Cargo
1.2.4 Organización
1.2.5 Correo electrónico
1.3 Período abarcado por el informe: Julio a Diciembre del 2,013
Comentarios (Por favor inserte cualquier comentario o aclaración acerca de los datos
proporcionados
Sección 2. Información del equipo de Química del laboratorio
2.1 Nombre del equipo de Química
2.2 Casa comercial o empresa que lo distribuye
2.3 Marca del reactivo de Creatinina
Marca del reactivo de Nitrógeno de
2.4
Urea
2.5 Marca del reactivo de Proteínas totales
2.6 ¿Posee regulador de voltaje el quipo de química? Si No
Durante su período de práctica, ¿cuántas veces requirió mantenimiento correctivo el
2.7
equipo?
Sección 3. Acerca del análisis de Creatinina
3.1 Principio del análisis de creatinina
3.2 Cantidad de análisis realizados de julio a diciembre del 2,013
Total por edades
Total de análsis Menor a 16 años
Total resultado normal 16-25 años
Total resultado alto 25-50 años
Total resultado bajo Mayor a 50 años
Nota: Deberá adjuntar el POE para la realización del análisis de creatinina en suero.
Sección 4. Acerca del análisis de Nitrógeno de urea
Principio del análisis de nitrógeno de
4.1
urea
4.2 Cantidad de análisis realizados de julio a diciembre del 2,013
Total por edades
Total de análsis Menor a 16 años
Total resultado normal 16-25 años
Total resultado alto 25-50 años
Total resultado bajo Mayor a 50 años
Nota: Deberá adjuntar el POE para la realización del análisis de nitrógeno de urea en suero.
Sección 5. Acerca del análisis de proteínas totales
5.1 Principio del análisis de nitrógeno de proteínas totales
5.2 Cantidad de análisis realizados de julio a diciembre del 2,013
Total de análsis Menor a 16 años
Total por
edades
Total resultado normal 16-25 años
Total resultado alto 25-50 años
Total resultado bajo Mayor a 50 años
Nota: Deberá adjuntar el POE para la realización del análisis de nitrógeno de urea en suero.
Sección 6. Abastecimiento de reactivos
6.1 Abastecimiento de reactivo de creatinina
Julio Abastecido Desabastecido
Agosto Abastecido Desabastecido
Septiembre Abastecido Desabastecido
Octubre Abastecido Desabastecido
Noviembre Abastecido Desabastecido
Diciembre Abastecido Desabastecido
6.2 Abastecimiento de reactivo de nitrógeno de urea
Julio Abastecido Desabastecido
Agosto Abastecido Desabastecido
Septiembre Abastecido Desabastecido
Octubre Abastecido Desabastecido
Noviembre Abastecido Desabastecido
Diciembre Abastecido Desabastecido
6.3 Abastecimiento de reactivo de nitrógeno de proteínas totales
Julio Abastecido Desabastecido
Agosto Abastecido Desabastecido
Septiembre Abastecido Desabastecido
Octubre Abastecido Desabastecido
Noviembre Abastecido Desabastecido
Diciembre Abastecido Desabastecido
Razone sus desabastecimientos:
Sección 7. Procedimiento para historia clínica
Plantee la siguiente situación: Llega la muestra de un paciente al laboratorio. La orden indica
que se le
tiene que realizar los análisis siguientes: creatinina, nitrógeno de urea y proteínas totales.
Considerando
que las condiciones para la realización del análisis en su laboratorio son las óptimas y los
resultados
dieron alterados. Para darle seguimiento al paciente, sin embargo cuando lo busca en su
servicio ya fue
dado de alta, por lo que usted desea objetener su historial clínico.
A continuación describa detalladamente el procedimiento para la obtención de dicha
información en el
hospital donde se encuentra realizando su práctica de EPS
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Karen Lorena Natareno Vásquez
-EPS- Química Biológica
Carnet: 200510562
[Link].
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Lic. David Antonio Méndez Pinto
Profesor Supervisor EPS
Química Biológica
