EXAMEN MEDICO
EMPRESA:MERC FECHA: 27/07/2023
NOMBRE:Jorge Sandoval Ramos EDAD: 25 Años
PUESTO: Aspirante SEXO: Masculino
TELEFONO: 7711550613 ESTADO CIVIL:Soltero
GRADO ESCOLAR: Lic. Ingeniero Electrico
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:
Madre sana, Padre con DM2 Y HAS de 20 años de evolucion.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.
ALIMENTACION: Normal DROGAS: Negativo ALCOHOLISMO: Ocasional
DEPORTE: Gimnasio ALERGIAS:Gatos TABAQUISMO: Negativo
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
DIABETES NO CARDIOVASCULAR NO
CANCER NO ENF. APARATO DIGESTIVO NO
HOSPITALIZACIONES SI ENF. APARATO RESPIRATORIO NO
ENF. ENDOCRINAS NO ENF. APARATO GENITOURINARIO NO
ENF DEL S.N.C. NO DISCRACIAS SANGUINEAS NO
OSTEOPATIAS NO QUIRURGICOS: SI
PADECIO COVID NO VACUNAS COVID: 2 Aztraseneca SI
Fractura expuesta de cubito izquierdo hace 9 años debido a una caida, con consolidacion
Fractura hace 7 años de nariz con cirugia sin complicacion, secundario a deporte, cuadro de
neumonia hace 12 años sin complicacion
EXPLORACION MUSCULOESQUELETICO
¿Ha presentado problemas o molestia en los ultimos 15 dias en alguna parte del cuerpo
mientras ejecutaba su labor en su puesto de trabajo, o en la casa?
SI NO X
Hombro derecho NO Muñeca derecha NO
Hombro izquierdo NO Muñeca izquierda NO
Espalda superior NO Muslo derecho NO
Espalda inferior NO Muslo izquierdo NO
Cadera NO Rodilla derecha NO
Brazo derecho NO Rodilla izquierda NO
Brazo izquierdo SI Pierna derecha NO
Codo derecho NO Pierna izquierda NO
Codo izquierdo NO Tobillo derecho NO
Antebrazo derecho NO Tobillo izquierdo NO
Antebrazo izquierdo NO
DIAGNOSTICO:
Sin alteracion muscular: X
Con alteracion muscular:
Deformidad en brazo izquierdo por mala consolidacion de fractura hace 9 años
sin impedimento demovilidad
NOMBRE:Jorge Sandoval Ramos Fecha: 27/07/2023
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICO: N/A
EXPLORACION FISICA
SIGNOS VITALES:
PRESION ARTERIAL: 120/70 mmhg FC: 70 pm
TEMPERATURA: 36 ºC FR:16
OXIMETRIA: 94
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
PESO: 105 kg IMC: 32.8
TALLA: 1.79 cm
EXAMEN AGUDEZA VISUAL:
CON LENTES: OJO IZQ: OJO DERECHO:
SIN LENTES: OJO IZQ:20/20 OJO DERECHO: 20/20
No usa lentes
DATOS PARACLINICOS
GLUCOSA:108 mg/dL
GRUPO Y RH: "O" Positivo
ANTIDOPING:NEGATIVO
BIOMETRIA HEMATICA: Hemoglobina 17.2 (12.50 - 16.60) MCHC: 36.4 (30.00 - 35.00)
QUIMICA SANGUINEA: Urea 44.3 (15.0 - 35.0) Creatinina 1.23(0.44 -1.0) Acido Aurico 9.36 (2.6-8.0 )
Trigliceridos 187 (< 150) Bun: 20.7 (6.0 - 20.0)
ANTECEDENTES LABORALES:
Inicio hace un año en AI27 como encargad de mantenimiento durante 11 meses
RESUMEN DE EXPLORACIÒN FISICA:
Paciente Masculino con edad cronologica a la referida, bien orientado en tiempo lugar y espacio, con
Romber negativo, craneo normocefalo sin exostosis ni hundimientos, narinas permeables, pupilas
normoreflecticas,faringe normal,oidos normales, cuello sin adenopatias, campos pulmonares limpios
y ventilados,ruidos cardiacos ritmicos de buena intensidad y frecuencia,abdomen abultado a expensas de
paniculo adiposo, sin visceromegalias, giordiano bilateral negativo, peristalsis presente normal, extremidades
Brazo Izquierdo con deformidad por cosolidacion viciosa de callo oseo en antebrazo sin dificultad de
movimiento, ni al esfuerzo, resto de extremidades sin alteracion.
Paciente con obesidad G2, Glucosa en rango normal, trigliceridos, Acido urico y Urato
por arriba de parametros normales, se sugiere revaloracion medica para inicio de tratamiento medico, dieta
y ejercicio a revaloracion, Electrocardiograma con ligera desviacion de eje izquierdo sin correlacion clinica
al momento de la exploracion, se suguiere revaloracion medica.
Sin mas que comentar.
PACIENTE: JORGE SANDOVAL RAMOS
EDAD: 25 años FECHA DE NACIMIENTO: 10/06/1998 SEXO: M
SOLICITANTE: MARIA DEL CARMEN POZOS GARCIA
Datos de ingreso resultados WEB: usuario: 23072601002 Clave: a1a1ef
labgenetix.2020mas.com
ESTUDIO: GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH FECHA: 26/07/2023
Estudio Resultado Unidades Referencia
Método: Hemoaglutinación Directa
Grupo Sanguíneo "O"
Factor Rh (D) Positivo
Toma de muestra realizada por: TLC DORIS VARGAS con fecha: 2023-07-26 11:56:04
Resultado verificado por: TLC DARLA RAMOS con fecha: 2023-07-26 12:25:11
PACIENTE: JORGE SANDOVAL RAMOS
EDAD: 25 años FECHA DE NACIMIENTO: 10/06/1998 SEXO: M
SOLICITANTE: MARIA DEL CARMEN POZOS GARCIA
Datos de ingreso resultados WEB: usuario: 23072601002 Clave: a1a1ef
labgenetix.2020mas.com
ESTUDIO: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA FECHA: 26/07/2023
Estudio Resultado Unidades Referencia
Eritrocitos 5.54 x10^3 4.10 - 5.70
Hemoglobina A 17.2 g/dL 12.50 - 16.60
Hematocrito 47.2 % 39.00 - 50.00
Volumen Corpuscular Medio (MCV) 85.2 fL 78.00 - 103.00
Hemoglobina Corpuscular Media (MCH) 31.05 pg 27.00 - 34.00
Conc. de Hgb Corpuscular Media (MCHC) A 36.4 gr/dL 30.00 - 35.00
Índice de Distribución de Eritrocitos (RDW) 15.5 % 10.00 - 16.00
Leucocitos Totales 7.9 X10^3 4.00 - 12.00
Linfocitos % 42.4 % 25.00 - 50.00
Células Medias % 3.3 % 2.00 - 10.00
Granulocitos % 54.3 % 50.00 - 80.00
Linfocitos 3.4 x10^3 1.00 - 5.00
Células Medias 0.3 x10^3 0.10 - 1.00
Granulocitos 4.2 x10^3 2.00 - 8.00
Plaquetas 297 x10^3 150.00 - 400.00
Volumen Plaquetario Medio (VPM) 8.1 fL 7.40 - 11.00
Ancho de distribución plaquetario (PDW) 17.6 % 10.00 - 18.00
Toma de muestra realizada por: TLC DORIS VARGAS con fecha: 2023-07-26 11:55:56
Resultado verificado por: TLC DARLA RAMOS con fecha: 2023-07-26 12:25:40
INFORME DE ESPIROMETRÍA (FVC)
FECHA 26-jul-23
EMPRESA MERC
NOMBRE JORGE SANDOVAL RAMOS GÉNERO HOMBRE
ÁREA PUESTO
EDAD 25 ESTATURA (cm) 179 PESO (kg) 105
VALORES DE LA PRUEBA
MANIOBRA 1 MANIOBRA 2 MANIOBRA 3
PARÁMETRO REFERENCIA LIN
VALOR % VALOR % VALOR %
FVC (l) 8.85 154 5.34 93 4.51 78 5.75 4.58
FEV1 (l/s) 4.53 95 4.20 88 3.55 74 4.78 3.90
FEF25-75 4.01 71 3.95 70 3.19 56 5.65 3.91
FEV1/FVC 51.19 60 78.65 92 78.71 92 85.14 74.65
INTERPRETACIÓN DE VALORES
PARÁMETRO VALOR % REFERENCIA INTERPRETACIÓN
MEJOR FVC 8.85 154 NORMAL
MEJOR FEV1 4.53 95 NORMAL
FEV1/FVC 51.19 92 ANORMAL
Referencias: Pérez-Padilla
DIAGNÓSTICO ESPIROMÉTRICO
COMENTARIOS ESPIROMETRIA DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
PATRON ESPIROMÉTRICO NORMAL
GRAVEDAD DEL PATRÓN SANO
RECOMENDACIONES
NOMBRE Y FIRMA DEL
DRA. ROSELIA MUÑOZ FERNANDEZ
MÉDICO
Uso autorizado para: LABORATORIO GENETIX
INFORME DE ESPIROMETRÍA (GRÁFICA)
FECHA 26-jul-23
EMPRESA MERC
NOMBRE JORGE SANDOVAL RAMOS GÉNERO HOMBRE
ÁREA 0 PUESTO 0
EDAD 25 ESTATURA (cm) 179 PESO (kg) 105
NOMBRE Y FIRMA DEL
DRA. ROSELIA MUÑOZ FERNANDEZ
MÉDICO
Uso autorizado para: LABORATORIO GENETIX
PACIENTE: JORGE SANDOVAL RAMOS
EDAD: 25 años FECHA DE NACIMIENTO: 10/06/1998 SEXO: M
SOLICITANTE: MARIA DEL CARMEN POZOS GARCIA
Datos de ingreso resultados WEB: usuario: 23072601002 Clave: a1a1ef
labgenetix.2020mas.com
ESTUDIO: QUÍMICA SANGUÍNEA DE 6 ELEMENTOS FECHA: 26/07/2023
Estudio Resultado Unidades Referencia
Glucosa Basal 108 mg/dL 65.00 - 110.00
Método: Colorimétrico
Urea Sérica A 44.3 mg/dL 15.0 - 35.0
Método: Colorimétrico.
Nitrógeno Uréico (BUN) A 20.7 mg/dL 6.0 - 20.0
Creatinina Sérica A 1.23 mg/dL 0.44 -1.0
Método: Colorimétrico
Ácido Úrico Sérico A 9.36 mg/dL 2.6 - 8.0
Método: Colorimétrico
Colesterol Total 141 mg/dL 0.00 - 200.0
Método: Colorimétrico
Triglicéridos A 157 mg/dL Deseable < 150
Método: Colorimétrico.
LIMITROFE ALTO 150.0 - 199.0
ALTO 200.0 - 500.0
MUY ALTO > 500.0
Toma de muestra realizada por: TLC DORIS VARGAS con fecha: 2023-07-26 11:56:01
Resultado verificado por: TLC DARLA RAMOS con fecha: 2023-07-26 13:23:38
Dr. A quien corresponda
Presente:
Nombre: Jorge Sandoval Ramos
Edad: 25 años
Fecha: 26 Julio del 2023
INTERPRETACIÓN DE ELECTROCARDIOGRAMA
Se realizó electrocardiograma de 12 derivaciones a: Jorge Sandoval Ramos de 25 Años de edad
con los siguientes hallazgos:
Electrocardiograma con frecuencia de 51 x minutos, Eje eléctrico de QRS 87 grados, intervalo
PR 135 ms, Onda P normal de 120 mseg, complejo QRS normal 3.9 mseg.
Diagnostico electrocardiográfico:
Bradicardia sinusal
Leve desviación izquierda del eje .
Se sugiere confirmación médica.
FECHA 26-jul-23
EMPRESA MERC CONSECUTIVO
NOMBRE JORGE SANDOVAL RAMOS EDAD 25 AÑOS
ANTIGÜEDAD PUESTO
Título del eje
250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
-10
-5
0
5
10
15
20
25
Título del eje
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
OD 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 OI 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
V. AÉREA 5 10 10 0 15 10 10 5 V. AÉREA 10 5 5 5 15 5 15 5
V. ÓSEA V. ÓSEA
PÉRDIDA EN OD 6% PÉRDIDA EN OI 4% P. BILATERAL COMBINADA 4.3 %
COMENTARIOS
MASCULINO SIN ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES NI DATOS DE INFECCION FARINGEA
OTOSCOPÍA OÍDO DERECHO OTOSCOPÍA OÍDO IZQUIERDO
TIMPANO SIN DATOS DE INFECCION NI TIMPANO SIN DATOS DE INFECCION NI
TAPONAMIENTO DE SERUMEN TAPONAMIENTO DE SERUMEN
INTERPRETACIÓN AUDIOMÉTRICA
OIDOS SANOS CANALES AUDITIVOS PERMEABLES AUDIOMETRIA DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES
DIAGNÓSTICO
AUDIOMETRIA NORMAL
RECOMENDACIONES
PACIENTE: JORGE SANDOVAL RAMOS
EDAD: 25 años FECHA DE NACIMIENTO: 10/06/1998 SEXO: M
SOLICITANTE: MARIA DEL CARMEN POZOS GARCIA
Datos de ingreso resultados WEB: usuario: 23072601002 Clave: a1a1ef
labgenetix.2020mas.com
ESTUDIO: DROGAS DE ABUSO 5 PARÁMETROS FECHA: 26/07/2023
Estudio Resultado Unidades Referencia
Cocaína (Ácido cotininico) NEGATIVO NEGATIVO
Método: Inmunoensayo Cromatográfico
Canabinoides (Marihuana,THC) NEGATIVO NEGATIVO
Método: Inmunocromatografía
Anfetaminas Cualitativo NEGATIVO NEGATIVO
Método: Inmunocromatografía
Metanfetaminas NEGATIVO NEGATIVO
Método: Inmunoensayo Cromatográfico
Opiáceos NEGATIVO NEGATIVO
Método: Inmunocromatografía
Toma de muestra realizada por: TLC DORIS VARGAS con fecha: 2023-07-26 11:56:09
Resultado verificado por: TLC DARLA RAMOS con fecha: 2023-07-26 12:25:08
