TRANSPORTE NEONATAL
MG LESLIE PEÑA
“La observación indica cómo está el paciente; la reflexión indica qué hay
que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La
formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y
qué observar; cómo pensar y qué pensar.”
Florence Nightingale
DEFINICION
SISTEMA ORGANIZADO PARA TRASLADAR AL RN A LA UNIDAD ESPECIALIZADA O
DE MAYOR COMPLEJIDAD DE ATENCION, CON LA FINALIDAD DE QUE PUEDA
RECIBIR CUIDADOS ESPECIALIZADOS ACORDE A SUS REQUERIMIENTOS.
BUSQUEDA DEL
TRANSPORTE E
DECISION DEL HOSPITAL/UNIDAD
ESTABILIZACION INGRESO AL
TRANSPORTE REEPTORA
CENTRO RECEPTOR
ADECUADO
✓ ATENCION 24 HRS RN ESTABLE:
✓ PERSONAL MEDICO Y vía aérea permeable con adecuada
ENFERMERIA ESPECIALIZADO Ventilación, FC 120-160 por minuto, Tª axilar
✓ TERAPIA RESPIRATORIA
36,5-37ºC,parámetros metabólicos corregidos
✓ SOPORTE DIAGNOSTICO
(glucemia,equilibrio ácido-base) .
TRANSPORTE NEONATAL INTRAHOSPÍTALARIO
Desplazamiento del recién nacido hospitalizado desde una unidad hacia otra unidad
con fines de diagnóstico y/o tratamiento, dentro de la misma institución hospitalaria
TRANSPORTE NEONATAL EXTRAHOSPITALARIO
Desplazamiento del recién nacido hospitalizado hacia un centro de referencia de
mayor especialización con fines de diagnóstico, tratamiento y/o contrarreferencia
a su lugar de origen.
OBJETIVOS:
•Realizar el traslado en forma
óptima
•Proporcionar seguridad al
paciente durante el transporte.
•Asegurar la estabilidad
fisiológica del neonato durante el
proceso de transporte.
INDICACIONES:
•Neonatos en estado crítico cuando capacidad resolutiva ha excedido.
•Neonatos que requieren exámenes especializados para confirmar diagnósticos
presuntivos
•Neonatos que requieren ser transferidos a sus centros de referencia (EsSalud,
Fuerzas armadas, INABIF) y/o lugar de origen.
CONTRAINDICACIONES:
•Recién nacido hemodinámicamente descompensado y
con patrón respiratorio inestable.
•Factores climatológicos y geográficos adversos.
RESPONSABLE:
• Médico
• Lic. en Enfermería
• Técnico de Enfermería
EQUIPOS, MATERIAL E INSUMOS
• Incubadora portátil con respirador mecánico incorporado
• Oxímetro de pulso y/o monitor cardiaco
• Bombas de infusión
• NeoPuff y/o bolsa de reanimación
• Casco de oxígeno
• Mascarilla de Oxígeno
• Tubuladura de oxígeno
• Balón portátil de oxígeno
• Aspirador de secreciones portátil
• Maletín de transporte conteniendo: equipo de reanimación,
medicamentos y soluciones de urgencia.
MATERIAL FUNGIBLE:
• TET (2,5, 3, 3,5, 4).
• Sondas de aspiración (6, 8, 10, 12 Fr).
• Tubos para administración de oxígeno.
• Cables para monitorización y sensores de pulsioximetría.
• Catéteres umbilicales (3,5 y 5 Fr), agujas de venoclisis, equipos de perfusión,
llaves de tres pasos.
• Jeringas de diversos tamaños (1, 2, 5, 10, 20, 50cc).
• Gasas, esparadrapo, guantes estériles.
• Alcohol, clorhexidina.
• Pañales, sábanas.
Medicamentos • Adrenalina, expansores de volumen
RCP • Dextrosa
• Dopamina, dobutamina
Inotropicos • Vasodilatadores, antiarritmicos
• Fentanilo, midazolam
Analgésicos
• Surfactante, insulina
Otros • Corticoides, Vit K, anticonvulsivantes
SOPORTE DE VIDA:
TEMPERATURA
HUMEDAD
OXIGENACION
Todo el material eléctrico
debe tener baterías que
permitan suficiente
autonomía (el doble o el
triple del tiempo calculado
de transporte).
Procedimiento
1. Verificar la indicación médica de traslado y/o cita: hora, centro de referencia,
papeleta de alta y resumen de historia clínica.
2. Comprobar la firma de consentimiento de los padres.
3. Coordinar con servicio social para obtención de papeleta de movilidad.
4. Coordinar tramites administrativos: PIP para obtención de huella
pelmatoscópica, servicio de Caja, oficina de SIS.
5. Notificar anticipadamente al personal de ambulancia la hora de salida.
6. Verificar contenido del maletín de transporte: material y medicamentos de RCP.
7. Controlar el adecuado funcionamiento del equipamiento: incubadora de transporte
(precalentada y con oxigeno), respirador incorporado, equipo de monitorización, bomba de
infusión, aspirador de secreciones.
8. Confirmar que el neonato a transportar esté evaluado por el médico de turno y la familia
sea informada.
9. Llenar y llevar el libro de referencia
10. Lavado de manos para la evaluación de enfermería al bebe. .
11. Estabilizar al neonato antes del transporte: asegurar vía aérea permeable, control de
funciones vitales, acceso venoso permeable, monitoreo de glucosa y administración de
tratamiento indicado, mantener temperatura corporal dentro de los parámetros
normales.
12. Colocar al bebe debidamente identificado en la incubadora portátil en posición
semifowler, decúbito dorsal, asegurando el cinturón de seguridad
13. Colocar pulsooxímetro y fase de oxigenación requerida.
14. Si el bebe va con infusión endovenosa continua, verificar la permeabilidad.
15. Proteger la incubadora de transporte con cobertor y rodar suavemente.
16. Conectar la incubadora y equipo a la batería del vehículo y asegurar las ruedas.
17. Durante el traslado mantener al bebe calmado (contención, SNN), asegurar
tubuladuras y accesos venosos.
18. Mantener normoternia, normoxemia, normoglicemia y perfusión tisular adecuada.
19. Solucionar problemas agudos que se presenten y registrarlos.
20. Verificar y registrar funciones vitales frecuentemente.
21. Al llegar al centro receptor, reportar al paciente, entregar sus pertenencias, y hacer
firmar el libro de referencia, en caso de interconsulta o exámenes conectar la
incubadora a fuente eléctrica.
22. Al regresar, equipar y reponer el material utilizado.
23. Realizar la desinfección de la Incubadora y equipo utilizado.
24. Informar intercurrencias
25. Registrar en HCL el transporte realizado.
COMPLICACIONES:
•Infiltración de acceso venoso
•Extubación
•Obstrucción de la vía aérea.
•Aumento de requerimiento de oxígeno.
•Alteración de la termorregulación
Para ser enfermera se
necesita inteligencia y
disciplina para
adquirir conocimientos
y ser capaz de ejercer
el pensamiento critico
Tilda Shalof
Muchas gracias
