ESTUDIOS DE CASOS CLÍNICOS

PLAN TERAPEUTICO

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: IDALMY SUYAPA RIVERA

MARADIAGA.

NUMERO DE CUENTA: 320111002.

SEDE DE ESTUDIO: PRADO.

DOCENTE: RAFAEL ANTONIO HENRIQUEZ

MARADIAGA.

SECCION: 724.

FECHA DE ENTREGA: 13/08/2023.

 I. LUCHAR CON MIS EMOCIONES Y NO MORIR EN EL
INTENTO.

II. PSICÓLOGA
 Licenciada Idalmy Suyapa Rivera Maradiaga.

III. CENTRO
 Centro universitario tecnológico (CEUTEC). Sede prado.

IV. RESUMEN
Presentación del caso

Motivo de consulta: Acude a consulta Andrea Barahona madre del paciente Fernando Ordoñez
muy preocupada porque su hijo se encuentra emocionalmente mal, con mucha tristeza, en
ocasiones irritable, con pérdida de la motivación en actividades que antes disfrutaba hacer y le ha
manifestado a su madre que no quiere seguir viviendo lo cual no comprende porque su hijo está
mostrando tantos cambios que le están afectando, refiere que le nota muy extraño, su madre trata
de platicar con él y siempre se encuentra retraído y aislado además de que ha tenido un deterioro
progresivo en su rendimiento escolar durante los últimos meses, no presta atención ni mantiene
relación con sus compañeros de clase, no le interesa socializar, su maestra manifiesta que el
paciente no toma su receso y prefiere quedarse solo en el aula. La madre nos confiesa que cree
que su hijo necesita ayuda profesional urgente debido a que la situación que está pasando el
paciente es preocupante y se está saliendo de control por lo que tiene mucho temor de que llegase
a hacerse daño.

Manifestaciones clínicas: En la entrevista el paciente refiere que desde hace algo más de un año
se encuentra muy triste, con ganas de llorar constantes que de repente se siente muy mal, también
presenta anhedonia con lo que ha perdido las ganas e interés por hacer las cosas que le gustaban,
ya nada le impresiona, mantiene ideas de desesperanza que ya no tiene sentido seguir viviendo,
minusvalía se siente de menos y que no vale la pena como persona, soledad y en algún momento
ha tenido ideas de muerte debido a que piensa que no encuentra otra salida a sus problemas.
También manifiesta haber tenido ideas de autolisis y un intento hace algunos meses en el que
llegó a ingerir "muchas pastillas" con el objetivo de quitarse la vida (de este hecho no se enteró
nadie de su familia, el paciente no buscó ni requirió atención médica, pero afortunadamente no
tuvo ninguna consecuencia fatal por ingerir las pastillas). Refiere que siente mucho cansancio a
pesar de que no hace esfuerzos o actividades que requieran de actividad y que empeora con su
estado de ánimo, es incapaz de controlar su estado de ánimo, además de somnolencia sobre todo
durante las horas de instituto debido a que se le dificulta dormir por la noche y se muestra muy
cansado en el instituto. Últimamente manifiesta tener poco apetito y la madre nos comenta que
cree que ha perdido peso ya que su estado físico es algo preocupante, se muestra algo delgado,
ojeras, palidez, mirada apagada, entre otros.

Su rendimiento escolar también ha experimentado un deterioro progresivo durante el último

semestre de hecho está a punto de perderlo porque no presenta tareas, no participa en clase y en
ocasiones no se presenta, al igual que las relaciones con sus compañeros de instituto de los cuales
se ha alejado progresivamente debido a sus pocas ganas de salir, hablar y hacer vida social.

Desde hace dos semanas refiere estar un poco mejor y esto ha coincidido con una charla que ha
mantenido con su madre durante la cual le ha confesado parte de su malestar y preocupación. En
el momento de la consulta refiere no tener ideas de autolisis, pero confiesa que estas ideas suele
tenerlas con relativa frecuencia.

Signos y síntomas que presenta el paciente: Síndrome depresivo, tristeza, anhedonia, ideas de
desesperanza y muerte, alteraciones en la esfera del sueño. Ideas e Intento de autolisis. Fracaso
escolar. Deterioro en las relaciones familiares. Aislamiento social.

Anamnesis

F.O de sexo masculino con13 años de edad, estudiante del instituto Técnico Honduras de la ciudad
de Tegucigalpa. Su padre M.O. Falleció de 39 años de edad en un accidente cuando este tenía 5
años de edad lo cual fue un hecho traumatizante para el niño pese a que tenía poca edad, pero
recuerda mucho el evento porque su madre, hermanos y el fueron los únicos sobrevivientes al
fatal accidente en donde perdió a su padre, ellos tenían una muy buena relación de padre e hijo.
Su madre A.B. de 35 años de edad se dedica a ser estilista en su negocio propio, mantiene una
escasa comunicación con su madre, pero el paciente de cierta forma la comprende debido a que
ella es quien sustenta la familia y todos los gastos. Su hermana S.O. de 15 años de edad
actualmente se mantiene enfocada con sus estudios y no pasa mucho tiempo con su hermana, pero
sin embargo mantiene una buena relación debido a que conviven más en su casa. Su hermano
mayor C.O. de 17 años estudia en la universidad en otra ciudad.
La familia de nuestro paciente es de tipo monoparental sin parientes próximos y se encuentra en
la IV etapa del ciclo vital familiar (de contracción). En general las relaciones entre los miembros
de la familia en el momento de la entrevista eran escasas, aunque no siempre ha sido así ya que
nuestro paciente nos manifiesta que antes de haber experimentado el accidente y la sintomatología
que hace algún tiempo le aqueja.

V. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre y apellidos Fernando José Ordoñez Barahona

Edad 13 años de edad

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Hospital Escuela, Tegucigalpa

Procedencia Tegucigalpa

Colonia La Alemán

Numero de hermanos 2 hermanos, 1 hermano y 1 hermana

Madre Andrea Barahona

Padre Mario Ordoñez

Escolaridad Segundo de ciclo común

Ocupación Estudiante

Correo-Gmail [email protected]

Teléfono 98-34-40-60

Identidad 0801-1987.43225

Religión Ninguna

Estado civil Soltero

Fecha de evaluación 13/08/2023

Evaluadora Idalmy Suyapa Rivera Maradiaga

 VI. GENOGRAMA

MO
39 AB
35

CO SO
17 15

FO
13

Análisis de genograma
Paciente Fernando José Ordoñez Barahona. Dentro de su núcleo se encuentran las personas más
cercanas como ser su familia, en la parte central del grafico se encuentra paciente de 13 años de
edad, que actualmente está pasando por un momento difícil con respecto a su estado emocional ha
perdido la motivación por las cosas que antes disfrutaba, mantiene muchos signos y síntomas
depresivos. En la parte superior se encuentran sus padres a quienes quiere mucho sin embargo su
padre falleció cuando el apenas tenía 5 años, fue algo muy doloroso para el paciente a pesar de que
él era muy pequeño recuerda muy bien el accidente. Su madre A.B una mujer luchadora sin embargo
se encuentra muy centrada a su trabajo por lo que mantiene muy mala comunicación con sus hijos
y esto ha hecho que el paciente se irrite con facilidad cuando ella trata de decirle que haga las tareas
o que le ponga atención a lo que le dice. Luego se encuentran sus dos hermanos S.O. Mantiene una
muy buena relación con ella pasa la mayor parte del tiempo y se entienden muy bien y se quieren
mucho, luego se encuentra su hermano mayor C.O. con el no mantienen mucha comunicación
debido a que no vive en la misma casa ni ciudad, sin embargo, tienen una buena relación de
hermanos.
Como familia en la actualidad mantiene una buena relación con altos y bajos, pero en ellos sobresale
el amor que se tienen, su está enfocada en poder apoyar a sus hijos y dedicarles más tiempo en
familia para fortalecer el cariño que se tienen, pero en especial a Fernando quien es el que necesita
más de ella en estos momentos.

VII. ANÁLISIS DEL MOTIVO DE CONSULTA

Paciente Fernando José Ordoñez Barahona. Acude a consulta ya que está pasando por una
situación difícil en su vida, presenta desde hace un año sintomatología compatible con un cuadro
depresivo, al parecer sin un evento que lo desencadenara, pero con factores de riesgo como ser
miembro de una familia disfuncional, con graves problemas de comunicación y con escasa
presencia de una figura de autoridad huérfano de padre desde los 5 años y con una madre que a
raíz de este hecho ha tenido que encargarse sola del cuidado de su familia y los gastos del hogar;
debido a ello pasa solo con su hermana en casa porque su madre trabaja para traer el sustento a la
casa. Se asocia además un bajo rendimiento académico que se ha visto acusado desde el inicio de
la sintomatología descrita, con escasa relación con los compañeros de instituto, y una red social
de apoyo escasa y deficiente.

VIII. HISTORIA DEL PROBLEMA

Paciente Fernando de 13 años de edad con síndrome depresivo que al parecer no tiene una causa
desencadenante. También el joven presenta fracaso escolar que, ya que tiene falta de motivación,
además asegura sentirse incapaz de retener la información que lee. El adolescente solo tiene un
amigo y con él no puede verse fuera de las horas de instituto ya que los padres de este le consideran
una mala influencia para su hijo (debido a su bajo rendimiento escolar). Con el resto de sus
compañeros tiene poca relación (aunque hace un año no era así). Cuando se le pregunta la razón por
la cual las relaciones han cambiado nos confiesa que parte de la culpa la tiene él, ya que se alejó de
ellos cuando cambió su estado de ánimo. Por lo cual el paciente ha tomado la decisión de aislarse
mejor desde que inicio la sintomatología depresiva. De igual manera ha tenido una disfunción
familiar grave ya que generalmente llama la atención el poco tiempo que comparten los miembros
de la familia (aproximadamente 1,5 horas al día), el resto del tiempo cada miembro se encuentra
realizando alguna actividad fuera de casa o en solitario. El adolescente suele pasar mucho tiempo
solo en su habitación (en el ordenador o con videojuegos por mucho tiempo) No le gusta salir de su
habitación y en ocasiones le tienen que llevar la comida hasta su habitación. Dice tener buena
relación con su madre, pero se queja de que no le escucha ni le dedica tiempo suficiente por lo que
en ocasiones se encuentra insoportable para poder llamar la atención.
 IX. MARCO TEORICO

La depresión, un malestar de nuestra época, se traduce como la inestabilidad del estado de ánimo
de la persona afectada. Por lo general, el desarrollo constituye una forma de depresión o trastornos
de ansiedad nerviosa. Puede ser un estado de profunda tristeza o un malestar profundo que puede
llevar a la exasperación. Entonces, se habla de síndrome depresivo, cuando un ataque de nervios es
una etapa depresiva duradera.
Los trastornos depresivos son un conjunto de enfermedades que tienen como síntoma en común la
presencia de tristeza patológica. En medicina se define el síntoma de tristeza como la presencia de
un sentimiento de pena más intenso de lo esperable y que limita de forma mantenida que una persona
pueda rendir en sus actividades habituales. Más que solo una tristeza pasajera, la depresión no es
una debilidad y uno no puede recuperarse de la noche a la mañana de manera sencilla. La depresión
puede requerir tratamiento a largo plazo. Pero no te desanimes. La mayoría de las personas con
depresión se sienten mejor con medicamentos, con psicoterapia o con ambos.
La depresión se vincula a situaciones anormales de fuerte estrés físico y psicológico; además de
ciclos crónicos, a menudo debido al consumo de drogas o alcohol. El agotamiento nervioso está
principalmente relacionado con la ansiedad y puede dar lugar a situaciones de depresión nerviosa.
Entre las causas que se pueden atribuir al síndrome depresivo están las fobias, un trastorno de
ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo, el estrés postraumático, bullying y, en las
mujeres embarazadas, la llamada depresión post-parto.

Síntomas de la depresión
En el marco del síndrome depresivo, puede verse una pérdida de placer al hacer todo tipo de
actividades; pensamientos suicidas y oscuros; retraso psicomotor, en particular, en el cumplimiento
de las tareas diarias; tristeza generalizada; astenia (fatiga); trastornos de la alimentación (como
anorexia); insomnio y los problemas relacionados con la concentración y la conducta; la pérdida de
la autoestima (autopercepción degradada); sentimiento de culpa y inutilidad significativo. Estos
síntomas son particularmente signos que indican un síndrome depresivo. En función de su evolución
con el tiempo, el episodio depresivo puede ser corto, aislado, estacional o crónico.
Si bien la depresión puede producirse solamente una vez en la vida; por lo general, las personas
tienen varios episodios de depresión. Durante estos episodios, los síntomas se producen durante
gran parte del día, casi todos los días y pueden consistir en:

 Sentimientos de tristeza, ganas de llorar, vacío o desesperanza.

 Arrebatos de enojo, irritabilidad o frustración, incluso por asuntos de poca importancia.
 Pérdida de interés o placer por la mayoría de las actividades habituales o todas, como las
 relaciones sexuales, los pasatiempos o los deportes.
 Alteraciones del sueño, como insomnio o dormir demasiado.
 Cansancio y falta de energía, por lo que incluso las tareas pequeñas requieren un esfuerzo
mayor.
 Falta de apetito y adelgazamiento, o más antojos de comida y aumento de peso.
 Ansiedad, agitación o inquietud.
 Lentitud para razonar, hablar y hacer movimientos corporales.
 Sentimientos de inutilidad o culpa, fijación en fracasos del pasado o autor reproches.
 Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas.
 Pensamientos frecuentes o recurrentes sobre la muerte, pensamientos suicidas, intentos
suicidas o suicidio.
 Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza.
Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves para causar
problemas evidentes en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades
sociales o las relaciones con otras personas. Algunas personas pueden sentirse infelices o tristes en
general sin saber realmente porqué.
En los adolescentes, los síntomas pueden comprender tristeza, irritabilidad, sentirse negativo e
inútil, ira, bajo rendimiento o poca asistencia a la escuela, sentirse incomprendido y extremadamente
sensible, consumir drogas de uso recreativo o alcohol, comer o dormir demasiado, autolesionarse,
perder el interés por las actividades habituales y evitar la interacción social.

Causas
Se desconoce la causa exacta de la depresión. Al igual que sucede con muchos trastornos mentales,
puede comprender diversos factores, como:
Diferencias biológicas. Las personas con depresión tienen cambios físicos en el cerebro. La
importancia de estos cambios aún es incierta, pero con el tiempo pueden ayudar a identificar las
causas.
Química del cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que se encuentran
naturalmente en el cerebro y que probablemente desempeñan un rol en la depresión. Las
investigaciones recientes indican que los cambios en la función y el efecto de estos
neurotransmisores, y cómo interactúan con los neurocircuitos involucrados en mantener la
estabilidad del estado de ánimo pueden tener un rol importante en la depresión y su tratamiento.
Hormonas. Es posible que los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo tengan un rol al causar
o desencadenar la depresión.
Los cambios hormonales pueden presentarse en el embarazo y durante las semanas o meses después
del parto (posparto), y por problemas de tiroides, menopausia u otros trastornos.
Rasgos hereditarios. La depresión es más frecuente en las personas cuyos parientes consanguíneos
también tienen este trastorno. Los investigadores están buscando genes que puedan intervenir en el
origen de la depresión.

Cómo saber si tengo depresión

El diagnóstico de la depresión se puede hacer cuando al menos cinco de los síntomas descritos
anteriormente están presentes. Un cuestionamiento al paciente y un examen son necesarios para
establecer el diagnóstico. Asimismo, el estado general y el comportamiento del paciente son buenos
indicadores de la presencia de la enfermedad.

Factores de riesgo
Por lo general, la depresión comienza en la adolescencia o entre los veinte o treinta y tantos años,
pero puede aparecer en cualquier momento de la vida. Esta enfermedad se les diagnostica más a las
mujeres que a los hombres, pero puede ser, en parte, porque es más probable que las primeras
busquen recibir tratamiento.
Algunos de los factores que parecen aumentar el riesgo de que se manifieste o se desencadene la
depresión son:

 Ciertos rasgos de la personalidad, como tener la autoestima baja y ser demasiado

dependiente, muy autocrítico o pesimista.
 Situaciones traumáticas o estresantes, como maltrato físico o abuso sexual, la muerte o la
pérdida de un ser querido, una relación difícil o problemas económicos.
 Familiares consanguíneos que tienen antecedentes de depresión, trastorno bipolar,
alcoholismo o suicidio.
 Antecedentes de otros trastornos de salud mental, como un trastorno de ansiedad, de la
alimentación o de estrés postraumático.
 Abuso de alcohol o de drogas recreativas.
 Una enfermedad grave o crónica, como cáncer, un accidente cerebrovascular, dolor crónico
o una enfermedad cardíaca.
 Ciertos medicamentos, como los que se indican para la presión arterial alta o las pastillas
para dormir (habla con el médico antes de suspender la toma de cualquier medicamento).
Complicaciones
La depresión es un trastorno grave que puede causar efectos devastadores tanto en ti como en tus
familiares. La depresión suele empeorar si no se trata y puede derivar en problemas emocionales,
de conducta y de salud que pueden afectar todos los aspectos de tu vida.
Los ejemplos de las complicaciones relacionadas con la depresión comprenden:

 Sobrepeso u obesidad, que pueden derivar en enfermedades cardíacas o diabetes

 Dolor o enfermedad física
 Consumo inapropiado de alcohol o de drogas
 Ansiedad, trastorno de pánico y fobias sociales
 Conflictos familiares, dificultades en tus relaciones y problemas en la escuela o el trabajo
 Aislamiento social
 Sentimientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio
 Automutilación, como por ejemplo cortes
 Muerte prematura a raíz de enfermedades

Prevención
No existe una manera segura para evitar la depresión. Sin embargo, las siguientes estrategias pueden
ser útiles.

 Toma medidas para controlar el estrés, mejorar tu resiliencia y levantar tu autoestima.

 Acércate a la familia y a los amigos, especialmente en momentos de crisis, para que te
ayuden a superar los malos tiempos.
 Consigue tratamiento ante el primer signo de un problema para que te ayude a impedir que
la depresión empeore.
 Considera tener tratamiento de apoyo de larga duración para que te ayude a prevenir la
reaparición de los síntomas.
 X. Análisis y descripción de las conductas
Paciente muestra muchos signos y síntomas que le afectan en cuanto al síndrome depresivo: tristeza,
anhedonia, ideas de desesperanza y muerte, alteraciones en la esfera del sueño. Ideas e Intento de
autolisis. Fracaso escolar. Deterioro en las relaciones familiares. Aislamiento social.
Entre ellos comportamientos que ponen en riesgo el estado o la vida del paciente:
 Intento de suicidio debido a que el paciente en una ocasión ingirió muchas pastillas con el
objetivo de quitarse la vida, es por ello que su madre ha buscado ayuda para tratar a su hijo
y poder tener una explicación lógica del porque su hijo ha intentado quitarse la vida y selo
oculto, afortunadamente el hecho no surgió a más porque las pastillas no surgieron efecto,
pero si es algo que tiene preocupada a su madre.
 Aislamiento social: El paciente dejó de frecuentar a sus amigos y compañeros porque se
sentía muy triste y solo, también admite que sus compañeros le han buscado, pero él no tiene
ganas de estar con ellos, prefiere la soledad.
 Problemas escolares: Fracaso escolar ha tenido un bajo rendimiento y se encuentra en
peligro de reprobar el curso, esto se debe a la falta de motivación que tiene el paciente y el
poco interés que últimamente ha tenido.

XI. ESTABLECIMIENTO DE METAS DEL TRATAMIENTO

 Modificar los componentes cognitivos, afectivos, motivacionales, conductuales y
fisiológicos que conforman el síndrome.

 Detección y modificación de los pensamientos automáticos, como productos de

las distorsiones cognitivas.

 Identificación de los Supuestos personales, y modificación de los mismos.

XII. ESTUDIO DE LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

 Desarrollar el tratamiento de los síntomas depresivos a modo que el paciente
mejore su estado de ánimo.

 Modificación de los rasgos de personalidad que predisponen a la aparición del

síndrome de depresión.

 Implementar estrategias de identificación de los síntomas y de prevención de recaídas,

manejo de control y estado de ánimo.
 Mejorar el estado del paciente y que pueda tener una mejor calidad de vida.
 XIII. SELECCIÓN DE LOS TRATAMIENTOS MÁS
ADECUADOS
Psicoterapia: Para aludir al tratamiento de la depresión mediante la conversación con un
profesional de salud mental acerca de la enfermedad y de los problemas relacionados. La
psicoterapia puede ayudar con adaptarse a una crisis o a otras dificultades e identificar
creencias o comportamientos negativos, y reemplazarlos por otros positivos y saludables.
También explorar sus relaciones y sus experiencias personales, y desarrollar interacciones
positivas con los demás. Encontrar mejores modos de enfrentar y de resolver problemas
de igual forma identificar problemas que contribuyen a causar tu depresión y cambiar los
comportamientos que la empeoran.
Técnicas educativas: Esto para que el joven pueda retomar el entusiasmo y motivación
por sus clases y poder estudiar sin ningún problema el paciente.
Terapia conductual: Con el objetivo de modificar ciertas conductas que el paciente que
no son deseadas, lo cual resulta útil para la motivación del paciente y adoptar hábitos que
permitan mejorar la actividad física y mentalmente.
Terapia interpersonal: Con esta terapia se buscan los mecanismos de la vuelta a la
normalidad del paciente. Se enfoca en un elemento concreto del entorno como el resto de
personas. Favorece a las relaciones interpersonales y las convierte en significativas,
motivadoras para las personas.

XIV. APLICACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS

En la aplicación del tratamiento en el paciente, como punto de partida se inició con la
elaboración del consentimiento informado para que el paciente y su madre otorgaran el
permiso de poder intervenir al paciente, aceptando todo lo que estaba descrito en el
consentimiento informado, luego de ello se realizó la entrevista psicológica para poder
indagar acerca del paciente y tener un contexto más amplio del caso y su historial.
Seguidamente se inició con las 12 sesiones que fueron distribuidas en 2 sesiones por
semana, siendo los encuentros los martes y jueves a las 2Pm. Se trabajó en psicoeducasion
con el menor de edad tanto como a su madre para que ella pudiese entender más al joven,
también se abordaron temas como la confidencialidad del caso debido a que ellos pidieron
completa confidencialidad y que podían tener plena confianza debido a que la ética
profesional nos distingue mucho.
 XV. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA Y/O EFECTIVIDAD
DE LOS TRATAMIENTOS

Antes Ahora

Al inicio del tratamiento el paciente Hoy en día con la ayuda del

se mostraba desinteresado, tratamiento ha logrado estar más
desconfiado, deprimido, no ponía motivado en su pronta recuperación,
atención a lo que se le decía. En dos no volvió a llorar durante las
ocasiones el paciente entro en sesiones, se mantenía enfocado y
llanto porque no quería estar en concentrado. Desde el día uno y
consulta. ahora se ha logrado un gran cambio
por lo que se ver reflejado en su
estado de ánimo, su aspecto físico ya
no se ve deteriorado y mantiene más
energía.

En cuanto al rendimiento en el Ahora el paciente ha logrado mostrar

instituto estaba muy mal no interés en el instituto de hecho se ver
presentaba tareas, no prestaba reflejado en sus calificaciones,
atención en clases, estaba comprende los contenido ya que
desmotivado y poco interesado. ahora si presta atención en clase.

Antes el paciente no tenía buena Actualmente mantiene una muy

comunicación con su familia pero buena relación con todos los
específicamente con su madre que miembros de su familia y esto ha sido
no pasaba con ellos y el prefería un punto clave para la pronta
estar encerrado en su cuarto para recuperación del paciente.
poder estar solo.

Emocionalmente se encontraba Hoy en día el paciente se encuentra

muy mal pasaba la mayor parte del mucho mejor y mantiene el control
tiempo triste, desmotivado, de sus emociones con gran esfuerzo
solitario, irritable. debido a que es un proceso difícil y
no puede cambiar su sintomatología
de la noche a la mañana, pero sin
embargo ha logrado estar más
calmado y enfocado en el.
 XVI. NUMERO DE SESIONES

SESIONES INTERVENCIÓN

SESIÓN 1 Se realizó el encuadre y la sesión

explicativa para abordar aspectos
importantes. 60 minutos.

SESIÓN 2 Psicoeducasion con la madre y el

paciente para que pueda estar al tanto
de lo que es el padecimiento. 60
minutos.
SESIÓN 3 Test Apgar familiar. 60 minutos.
SESIÓN 4 Hallazgos encontrados en el test
Apgar.
Test MOS. 60 minutos.
SESIÓN 5 Devolución de resultados de la
prueba. 50 minutos.

SESIÓN 6 Psicoterapia. 40 minutos.

SESIÓN 7 Técnica de la silla vacía 50 minutos.

SESIÓN 8 Dialogo resumen de lo que se ha

aprendido.
Ejercicio de respiración guiada para
el manejo de control de las emociones
60 minutos

SESIÓN 9 Terapia familiar para ayudar a la

comunicación y puedan entenderse.
60 minutos.

SESIÓN 10 Psicoterapia. 60 minutos.

SESIÓN 11 Realización de ejercicio dinámico de

activación conductual. 60 minutos.
SESIÓN 12 Entrega de resultados al paciente y
familia. 60 minutos.
 XVII. PLAN REMEDIAL
Área a Objetiv Actividad Observació
trabajar o o n
padecimien
to

Área Tomar Encontrar un Actualmente

emocional: el espacio en el cual el paciente
control poder hablar se muestra
de su sobre los con un
estado problemas del día estado
emocion a día e intentar emocional
al. darles solución en mucho
familia. mejor, ha
Realizar puesto en
ejercicios de práctica
meditación en los todo lo
cuales pueda aprendido
reflexionar. para seguir
trabajando
Practicar
en ello.
autodisciplina y
autocontrol.
Disfrutar de la
belleza del campo
y la naturaleza.

Área Aprobar Se plantea la Ha logrado

escolar: y posibilidad de retomar el
retomar reforzar las ritmo de
el asignaturas estudio que
mismo pendientes con antes tenía
ritmo de clases extra pero sin
estudio escolares, se le embargo en
que anima a buscar ocasiones le
antes apoyo en su cuesta un
tenía. hermana para que poco pero no
le ayude a se rinde.
 mejorar su
rendimiento
académico

Relación y Fortalec Buscar espacios El ambiente

comunicaci er la que aumenten y familiar es
ón relación refuercen la muy bueno y
familiar: con su comunicación ha sido un
familiar familiar: Intentar factor muy
y comer juntos, ver importante
mantene la televisión para la
r la juntos en el salón, recuperació
unidad. organizar salidas n del
los fines de paciente
semana, etc. debido a que
se siente
apoyado.

Relaciones Fortalec -Hablar con sus El paciente

sociales: er la compañeros de hoy en día
relación instituto e intentar mantiene
con sus mejorar las relaciones
compañ relaciones con sociales y no
eros de ellos. presenta
estudio. -Buscar ninguna
actividades de dificultad y
ocio que le en cambio se
permitan mejorar mantiene
sus relaciones más
interpersonales y distraído
aumentar sus con sus
relaciones amistades.
sociales (practicar
algún deporte,
inscribirse a algún
curso).
 XVIII. SEGUIMIENTO
Tras la intervención los resultados que se han obtenido han sido satisfactorios en un
periodo de dos meses de tratamiento, el paciente ha mejorado su sintomatología
depresiva, no ha vuelto a tener problemas en la esfera del sueño y el apetito se ha
normalizado, aunque la tristeza no ha desaparecido, el paciente se encuentra mejor y no
ha vuelto a presentar ideas de autolisis. Las relaciones familiares han experimentado un
cambio a positivo desde que se ha iniciado el tratamiento y al parecer el paciente también
ha aumentado su círculo de amistades. Destacar que el paciente siempre se ha mostrado
receptivo y motivado con el tratamiento. Actualmente han finalizado las 12 sesiones de
psicoterapia, lo cual obtuvo una mejoría notoria sin embargo se mantiene en seguimiento
una vez al mes para poder ver el avance que tiene y evitar que tenga reversiones y vuelva
a presentar síntomas que le afecten en su vida, es por ello que se dará seguimiento durante
un año para verificar el estado del paciente y seguir trabajando las áreas en las cuales
presenta dificultades aún y garantizar el bienestar.

XIX. OBSERVACIONES
 A lo largo del tratamiento el paciente logro tener un cambio significativo en su
estado emocional, en ocasiones se mantiene irritable, pero sabe cómo mantenerse
en control.

 El apoyo de su familia fue de mucha ayuda para ayudar en el proceso al paciente.

 Al inicio del tratamiento se mostraba con desconfianza que con el tiempo se fue
desapareciendo a medida fue avanzando el tratamiento.

 El paciente logro ponerse al día en el instituto y ahora se mantiene motivado.

 No volvió a tener ideas suicidas lo cual es un cambio muy importante, le ha

tomado importancia a la vida.

 Muchos de los signos y síntomas que presentaba ya no se encuentran.

 Sus relaciones interpersonales han mejorado de hecho ya tiene amigos dentro del
instituto y se mantiene distraído.

 Tiene un mejor autococepto de él y se valora como persona.

 XX. BIBLIOGRAFÍA

 García, L. (2016). Síndrome depresivo. salud.ccm.net.

 Sawchuk, D. C. (2022). Trastorno de depresion. Mayo clinic.
 Tratamientos. (s.f.). Avance psicologos.