UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

CARRERA DE ARQUITECTURA

PROYECTO DE GRADO

“HOSPITAL DISTRITAL ZUDÁÑEZ”

ZUDÁÑEZ – CHUQUISACA

Postulante: Felipe Stefano Fernández Sotomayor

Asesor: Arq.: Orlando Augusto Yépez Mariaca

La Paz – Bolivia

2017
 DEDICATORIA
Al regalo más grande que pude haber
recibido, mis padres, Milton y Martha que
siempre supieron guiar mi camino
ayudándome a salir adelante en la vida
con mucho amor y paciencia, por haber
recibido tanto apoyo en todo momento,
en cada decisión tomada a lo largo de mi
vida, no creo que exista la forma de
retribuir el gran amor que existe en cada
uno de ellos. Ha sido un orgullo y
privilegio ser su hijo, son los mejores
padres.
AGRADECIMIENTOS

A mis padres y hermanos por confiar

en mi persona, por su comprensión y
aliento en cada uno de mis sueños y
metas trazadas.

A mi asesor Arq. Orlando Augusto

Yépez por sus conocimientos
brindados y la colaboración
incondicional que me brindo para
completar mi formación académica.

A María José por alentarme y nunca

dejar de creer en mí, no solo para el
desarrollo de este proyecto sino
también para mi vida, eres mi
inspiración y mi motivación.
 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO
CARRERA DE ARQUITECTURA

DOCENTE: ARQ. ORLANDO AUGUSTO YÉPEZ MARIACA

TALLER: “F” GESTIÓN: 2017
UNIVERSITARIO: FELIPE STEFANO FERNÁNDEZ SOTOMAYOR
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO: HOSPITAL DISTRITAL ZUDÁÑEZ
UBICACIÓN: DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA
MUNICIPIO: VILLA ZUDÁÑEZ PROVINCIA: ZUDÁÑEZ

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El presente proyecto trata de la implementación de una infraestructura hospitalaria adecuada que pueda
cubrir la atención, prevención y cura de enfermedades en las cuatro especialidades básicas: medicina
general, cirugía, gineco - obstetricia y pediatría, irradiando sus servicios externos y complementarios
hasta los demás centros de salud del municipio, como mínimo contara con los servicios básicos de
acuerdo a la regulación de la guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de
primer y segundo nivel de atención, fundamentándose en los cánones de la medicina global; contara con
dos plantas, una de las cuales será hospitalización, administración y residencia médica, y en planta baja
con área pública, ambulatorio, fisioterapia, laboratorios, cirugía, obstetricia, urgencias/emergencias,
servicios y anatomía patológica; Además lleva conceptos de edificación hospitalario con dotación de
jardines en el interior, logrando así llevar la luz natural al interior, incorporando mayor confort y
permitiendo un importante ahorro energético, y en el exterior se elaboró área verde, tomando en cuenta
la psicología holista de la población. Autoridades locales solicitaron la elaboración de proyectos de
equipamientos que en la actualidad son mínimos y/o escasos, todo bajo un plan de desarrollo municipal;
fortaleciendo así la capital del municipio de Zudáñez dando una consolidación como el eje central de
actividades políticos, administrativos, comerciales y sociales.

RELACIONAMIENTO INSTITUCIONAL Y/O SOCIAL

La finalidad del proyecto “hospital distrital” es cubrir las necesidades de servicios básicos del municipio
de Zudáñez, contribuyendo así a la sociedad, ampliando la red de equipamientos de salud, dotando de
infraestructura adecuada dentro del marco de la medicina, mejorando el cuidado de la población,
proporcionando una mejor calidad de vida y dar oportunidad de estudio, investigación, enseñanza,
tratamiento, etc., de todo lo referente a padecimientos y/o enfermedades de la región. Ya que en la región
no existe un moderno proyecto que satisfaga estas necesidades.

IMPACTO CON EL CONTEXTO URBANO RURAL

Tendrá un impacto social importante ya que no solo cubrirá un determinado municipio sino también serán
beneficiados los que se encuentren a su alrededor, ya que todo equipamiento representa un elemento
de tensión para la población, generando un proceso de desarrollo urbano teniendo en cuenta que
elementos de estas características generan este fenómeno de crecimiento acelerado.
 ÍNDICE
PÁG.
CAP. 1.0.- INTRODUCCIÓN.................................................................................... 8
1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 11
1.2.- OBJETIVOS DE DISEÑO ................................................................... 14
- OBJETIVO GENERAL
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- OBJETIVO ACADÉMICO
1.3.- METODOLOGÍA .................................................................................14
1.4.- MODELOS ANÁLOGOS INTERNACIONALES ................................ 15
1.5.- MODELOS ANÁLOGOS NACIONALES ............................................15

CAP. 2.0.- ANÁLISIS DEL CONTEXTO

2.1.- CONVENIO INTERINSTITUCIONAL JUSTIFICACIÓN DEL TEMA…17
2.2.- CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS – UBICACIÓN...................... 17
- LÍMITES TERRITORIALES
- EXTENSIÓN
2.3.- HISTORIA DE LA REGIÓN Y DEL LUGAR ....................................... 18
- ASPECTO SOCIO - CULTURALES MARCO HISTÓRICO
- CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS
- TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD
- TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL
2.4.- ASPECTO DEL ENTORNO FÍSICO – NATURALES ........................ 24
- DESCRIPCIÓN FISIOGRÁFICAS ALTITUDES
- RELIEVE CORDILLERA ORIENTAL - SUBANDINO
- TOPOGRAFÍA – CLIMA – PRECIPITACIONES PLUVIALES
2.5.- ENTORNO FÍSICO CONSTRUIDO .................................................... 28
- MORFOLOGÍA DE LA ARQUITECTURA DEL LUGAR
2.6.- CONDICIONES ESPECÍFICAS DEL TEMA ....................................... 28
- UBICACIÓN DE TERRENOS OPCIONALES
- ASPECTOS NORMATIVOS
2.7.- PROGRAMA CUANTITATIVO ......................................................... 35
2.8.- PROGRAMA CUALITATIVO ............................................................. 40
 2.9.- PROCESO DE DISEÑO ..................................................................... 47
2.10.- RELEVAMIENTO DEL TERRENO (VISTAS, TOPOGRAFÍA,
ORIENTACIÓN, VIENTOS, ASOLEAMIENTO) ......................................... 48

CAP. 3.0.- ANÁLISIS DE LA PROPUESTA

3.1 . - IMPACTO A NIVEL URBANO ........................................................49

3.2 . - ENCLAVE A NIVEL URBANO
REQUERIMIENTO DE EDIFICACIÓN ...........................................49
3.3.- EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA
3.3.1 POR SU UBICACIÓN...................................................................... 50
3.3.2 POR SU FUNCIÓN.......................................................................... 51
3.3.3 POR SU MORFOLOGÍA ................................................................. 51
3.3.4 POR SU TECNOLOGÍA .................................................................. 52
3.3.5 POR SU CRECIMIENTO, MODIFICACIÓN, AMPLIACIÓN Y/O
READAPTACIÓN ........................................................................... 52

CAP. 4.0.- DISEÑO ARQUITECTÓNICO

4.1.- PLANOS

4.1.1 PLANO DE UBICACIÓN .................................................................53

4.1.2 PLANO DE TERRENO................................................................... 54
4.1.3 PLANO DE CIMIENTOS ................................................................ 55
4.1.4 PLANTA SÓTANO .......................................................................... 56
4.1.5 PLANTA BAJA .............................................................................. 57
4.1.6 PLANTA ALTA .............................................................................. 58
4.1.7 PLANO DE SITIO Y TECHOS ......................................................... 59
4.1.8 PLANO ALZADOS 1 ....................................................................... 60
4.1.9 PLANO ALZADOS 2…………………………………………………….61
4.1.10 PERSPECTIVAS EXTERNAS ......................................................... 62
4.1.11 PERSPECTIVAS INTERNAS ..........................................................63
4.1.12 DETALLES CONSTRUCTIVOS 1 ................................................... 64
4.1.13 DETALLES CONSTRUCTIVOS 2……………………………………..65

CAP. 5.0.- BIBLIOGRAFÍA… ............................................................................... 66

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CAP. 1.0. INTRODUCCIÓN

El presente proyecto pretende manifestar una respuesta arquitectónica hospitalaria;

formal y funcionalmente capaz de responder las necesidades y demandas de la
sociedad donde se desenvuelve, empleando los parámetros de la investigación
presentada, llegando a un adecuado desarrollo para los usuarios, en particular para
el derechohabiente, buscando su bienestar físico-mental y social.

La relación que existe entre salud de la población y los servicios de salud ha sido
ampliamente debatida, sin embargo todas las sociedades contemporáneas al margen
de las orientaciones políticas y económicas consideran que los servicios de salud son
verdaderamente importantes e imprescindibles para el desarrollo y bienestar de la
población.

El cuidado de la salud es y ha sido uno de los principales factores de preocupación

como seres vivos, las necesidades se nos hacen cada vez más grandes a medida
que avanzamos en nuestro ciclo de evolución, y en el incremento de nuestra
tecnología.

Ha sido tal la evolución nuestra como la de nuestros males, que la atención maternal
o de parentesco no es suficiente y uno debe a menudo ser tratado por personas de
diferentes especialidades, con ramas infinitas dentro de este campo llamado
medicina.

A través del tiempo y durante los distintos periodos de evolución de los Modelos de
Atención a la Salud en Bolivia, no ha quedado constancia de que hubieran existido
normas nacionales oficiales, sobre las cuales hubieran basado sus actividades las
autoridades, los proyectistas de establecimientos de salud y las instituciones públicas
o privadas involucradas en el sector.1

RESEÑA HISTORICA

SIGNIFICADO Y EVOLUCIÓN DE LOS HOSPITALES EN EL MUNDO

La palabra hospital viene del latín hospes, "huésped" o "visita", pero también
"hospedador".

De hospes se derivó hospitalia, "casa para visitas foráneas". Posteriormente hospitalia

se transformó en hospital para designar el lugar de auxilio a los ancianos y enfermos.

El hospital, en sus palacios, era un centro de acogida donde se ejercía la caridad a

personas pobres, enfermos, huérfanos, mujeres desamparadas, ancianos y
peregrinos, atendido por monjas y religiosas. En el Medievo del sur de Europa tomó
una forma muy concreta, con una capilla en el medio que separaba y que comunicaba
cuatro galerías de enfermos (diferenciados por tipos de enfermedades) en forma de
cruz, lo que a su vez creaba cuatro patios interiores, teniendo en cuenta las
dependencias auxiliares contenidas en todo el perímetro.

1 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

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ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL HOSPITAL

Ya en el año 4000 a.C. los templos de los antiguos dioses fueron utilizados como
casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como escuelas de aprendizaje para
los médicos. Más tarde, los templos de Esculapio (Asclepio), el dios griego de la
medicina, fueron utilizados con el mismo propósito.
El número de hospitales creció en los primeros siglos de la era cristiana. En el siglo
IV d.C. se fundaron hospitales en Cesárea y en Roma. El florecimiento de las órdenes
monacales dio lugar también a la creación de hospitales, que junto con los hospicios
y escuelas, funcionaron como parte integral de los
monasterios.2

Durante las cruzadas, la misión principal de las

órdenes religiosas era cuidar de los enfermos y
estas órdenes construyeron un gran número de
hospitales, especialmente en la
zona del Mediterráneo. La más famosa fue la
orden de los Caballeros de San Juan de Jerusalén.
Durante toda la edad media, el renacimiento, e
incluso después, los hospitales fueron dirigidos casi
en su totalidad por comunidades religiosas.

Durante el siglo XVIII, se crearon los primeros

hospitales municipales dirigidos por autoridades
civiles, en especial en Inglaterra. A partir de la mitad
del siglo XIX, el número de hospitales creció
mucho, debido sobre todo al descubrimiento de la
anestesia y de las técnicas quirúrgicas asépticas.

EVOLUCIÓN DEL MODELO DE

ATENCIÓN DE LA SALUD EN
BOLIVIA

La evolución del modelo de atención de la salud en el país, muestra una dinámica,

que en sucesivas transformaciones llega hasta la situación actual, establecida según
lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 24237, de fecha 8 de febrero de 1996, la
Resolución Secretarial Nº 0690 de la Secretaria Nacional de Salud, y el Reglamento
General de Hospitales aprobado por Resolución Ministerial Nº 028/97 en fecha 3 de
marzo de 1997, documentos legales vigentes en los que se determina y define los
niveles de atención de salud y sus componentes.3

2 Apuntes sobre Historia de la Medicina.htm

3 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo
nivel

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

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RESUMEN DE LA EVOLUCIÓN:

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

10
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ORGANIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Además estos atienden las patologías dependiendo de la demanda de la población

así clasificándolas en tres principales de acuerdo a lo establecido en el Decreto
Supremo Nº 24237 de fecha 8 de febrero de 1996, Capítulo III, Art. 11º, la prestación
de servicios del sistema público de salud se organiza en tres niveles de atención que
se definen como sigue. 4

HOSPITAL DE DISTRITO

El hospital de distrito u hospital básico de

apoyo, es un establecimiento hospitalario,
que cumple funciones de atención de la
salud para la población del área donde se
asienta.

Se caracteriza además por brindar

atención ambulatoria y de internación las
24 horas del día, con disponibilidad
permanente de servicios auxiliares de
diagnóstico y con un mínimo de 10 camas.

El hospital de distrito cubre un área con

población mayor a 10000 habitantes, de
acuerdo con la planificación de la red de
servicios.
1.1. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

La salud de la población del

municipio de Zudáñez es crítica,
debido a la deficiencia en las
condiciones sanitarias del medio
ambiente, a la insuficiencia de
personal médico y paramédico y
las precarias condiciones
básicas de mobiliario,
equipamiento e insumos
médicos.5

La red de servicio de salud de

Zudáñez, está conformada por un
Hospital, tres micro hospitales y
cinco postas sanitarias.

4 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel
5 PTDI Zudáñez

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INFRAESTRUCTURA EN SALUD

Fuente: PTDI Zudáñez, Hospital Zudáñez

Servicio de Salud Tipo de infraestructura

Bueno Regular Malo
C. S. I. San Jorge X
P. S. Mandinga X
P. S. Mayutorcoco X
P. S. Paraqty X
P. S. Sayanchaca X
P. S. Waca Huasi X
Fuente: Elaboración propia en base a datos hospital San Jorge

El Municipio de Zudáñez, cuenta con seis servicios de Salud todos de primer Nivel de
Atención, cinco Puestos de Salud y un Centro de Salud Integral que se convierte en la
cabecera de área y por tanto en un Centro de referencia. 6

EQUIPAMIENTO POR SERVICIOS DE SALUD

Equipamiento
Microscopios Biocular De

Caja De Atención De

Ambu Con Mascarilla

Tenciometro Y Fonen

Estufa Y Mesa De RN No
Tallimetro Infantometro
Balanza Madre-Niño

Pediatrico y adulto
Auto Clave Rápida
Dental Completa

Servicio
Centrifugadora

Equipamiento
Telemedicina
de

Nebulizador
Incubadora
Mesa Parto
Luz Propia

salud
Sala Parto

Pediatrica
Quirófano

Nº camas

Ecógrafo
Rayos X
Pupinel

Dopler

Parto

C.S.I. 1 2 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 3
San 0 0
Jorge
P.S 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 2 1 1 0 1
Mandin
ga
P.S 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 2 1 1 0 1
Mayuto
rcoco
P.S 0 0 1 0 1 4 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 2 1 1 0 1
Paraqty
P.S 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 2 1 1 0 1
Sayanc
haca
P.S 0 0 1 0 1 4 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 2 1 1 0 1
Waca
Huasi
Total 1 0 5 1 8 2 1 1 1 1 6 6 7 7 0 7 2 7 6 1 8
1 0
Fuente: Elaboración propia en base a datos hospital San Jorge

6 PTDI Zudáñez

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UBICACIÓN Y DISTANCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS

Infraestructura de salud existente en las diferentes comunidades del municipio, y la

distancia que las separa.

Fuente: Elaboración propia según datos de diagnóstico GAMZ 2016

MEDICINA TRADICIONAL

Debido a que el acceso a puestos de salud o micro hospitales a veces es muy

dificultoso por la distancia o en otros la inexistencia de estos, es que se ha hecho
frecuente el uso de la medicina tradicional en la mayoría de las comunidades del
Municipio. Es así que en el siguiente cuadro detallamos el uso de plantas tradicionales
que la población utiliza para curar algunas enfermedades.

PLANTA ENFERMEDAD
Achicoria Pasmo
Ajenjo Vesícula, cólicos
Boldo Hígado
Borraja Tos, asma
Care Diarrea, cólicos
Carqueja Cálculos biliares y hepáticos
Cedrón Resfrío
Cola de caballo Hígado y riñones
Eucalipto Tos, resfrío
Guapuru Antidiarreico
Llantén Pasmo, infección, refrío, hígado
Malva Antifebril

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1.2. OBJETIVOS DE DISEÑO

OBJETIVO GENERAL

- Cubrir la necesidad de servicios básicos dentro del plan establecido del municipio
de Zudáñez, así mismo incentivar al desarrollo de la provincia Jaime Zudáñez del
departamento de Chuquisaca mediante la elaboración de proyectos necesarios.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Dotar de infraestructura adecuada, dentro los cánones de la medicina, a la

población y profesionales del área de salud en Zudáñez.

- Integrar por medio de esta infraestructura a la práctica profesional medica de las

regiones cercanas y el país entero.

- Mejorar el cuidado de la salud de la gente del lugar proporcionando así una mejor
calidad de vida a la población.

OBJETIVO ACADÉMICO

Profundizar la investigación acerca del diseño en relación al tema elegido.

1.3 . METODOLOGÍA

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1.4 . MODELOS ANÁLOGOS INTERNACIONALES

El hospital Alemana /Marcela Quilodran B + Gustavo Greene, Santiago, Chile, es un

ejemplo confortable con su innovación tecnológica y ambiental.
Además lleva conceptos de edificación hospitalario con dotación de jardines en el
interior.
Logrando así llevar la luz natural al interior, incorporando mayor confort y permitiendo
un importante ahorro energético.

MODELOS ANÁLOGOS NACIONALES

Nombre: HOSPITAL SAN JORGE, ZUDÁÑEZ, CHUQUISACA

Provincia: Provincia de Zudáñez

Municipio: ZUDÁÑEZ

Accesibilidad:

• Facilidades para personas con discapacidad: No

Informante:
• Apellidos: Céspedes
• Nombre: Limbert
• Cargo: Administrador

ANÁLISIS DE LA ZONIFICACÓN Y ACCESIBILIDAD

La ubicación donde se encuentra el actual hospital de Zudáñez “San Jorge” no es la

más adecuada para la atención hospitalaria según las normas y reglamentos adoptados
de la guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y
segundo nivel de atención, ya que se encuentra en una esquina justo en vía de primer
nivel muy transitada por motorizados de grandes dimensiones.

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

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Esto crea un ambiente de estrés a los pacientes y a los trabajadores del hotel, ya que
la contaminación acústica es bastante fuerte, además que no cuenta con parqueos,
entonces las movilidades y transporte pesado deben quedarse en plena avenida para
cargar y descargar personas, lo cual crea peligrosos momentos para los usuarios, ya
que esta avenida de primer nivel conecta las principales localidades cerca de Zudáñez.

FUNCIONES Y MORFOLOGÍA

El hospital cumple funciones muy importantes a pesar de su reducido tamaño y escasa

tecnología y trabajadores.

TECNOLOGÍA / CRECIMIENTO y/o FLEXIBILIDAD

Hace unos años se realizó una ampliación al hospital, simplemente de unos dormitorios
y un parqueo nuevo, lamentable mente ya no tiene lugar para su expansión.

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CAP. 2.0. ANÁLISIS DEL CONTEXTO

2.1. CONVENIO INTERINSTITUCIONAL JUSTIFICACIÓN DEL TEMA

Mediante el convenio interinstitucional entre la F.A.A.D.U. (Facultad de Arquitectura,

Artes, Diseño y Urbanismo) y el G.A.M.Z. (Gobierno Autónomo Municipal de Zudáñez),
autoridades locales solicitaron la elaboración de proyectos de equipamientos que en la
actualidad son mínimos y/o escasos, todo bajo un plan de desarrollo municipal.

Dentro del plan de desarrollo uno de los proyectos solicitados por las autoridades fue
un hospital para la región.

2.2. CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS – UBICACIÓN

Chuquisaca es uno de los nueve departamentos que forman el Estado Plurinacional de

Bolivia. Su capital es Sucre, sede del Poder Judicial y capital histórico-constitucional
de Bolivia. Está ubicado en el centrosur del país, limitando al norte con Cochabamba,
al este con Santa Cruz y Paraguay, al sur con Tarija y al oeste con Potosí. Con 51 524
km² es el segundo departamento menos extenso, por delante de Tarija. Se encuentra
a dos horas de Sucre.

UTM GEOGRAFICAS Altitud

Este (X) Norte (Y) Longitud Longitud Capital
Oeste Sud Municipio
“Zudáñez”
321214 7885086 64°41´58” 19°7´10” 2468

LIMITES TERRITORIALES

➢ Al Norte: Con los Municipios de Presto y Mojocoya

➢ Al Este : Con el Municipio de Tomina
➢ Al Oeste: Con el Municipio de Tarabuco
➢ Al Sur: Con el Municipio de Icla y Sopachuy

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EXTENSIÓN

La provincia Jaime Zudáñez del Departamento de Chuquisaca, República de Bolivia,

tiene una extensión de 3.738 Km2 de superficie. Y el municipio de Villa Zudáñez cuenta
con una extensión territorial de 712.70 Km2. El municipio se encuentra entre los
paralelos 19º01’00’’ Latitud Sur y 64º42’00’’ Latitud Oeste del meridiano de Greenwich.7

2.3. HISTORIA DE LA REGION Y DEL LUGAR

ASPECTOS SOCIO - CULTURALES
MARCO HISTORICO

ETIMOLOGIA DE LA PALABRA THACOPAYA

El origen étnico de la población del Municipio de Zudáñez está basado en los primeros
asentamientos quechuas y yamparas, razón por la cual el idioma nativo es el quéchua.
El Municipio de Zudáñez cuyo segundo nombre es Takopaya:
➢ Tako = Algarrobo
➢ Paya = Dos
Los algarrobos sirvieron para la construcción de la casa de la Moneda de Potosí, como
menciona los documentos asentados en los archivo de la Casa de la Moneda en Potosí.
En la época republicana, la región de Zudáñez desempeño un importante papel al
participar en la Guerra de la Independencia, la rebelión Federal y otras guerras
posteriores, a través de la presencia de soldados originarios y con el abastecimiento de
alimentos y ganado vacuno en las luchas iniciadas el año 1809. 8

BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE ZUDÁÑEZ

La provincia Jaime Zudáñez del Departamento de Chuquisaca, República de Bolivia,
tiene una extensión de 3.738 Km2 de superficie.
En la provincia Jaime Zudáñez se encuentran los municipios de: Zudáñez, Presto,
Mojocoya e Icla. Según el CENSO realizado en 2012 la Provincia Jaime Zudáñez
tiene 39.992 habitantes. 9

Zudáñez, antiguamente llamada Thacopaya pertenecía a la antigua provincia de

Santiago de Tomina, el año 1915 fue fundada la primera unidad educativa Ignacio
Prudencio bustillos.
Después de dos años 1915-1917 para su mejor administración el Dr. José Gutiérrez
guerra presidente constitucional de la república de Bolivia creo el municipio de Zudáñez
a través del decreto ley del 5 de diciembre de 1917 en homenaje al ilustre héroe Jaime
de Zudáñez la provincia comprende cuatro secciones municipales 1ra sección Zudáñez,
2 de sección Prestó, 3ra sección Mojocoya y cuarta sección Ricardo Mujia Icla.

Este municipio lleva el nombre en honor a uno de los protomártires de la independencia,

el Dr. Jaime de Zudáñez, quien fuera Oidor de la Real Audiencia. Su nombre original
fue Thakhopaya, que traducido del quechua significa Algarrobo Viejo. En la actualidad,
Zudáñez se ha convertido en la tradicional parada para comer, pues todos los vehículos

7 PTDI Zudáñez
8 Historia de Bolivia- José de Mesa y otros-Editorial Gisbert-2003
9 Historia Breve del Sitio “Villa Zudáñez”

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

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que circulan por la carretera troncal desde Sucre a los municipios de Chuquisaca Centro
y el Chaco, ingresan al pueblo para alimentarse y degustar el tradicional picante de
pollo.

La afluencia de ríos como La Angostura y el Río Zudáñez permite realizar actividades

de recreación, debido a que estos balnearios son aptos para nadar en las pozas que
llevan nombres de: Gallo-Gallo, El Puente, La Cascadita, Santa Elena y Medidor. Muy
cerca del pueblo se encuentran las capillas de Parajti y Capilla Llave, ambas construidas
de adobe y piedra con características sencillas. Llaman la atención sus torres
cuadradas.

Como en la mayoría de los pueblos, en Zudáñez se practican y celebran con mucho

entusiasmo sus fiestas y tradiciones, durante la Navidad acude mucha gente a participar
de su especial forma de celebrar, asimismo la fiesta de la Virgen del Rosario, patrona
del Municipio, celebra con mucha algarabía cada 6 de octubre.10

El Municipio tiene dos pisos ecológicos, valle y cabecera de valle, con alturas desde los
1.500 hasta los 3.000 msnm. La localidad de Zudañez está ubicada en la zona de
tránsito que comunica a las demás provincias de Chuquisaca. Tiene un clima templado
y seco con una temperatura media anual de 17°C. Los habitantes casi en su totalidad
son de origen quechua, aunque subsiste una fuerte presencia de la cultura yampara en
su fase tardía que aún es percibida especialmente en las comunidades que se
encuentran cercanas a los municipios de Yamparáez y Tarabuco.

Zudañez es un municipio eminentemente agrícola y ganadero, siendo los principales

cultivos, en orden de importancia, la papa, maíz, trigo y cebada. La ganadería está
constituida principalmente por bovinos y ovinos. Gracias al ganado bovino su
producción de leche es buena, al igual que la de queso, productos que generan los
mayores ingresos a sus pobladores.

Como ocupación complementaria está la producción de artesanías en la zona alta con

productos de herrería, carpintería e hilados. Su principal mercado es la ciudad de Sucre
y la misma capital de sección donde la principal fuente de ingresos constituye la
prestación de servicios. Existe una asociación de productores que es la más
representativa de toda la provincia. Al constituirse el Municipio en un centro obligatorio
de servicios de transporte, posibilita que esta actividad sea una de las principales
fuentes de ingresos.

La cercanía a la capital y su conexión con la red troncal le dan una ventaja geográfica.
Cuenta con tierras aptas para cultivos variados y buen clima. En las zonas bajas dispone
de recursos hídricos para la agricultura. Tiene un desarrollo favorable del ganado mayor
y menor. La representación campesina en el Concejo municipal, la unidad y excelente
relación de las comunidades campesinas con el Gobierno Municipal conducen a una
mayor concertación en la priorización de las necesidades comunales, la capacidad de
gestión y la voluntad de trabajo.

10 Ficha Municipal Zudáñez

FELIPE STEFANO FERNANDEZ SOTOMAYOR FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

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CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS

El municipio de Zudáñez está dividido en tres zonas, 30 comunidades; radio urbano

comprendido en 6 zonas.

N° Comunidad Extensión N° Comunidad Extensión

Km2 Km2

1 P'arajti 22.00 16 Ayrampo 18.00

2 Capilla Llave 31.00 17 Pata Torcoco 25.00
3 Jatún Huasi 9.00 18 Mayu Torcoco 20.00
4 Waca Huasi 92.70 19 Toledo 21.00
5 Puca Huasi 12.00 20 Punilla 22.00
6 Cerezal 29.00 21 Tejas 17.00
7 Jacota 5.00 22 Pirhua Mayu 28.00
8 Tranca Mayu 19.00 23 San Antonio 20.00
9 Tipa Tipa 23.00 24 Pucarillo 7.00
10 Sunchu 23.00 25 Pasota 18.00
Pampa
11 Sayanchaca 36.00 26 Sundur Huasi 44.00
12 Mandinga 42.00 27 Sauces 13.00
13 Aliso Mayu 26.00 28 Coilolo 17.00
14 Marcani 35.00 29 Cabra Cancha 18.00
15 Sause Mayu 11.00 30 Sillani 9.00

Conformado por 30 comunidades, de las cuales 4 comunidades (Jatun Huasi, Sillani,

Cerezal, Jacota) están en conflicto, siendo esta por razones de limites intermunicipales
y por razones de asignación de recursos de coparticipación tributaria con el municipio
de Presto, un radio urbano comprendida con 6 zonas.

El Municipio se encuentra a una distancia de 105 Km. Respecto a la ciudad de Sucre,

en el tramo principal de la diagonal Jaime Mendoza carretera Sucre – Monteagudo.

N° ZONA N° COMUNIDAD

1 P'arajti
2 Capilla Llave
3 Jatún Huasi
4 Waca Huasi
1 NORTE 5 Puca Huasi
6 El Cerezal
7 Sillani

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N° ZONA N° COMUNIDAD

8 Jacota
9 Pucarillo
10 San Antonio
11 Cabra Cancha
12 Ayrampo
13 Pata Torcoco
14 Toledo
15 Pirwa Mayu
16 Tejas
17 Punilla
2 CENTRAL 18 Coilolo
19 Pasota
20 Sundur Huasi
21 Sauce Mayu
22 Sauces
23 Mayu Torcoco
Zona 1
Zona 2
RADIO Zona 3
24 URBANO Zona 4
ZUDAÑEZ
Zona 5
Zona 6
25 Mandinga
26 Sayanchaca
27 Marcani
3 SUR 28 Tipa Tipa
29 Sunchu Pampa
30 Alizu Mayu
31 Tranca Mayu

DEMOGRAFÍA

Según el censo de población y vivienda INE 2012 el municipio de Zudáñez cuenta con
11.362. Habitantes, Cabe mencionar que se tienen 3 comunidades en conflicto con el
municipio de Presto, y una comunidad con el municipio de Tarabuco según datos del
INE.
Tomando las 4 cuatro comunidades en conflicto el municipio de Zudáñez hace un total
de 11,901 habitantes. 11

11 PTDI Zudáñez

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DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN TOTAL POR SERVICIOS DE SALUD Y

GRUPOS ETÁREOS

TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD

La tasa de crecimiento poblacional nos da un parámetro de lo que es la tasa de

natalidad en la población del Municipio de Zudáñez una vez que estas dos variables
están estrechamente relacionadas en forma proporcional, en tal sentido y de acuerdo
con los datos del hospital de Villa Zudáñez y del INE la tasa de natalidad gira
alrededor de los 5.5 hijos por cada 1000 mujeres en edad fértil, si a esto le agregamos
la tasa de mortalidad que alcanza a 53 niños muertos por cada 1000 nacidos vivos.

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL

La tasa de crecimiento poblacional dada por el INE a la Sección Municipal de Zudáñez

es de 0.68 habitantes, 1.3% anual, por lo tanto, el crecimiento poblacional en el
Municipio es positivo, aspecto que guarda relación con el crecimiento poblacional del
departamento de Chuquisaca mismo q asciende a 2.19%.

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2.4. ASPECTO DEL ENTORNO FÍSICO – NATURALES

DESCRIPCIÓN ALTITUDES

La fisiología del municipio está conformada por tres tipos de pisos ecológicos como se
nuestra en el cuadro siguiente:

ZONAS DE COMUNIDADES
VIDA
Mandinga
Sayanchaca
ALTURA Alisu Mayu
Sunchu Pampa
Pata Torcoco
Marcani
Tranca Mayu
Tipa Tipa
Mayu Torcoco
Sauces
Sundur Wasi
Pasota
Coilolo
Punilla
Toledo
Ayrampu
CABECERA Cabra Cancha
DE VALLE San Antonio
Pucarillo
Jacota
Cerezal
Puca Huasi
Parajti
Sillani
Waca Wasi
Tejas
Sauce Mayu
Radio Urbano
Zudáñez
VALLE Capilla Llave
Pirwa Mayu
Jatun Wasi
Fuente: Elaboración propia según datos de diagnóstico GAMZ 2016

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DESCRIPCIÓN FISIOGRÁFICA

El Municipio de Zudáñez tiene los siguientes paisajes fisiográficos:

COLINAS

Las colinas son resultado de un fuerte proceso

erosivo de degradación de las montañas o
serranías originales, dando formas más o
menos cónicas con cimas redondeadas y
laderas variables en largo y grado, en el área
de estudio solamente se presentan colinas
medias, que son de alturas moderadas con
pendientes poco pronunciadas
fuertemente erosionadas en ocasiones con
afloramientos rocosos.

VALLES

Los valles se caracterizan, por ser superficies

encerradas entre dos cordilleras o cadena de
montañas y su origen pueden ser diversas,
estructurales, erosivos y aluviales, debido a lo
cual pueden ser:
Valles, fruto de un proceso de erosión sobre
rocas blandas o sedimentos consolidados del
terciario, lo que ha dado origen a Valles en
forma de “V”, son aquellas que tienen fondos de
valle angostos y paredes de valle empinadas.
Otros son en forma de “U” son las que ya tienen un amplio fondo de valle y que está
surcado por un río principal, lo que ha permitido un uso intensivo de la tierra en
agricultura bajo riego con las aguas del río o quebrada que atraviesa el valle.

Los valles aluviales representan, un proceso combinado de erosión previamente y

posterior sedimentación, mayormente son de tamaño variable entre valles angostos y
valles medianos en forma de “U”, siempre está presente el río formador que atraviesa
todo el largo del valle.

TOPOGRAFÍA

El Municipio de Zudáñez, por sus características topográficas (montañosa e irregular,

montes húmedos y zonas de valles cercanos a los ríos) presenta un relieve bastante
accidentado, observándose una variada formación de terrenos en los diferentes pisos
ecológicos. Teniendo estas alturas el clima casi todo el año es agradable y no presenta
temperaturas extremas.

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RELIEVE

Zudáñez como Municipio, tiene una conformación fisiográfica muy variada

encontrándose, montañas, colinas y valles, la zona montañosa ocupa el 34,87% del
territorio municipal, la zona de colinas abarca el 31,37% y los valle el 33,76%, producto
de ello en la jurisdicción municipal existe una gran biodiversidad de fauna, flora,
diferentes tipos de suelos y climas agradables de valles cálidos y templados.

ATRACTIVOS TURÍSTICOS PÚBLICOS

CALLE CALLE

A tan sólo dos horas de viaje desde Sucre, se encuentra Zudáñez, un municipio quizá
conocido más por sus bailes navideños y su tradicional picante de pollo, pero uno de
sus atractivos para los que gustan de caminatas y respirar aire limpio, se encuentra a
una hora del pueblo y varios metros de altura por encima. Calle-Calle es simplemente
un refugio y un escape a la vez, la fusión ideal entre aventura y tranquilidad.

Casi no promocionado más que por sus propios residentes, Calle-Calle es una suerte
de formaciones rocosas que simulan grandes aunque accidentados edificios separados
por espacios que parecen formar varias calles; de ahí su nombre.

El lugar está ubicado en una cima que vista desde lejos parece una planicie debido a
que, cual Olimpo, las nubes esconden muy bien su cúspide.
El secreto se revela luego del recorrido de unos diez kilómetros, aproximadamente una
hora de viaje en micro desde Zudáñez, a través de un camino de tierra alrededor del
cual la superficie cobra matices gracias a los surcos de cultivos como quinua, haba,
maíz y cebada.

El trayecto no es muy llano, pero para las personas que disfrutan de largas caminatas
o hacer recorridos aventureros en motocicleta podría ser ideal; aunque los que van en
automóvil no tienen problemas al recorrerlo, pese a la falta de mantenimiento del lugar.

Al llegar es fácil comprender por qué los lugareños y los que alguna vez lo visitaron
quedan maravillados.

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CLIMA

El clima en el Municipio se caracteriza por tener una estación

seca que comprende los meses Mayo a Octubre, es esta
época la producción agrícola disminuye, solo se cultiva en
parcelas con riego, la estación húmeda empieza en
Noviembre hasta Abril, donde se siembra más, corriendo el
riesgo de enfermedades y plagas por la época de lluvias. En
general el clima corresponde a la clasificación meso-termal,
presentando ligeras variaciones en algunas comunidades de
acuerdo a su posición geográfica, altitud, y características
ecológicas.
Su temperatura promedio anual máxima es de 23º C. y mínima de 11º C y la humedad
relativa promedio anual del 80%, los vientos predominantes son del noroeste, con una
velocidad media anual de 8,8 Km. /h.

TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA

El Municipio de Zudáñez no cuenta con una estación meteorológica completa, la

información referida a temperaturas es muy escasa. Porque viene de estaciones muy
precarias, la sistematización de datos realizados por SEARPI/FAO, y últimamente LA
PREFECTURA con el proyecto de climatología de la prefectura, tienen registros de
dos estaciones meteorológicas demuestran que presenta un clima agradable durante
todo el año, con un promedio anual de 23% C. que lo clasifica como muy atractivo
para una convivencia sana y además que es un atractivo natural para los turistas.
La información de ocho años de registro realizados en Zudáñez, muestran que el
promedio de máximas temperaturas esa de 24º C, que se registra en el mes de marzo
con extremas que suele llegar hasta 26 º C.

El promedio de temperaturas mínimas registrado en ambas estaciones es de 13,9º y

14,6º C con ocurrencias en los meses de Mayo y Julio respectivamente. Sin embargo
cabe hacer notar que durante los meses comprendidos entre Junio y Julio, ocurren
extremas que llegan hasta los 2º C, generándose fuertes heladas que se prolongan
por 2 o 3 días, las cuales e presentan 2 a 3 veces por año y vienen acompañadas de
fuertes vientos del sur y continua y bajas temperaturas conocidos comúnmente como
“surazos” que causan daños a los cultivos de invierno cuando ocasiona heladas por
la prolongación de los días con Temperaturas bajo 0.12

RESUMEN CLIMATOLOGICO ESTACIÓN ZUDÁÑEZ

12 SENAMHI

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PRECIPITACIONES PLUVIALES

Los datos expresan un promedio anual de 1.157 m m. donde el

59,8 % de las precipitaciones (692 mm.) ocurre en los meses de
diciembre a Marzo y el 15,8 % (183 mm) precipitan entre los
meses de Mayo a Septiembre. Los meses críticos de sequía son
Junio, Julio y Agosto, donde la precipitación se reduce entre 40 a
22 mm. (3,5 a 1,9 %)

2.5. ENTORNO FÍSICO CONSTRUIDO

MORFOLOGIA DE LA ARQUITECTURA DEL LUGAR

Podemos encontrarnos en el lugar una con un lenguaje de arquitectura que en su forma

de construir va desde la característica propia popular del lugar.
Pasando por la arquitectura colonial, compuesta por muros de adobe y ladrillo, techos
entejados al estilo español, revestimientos de piedra en fachadas y dinteles y puertas
de madera.
Zudáñez favorecido por la afluencia turística y la actividad comercial, incremento así la
superficie de área residencial.

2.6. CONDICIONES ESPECÍFICAS DEL TEMA

Para la elaboración de un hospital de inicio se debe establecer el número de camas

para dimensionar dicho equipamiento, esto de acuerdo al número de habitantes,
población directa e indirecta a hacer atendida, existen diferentes métodos que se
manejan para este tipo de cálculo. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)
emplearemos el método de cálculo para la población directa e indirecta.
Para hacer el cálculo en el caso de un hospital debe tomarse una proyección de
crecimiento poblacional de 15 a 20 años.
Para el cálculo de habitantes tomamos la población actual y calculamos la futura con la
siguiente fórmula:13

13 ENRIQUE YAÑEZ, 1986, HOSPITALES DE SEGURIDAD SOCIAL

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POBLACIÓN DIRECTA:

Donde:

PF = Población futura
PA = Población actual
IC = Índice de crecimiento
T = Tiempo

PF = 6.597[(0.136) + 1]

PF=6.597(1,136)

𝐏𝐅 = 𝟕. 𝟒𝟗𝟒 [𝐡𝐚𝐛. ]

POBLACIÓN INDIRECTA:

PF = 3.875 [(0,136) + 1]

PF = 3.875
(1,136)
𝐏𝐅 = 𝟒. 𝟒𝟎𝟐
[𝐡𝐚𝐛.]

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CÁLCULO DE CAMAS QUE SE REQUIEREN:

DATOS:

Población directa 7.494

Población indirecta 4.402
Admisiones anuales por cada 10 habitantes, población directa 1
Admisiones anuales por cada 10 habitantes, población indirecta 0,3
Promedio de duración de la estancia (días cama paciente) 10
Tasa de ocupación del hospital 80%

PROCEDIMIENTO

ADMISIONES POR AÑO POBLACIÓN DIRECTA:

𝐀𝐝 = (𝐏𝐃 𝐱 𝐀𝐀)
Donde:

Ad = Admisiones población directa

Ai = Admisiones población indirecta
PD = Población directa
PI = Población indirecta
AD = Admisiones anuales por cada 10 hab. Población directa
AI = Admisiones anuales por cada 10 hab. Población indirecta
TD = Total días cama año
OD = Ocupación deseada 80%

𝐀𝐝 = (𝐏𝐃 𝐱 𝐀𝐀)
1
Ad = ( 7494 )

Ad = 749.4

ADMISIONES POR AÑO POBLACIÓN INDIRECTA:

𝐀𝐢 = (𝐏𝐈 𝐱 𝐀𝐀)

Ai = 132.06

TOTAL DIAS CAMA AÑO:

TD = Ad + Ai

TD = 749.4 + 132.06

TD = 881.5
TOTAL DIAS CAMA CON 100% DE OCUPACIÓN:

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TD(100%) = 2.415

TOTAL DIAS CAMA CON 80% DE OCUPACIÓN:

𝐓𝐃(𝟖𝟎%) = 𝟑𝟎. 𝟏 [𝐜𝐚𝐦𝐚𝐬]

𝐓𝐃(𝟖𝟎%) = 𝟑𝟎 [𝐜𝐚𝐦𝐚𝐬]

CÁLCULO DE LA CANTIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS

DATOS:

Demanda calculada (habitantes) 11.896

Días hábiles del año 300
Consultas hora 3
Horas de funcionamiento 8

Donde:

NC = Numero de consultorios
DC = Demanda Calculada
Di = Días hábiles del año
C = consultas hora
F = horas de funcionamiento

𝐍𝐂 = 𝟏. 𝟔𝟓 ≃ 𝟐 [𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨𝐬]

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Evitando proyectar los dormitorios con un número impar, se considerara a un total de

30 camas como capacidad del hospital a proyectar, el cual entra a la categoría
llamada hospitales agudos, en estos hospitales el paciente permanece corto tiempo,
en el que el promedio de instancia es de 10 a 15 días.

CÁLCULO PARA CONSULTA EXTERNA

Medicina general y pediatría un médico atiende 3.5 pacientes por hora de trabajo, en
consulta de especialidades un médico atiende 3 enfermos por hora de trabajo.

Número de consultas anuales:

10.472 hab. x 5 = 52.360 consultas anuales

Número de consultas diarias:

De 174 consultas diarias:

Medicina general 57.60% = 100 consultas

Pediatría 15.00% = 26 consultas
Ginecología y obstetricia 7.59% = 13 consultas
Odontología 5.00% = 8.7 consultas
Visitas a domicilio 3.32 % = 6 consultas

La contratación de médicos en cuanto a tiempo es variable según la rama o

especialidad: de 8 de 6 y de 4 horas diarias.
Globalmente se considera un consultorio por cada 4000 derechohabientes, advirtiendo
que en el sistema médico familiar, en el trabajan 2 médicos durante 4 horas cada uno.

HOSPITALIZACIÓN

Del total de camas de un hospital el 25% corresponde a casos de gineco-obstetricia, el

25% a pediatría, el 30% a cirugía y el 20% a medicina general.
10.472 dh x 2.3% = 30 camas de las cuales

Cirugía general 30 % = 9 camas

Gineco-obstetricia 25 % = 7.5 camas
Pediatría 25 % = 7.5 camas
Medicina general 20 % = 6 camas

OPERACIONES

En un hospital se considera necesariamente una sala de operaciones por cada 30

camas del total que abarca las 4 ramas mencionadas. Si se consideran únicamente las
camas quirúrgicas, se requiere una sala de operaciones por cada 30 camas.

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UBICACIÓN DEL TERRENO

Vía de primer orden

(Carretera Chuquisaca – Santa Cruz)

Vía de segundo orden

(Calle sin nombre)

Terreno

Topográficamente presenta una pendiente

ligeramente ondulada con inclinación al
oeste. El predio cuenta con esta vía de
acceso.

Topográficamente presenta una pendiente

muy ligera. El predio cuenta con esta vía de
acceso y proyecciones de elaboración de
vías alternas

OESTE

Topográficamente presenta una pendiente

muy ligera. El predio cuenta con esta vía de
acceso y proyecciones de restauración.

Topográficamente presenta una pendiente

muy ligera con ondulación hacia el oeste. El ESTE
predio cuenta con esta vía de acceso
consolidada y proyecciones de restauración.

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La topografía es ligeramente regular, con pocas variaciones en altitudes, en ellas se

encuentra con frecuencia:
Ligeramente ondulados: de 3 a 90% de pendiente
Terrenos casi planos: 2 a 3% de pendiente
La ubicación establecida nos permitirá un cómodo acceso ya que este se encuentra
en un sector central en el área urbana intensiva y el área de expansión, distanciado
de un futuro próximo. La superficie del terreno es de 8.914 m2

ASPECTOS NORMATIVOS

USO DEL SUELO:

Al no existir Normas de equipamiento en salud en el municipio de Zudáñez, se

adoptara los Parámetros de edificación del, guía de diseño y construcción de
establecimientos de salud, del Ministerio de Salud.

PARÁMETRO HOSPITAL DE DISTRITO

Superficie mínima del lote 2500 m2
Superficie máxima cubierta 50 % del lote
Superficie máxima edificada De 100 % a 250 % del lote según
Nº de camas
Retiros mínimos de edificación 4 m perimetral
Superficie mínima de parqueo 30% de la sup. construida
Áreas libres y jardines (%) 50 % de lote
14

14 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel

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PROGRAMA:

2.7. PROGRAMA CUANTITATIVO:

Para hospital de 30 camas.

ÁREA PÚBLICA Y RECEPCIÓN

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Hall principal Primero 169.69
Plataforma atención al cliente Primero 20.00
Información archivos y cajas Primero 52.83
Oficina técnica y computación Primero 22.00
Servicio social Primero 8.00
Espera (Servicio social) Primero 8.90
Sala de espera recuperación Primero 15.00
Servicios higiénicos hombres Primero 16.00
Servicios higiénicos mujeres Primero 16.00
Servicios higiénicos asistido Primero 3.40
TOTAL 330.99

ÁREA ADMINISTRACIÓN

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Oficina del director Segundo 28.00
Oficina del gerente Segundo 28.25
Oficina jefe de médicos Segundo 28.00
Oficina jefe de enfermeras Segundo 28.00
Administración Segundo 33.22
Papelería Segundo 10.00
Espera Segundo 22.00
Aula Segundo 30.00
Auditorio Segundo 106.00
Seguridad Segundo 6.00
TOTAL 319.14

ÁTENCIÓN AMBULATORIA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Espera Primero 107.00
Estación de enfermeras Primero 27.00
Servicios higiénicos Primero 6.00

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Depósito Primero 4.00

Consultorio medicina general Primero 25.00
Consultorio gineco – obstetricia Primero 25.00
Consultorio pediatra Primero 17.00
Consultorio odontología Primero 17.00
Consultorio medicina tradicional Primero 17.00
Farmacia jefatura, entregas Primero 65.00
TOTAL 310.00

ÁREA FISIOTERAPIA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Consultorio examen Primero 25.70
Gimnasio Primero 53.00
Luminoterapia Primero 10.00
Electroterapia Primero 10.00
TOTAL 98.70

ÁREA LABORATORIOS

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Espera Primero 59.00
Vestidor Primero 3.50
Ecografía Primero 21.00
Toma de muestras Primero 13.20
Limpieza de material Primero 6.00
Serología Primero 5.60
Informes Primero 2.00
Hematología química clínica Primero 9.20
Microbiología cultivo Primero 14.50
Vestidor 1 Primero 1.50
Vestidor2 Primero 1.50
Sala de rayos X Primero 30.00
Oficina Radiólogo Primero 17.60
Cámara oscura Primero 17.50
TOTAL 203.10

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ÁREA CIRUGÍA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Quirófano Primero 30.00
Apoyo y anestesia Primero 10.80
Lavabos Primero 6.38
Aseo Primero 4.80
Equipos Primero 5.40
Vestidores enfermeras Primero 20.80
Vestidores médicos Primero 20.80
Radiográfico móvil Primero 3.40
Oficina anestesiólogo Primero 9.00
Almacén estéril Primero 15.00
Central de esterilización Primero 27.00
Registro de operaciones y archivo Primero 18.00
Sala de médicos Primero 9.00
Transferencia Primero 10.00
Control Primero 5.00
Sala de recuperación Primero 21.30
Sala de espera Primero 22.00
TOTAL 238.68

AREA OBSTETRICIA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Espera Primero 26.00
Sala de parto Primero 24.00
Apoyo Primero 4.40
Pre parto Primero 5.00
Lavabos Primero 6.30
Atención de neonatos Primero 4.20
Cuarto séptico Primero 6.40
Control ropería Primero 3.00
Aseo Primero 3.15
TOTAL 82.45

ÁREA URGENCIAS - EMERGENCIAS

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Espera Primero 26.00
Cubículo de atención Primero 17.00
Trabajo de yeso Primero 6.20
Camilla y equipo Primero 7.00

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So Ho hombres Primero 1.86

So Ho mujeres Primero 1.86
Control ropería Primero 5.30
Cuarto séptico Primero 8.40
Seguridad Primero 5.80
TOTAL 79.42

ÁREA HOSPITALIZACIÓN

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Área de internación(dormitorios con So Segundo 329.04
Ho)
Sala de día Segundo 53.40
Sala aislados Segundo 25.00
Sala de juegos Segundo 28.30
So Ho hombres Segundo 9.40
So Ho mujeres Segundo 9.40
Limpieza Segundo 5.80
Estación de enfermeras Segundo 15.80
Trabajo de enfermeras Segundo 16.40
Medico de piso Segundo 11.60
Limpieza Segundo 56.60
Tablero eléctrico Segundo 6.80
So Ho personal masculino Segundo 9.40
So Ho personal femenino Segundo 9.40
Almacén de piso Segundo 7.90
Lava chatas Segundo 3.90
Cocineta Segundo 11.18
TOTAL 609.28

ÁREA SERVICIOS

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Intendencia y control, ingreso – salida Primero 17.30
So Ho y vestidores médicos y técnicos Primero 31.00
hombres
So Ho y vestidores médicos y técnicos Primero 31.00
mujeres
So Ho y vestidores servicio hombres Primero 17.00
So Ho y vestidores servicio mujeres Primero 15.00
Cocina Primero 84.00
Comedor Primero 70.00
Almacén ropas, sabanas, etc. Primero 25.00

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Fármacos Primero 24.00

Lavandería Primero 61.00
Ecónomo pesaje y entrega Primero 15.70
Cuarto de basuras Primero 10.40
Despensa Primero 25.00
Almacén mobiliario Primero 12.00
Limpieza Primero 5.00
Tablero eléctrico Primero 5.00
camillas Primero 6.00
Taller de electricidad y plomería Primero 25.00
Taller de metal mecánica Primero 25.00
Sala de hidráulicos Primero 30.60
Central de oxigeno Primero 30.60
Grupo electrógeno de emergencia y Primero 51.60
transformadores
Garaje Primero 46.00
Caseta de control Primero 9.70
TOTAL 492.9

ÁREA ANATOMÍA PATOLÓGICA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Espera familia con So Ho Primero 11.70

Entrega de cadáver Primero 11.70
Autopsia Primero 22.00
Cámara frigorífica Primero 2.60
Limpieza Primero 2.60
laboratorios Primero 35.00
TOTAL 85.6

ÁREA RESIDENCIA MÉDICA

AMBIENTE PISO/NIVEL AREA M2

Dormitorios con So Ho Segundo 133.98

TOTAL 133.98

TOTAL FINAL

TOTAL AREA M2

TOTAL ÁREA CONSTRUIDA 3187,32m2

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2.8. PROGRAMA CUALITATIVO

UNIDAD O ÁREA PÚBLICA Y RECEPCIÓN

Esta unidad contiene dos aéreas y están ligadas entre sí, pero llegan a desarrollar
distintas actividades; Por lo general el área pública en los establecimientos hospitalarios
refiere al sector de ingreso y distribución hacia las demás áreas.
En el caso de los hospitales existen en distintas áreas de atención a otros ambientes de
que, si bien son de uso público están limitadas a su función a determinados propósitos
específicos del área a la que sirven, por lo que no se las considera como are pública. La
principal función del área pública, además de permitir el acceso de las personas del
exterior hacia el interior del establecimiento, es la de articular los espacios interiores
facilitando una adecuada interrelación entre áreas.15

UNIDAD O ÁREA DE ADMINISTRACIÓN

Es la encargada de gobernar y coordinar los programas, recursos humanos, materiales,

recursos financieros, también cumplir y hacer cumplir los cánones establecidos en el
sector salud para dicho hospital, que ayuda a mejorar la eficiencia en los servicios de
cada unidad, y constituye el primer punto de contacto formal entre usuario y
establecimiento. El área se ubicara próximo al ingreso público.

Las relaciones directas del área administrativa son con el área pública o con los espacios
de uso público y a través de ellos, con el resto de ambientes y áreas de atención del
establecimiento.16

15 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel
16 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo
nivel

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UNIDAD O ÁREA ATENCIÓN AMBULATORIA

El sector encargado de brindar atención integral de salud al paciente ambulatorio,

principalmente tiene por objeto valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los
diferentes campos de la especialidad médica para el bienestar del paciente, teniendo el
apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico, tratamiento e internación.

La disposición de ambientes, espacios y sus instalaciones es muy importante. Todos

ellos requieren de un mantenimiento minucioso y constante.

Esta área debe diseñarse tomando en cuenta el carácter privado e íntimo del servicio
que presta y las condiciones técnicas en que se deben desarrollar sus actividades.

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UNIDAD O ÁREA FISIOTERAPIA

Pertenece al proceso de atención médica que se presta mediante acciones de

prevención, diagnóstico y tratamiento; empleando medios físicos para el tratamiento de
afecciones neuromusculoesqueléticas, vasculares, etc. Ayuda a prevenir, diagnosticar y
tratar la incapacidad física, emocional y psíquica.

Debe ubicarse con acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar
por sus propios medios o en vehículos y además debe contar con un acceso para
pacientes hospitalizados.

UNIDAD O ÁREA LABORATORIOS

Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya función principal es la de

apoyar al médico para realizar exámenes y estudios que precisen sus observaciones
clínicas, para obtener o confirmar un diagnóstico, como parte inicial del tratamiento.
Debe estar ubicada en una posición que pueda ser visitada por pacientes externos y
relacionado a las unidades de hospitalización y urgencias / emergencias. 17

UNIDAD O ÁREA DE CIRUGÍA

Es un área que solamente existe a partir del segundo nivel de atención. En los Hospitales
de Distrito es el área donde se realizan todas las intervenciones quirúrgicas y donde es
preparado todo el material esterilizado necesario, no solo para cirugía, sino también para
las diferentes unidades del área de hospitalización.

17 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo
nivel

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El área de cirugía generalmente tiene dos componentes principales: la unidad quirúrgica

y la unidad de esterilización central. Todo el conjunto debe estar fuera de las líneas de
circulación más accesibles a los pacientes.

La unidad quirúrgica por las características especiales de su función principal, tiene un

sistema complejo de relaciones entre sus diversos ambientes. Por una parte, el ingreso
de pacientes provenientes del área de hospitalización o de emergencias, se hace a
través de un sector de transferencia desde donde pasan al corredor aséptico y de allá al
ambiente de anestesia y finalmente a la sala de operaciones.

La salida se la hace de la sala de operaciones al corredor aséptico, a la sala de

recuperación y al área de hospitalización.
Es la unidad del hospital más compleja en cuanto a espacios a instalaciones especiales,
necesarias para realizar intervenciones quirúrgicas, en condiciones de máxima
seguridad con respecto a contaminación y/o funcionamiento de equipos.18

UNIDAD O ÁREA OBSTETRICIA

Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atención

oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el
recién nacido. Los ambientes especiales de ésta área deben estar fuera de las líneas de
circulación más accesibles al público y a otros pacientes, por lo que las relaciones entre
los espacios componentes del área se realizan a través de un “hall limpio” de distribución
y que es el único ambiente que se vincula directamente con el área pública. 19

18 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel
19 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel

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UNIDAD O ÁREA URGENCIAS/EMERGENCIAS

Donde acuden los pacientes en situación de emergencia, que puede poner en riesgo su
vida.
Este departamento proporciona atención médica inmediata en cualquier día u hora cuyo
estado así lo requiera sin aquellos procedimientos rutinarios de la consulta externa, por
los diferentes casos que se presentan como por ejemplo: enfermos con molestias o
dolores intensos, adultos o niños con situaciones patológicas agudas de accidentes
serios.20

20 Normas técnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria Lima - Perú

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UNIDAD O ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN

Es el área principal del establecimiento de salud con camas, debido a que en ella el
paciente permanece por lapsos más o menos prolongados, aunque en algunos casos la
estadía sea limitada.21

Puede definirse como la Unidad que tiene por función principal la atención integral del
paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia médica,
atención. De enfermería y apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Esta área se compone de una o varias unidades de hospitalización como se dijo, de

acuerdo a su número total de camas. El tamaño del área de hospitalización es
determinada por el número de camas y la estación de enfermería y los servicios conexos,
que puedan ser atendidos eficientemente por una enfermera jefe y sus auxiliares.
Es recomendable que cada unidad de hospitalización dentro de esta área este en el
rango de 20 a 35 camas.

UNIDAD O ÁREA SERVICIOS

Es el área donde se encuentran las unidades que proveen al establecimiento de salud

todos los materiales necesarios para su funcionamiento. Dependiendo del tamaño y
nivel de atención del establecimiento al que presta sus servicios, ésta área se vuelve
más grande y compleja en sus funciones debido a que en ella se centraliza la
provisión de material de administración, energía eléctrica, vapor, oxígeno, agua fría y
caliente, calefacción y aire acondicionado, talleres de mantenimiento y otros.

21 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel

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Por las características, funciones y actividades que se desarrollan en ella, ésta área
deberá ser independiente, con acceso directo desde el exterior y vinculada al resto
de las áreas solo por la circulación de servicio.22

Igualmente en este conjunto de departamentos se encuentran las áreas de cocina y

dieta, lavandería y ropería; también se encuentra los ambientes de Mantenimiento y
la Sala de Máquinas con que debe contar un Hospital.

UNIDAD O ÁREA ANATOMÍA PATOLÓGICA

Esta unidad más conocida como morgue del hospital, se la creó ligada a la circulación
de servicio, para evitar la mala imagen de estar trasladando cuerpos inertes por áreas
exteriores del hospital.

UNIDAD O ÁREA DE RESIDENCIA MÉDICA

Es el área donde se sitúa la vivienda destinada al personal médico ó paramédico

responsable del establecimiento de salud.

En el caso de hospitales de 2º nivel, será la política del establecimiento o de las

autoridades superiores la que determine la conveniencia de contar o no con esta área.
Sin embargo, vale la pena mencionar que los médicos residentes o internos que
ejercen sus funciones en cumplimiento de su práctica profesional llevan el peso de la
atención de los enfermos, en atención a instrucciones superiores, y deben estar
prestos a acudir aún en sus momentos de descanso al llamado que se les haga, lo
que justifica incluir esta área. En este caso se puede aplicar el mismo concepto del
módulo indicado, de acuerdo a las necesidades, aunque por las dimensiones
conviene la inclusión de otros locales auxiliares como salas de estar, juegos u otros.23

22 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel
23 Ministerio de salud y previsión social guía de diseño y construcción de establecimientos de salud del primer y segundo nivel

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2.9. PROCESO DE DISEÑO

Partimos de la rejilla base 0.60 x 0.60m llegando a estructurar una retícula de 6.00m y
7.80m, con estas dimensiones entre columnas pueden proyectares adecuadamente todas
las unidades de un hospital. Pasando a zonificar ambientes de acuerdo a cánones
hospitalarios.24

24 Neufert, Ernest, 1978, ARTE DE PROYECTAR EN LA ARQUITECTURA(PARTE 3)

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2.10. RELEVAMIENTO DEL TERRENO

VISTAS PANORÁMICAS

Terrenos con proyecciones para asentamientos de vivienda, equipamiento y de vías

de primer y segundo orden.

TOPOGRAFÍA

Este terreno presenta una topografía con pendiente muy baja en relación al sur del
municipio.

ORIENTACIÓN

El terreno elegido se encuentra ubicado en el centro de gravedad de la población actual

y futura, es decir, en el lugar próximo a un crecimiento cercano de la población actual,
ya que ésta tiene proyecciones de intervención por medio del municipio de Zudáñez con
la elaboración de caminos y equipamientos.

VIENTOS

Los frentes fríos son provenientes de sureste hacia el noroeste con mayor fuerza en el
periodo de invierno, vientos predominantes ingresa del noreste y leves vientos de
verano de dirección oeste.

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ASOLEAMIENTO

Solsticio y equinoccio.

CAP. 3.0. ANÁLISIS DE LA PROPUESTA

3.1. IMPACTO A NIVEL URBANO

Todo nuevo equipamiento crea una nueva masa de concentración, por lo tanto será
un nuevo centro de crecimiento y eje de movimiento en una población, ciudad, etc.
En el lugar que se lo proyecte, considerando esta prognosis se debe tomar en cuenta
la planificación.

3.2. ENCLAVE A NIVEL URBANO

REQUERIMIENTO DE EDIFICACIÓN

Todo gobierno local, de comunidad o entidad propietaria podrán ceder o asignar

terrenos al Ministerio de Salud de acuerdo a las normas legales existentes;
Los mismos que de acuerdo a normas vigentes deberían cumplir los siguientes
requisitos:

- Debe estar conectado con vías de fácil acceso vehicular, en su preferencia con vías de
segundo orden.

- Se deberá contar con dos vías de acceso como mínimo.

- Compatibilidad del Uso del Suelo con los reglamentos municipales y otras disposiciones
legales como la Ley de Medio Ambiente. Para la ubicación de cualquier instalación
hospitalaria se deberán tomar en cuenta las disposiciones reglamentarias municipales
sobre los patrones de asentamiento en las localizaciones propuestas y su entorno
inmediato, así como los parámetros de edificación específicos para cada caso. La
legislación nacional, especialmente la Ley del Medio Ambiente y los aspectos
reglamentarios locales vigentes disponen restricciones que deben ser cumplidas en la
etapa de diseño de los proyectos.

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- El uso de suelo deberá ser complementario.

- Evitar terrenos con aguas subterráneas, se deberá excavar llegando al requerimiento

de especialistas en el tema.

- Prescindir terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, lechos de rio o rellenos sanitarios.

- Se debe evitar terrenos susceptibles a inundaciones.

- Deberán estar exentos de fallas geológicas.

- Los terrenos destinados para la infraestructura hospitalaria deberá ser

predominantemente planos y en forma lo más regular posible.

- Deberá contar con los servicios básicos, agua, luz, teléfono, alcantarillado, etc.

- Vinculación y distancia a la red vial primaria. Un establecimiento de salud debe estar

situado cerca de la red principal de circulación vehicular, pero suficientemente distante
para que los pacientes no sean perturbados. Se evitarán lugares próximos a vías
ferroviarias así como la proximidad a aeropuertos.

3.3.- EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA

3.3.1 POR SU UBICACIÓN

El proyecto será el eje central de atención y de referencia a los demás municipios y

centros de salud, fortaleciendo así la red de salud en beneficio a la población.

La ubicación establecida nos permite una fácil accesibilidad ya que contara con tres vías
de acceso, no obstante a esto, el terreno se encuentra en un sector central entre la
mancha urbana proyectada y el área de expansión, distanciado de un futuro centro
urbano.

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3.3.2 POR SU FUNCIÓN (POR SUBSISTEMAS ESQUEMAS DE FLUJO)

Es el punto más importante, tratándose de un hospital; la función debe satisfacer a las

necesidades de circulación pública, médico y servicios, al no sobreponerse en el
transcurso del desenvolvimiento de sus funciones. También dará comodidad en relación
a la comunicación entre espacios sin ocasionar un cruce entre estos.

25

3.3.3 POR SU MORFOLOGÍA (TEORÍA DE LA ARQUITECTURA)

Tratándose de un hospital está claro que el punto anterior ya mencionado es el que se

lleve las premisas de diseño, no está por demás mencionar que no es rigurosamente
estricto seguir este canon, ya que se pueden manejar formas o tendencias acuerdo al
diseño, que no interrumpan el flujo funcional. Para la construcción de hospitales se
recomienda el módulo de 12m o 1.2m. Si la modulación resulta demasiado grande es
preferible atenerse a 6m o 3m. 26

25 Yañez Enrique,1986, Hospital de seguridad social

26 Neufert, Arte de proyectar parte 3

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3.3.4 POR SU TECNOLOGÍA

- Se adoptara tecnologías convencionales, vale decir, ladrillo, hormigón, yeso, etc., y

materiales no contaminantes o que puedan mostrar algún tipo de inconveniente en el
proceso de construcción o para la salud de los pacientes. Pero en la mayoría de los
espacios, se utilizara la construcción en seca, placas divisoras y pisos cerámicos
prefabricados lo cual influirá de manera substancial el tiempo de construcción y
mejorara la flexibilidad de los espacios interiores, ya que estas placas pueden
desmontarse y volverse a montar.
- El sistema estructural parte de una retícula estructural de 1.20m.
- Los colores serán de acuerdo a normativa en relación al ambiente, por ejemplo el uso
del color verde en ambientes como laboratorios, quirófano, etc. Ya que es un color que
neutraliza con el color de la sangre.
- Se considerara en ambientes de imagenologia, instalar en el muro láminas de plomo y
vidrio plomado, para evitar la radiación a ambientes externos.
- El uso de vinil conductivo en rollos para áreas especiales y formicas resistentes al ácido.
- Cubierta vegetal.

3.3.5 POR SU CRECIMIENTO, MODIFICACIÓN, AMPLIACIÓN Y/O

READAPTACIÓN

El desarrollo y crecimiento del hospital esta netamente ligado a la tasa de mortalidad.

En primera instancia para evitar el gasto mayor se proyectó el ambiente de
hospitalización con la misma dimensión, es decir que la dimensión será la de una
habitación común para tres internos, en el cual de inicio solo tendrá muebles para dos
internos, ya cuando la población vaya en aumento lo único necesario será aumentar
muebles de forma progresiva.

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CAP. 4.0. DISEÑO ARQUITECTÓNICO

4.1 PLANOS
4.1.1 PLANO DE UBICACIÓN

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4.1.2 PLANO DE TERRENO

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4.1.3 PLANO DE CIMIENTOS

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4.1.4 PLANTA SÓTANO

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4.1.5 PLANTA BAJA

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4.1.6 PLANTA ALTA

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4.1.7 PLANO DE SITIO Y TECHOS

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4.1.8 PLANO DE ALZADOS 1

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4.1.9 PLANO DE ALZADOS 2

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4.1.10 PERSPECTIVAS EXTERNAS

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4.1.11 PERSPECTIVAS INTERNAS

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4.1.12 DETALLES CONSTRUCTIVOS 1

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4.1.13 DETALLES CONSTRUCTIVOS 2

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CAP. 5.0. BIBLIOGRAFÍA

- Ministerio de salud y previsión social (SEDES),

GUIA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCION DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION (digital), La paz – Bolivia.

- Yañez, Enrique, 1986

HOSPITALES DE SEGURIDAD SOCIAL 8° Edición, Editorial Limusa, México DF –
México.

- Organización Mundial de la salud, 2011

UNA GUIA PRÁCTICA PARA LA IMPLEMENTACION DEL GRUPO SECTORIAL
DE SALUD A NIVEL DE PAIS (digital), Ediciones de la OMS, Ginebra – Suiza,
Impreso en Francia

- Boudeguer & Squella ARQ, 2012

MANUAL DE ACCESIBILIDAD UNIVERSAL (digital), Editoriales Atenas Ltda.
Santiago de Chile.

- Neufert, Ernest, 1978

ARTE DE PROYECTAR EN LA ARQUITECTURA (parte 3), Editorial Gustavo Gili
S.A. Barcelona – España.

- Plazola Cisneros, Alfredo, 1997

ENCICLOPEDIA DE LA ARQUITECTURA – HOSPITALES, Plazola Editores,
México DF – México.

- Crespo Pozo, Carlos Marcelo, 2012

PLANIFICACION Y DISEÑO DE HOSPITALES (digital), Cadeco, La paz – Bolivia.

- Ministerio de salud (PERU)

NORMAS TECNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA HOSPITALARIA
(digital), Lima - Perú.

- Gobierno Municipal de Zudáñez, 2017

PLAN TERRITORIAL DE DESARROLLO INTEGRAL, (PTDI) G.A.M.Z. Chuquisaca –
Bolivia.

- Arze, Ana & Weeda Heleen, 1996

MANUAL DE ARBOLADO URBANO, Imprenta Artes Gráficas Latinas, La Paz –
Bolivia.

- Castaño, Pedro & Chanes Rafael

DEODENDRON ARBOLES Y ARBUSTOS DE JARDIN EN CLIMA TEMPLADO,
Editorial Blume, Barcelona – España.

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BIBLIOGRAFÍA WEB

- www.hospitecnia.com

PROYECTOS DE GRADO

- Gutierrez Gutierrez, Michelle, 2011

HOSPITAL DE PRIMER NIVEL ACHOCALLA

- Garcia Salinas, Luis Fernando, 2010

HOSPITAL DE 1er NIVEL

OTROS

- Gobierno municipal de Zudáñez

PDM MUNICIPIO DE ZUDÁÑEZ

- Red de Salud de Villa Zudáñez (Hospital San Jorge Zudáñez)

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

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