Comenzado el Wednesday, 4 de May de 2022, 18:15
Estado Finalizado
Finalizado en Wednesday, 4 de May de 2022, 18:29
Tiempo empleado 13 minutos 58 segundos
Puntos 9,00/10,00
Calificación 18,00 de 20,00 (90%)
Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 36 años presenta cansancio, estreñimiento y oligomenorrea. Al examen físico PA
110/60 FC 56 lpm. Piel seca. Tiroides palpable. Resto del examen físico no contributorio.
Con los siguientes resultados: TSH 18.2 mUI/ml (VN 0.27-4.2 mUI/ml), T4 libre 0.65
ng/dl (VN 0.9-1.7 ng/dl), Prolactina 35 ng/ml (VN <25 ng/ml). ¿Cuál es su impresión
diagnóstica?
a.
Hipotiroidismo primario
b.
Hipopituitarismo
c.
Prolactinoma
d.
Hipotiroidismo secundario
e.
Tumor productor de TSH
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Hipotiroidismo primario
Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
Varón de 38 años que acude a consulta por cefalea y disfunción eréctil. Tiene prolactina en
335 ng/ml (VN <20 ng/ml) y RMN con una lesión en silla turca de 25x22x12 mm. Campos
visuales normales. Se indica tratamiento con Cabergolina, con aumento de dosis progresiva
hasta llegar a dosis máxima. Ultimo control de prolactina 292 ng/ml. Resonancia magnética
tras 1 año de tratamiento muestra lesión de 23 mm x 22 x 11 mm. ¿Cuál sería el manejo que
le indicaría?
a.
Continuar con mismo tratamiento y reevaluar.
b.
Tratamiento con análogos de somatostatina.
c.
Radioterapia hipofisiaria.
d.
Resección quirúrgica de Prolactinoma.
e.
Terapia combinada de cabergolina y bromocriptina.
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Resección quirúrgica de Prolactinoma.
Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
Señale que otra célula de la hipófisis tiene similitud estructural con el lactotropo
a.
Corticotropo
b.
Melanocorticotropo
c.
Somatotropo
d.
Tirotropo
e.
Gonadotropo
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Somatotropo
Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 18 años consulta por presentar oligomenorrea. Al examen: IMC 30 kg/m2.
Acantosis nigricans. Hirsutismo en mentón y sobre el labio en cara. TSH 2.8 mUI/ml,
Glucosa 95 mg/dl, Prolactina 40 ng/ml. Su primera impresión diagnóstica a descartar sería:
a.
Poliquistosis ovárica
b.
Hipotiroidismo subclínico
c.
Hiperprolactinemia secundaria a estrés
d.
Hipopituitarismo
e.
Prolactinoma
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Poliquistosis ovárica
Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 34 años acude a consulta por amenorrea de 5 meses. Tiene el diagnóstico de
esquizofrenia y recibe Risperidona y Alprazolam. Tiene un resultado de prolactina 115
ng/ml. ¿Cuál sería la causa más probable de la hiperprolactinemia?
a.
La enfermedad psiquiátrica
b.
Compresión de tallo hipofisiario
c.
Medicamentosa
d.
Tumor productor de prolactina
e.
Macroprolactinemia
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Medicamentosa
Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 35 años acude a consulta con bradipsiquia bradilalia y piel seca. Con diagnóstico
de anemia macrocítica y con un TSH mayor de 100 uUI/ml. Llama la atención al examen
clínico la galactorrea. ¿Cuál sería el motivo más probable de la galactorrea si descartamos
gestación?
a.
Niveles elevados de prolactina
b.
Niveles elevados de ACTH
c.
Niveles elevados de TRH
d.
Estimulación del pezón al momento del examen
e.
A la anemia macrocítica
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Niveles elevados de TRH
Pregunta 7
Finalizado
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Enunciado de la pregunta
Es un efecto de la hiperprolactinemia en el eje hipotálamo-hipofisiario-gonadal:
a.
Aumento de la secreción de estrógenos
b.
Inhibición de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRh)
c.
Aumento de la secreción de testosterona
d.
Estimulación de la síntesis de andrógenos mediada por LH
e.
Inducción de producción de cuerpo lúteo
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Inhibición de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRh)
Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
Los prolactinomas producen:
a.
Subfertilidad anovulatoria
b.
Ginecorragia
c.
Agalactia
d.
Pubertad precoz
e.
Hiperandrogenismo en el varón
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Subfertilidad anovulatoria
Pregunta 9
Finalizado
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el tumor hipofisiario más frecuente?
a.
Tumor secretor de ACTH
b.
Tumor no productor
c.
Tumor secretor de hormona de crecimiento
d.
Tumor secretor de TSH
e.
Tumor secretor de gonadotrofinas
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Tumor no productor
Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 32 años consulta por irregularidad menstrual. Refiere que su FUR: 2 meses. Niega
antecedentes de importancia o uso de medicamentos. ¿Cuál de los siguientes exámenes
postergaría usted?
a.
FSH
b.
TSH
c.
RMN
d.
β-hCG
e.
Prolactina
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
RMN
