NERVIO FACIAL
R1 Rehabilitación
Christian Israel Hinojosa Segura
Nervio facial
• Es un nervio mixto compuesto de una
raíz motora y una raíz sensitiva,
constituye el n. intermedio de Wrisberg
ORIGEN REAL
• Raíz motora ! núcleo del facial
alojado en la substancia reticular gris de
la protuberancia
• Raíz sensitiva ! origen: ganglio
geniculado a nivel de la 1ra curvatura
intrapetrosa del facial
Núcleos
Núcleo motor parasimpáticos Núcleo sensitivo
principal (Salivar superior (Solitario)
y lagrimal)
NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL
• Nace en la profundidad de la
formación reticular, en la parte
inferior del puente
Su recorrido es:
• Atrás al piso del 4to ventrículo
• Rodea al núcleo abducens
• Hacia adelante para emerger en
ángulo pontocerebeloso
NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS
Por detrás del núcleo motor principal.
Son los núcleos salivar superior y lagrimal
NÚCLEO SENSITIVO
Es la parte superior del núcleo del
tracto solitario y está cerca del
núcleo motor
• Recibe fibras del gusto en los dos
tercios anteriores de la lengua, el
piso de la boca y paladar
Nervio facial VII • AFERENTES VISCERALES ESPECIALES:
Encargadas de dar el gusto a los 2/3
• FIBRAS anteriores de la lengua. Paladares duro y
• AFERENTE SOMÁTICA GENERAL: blando
Inervan la piel de la oreja.
• EFERENTES VISCERALES ESPECIALES: Dan
inervación motora a los músculos de la
mímica facial
• EFERENCIAS VISCERALES GENERALES
(Fibras parasimpáticas): Fibras
parasimpáticas destinadas a llegar a los
ganglios pterigoideo y submandibular.
• sus axones se proyectan hacia las
glándulas lagrimales y la mucosa nasal
ORIGEN APARENTE
• Surco medulopontino
• Lateral al N. abducens y medial al N. vestibulococlear
N. Facial propiamente dicho
N. Intermedio o
Intermediario de Wrisberg
Recorrido del N. Facial
1. Segmento intracraneal (cisternal)
• Es corto.
• Comienza desde el origen aparente a través de la fosa craneal posterior.
• Las raíces entonces alcanzan la porción petrosa del hueso temporal
Recorrido del N. Facial
2. Segmento meatal (dentro del conducto auditivo interno)
• En el conducto auditivo interno pasan el nervio facial, el
nervio intermediario de Wrisberg, el nervio auditivo, los
nervios vestibulares y las arterias que irrigan esta zona
• En el meato auditivo interno que está revestido por la
duramadre
• Se encuentra tabicado: 4 fosas
Recorrido del N. Facial
• Anterosuperior
• Orificio de entrada hacia el canal facial
Canal facial 1. PORCIÓN LABERÍNTICA
• Es un canal que posee tres porciones.
1. Porción laberíntica: entre el vestíbulo
y la cóclea
• Al final de esta porción, el nervio
intermedio se engrosa en el ganglio
geniculado
• A partir del ganglio geniculado el facial
se convierte en un nervio mixto, con
fibras motoras y sensitivas.
2. Porción timpánica o intermedia
• Por encima de la caja timpánica
• Por encima y detrás de la fosa oval
y por dentro del conducto
semicircular horizontal. No emite
ramas en esta porción
3. Porción mastoidea, final o vertical
• Comienza en la porción final del codo del
canal del facial, lugar en el que se torna
vertical
• Finaliza, justo por delante de la apófisis
mastoidea
• Longitud de 30-40 mm
• El N. facial después de que sale de este por el agujero estilomastoideo
• Penetra o perfora la glándula parótida
RAMOS DEL NERVIO FACIAL
• N. petroso mayor, N. Cuerda del
tímpano, N. del estapedio, ramo
INTRACRANEALES/ comunicante con el vago
INTRAPETROSOS
• N. del estilohioideo, N. del
digástrico, N. auricular posterior,
EXTRACRANEALES/ Ramo lingual, Ramo del conducto
auditivo externo, ramo
EXTRAPETROSOS comunicante con el glosofaríngeo
RAMOS
INTRACRANEALES
NERVIO PETROSO
• Ganglio geniculado----engrosamiento de las fibras sensitivas del N.
facial A partir de este ganglio nace el N. petroso mayor
RAMOS INTRACRANEALES
NERVIO PETROSO MAYOR
• Transporta fibras parasimpáticas preganglionares a las glándulas
lagrimales, estimulando el lagrimeo.
• N. pterigoideo cuando llega a la fosa pterigopalatina, termina este
nervio haciendo sinapsis con el ganglio pterigoideo y sus fibras se
embarcan con el V nervio craneal (al N. maxilar)
• Otras fibras se van al conducto lagrimal , otras a las glándulas nasales
y otras a las glándulas del palatino
RAMOS INTRACRANEALES
NERVIO DE LA CUERDA DEL TÍMPANO
• Nace del facial a 2mm por encima del agujero
estilomastoideo
• Penetra en la caja del tímpano
• El nervio de la cuerda del tímpano se dirige
hacia abajo y adelante, pasa por dentro del
nervio dentario inferior y se une al nervio
lingual, rama del V.
• N. cuerda del tímpano
• Fibras simpáticas---rocedentes de
las papilas gustativas de los dos
tercios anteriores de la lengua
• Fibras para simpáticas hacen
sinapsis con el ganglio
submandibular y de ahí emergen
fibras parasimpáticas que invervan
las glándulas sublingual y la
glandula submandibular
• Termina en el N. lingual
NERVIO DEL ESTAPEDIO
• Nace en la porción mastoidea del acueducto de Falopio
• Inerva al músculo del estribo se une al N- lingual y se dirige con el hacia la
cavidad bucal
• Las fibras llegan por el N.
lingual al ganglio
submandibular para
inervar las glándulas
sublingual y
submandibular para
estimular su secreción
RAMO COMUNICANTE CON EL N. VAGO X
• El N. vago tiene un ramo que es “ramo comunicante del facial”
• Inerva una porción del pabellón auricular.
• Se denomina también nervio de Alderman
N. Vago N. Facial
RAMOS
EXTRACRANEALES
RAMOS EXTRACRANEALES
NERVIO AURICULAR POSTERIOR:
• Emerge por debajo del ramo
comunicante con el nervio
glosofaríngeo. Rodea la apófisis
mastoides
• Inerva al músculo occipital en
conjunto con el nervio
auricular mayor, rama del plexo
cervical superficial, con quien
se comunica.
• Además, inerva los músculos
auriculares y la piel de la región
mastoidea.
RAMOS EXTRACRANEALES
RAMO DIGÁSTRICO:
• Puede originarse como un ramo
independiente o de un tronco
común con el ramo estilohioideo.
• Ambos ramos inervarán el vientre
posterior del digástrico y el
músculo estilohioideo.
RAMOS EXTRACRANEALES
RAMO COMUNICANTE DEL NERVIO LINGUAL:
• Es inconstante.
• Sigue el trayecto del músculo estilogloso. A
veces se comunica con el nervio
glosofaríngeo y emite algunas ramas que
iner van los músculos estilogloso y
palatogloso.
• Algunas fibras acompañan al nervio
glosofaríngeo para inervar la mucosa lingual.
RAMOS
TERMINALES
• Una vez el nervio ha penetrado en la glándula parótida y aproximadamente 1,5
cm después, el nervio facial se divide en dos troncos:
Superior o
temporofa
cial
Los ramos terminales del nervio Tronco
facial se comunican entre sí inferior o
formando anastomosis que cervicofacial
conforman el plexo nervioso del
nervio facial
TRONCO SUPERIOR
• RAMOS TEMPORALES
Corrugador o
Frontal
superciliar
Occipital
Prócer o
Superior
piramidal de
orbicular de ojos
nariz
TRONCO SUPERIOR
• RAMOS CIGOMÁTICOS:
Inferior del Cigomáticos
orbicular >y<
Porción Elevador del
transversa ala de la
musc. nasal nariz
Elevador
Depresor
propio del
del tabique
labio sup
TRONCO SUPERIOR
RAMOS BUCALES SUPERIORES:
Bucina
dor
Orbicular
de los
labios
sup
TRONCO INFERIOR
RAMOS BUCALES INFERIORES
Risorio
Orbicular
de los
labios inf
TRONCO INFERIOR
RAMO MARGINAL DE LA MANDÍBULA:
• depresor del labio inferior
• depresor del ángulo de la boca
• mentoniano
TRONCO INFERIOR
•RAMO CERVICAL:
• Pasa lateral a los vasos faciales.
• Se comunica con el nervio transverso del cuello
del plexo cervical.
• Se dirige hacia abajo para inervar el músculo
platisma
NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL
Recibe fibras corticonucleares de
Músculos superior:
ambos hemisferios
Músculos inferior: Recibe solo fibras corticonucleares
del hemisferio cerebral opuesto
Estas vías explican el control voluntario de los músculos faciales
• Desde la médula espinal: haces espinorreticulares, fascículos
espinotalámicos, y el lemnisco medial
Proyecciones
aferentes • Desde el cerebelo– la vía cerebeloretiular
• Tronco encefálico – médula espinal: a través del haz reticulomedular
• Desde el haz reticuloespinal hacia los núcleos motores de los pares
Proyecciones
eferentes craneales
• Funciones:
• Control de las sensaciones somáticas y viscerales
FORMACIÓN RETICULAR
Controlar los músculos de la
expresión facial asociado a
emociones
SENTIDO DEL GUSTO
• AGRIO
• Causado por los ácidos. Concentración del ion
hidrógeno
• Entre más ácido sea un alimento más potente la
sensación de agrio
• SALADO
• Se despierta por las sales ionizadas
• Por la concentración del ion sodio
• DULCE
• Productos que lo originan:
• Azúcares, glicoles, alcoholes, aldheídos, cuerpos
cetónicos, amidas, algunos aminoácidos, ácidos
halogenados
• AMARGO
• Sustancias que contienen nitrógeno, alcaloides
• Medicamentos: quinina, cafeína, nicotina
• UMAMI
• Japón “delicioso”
• Sensación gustativa agradable, que resulta diferente
al resto
• Dominante de los alimentos que contienen
glutamato (queso, extractos cárnicos)
TRANSMISIÓN DE LAS SEÑALES GUSTATIVAS
2/3 anteriores de N. Cuerda de
N. lingual N. Facial
la lengua tímpano
Tracto solitario
Corteza cerebral
parietal
EXPLORACIÓN
• Para el sector facial superior:
• Contraer o arrugar la frente, llevando la
mirada hacia arriba y elevando las cejas
(músculos frontal y superciliar)
• Abrir y cerrar los ojos con energía (orbicular
de los párpados).
• Arrugar la nariz, ceño (transverso nasal)
• Mostrar los dientes, haciéndole repetir
una frase (orbicular de los labios,
risorio, cigomáticos)
• Silbar y soplar (buccinador)
• Proyectar el labio inferior (cuadrados
del mentón)
• Retraer el mentón y ambas comisuras
labiales hacia abajo cutáneo del cuello
• llevar a uno y otro lado la comisura
(cigomáticos) desviar la comisura
labial hacia abajo y afuera, a uno y
otro lado (triangular de los labios)
• También se exploran los reflejos conjuntiva,
corneano y nasopalpebral, en cuya rama eferente
interviene el facial superior.
• La rama aferente es trigeminal, y el arco reflejo
completo es trigémino facial
• Función sensitiva
• La sensibilidad gustativa se explora en los dos
tercios anteriores de la lengua.
• La sensibilidad cutánea se explora en el pabellón
auricular lateral, el meato auditivo externo anterior
y la región mastoidea.
