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Neuroinfecciones y diagnóstico de meningitis

Este documento describe las neuroinfecciones atribuidas a infecciones intracraneales. Explica que la meningitis bacteriana o viral y la meningoencefalitis pueden causar cefalea aguda, crónica o persistente, fiebre y alteración del estado mental o convulsiones. También cubre los patógenos comunes, las características de la cefalea, los hallazgos en la punción lumbar y el diagnóstico por imágenes.

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Joseline Olvera Maciel
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Neuroinfecciones y diagnóstico de meningitis

Este documento describe las neuroinfecciones atribuidas a infecciones intracraneales. Explica que la meningitis bacteriana o viral y la meningoencefalitis pueden causar cefalea aguda, crónica o persistente, fiebre y alteración del estado mental o convulsiones. También cubre los patógenos comunes, las características de la cefalea, los hallazgos en la punción lumbar y el diagnóstico por imágenes.

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NEUROINFECCIÒN Neurología

ELABORADO POR:
• JAQUELINE DE JESÙS OLVERA MACIEL DOCENTE: DR. ROMAN OSORNO LÒPEZ
INFECCIÒN FONOFOBI
CEFALEA

A
ATRIBUIDA A INFECCIÓN INTRACRANEAL

➔ CEFALEA aguda, crónica O PERSISTENTE : meningitis


bacteriana /VIRAL meningoencephalitis
SOSPECHA: CEFALEA +FIEBRE+ALTERACIÓN ESTADO
MENTAL O CONVULSIONES
DX: PUNCIÓN LUMBAR, HEMOCULTIVO, RM Y TAC.
➔ CEFALEA AGUDA O CRÓNICA POR: INFECCIÓN FÚNGICA (CANDIDA FOTOFOB
Y ASPERGILLUS) O PARASITARIA (TOXOPLASMA) IA
SOSPECHA: CEFALEA EN PX
INMUNOCOMPROMETIDOS O ANCIANOS +FIEBRE+
ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL
DX: CULTIVO DE LCR, P. DE IMAGEN.
ALTOS INDICATIVOS: LA TRIADA DE CEFALEA, FIEBRE (38.5°C) Y
NÁUSEAS/VÓMITO

● DURAMADRE PAQUIMENINGE
● ARACNOIDES
● PIAMADRE
LEPTOMENINGES

CARACTERÍSTICAS DE LA CEFALEA:
➔ DX DE MENINGITIS

➔ DE DURACIÓN VARIABLE-AGUDA

➔ CEFALEA HOLOCRANEAL O HEMICRANEAL

➔ DE TIPO OPRESIVA

➔ INTENSIDAD 7/10

➔ REMITE CUANDO SE ERRADICÓ LA


LEY DE M. KELLY.
INFECCIÓN.
RECIÉN NACIDOS ● RIGIDEZ DE LA NUCA
➔ STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ● HIPERREFLEXIA GENERALIZADA DE LAS EXTREMIDADES.
➔ E. COLI
● SIGNOS DE BRUDZINSKI POSITIVO
➔ Listeria MONOCYTOGENES
● SIGNO DE KERNIG POSITIVO
(20%)
ADOLESCENTES Y ADULTOS
3 MESES-2 AÑOS: JÓVENES
S. PNEUMONIAE
➔ Neisseria meningitidis
➔ Streptococcus pneumoniae
(MÉXICO)
ANCIANOS

➔ Streptococcus pneumoniae
➔ STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
➔ HAEMOPHILUS INFLUENZAE
➔ Listeria MONOCYTOGENES.
PUNCIÓN LUMBAR: lcr
➔ PEDIÁTRICO: L4-L5

➔ ADULTOS: L3-L4

datos (bacterias):
➔ glucosa: baja

➔ pic (150-180 mmH2O): aumentada cultivo de lcr: agar sangre


➔ PROTEÍNAS (<50): AUMENTADA b: coco GRAMPOSITIVO catalasa (streptococcus
➔ CÉLULAS: NEUTRÓFILOS abundantes pneumoniae)
➔ HIDROCEFALIA.

1. TAC SIN CONTRASTE DE CRÁNEO


Meningitis piógena. Una capa gruesa de exudado supurado cubre el
tronco del encéfalo y el cerebelo, y engrosa las leptomeninges. 2. CORTE AXIAL
3. PATOLOGICA: HIDROCEFALIA (COMPLICACIÓN POR
MENINGITIS)

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