PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombres y apellidos del paciente: XXXXXX Fecha de hospitalización: 16/06/2023 Diagnóstico Médico: Bronconeumonía
Nivel: 9no Especialidad: Servicio: Pediatría PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Semestre Enfermería hospitalización
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CLASIFICACIONES (NANDA)
RESULTADO(S) INDICADOR( ESCALAS DE PUNTUACIÓN
Dominio: 4.- Actividad /reposo ES) MEDICIÓN DIANA
Dominio: II MANTE AUMENT
Clase:4 patrón respiratorio Salud fisiológica 0415: estado NER AR
Clase: E. respiratorio
Código de diagnóstico: 00032 Cardiopulmonar 1.- Grave
041501: 1 4
PLANEACIÓN
Nombre del diagnóstico: patrón respiratorio ineficaz Resultado: frecuencia 2.- Sustancial
resultados que respiratoria
Definición: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación describen el estado 041504: ruidos 3.- Moderado
adecuada r/p patrón respiratorio anormal m/p fatiga. cardiaco, pulmonar, respiratorios
circulatorio o de auscultados 3.- Leve 1 4
perfusión tisular de 041502: ritmo
una persona. respiratorio 4.- Ninguno
1 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
Clase: 2.- K. Control Respiratorio Campo: 2.- Fisiológico: Clase: 2.- K Control Respiratorio Campo: Fisiológico: Complejo(cont)
Complejo(cont)
Dirección: Espejo y Subida a Santa Cruz
Código postal: 08-01-0065 / Teléfono: (593-2) 272 1983 / 272 1595 Ext. XXXX
Esmeraldas - Ecuador / [Link]
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE
3320: Oxigenoterapia 3250: Mejora de la tos
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Mantener la permeabilidad de las vías áreas Monitorizar los resultados de las pruebas de función respiratoria sobre
Administrar oxigeno suplementario según ordenes toda la capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima volumen espiratorio
Vigilar el flujo de litros de oxígenos forzado en un segundo
Asegurar la recolocación de la máscara/cánula de oxigeno cada vez Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los
que se retire el dispositivo hombros relajados y las rodillas flexionadas
Observar si se producen lesiones de la piel por la fricción del Fomentar la hidratación a través de la administración de líquidos por vías
dispositivo de oxigeno sistémicas, según corresponda
Observar la ansiedad de la paciente relacionada con la necesidad de
la oxigenoterapia
Elaborado por: XXXXXXX Revisado por: Fecha de elaboración: 16/06/2023
Código de Ejecución: C = cumplido; P = pendiente; EP = en proceso ---------- Código de Evaluación: RH = Respuesta Humana (mejoría – progresa – no progresa – en
vía de cambio); FR = Factor Relacionado (abolido – disminuido – se mantiene); IE = Intervención Enfermera (apropiada – inapropiada)
Dirección: Espejo y Subida a Santa Cruz
Código postal: 08-01-0065 / Teléfono: (593-2) 272 1983 / 272 1595 Ext. XXXX
Esmeraldas - Ecuador / [Link]
