PROTOCOLO DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICO DE
TRABAJADORES EXPUESTOS
A PLAGUICIDAS
Pesticida o plaguicida.
Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente
destinado a ser aplicado en el medio ambiente, animales o plantas, con el objeto de
prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir daños a personas,
animales, plantas, semillas u objetos inanimados.
Tienen este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas,
molusquicidas, rodenticidas, lagomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas,
herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, antitranspirantes,
atrayentes, feromonas, repelentes, y demás de esta naturaleza que se empleen en las
actividades agrícolas y forestales y los sanitarios domésticos.
Exposición a Plaguicidas
Se considera que un individuo está expuesto cuando la sustancia se encuentra
en la vecindad inmediata a las vías de ingreso al medio interno del organismo,
estas son piel, mucosas, respiratoria y digestiva
Trabajadores Expuestos
Trabajadores que se desempeñen en tareas que implican contacto directo y
frecuente con un plaguicida, esto es en procesos tales como aplicación,
preparación, formulación o mezclado de estos agentes.
Objetivos del Protocolo
Objetivo General
Establecer una herramienta que permita evitar o detectar tempranamente los
daños en la salud de los trabajadores por la exposición a plaguicidas.
Objetivos Específicos
Identificar a los trabajadores expuestos.
Identificar las condiciones ambientales laborales de mayor riesgo.
Incorporar a los trabajadores expuestos al programa de vigilancia.
Detectar oportunamente trabajadores con sobre exposición o intoxicados y
las medidas de acción.
Implementar las medidas preventivas.
Contar con información epidemiológica para la actualización de normativa en
la materia e implementación de acciones preventivas.
Alcance
Este protocolo está dirigido a los trabajadores y
trabajadoras quienes debido a su actividad laboral
se encuentran en riesgo de daño a la salud por
exposición a plaguicidas.
Identificación cualitativa del
riesgo de exposición
En este protocolo se establece un método cualitativo para categorizar el riesgo de
exposición a plaguicidas. Esta herramienta entregará orientaciones sobre el nivel de
riesgo y medidas preventivas a implementar.
39 Preguntas
Las exigencias de color rojo son aquellas que afectan directamente
el nivel de exposición del trabajador, por lo cual se deben cumplir
siempre el 100%, de no ser así la tarea se califica de alto riesgo y
se deben tomar medidas de control en forma inmediata
Evaluación de salud de trabajador
expuesto
Esta evaluación corresponde al control clínico y de laboratorio que se le
realiza a la población laboral expuesta a plaguicidas, en diferentes
momentos del trabajo:
a) Al Ingreso a la actividad laboral.
b) Durante el trabajo.
c) Al retiro de la actividad laboral.
Es recomendable que los médicos que realicen estas evaluaciones
tengan formación en Salud Ocupacional o al menos experiencia en la
realización de estos exámenes
Evaluación de salud de trabajador
expuesto
Evaluación Pre ocupacional
Esta evaluación será a cargo del empleador y es la puerta de entrada al programa de vigilancia por lo cual su
protocolización tiene como objetivo establecer los estándares y homologación de sus contenidos para la
población que estará expuesta a plaguicidas. Esta evaluación tendrá un año de vigencia.
Este examen no aplica cuando el trabajador cambia de empleador y se encuentra con exámenes de vigilancia
ocupacional vigentes.
La evaluación Médica corresponde a aquella que se realiza al ingreso a la actividad laboral e incluye:
a. Entrevista médica.
b. Historia laboral.
c. Examen clínico general y específico (orientado a los efectos específicos de cada plaguicida).
d. Exámenes de laboratorio.
e. Encuesta de salud.
f. Consejería.
Evaluación de salud de trabajador
expuesto
Exámenes
Respecto a la Colinesterasa basal se deben considerar los siguientes aspectos:
- Idealmente el momento de muestreo debe ser luego de 60 días sin exposición a plaguicidas
órganofosforados.
- Si no es posible obtenerla en estas condiciones se debe tomar el examen consignando la
situación en que fue realizado.
- En caso que el nivel este bajo límite inferior de rango definido para la técnica aplicada se
debe repetir dentro de la siguiente semana. Así, se estimará que el valor basal se encuentra
en el rango entre los dos valores obtenidos.
Evaluación de salud de trabajador
expuesto
Vigilancia Ocupacional
Esta vigilancia corresponde a la evaluación que se realiza al trabajador durante el tiempo de exposición. Es
responsabilidad del empleador entregar al Organismo Administrador correspondiente el plan anual de
aplicación, a objeto de programar la vigilancia ocupacional de los trabajadores expuestos.
Exámenes
Frente a un resultado alterado, se deberá retirar al trabajador de la exposición y derivarlo a evaluación por el
médico del organismo administrador correspondiente, quien decidirá las acciones a seguir. Simultáneamente
con estas acciones se debe realizar evaluación ambiental del puesto de trabajo.
Evaluación de salud de trabajador
expuesto
Evaluación de Egreso
En todos los casos se realizará un control médico orientado a los efectos crónicos específicos de cada plaguicida:
- Neuropatía retardada en el caso de organofosforado.
- Sensibilización cutánea y respiratoria en el caso de piretrinas y piretroides.
- Daño orgánico cerebral en el caso de Bromuro de Metilo.
Exámenes Específicos según exposición que deben realizarse al término de la relación contractual del
trabajador con la empresa son los siguientes:
Para este efecto se podrán utilizar, si están vigentes (menos de un año), los exámenes de vigilancia ocupacional.
Tanto la evaluación médica como los exámenes de laboratorio serán de cargo del Organismo Administrador de
la Ley.
Conclusiones
Identificación cualitativa del riesgo.
Evaluación de salud del trabajador.
• Evaluación Preocupacional
• Vigilancia Ocupacional
• Evaluación de Egreso
Responsabilidad Ministerio de Salud, SEREMI de Salud, empleadores,
trabajadores, organismo administrador, Instituto de Salud Pública.
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EPIDEMIOLOGICO DE
TRABAJADORES EXPUESTOS
A PLAGUICIDAS
