Hemodiálisis en enfermería - Primer modulo.
(Copia)
Estimadas licemciad@s esperamos el modulo haya sido de gran conocimiento
para ustedes. Éxitos en esta evaluación.
Obligatorio
1. Lic. Emerson Paz Contreras
2. Una de los siguientes no es característica de los mecanismos por los cuales
se realiza la diálisis
(5 puntos)
Difusion
Conveccion
Ultrafiltración
Ósmosis NO
3. Cuáles son los parámetros de Kt/v ideales para indicar que la dosis de
hemodiálisis es adecuada?
(5 puntos)
Son de un Kt/V mínimo de 1.2 y/o un PRU del 65%, recomendando un
Kt/V de 1.3 y un PRU del 70% para asegurar estos mínimos.
4. Mencione 3 indicadores de calidad para el paciente
(5 puntos)
Tiempo de sobrevivencia
% Anemia
% Infecciones
% Catéter/fistulas
% Transfusiones
Número de pacientes trasplantados
Numero de Hospitalizaciones mes
5. Mencione 3 tipos de riesgo químicos en hemodiálisis
(5 puntos)
Aerosoles (polvos, fibras, neblinas etc.)
Moleculares (gases, vapores, líquidos).
Según acción fisiológica (Corrosivos, asfixiantes, narcóticos)
Según rutas de entrada (Respiratorios, dérmicos y parenteral)
6. Las unidades de hemodiálisis se encuentran bajo un área de riesgo,
seleccione cual
(5 puntos)
Clase 1
Clase 2 NO
Clase 3 NO
7. Mencione al menos 5 principios en enfermería que son utilizados en su
práctica habitual, como equipo de salud en la atención del paciente
(5 puntos)
Valor fundamental de la vida humana
Justicia
Autonomía
Confiabilidad
Solidaridad
Tolerancia
Privacidad
Veracidad
8. Mencione la el concepto de hemodiálisis
(5 puntos)
Es una técnica de depuración extracorpórea de la sangre que suple
parcialmente las funciones renales de excretar agua y solutos,
también de regular el equilibrio acido-básico y electrolítico. No suple
las funciones endocrinas ni metabólicas renales.
9. Describa la modalidad 3 modalidades de terapia de sustitución renal y sus
características
(5 puntos)
1) ultrafiltración lenta continúa (En estos casos la ultrafiltración lenta
continua se presenta como una opción terapéutica. Mediante esta
técnica, se extrae agua plasmática de la sangre del paciente sin
modificaciones electrolíticas y sin alterar el volumen sanguíneo
circulante, manteniendo la estabilidad hemodinámica y mejorando la
sintomatología)
2) hemofiltración venovenosa continúa (La hemofiltración veno–
venosa continua (HFVVC), es una técnica realizada en pacientes
postoperados de cirugía cardíaca; consiste en extraer agua plasmática
del sistema circulatorio, a través de una membrana semipermeable
(hemoconcentrador) por convección y gradiente de presión, con el
objetivo de disminuir hipervolemia, mejorar la función renal, eliminar
mediadores de respuesta inflamatoria y optimizar el estado
hemodinámico de los pacientes)
3) hemodiálisis venovenosa continúa (La hemodiálisis venovenosa
continua (CVVHD) es una terapia extracorpórea, principalmente
difusiva, donde el agua y el soluto son transportados hacia el líquido
de la diálisis a través de una membrana semipermeable)
4) hemodiafiltración venovenosa continúa. (Hemodiafiltración
venovenosa y arteriovenosa continua (HDFVVC) Incorpora la difusión
a la convección, para aumentar la depura- ción de solutos. En
contracorriente al flujo sanguíneo, se añade un líquido de diálisis a
flujo bajo. En adultos, se utilizan entre 1 y 2 l/h)
10. Una de las siguientes no es característica en la funciones de una jefe de
enfermeras en hemodiálisis
(5 puntos)
Administrativa
Operativa
Técnica NO
Regente
11. Una de las siguientes no es parte de un plan de tratamiento de agua
(5 puntos)
Ablandador
Carbón
Arena
Detector de aire NO
Ósmosis inversa
12. Indique al menos 3 indicaciones de ingreso de hemodiálisis
(5 puntos)
A pesar de recibir atención nefrológica a lo largo de toda la
evolución, los enfermos con disfunción crónica del injerto que
reanudan tratamiento con diálisis lo hacen de forma más tardía
y con más complicaciones relacionadas con la uremia que los
enfermos que se dializan por primera vez.
Para invertir esta tendencia, hay que considerar el tratamiento
con diálisis cuando el FG sea inferior a 15 ml/min/1,73 m2.
En el momento en que aparezca cualquier complicación
relacionada con la uremia que no responda al tratamiento
conservador, el inicio de la diálisis es mandatorio.
13. Bajo que decreto supremo se garantiza la continuidad de diálisis para los
pacientes renales
(5 puntos)
0001
2360 SI
2587
14.Mencione 5 características de las unidades de hemodiálisis
(5 puntos)
Recepción / Admisión /Información. Ubicada a la entrada de la
unidad con acceso visible y sencillo.
Secretaria / Administración. Debidamente señalizada y dotada.
Sala Espera. Con ventilación e iluminación adecuadas. Permitirá
la espera sentada de los pacientes y sus sillas de ruedas.
Aseos Pacientes. Al menos un aseo por cada 12 puestos o
fracción.
Aseos para discapacitados. Con lavabo e inodoro adecuados y
ausencia de barreras arquitectónicas.
Vestuarios de Pacientes. Con área diferenciada para hombres y
mujeres. Debe existir un aseo y vestuario individual para los
pacientes virus B positivo.
Estación de camillas y sillas de ruedas. Próxima a sala de
Hemodiálisis.
Sala de HEMODIÁLISIS. Por cada puesto, la superficie mínima
será de 6 a 8 m2 ; 8 m2 en caso de que el puesto se refiera a
una cama.
Sala mantenimiento. Con instalación eléctrica, aguas y drenajes.
Oficio Limpio. Adecuado y dotado de material que permita el
almacenamiento y preparación de las medicaciones.
Oficio Sucio. Que cubra las necesidades del centro.
Residuos. Con capacidad y dotación según las necesidades del
centro.
Almacén. Amplio y acondicionado para su función. Con
capacidad apropiada.
Sala Consulta médica / enfermería. Dotada con mobiliario e
instalaciones adecuadas.
Vestuarios y Aseos Personal Sanitario. Podrá ser el general
centralizado.
Área descanso Personal. Contigua a la sala de hemodiálisis.
Servicios Sanitarios Generales. Según normativa general
sanitaria
15. Mencione 2 características que garantizan la atención de calidad
dependientes del personal
(5 puntos)
Efectividad.
Oportunidad.
Seguridad.
Eficiencia.
Equidad.
Atención centrada en el paciente.
16.mencione 3 contraindicaciones relativas de trasplante
(5 puntos)
Cáncer diagnosticado en los últimos 5 años
Enfermedad vascular periférica con claudicación intermitente
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
VIH positivo
Complicaciones macrovasculares de la DM
Peso menor 10 kg
17.cuales son las contraindicaciones absolutas de trasplante
(5 puntos)
Cáncer reciente o metastático, con sobrevida menor a dos años
Infección activa no tratada
Enfermedad extrarenal severa irreversible
Abuso de drogas
Dificultad para cumplir con medicación inmunosupresora
18.en que año se aprobó la ley de gratuidad de trasplante
(5 puntos)
Decreto 1870 año1996
19. a nivel regional quienes están encargados de las normas de trasplante
(5 puntos)
Un representante de SEDES regional
Un representante de la sociedad departamental de trasplante de
órganos y tejidos
Un representante de la academia boliviana de medicina
20. cuáles son los laboratorios que se solicitaran al posible receptor
(5 puntos)
Determinación del grupo sanguíneo.
Determinación del tipo de tejido.
Prueba cruzada.
21. cuantos tipos de donantes conoce
(5 puntos)
Donante cadavérico
Donante en vida
22. cuantos tipos de donación cadavérica conoce
(5 puntos)
Post paro cardiaco (tejidos)
Muerte encefálica (órganos, tejidos)
