sonda vesical
es una técnica invasiva, aséptica y habitual en
el ámbito hospitalario, que consiste en
introducir una sonda a través de la uretra
hasta la vejiga con fines diagnósticos y/o
terapéuticos.
indicaciones
Control de diuresis
Cicatrización de vías urinarias tras cirugía
Prevención de la tensión en heridas pélvica
y/o abdominales a causa de la distención de
la vejiga
Lavado continuo de la vejiga (irrigación)
Fines de diagnóstico: Exploración uretral
o vesical, obtención de muestras de
orina, medición del residuo post miccional,
control de la diuresis.
Intervención quirúrgica
Pielonefritis de riñón
Incontinencia urinaria
contraindicaciones
Prostatitis aguda
Uretritis aguda
Cirugía uretral o vesical
Traumatismos uretrales
Flemones y abscesos peri uretrales
Estenosis o rigidez uretral
Sospecha de rotura uretral
traumática
Alergia conocida a los anestésicos
locales o al látex
TIPOS DE SONDAS
FOLEY:
Son rectas, de dos o tres vías en ambos
casos incluyen un balón de fijación.
La de dos días usada en vaciado vesical y
sondajes permanentes sin sospecha de
patología urinaria. La de 3 vías se usan en
caso de hematuria
NELATON:_
Son rectas, semirrígidas y de una sola vía,
sin sistema de fijación.
Sirve para vaciar la vejiga y/o recogida
de muestras.
ROBISON;
Son de una sola luz, con punta roma recta o
acodad en cuya proximidad hay uno o más
orificios.
Se usa para sondajes temporales.
TIPOS DE SONDAS
COULVELAIRE:
Son de punta biselada o en pico de flauta,
Usado en pacientes prostáticos o con
dificultad de vaciado
MERCIER;
Tiene una punta redondeada y angular (30
– 45°).
Para uretra membranosa o prostática.
TIEMANN:
Son curvas y tiene una punta como de pato.
Se usan en pacientes prostáticos o con
dificultad de vaciado uretral.
TIPOS DE SONDAS
dofour:
Tiene una punta acodada en forma de pico.
Se utiliza en lavados uretrales con coágulos
sistemas
La bolsa en la que no hay
La bolsa en la que tenemos
que desconectar la sonda de
la bolsa para su vaciado, ya que desconectar la sonda de
que dispone de un grifo. la bolsa para su vaciado.
TIPOS DE SONDAS
PERMANENTES:
Duración de más de 30 días o de corta
duración de menos 30 días.
INTERMITENTES:
donde el catéter se retira una vez vaciada la
vejiga.
CALIBRE
materiales DE las SONDAS
LATEX:
Son blandas y maleables, de un alto grado
de adherencia bacteriana.
Usada en la mayoría de sonda
permanentes.
CAMBIAR EN 1 SEMANA.
PVC:
Es un material mas rígido, mejor tolerado
que el látex y puede usarse a largo plazo.
CAMBIAR EN 2 SEMANAS
SILICONA:
Considerada más adecuada, por ser
biocompatible, tiene una elevada
permeabilidad y además es muy resistente
a la incrustación.
CAMBIAR EN 30 DÍAS
MATERIALES
Riñonera o chata
Guantes de examen
Guantes estériles
Sonda vesical
Bolsa colectora de
orina
Jeringa de 20 cc
Gasa
Esparadrapo
Equipo para higiene
de genitales
Antiséptico
Suero fisiológico
Lubricante estéril
Campo esteril
PROCEDIMIENTO (MUJERES)
*Pedir que flexione ambas rodillas*
1. colocarse los guantes.
2. realizar un lavado de genitales con la solución antiséptica. recuerda separar los
labios mayores y menores.
3. retirarse los guantes.
4. lavarse las manos.
5. colocarse otros guantes para proseguir con la instalación de la sonda.
6. cubrir el área con campos estériles.
7. cargar la jeringa descartable con 5-10 ml de agua esteril.
8. lubricar la sonda con lidocaína en gel..
9. sujetar la sonda con la mano dominante y con la mano no dominante separar
los labios mayores y menores.
10. identificar la uretra de la paciente e introducir la sonda.
11. recordar que el primer orificio que se observa de arriba hacia abajo
corresponde al clítoris. no intentar colocar la sonda allí porque lastimarás a la
paciente.
12. una vez dentro de la vejiga. inflar el globo de la sonda con 5-10 ml de solución
fisiológica para que no se vaya a salir.
13. limpiar la zona de inserción y luego retrarse los guantes.
14. Verificar la adecuada sujeción de la sonda mediante un movimiento suave
tirando hacia el exterior.
PROCEDIMIENTO (mujeres)
15. Conectar la sonda hacia la bolsa colectora de orina, verificar que la llave esté
cerrada.
16. Colocar el esparadrapo de 10 cm x 5 cm en la cara anterior del muslo.
17. Fijar la sonda vesical con un segundo esparadrapo a nivel del muslo.
18. Escribir la fechja y el calibre que se usó.
19. Colocar la bolsa de recolección de orina a la altura del nivel de la camilla.
20. Limpiar y dejar toda la unidad del paciente en orden.
21. Lavarse las manos.
22. Dejar comodo al paciente y realizar el registro de enfermería.
23. Medir el volumen urinario, observar sus características y registrar en la
historia clínica.
PROCEDIMIENTO (hombres)
*posicionar al paciente en decúbito supino*
1. Colocarse el primer par de guantes.
2. Realizar un lavado con gasas y solución antiséptica. alrededor de la uretra,
hasta dejar el área genital limpia.
3. Realizar un lavado de genitales con la solución antiséptica. Luego retraer el
prepucio para retirar esmegma verificado de limpieza.
4. Retirarse los guantes.
5. Lavarse las manos.
6. Colocarse otros guantes para proceder a la inserción de la sonda.
7. Cubrir el área con campos estériles.
8. Sujetar el pene en posición vertical con la mano dominante.
9. Sujetar el pene con una gasa en la mano no dominante y colocar en posición
horizontal.
10. Con la mano dominante introducir la sonda hasta la bifurcación de esta.
11. De ser necesario, utilizar más gel lubricante.
12. Seguir introduciendo la sonda hasta que empieze a fluir la orina.
13. Una vez dentro de la vejiga, inflar el globo de la sonda con 5-10 ml de solución
para que no se vaya a salir.
14. Verificar la adecuada sujeción de la sonda mediante un movimiento suave
tirando hacia el exterior.
PROCEDIMIENTO (hombres)
15. Conectar la sonda hacia la bolsa
colectora de orina, verificar que la
llave esté cerrada.
16. Colocar el esparadrapo de 10 cm x
5 cm en la cara anterior del muslo.
17. Fijar la sonda vesical con un
segundo esparadrapo a nivel del
muslo.
18. Escribir la fechja y el calibre que se
usó.
19. Colocar la bolsa de recolección de
orina a la altura del nivel de la camilla.
20. Limpiar y dejar toda la unidad del
paciente en orden.
21. Lavarse las manos.
22. Dejar comodo al paciente y
realizar el registro de enfermería.
23. Medir el volumen urinario,
observar sus características y registrar
en la historia clínica.
cuidados de enfermería
Higiene corporal y del meato urinario
Movimientos rotatorios para evitar adherencias
nunca de adentro hacia afuera o viceversa.
Mantener el sistema colector por debajo del nivel
de la vejiga, caso contrario pinzar para evitar el
reflujo de la orina. Además, evitar que la bolsa
colectora este en el suelo para prevenir el riesgo
de contaminación.
Vigilar el estado de fijación a la pierna, así como
posibles lesiones de la sonda a la piel.
Evitar desconexiones innecesarias
