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Altura vertebral en radiografía lumbar

Este resumen describe los hallazgos de una radiografía de columna lumbar y pelvis de una paciente de 94 años de edad. Se observan cambios espondiloartrósicos, disminución de la mineralización ósea, cambios artrósicos en la pelvis, anterolistesis grado I en L4 sobre L5 y reducción del espacio intersomático L5-S1. Se sugiere correlacionar clínicamente los hallazgos y complementar con tomografía computarizada para una mejor caracterización.

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Leon De Isma
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Este resumen describe los hallazgos de una radiografía de columna lumbar y pelvis de una paciente de 94 años de edad. Se observan cambios espondiloartrósicos, disminución de la mineralización ósea, cambios artrósicos en la pelvis, anterolistesis grado I en L4 sobre L5 y reducción del espacio intersomático L5-S1. Se sugiere correlacionar clínicamente los hallazgos y complementar con tomografía computarizada para una mejor caracterización.

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Fecha : VIERNES, 5 de mayo de 2023

Paciente: MARIA GUADALUPE DIAZ RAMOS


Fecha de nacimiento: 01/Dic./1928
Edad: 94 años
Sexo: femenino
Médico solicitante: DR. A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio: COLUMNA LUMBAR AP Y LATERAL Y PELVIS AP Y
LATERAL

Técnica.
Radiografía anteroposterior y lateral de columna lumbar y pelvis.
Indicación del estudio.
Sin diagnóstico de envío. Refiere lumbalgia.
Hallazgos.
Estructuras óseas con radiopacidad disminuida, las corticales están integras.
Lordosis rectificada con ángulo lumbar de 31°.
No se observan datos de escoliosis.
Ángulo sacro horizontal de 36º.
Cuerpos vertebrales con altura normal. Observo esclerosis de
platillos vertebrales.
Espacios intersomáticos con amplitud regular, con disminución a nivel de L5-S1.
Articulaciones facetarias y elementos posteriores cambios artrósicos.
Tejidos blandos tienen características normales.
Pelvis ósea con cambios artrósicos. Observo protesis de cadera izquierda con altura y
posicion conservada.
Se visualiza material de osteosintesis en femur izquierdo que corresponderia a previa
fractura del tercio medio o inferior.

Estudio previo.
No se cuenta con estudios previos.
Conclusión.
Cambios espondiloartrósicos.
Disminución de la mineralización ósea.
Cambios artrósicos de la pelvis.
Anterolistesis grado I nivel de L4 sobre L5.
Reducción en la amplitud espacio intersomático L5-S1 que no descarta discopatía
asociada.

Sugerencias.
Correlación clínica.
Complementar con tomografia computarizada para adecuada caracterización.

ATENTAMENTE

DR. CHRISTIAN RAFAEL MIRAMONTES CARDENAS


Médico Especialista en Radiología e imagen. Ced. Prof. 10508506
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen

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