PSICOONCOLOGIA
INTEGRANTES:
O
R
S
Villon Jihuallanca Yajaira Fiorella - N00203132
Quispe Alvarez Rosa - N00257206
Yupanqui salas Daniel Sergio - N00251377
2022
CASO CLÍNICO PARA EL CURSO DE PSICOONCOLOGÍA
La paciente fue diagnosticada en 1993 de cáncer de mama y sometida
entonces a una mastectomía. En 1996 fue tratada por una recidiva local con
cirugía, radioterapia y hormonoterapia. En 2002 acude a consulta con la
psicóloga tras un prolongado ingreso hospitalario en el que se le realizan
numerosas pruebas y se diagnostica una nueva recidiva (presencia de
metástasis pleurales) y se inicia el tratamiento médico con quimioterapia. Es
durante estos meses cuando la paciente acude a la consulta psicológica. En el
momento en que se realiza la intervención, la paciente está recibiendo un
tratamiento paliativo. La paciente refiere sentirse tensa, nerviosa e irritable.
Describe una sensación fuerte de miedo y presencia de pensamientos
recurrentes de muerte. Su malestar se traduce también en episodios de llanto
incontrolado, insomnio de inicio y de mantenimiento, dificultades de
comunicación con su marido y un gran descenso en su nivel de actividad. La
paciente es una mujer casada. Su marido ha sufrido varios infartos cerebrales
cuyas consecuencias a nivel motor requieren de la atención de la paciente.
Tienen tres hijas, todas casadas con residencia fuera del hogar, y cuatro
nietos. La madre de la paciente tiene 90 años y lleva una vida autónoma; el
padre falleció cuando la paciente contaba 16 años, aunque hacía ya tres que la
pareja se había separado. Los padres y hermanos del esposo fallecieron como
consecuencia de un diagnóstico oncológico. Como motivo de demanda de
consulta la paciente expresa su deseo de recuperar el “control sobre su vida”
y las “ganas de vivir”. Cuenta con una serie de recursos personales
adecuados (habilidades sociales, solución de problemas, disposición para el
cambio, nivel cultural medio, superación de crisis previas, creencias religiosas
firmes), un apoyo social y estilo de vida que van a contribuir al dominio de su
situación actual y al aprendizaje de nuevas estrategias para el futuro.
EXPLORACIÓN PSICOONCOLÓGICA EN PACIENTES DE
CÁNCER
1. Sociodemográficas
Variables sociodemográficas
A. Estado civil: Casada
B. Número de hijos: 3
C. Padre: Fallecido
D. Madre: de 90 años
E. Religión: Católica
F. Ocupación: Actualmente dedicada al hogar
G. Nivel de cultura: Medio
2. Médicas
A base de su diagnóstico de una nueva recidiva (presencia de metástasis
pleurales). Que es el brote de cáncer ya antes diagnosticado.
Bajo el diagnóstico, la paciente está recibiendo un tratamiento paliativo,
refiere sentirse tensa, nerviosa e irritable. Así mismo también describe una
sensación fuerte de miedo y presencia de pensamientos recurrentes de
muerte.
3. Estado mental
Inicialmente, la paciente describe una sensación fuerte de miedo y presencia
de pensamientos recurrentes de muerte con episodios de llanto incontrolado.
Sin embargo, posteriormente, como motivo de demanda de consulta, la
paciente expresa su deseo de recuperar el “control sobre su vida” y las
“ganas de vivir”.
4. Información
La paciente fue diagnosticada en 1993 de cáncer de mama y sometida a
cirugía para extirpar uno de sus senos (mastectomía). En 1996 fue tratada
por un rebrote de las células cancerígenas, 3 años después de la
mastectomía.
En 2002 acude a consulta tras un prolongado ingreso hospitalario en el que
se le realizan diversas pruebas y se diagnostica una nueva recidiva
(presencia de metástasis pleurales) y se inicia el tratamiento médico con
quimioterapia.
5. Relación con el cuidador principal
En este caso su cuidador principal es su pareja (marido), porque tiene tres
hijas, todas casadas con residencia fuera del hogar y cuatro nietos, la madre
de la paciente tiene 90 años y lleva una vida autónoma. Así mismo, su
cuidador principal de tanta tensión ha sufrido varios infartos cerebrales, cuyas
consecuencias a nivel motor que también requiere de una atención urgente
para su diagnóstico. La relación con el cuidador aparentemente no es muy
buena, ya que como pareja presentan discusiones, llegando a ser un factor
estresor para la paciente.
6. Vulnerabilidad psicológica
La paciente describe una sensación fuerte de miedo y presencia de
pensamientos recurrentes de muerte. Su malestar se traduce también en
episodios de llanto incontrolado, insomnio, de inicio y de mantenimiento, los
cuales pueden ser producto de las situaciones que ha tenido que atravesar
años atrás en diversas etapas, lo que hace que ahora ella presente esta
inestabilidad emocional, sintiendo miedos y nervios al afrontar esta realidad.
7. Acontecimientos estresantes
● Dificultades de comunicación con su pareja y un gran descenso en su nivel
de actividad.
● Tratamiento médico con quimioterapia.
8. Estrategias de afrontamiento
La paciente es una persona que cuenta con una serie de recursos personales
adecuados (habilidades sociales, solución de problemas, disposición para el
cambio, nivel cultural medio, superación de crisis previas, creencias religiosas
firmes), apoyo social y un saludable estilo de vida.
Estrategias:
Adoptar una postura activa: potenciar el espíritu de lucha, autoeficacia,
desarrollar capacidades humanas, potencializar la postura resiliente, positiva,
estrategias activas como la reflexión, planificación, apoyo social, sentido del
humor.
Por otro lado, según estudios revelan que las personas que optan por
actitudes pesimistas y poco activas, presentan procesos disfuncionales que
aumentan la vulnerabilidad ante el fenómeno, usualmente se observa en
pacientes que llevan un estilo de afrontamiento centrado en la emoción,
resignación y sentimiento de fatalidad.
9. Problemas psicológicos asociados
La paciente presenta rasgos de un trastorno mixto, ansioso-depresivo.
● “Refiere sentirse tensa, nerviosa e irritable”
● “Deseo recuperar el control sobre su vida” y las “ganas de vivir”.
● Su malestar se traduce también en episodios de llanto incontrolado, insomnio
de inicio y de mantenimiento
