INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
DR ENRIQUE PINAUD
www.themegallery.com Company Logo
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Se debe a la obstrucción
total de alguna de las
arterias coronarias o sus
ramas
Es un evento inesperado,
que constituye una
verdadera emergencia
www.themegallery.com Company Logo
FISIOPATOLOGÍA
La aterosclerosis es la enfermedad
subyacente básica que afecta el
tamaño de la luz coronaria, está
caracterizada por cambios que se
producen en el recubrimiento íntimo
de las arterias.
Esto ocasiona una disminución
brusca del flujo sanguíneo de una
arteria coronaria, en la que se
produce rápidamente un trombo,
con la consiguiente supresión
inmediata del aporte de oxígeno a
un segmento del miocardio que y
muerte de la célula.
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
ETIOLOGÍA
Obstrucción de una arteria coronaria (trombo o por hemorragia
subíntima en el sitio de un ateroma que ha disminuido la luz del
vaso)
La rotura de la placa es la circunstancia que desencadena el infarto.
El infarto puede presentarse aún sin oclusión completa: shock
postoperatorio o traumático, hemorragias gastrointestinales,
hipotensión por cualquier causa o deshidratación)
Otros mecanismos muy poco frecuentes: una embolia, las anomalías
congénitas de las arterias coronarias, su laceración por un
traumatismo y la arteritis.
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD
CORONARIA Y ATAQUE CARDÍACO
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLINICO
DOLOR RETROESTERNAL
Este puede manifestarse
durante el reposo o el
esfuerzo, es de carácter
opresivo, con sensación de
aplastamiento detrás del
esternón con irradiación a
cuello, maxilar inferior y
brazo izquierdo.
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
El dolor del IMA puede
adoptar formas que se
confunden con un proceso
respiratorio, del aparato
digestivo alto (indigestión) o
un proceso inflamatorio de la
pared torácica.
www.themegallery.com Company Logo
Náuseas, vómito, palidez, piel fría, piloerección,
diaforesis y deseo de evacuar
Aumento de:
Frecuencia cardiaca
Excitabilidad cardiaca,
Consumo de O2 miocárdico
Vasoconstricción
www.themegallery.com Company Logo
Disminución de gasto cardiaco
Cianosis periférica
Hipotensión
Pulso filiforme
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Fibrilación auricular
Angustia y sensación inminente de muerte
www.themegallery.com Company Logo
Diagnóstico
Se realiza a través de ECG,
como primer paso diagnóstico
ante la sospecha de un IAM
El hallazgo primordial es la
elevación del segmento ST el
cual indica que una arteria
del miocardio está obstruida y
el músculo cardiaco está
sufriendo
www.themegallery.com Company Logo
DIAGNOSTICO
Radiografía de tórax: es un
elemento de gran utilidad en el
IAM porque ayuda a reconocer la
presencia de signos de
cardiomegalia de grado variable.
Ecocardiograma: identifica el área
que presenta anomalías regionales,
ayuda a detectar complicaciones
asociadas con el IAM
www.themegallery.com Company Logo
ANGIOGRAFÍA CORONARIA
www.themegallery.com Company Logo
Tratamiento específico
Reposo absoluto, administración de
O2 por CBN
CFV
Toma de ECG de 12 derivaciones
Marcando al paciente con tinta de
plumón indeleble en el sitio donde se
toman las derivaciones precordiales,
monitorización electrocardiográfica
continua que deberá iniciarse en
cuanto se sospecha el diagnóstico
Colocación de una vía endovenosa
segura de gran calibre
www.themegallery.com Company Logo
Tratamiento farmacológico
Analgésicos:
Trombolíticos:
Nitratos:
Beta-bloqueadores:
Bloqueadores del canal del calcio:
Digoxina:
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
