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Edgar 4

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Edgar Ivan Santos Meza. El certificado autoriza tres días de incapacidad inicial a partir del 11 de agosto de 2023 debido a una enfermedad general sin riesgo laboral. El documento incluye información sobre el asegurado, la unidad médica expedidora y otras especificaciones requeridas por la ley para este tipo de certificados.

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Edgar 4

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Edgar Ivan Santos Meza. El certificado autoriza tres días de incapacidad inicial a partir del 11 de agosto de 2023 debido a una enfermedad general sin riesgo laboral. El documento incluye información sobre el asegurado, la unidad médica expedidora y otras especificaciones requeridas por la ley para este tipo de certificados.

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Incapacidad

NSS: 3310-900-6628 AGREGADO MEDICO: 1F2002OR


NOMBRE DEL ASEGURADO:
EDGAR IVAN SANTOS MEZA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: SAME900717HVZNDZ06
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

SEXO: MASCULINO
DELEGACION: TABASCO

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS


UNIDAD: UMF NO. 21 CVE PTAL. 020128252110
CONSULTORIO: 5 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO:
TEMPORAL PARA EL TRABAJO CREDENCIAL PARA VOTAR
NUMERO DE IDENTIFICACION: 1221083874511

SERIE Y FOLIO YP0052013

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


Expedidora
Tabasco YP0052013
UFM No: 21 1

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 21 Tabasco SEGMA S.A de C.V. MALLERO

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

INICIAL Tres 3 11/08/2023


Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 11/08/2023

Probable riesgo Días Acumulados


Trabajo

No 0

• Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
• Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para
que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
• Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
• En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
ELIZABETH HERNANDEZ MARTINEZ 99021889 NO APLICA NO APLICA

PACIENTE
COPIA PATRÓN

[Link] 11/08/2023

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