IT 400 v.

3
Impuesto a las Transacciones Formulario
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IMPUESTOS NACIONALES
[Link]
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

MES AÑO Cód. 537
USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

Cód. I M P O R T E
C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)
DETERMINACIÓN DE LA BASE

1 13
Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos
3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4 Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909

5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664
DETERMINACIÓN DEL SALDO

6 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0) 1001

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 643
RUBRO 2:

Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996

11 Tributo Omitido (C996) 924

12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

LA DEUDA TRIBUTARIA

13 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 938

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 967
RUBRO 4:

Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo
16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
PAGO SIGMA DE PAGO DEFINITIVO

18 747
RUBRO 6: RUBRO 5:

Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)
IMPORTE SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646

20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta
Declaración Jurada Mensual

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

22 N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 8:

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.
Firma del sujeto pasivo o tercero responsable
D SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA