Intervención en tartamudez

Equipo Infanto juvenil 2022

Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludable

Datos a considerar
➢ La tartamudez surge debido a una interacción
entre varios factores que se ven afectados tanto
por los genes del niño como por su entorno.

➢ Una interacción entre estos factores contribuye a

la probabilidad de que el niño produzca
disfluencias del habla y reaccione ante ellos.

➢ La tartamudez es genética. Si hay alguien en la

familia que tartamudea, existe entre 60 y 70% de
posibilidades que aparezca otra persona también.

➢ El entorno no produce tartamudez pero, un

modelo de comunicación exigente por parte de
los padres puede dificultar la comunicación
exitosa del niño.

➢ Las reacciones de los padres frente al

tartamudeo no causan tartamudez, pero pueden
transmitir que se debe temer la tartamudez
 La mayoría de los niños se recuperan, pero
no todos (¡aproximadamente el 75% de los
niños que tartamudean se recuperan!). La
mayoría lo hace dentro de los primeros 6 a
12 meses. Después de eso, aunque algunos
pueden recuperar 2, 3 o incluso 4 años
después del inicio, las posibilidades de
recuperación disminuyen.

No olvidar
 Factores de riesgo para cronicidad de TTM
El propósito de la evaluación es determinar si el
niño necesita tratamiento, basándose en la
suposición del riesgo de que continúe
tartamudeando. Mientras más factores tenga, más
probable es que necesite tratamiento

• Niño con temperamento altamente reactivo a los

errores o disfluencias

• Historia familiar de tartamudez

Importante recordar que los

factores de riesgo no son
• Más de 6 meses desde su inicio
determinantes pero nos
ayudan a tomar decisiones
terapéuticas más asertivas • Problemas de habla o lenguaje concomitantes

(Yaruss, Coleman, & Hammer, 2006) • Reacciones parentales negativas o de miedo

Clásicamente la terapia se ha
dividido por edad

Intervención para Intervención para

niños preescolares niños escolares
 • El síntoma • Factores
Debemos primario
Reacciones cognitivas
personales

intervenir la La sensación
(pensamientos que
esto provoca)
Reacciones afectivas
experiencia de estar
atascad@,
(sentimientos que esto
provoca)
de la de pérdida de
control
Reacciones
conductuales
(disfluencias y
tartamudez concomitantes físicos)

Personas y Actividades y
contextos roles de la vida
que diaria que se
reaccionan ven afectados
El trabajo no puede nunca a la ttm por tener ttm
centrarse en solo disminuir las • Factores • Impacto
reacciones conductuales, lo ambientales en la
principal es el resto de las actividad y la
participación
dimensiones
 • El síntoma • Factores
primario personales
Ejemplo del Reacciones cognitivas
(se van a reír de mí)
análisis de La sensación
de estar
Reacciones afectivas
(vergüenza, rabia)

la atascad@,
de pérdida de
Reacciones
conductuales (bloqueo,
prolongación,
experiencia control movimiento de cabeza
y apretar párpados)

Habla poco con los

Papás sienten culpa amigos, no le gusta hablar
por no llevarlo antes por teléfono o ir a comprar
a especialista, por al quiosco en los recreos,
separarse. Profesora le incomodan las
no le pide que salga presentaciones grupales o
a la pizarra hablar en el acto del
La mirada clásica y colegio
desactualizada solo se • Factores • Impacto
enfoca en el trabajo de la ambientales en la
reacción conductual, pero actividad y la
¿qué pasa con el resto? participación
En niñ@s pequeñ@s queremos evitar que
se produzcan los comportamientos no
visibles trabajando la
multidimensionalidad de la tartamudez
para disminuir el comportamiento visible.

Nunca podemos olvidar que el

comportamiento invisible sustenta y
mantiene lo que si vemos de la tartamudez
Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludable

 En niños pre escolares se sugiere el enfoque
de tratamiento centrado en la familia
Ayuda a los niños en edad preescolar a alcanzar y mantener una
fluidez normal en el habla. El tratamiento se centra en los
padres y en el niño y está diseñado para:

1. Ayudar a los padres a realizar modificaciones en la

comunicación para facilitar indirectamente el habla fluida de los
niños
2. Ayudar a los padres y a los hijos a desarrollar y mantener
actitudes de comunicación sanas y adecuadas
(Nippold, 2018 3. Ayudar a los niños a realizar modificaciones en la
Yarus et al, 2017) comunicación para mejorar directamente su fluidez en el habla
 Tratamiento enfocado en la familia para niñ@s en edad
preescolar que tartamudean (Yaruss, et al, 2006, 2017).
Lo que queremos
Lograr habilidades Lograr actitudes
lograr con un/a niñ@ Mejorar fluidez de
de esta edad
de comunicación comunicativas
habla
efectivas saludables

Tratamiento enfocado en los

¿cómo podemos Tratamiento enfocado en
padres (programa de
hacerlo? el niñ@
entrenamiento padre-hij@)

Contenidos a trabajar Modificación enlala

Modificación en Entendimiento y Modificación enlala
Modificación en
en cada tratamiento o comunicación
comunicación dede
los aceptación de la TTM por comunicación del
comunicación del
programa lospadres
padres parte de padres e hij@ niñ@
niño
Modificación de habla y
Modelar habla fácil,
Asesoramiento a los tartamudez, potenciar
pausada, reducir
padres, Educación habilidades comunicativas,
demandas, Educación sobre el
sobre tartamudez, trabajar trastornos
reformular lenguaje identificación de
habla y la tartamudez
Desensibilización concomitantes
estresores, bienestar
comunicativo
 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
(Yaruss, et al, 2006, • Garantizar actitudes comunicativas saludables
2017).
Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludable

 Tratamiento enfocado en la familia para niñ@s en edad
preescolar que tartamudean (Yaruss, et al, 2006, 2017).
Lo que queremos Lograr habilidades Lograr actitudes
Mejorar fluidez de
lograr con un/una niñ@ de comunicación comunicativas
de esta edad habla
efectivas saludables

Tratamiento enfocado en los

¿cómo podemos Tratamiento enfocado en
padres (programa de
hacerlo? el niñ@
entrenamiento padre-hij@)

Modificación enlala
Modificación en Entendimiento y Modificación enlala
Modificación en
comunicación
comunicación dede
los aceptación de la TTM por comunicación del
comunicación del
lospadres
padres parte de padres e hij@ niñ@
niño
Modificación de habla y
Modelar habla fácil,
Asesoramiento a los tartamudez, potenciar
pausada, reducir
padres, Educación habilidades comunicativas,
demandas, Educación sobre el
sobre tartamudez, trabajar trastornos
reformular lenguaje identificación de
habla y la tartamudez
Desensibilización concomitantes
estresores, bienestar
comunicativo
 1er objetivo: Educar a
Ejemplo de actividades:
los padres

Los padres deben recibir

Entregar folletos, mostrar
información y apoyo durante
videos, hacer un taller para
la terapia a medida que
padres, mostrar información
aprenden sobre la tartamudez
en power point, usar pizarra
y cómo ayudar a su hij@
Entregar resumen escrito,
Informar no es lo mismo que hacer esquemas, hacer
enseñar, ojo con entregar preguntas y respuestas,
demasiada información o muy asegurar la comprensión de
poca. los padres

Tratamiento enfocado en los padres: modificación de la

comunicación padre-hijo
Qué es la ttm, cómo la
¿Qué les enseño? trabajaremos, datos sobre
factores de riesgo, porcentaje
de recuperación, etc
Ejercicio inicial para ver cómo los padres se
comprometen con la terapia:
Pedir un registro donde observen cómo habla
el niñ@ (no solo la fluidez), tipo de preguntas,
qué hace cuándo habla, aspectos verbales y no
verbales, etc.
Anotar las disfluencias que ocurren, cuándo
ocurren, con quién, en qué contexto, que hizo
el/la niñ@ y el resto ante la disfluencia
(factores situacionales que afectan a la fluidez
y sus reacciones y las reacciones del niño a la
tartamudez)

Si los padres no completan la tarea, hay que

pensar hasta qué punto podemos confiar en
que hagan cambios en su estilo de
comunicación. El objetivo NO es que los
padres se limiten a llevar la cuenta de las veces
que el niñ@ tartamudea si no que sean
capaces de ver más allá de la tartamudez y se
enfoquen en lo que el niñ@ quiere decir y no
cómo lo dice
 2do objetivo: reconocer
factores estresores

Los padres deben identificar

los factores (factores de
estrés de la fluidez) que
dificultan que su hij@
mantenga la fluidez.

¿Qué les enseño?

Cuáles son los posibles (En Rodriguez, 2000)
factores, reconocer cuáles
hacen ellos con o sin darse
cuenta, cambiarlos.
Podemos ocupar la analogía
del balde de agua para explicar
el impacto de los factores
estresores: la tartamudez se ve
afectada por muchos factores
(es decir, es de naturaleza
"multifactorial").
Los diferentes factores añaden
agua al balde del/a niñ@
Si el balde se llena demasiado,
es más probable que el/la
niñ@ tartamudee en esa
situación.

El propósito del tratamiento

(especialmente en las primeras
etapas) es reducir el agua en el
balde.

Ahora pensemos juntos: qué

cosas hago yo para añadir
agua al balde de mi hij@ y
cómo puedo reducir ese aporte
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
Para la sesión de inventario de estrés

Haz que ambos padres completen los inventarios por separado y luego
compáralos.
Reflexionen sobre cuáles pueden ser eliminados, cambiados,
disminuidos
Ayude a los padres a entender que el objetivo no es cambiar la
personalidad del niño, sino identificar aquellos factores que están
contribuyendo a la dificultad de comunicación general del niño.
Dar a los padres ideas y opciones para que piensen en formas de
minimizar los factores de estrés
personales y ambientales.

Ojo: algunos padres pueden ser reacios a identificar los factores de

estrés en el entorno: no estamos juzgando!!
 3er objetivo: introducir el concepto 4to objetivo: enseñar a los padres a crear
de ambiente facilitador de fluidez un ambiente facilitador de la fluidez

Los padres deben comprender el

Los padres deben aprender a
valor de hacer cambios en su
crear un ambiente facilitador de
propio estilo de comunicación (un
la fluidez para su hij@
"entorno que facilita la fluidez")
para ayudar a sus hij@s a hablar
con mayor fluidez. ¿Cómo les enseño?
• Cambio en su estilo comunicativo:
• Enseñar habla lenta y suave
¿Cómo les enseño? • Reducir las presiones de
tiempo (hacer pausas)
• Revisar juntos los factores
• Reducción la complejidad si
estresantes de la fluidez corresponde
que reconocieron y que • Modificación de cómo hacer
pueden disminuirse. preguntas
• Cambiar los elementos del • Proporcionar un entorno de
estilo de comunicación de apoyo para la comunicación
los padres que afectan la fluida y tartamudeada
fluidez del niñ@. • Entregando oportunidad para
practicar en la terapia y fuera de
ella.
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
 Repasar la analogía del balde para mostrar a los
Para el padres que tenemos más control sobre algunos factores
objetivo pero menos sobre otros.
3 Reconocer cuáles factores provocan aumento de la
presión del tiempo pata hablar

¿Cuáles aspectos de la
dinámica comunicativa L@s niñ@s suelen hablar con más fluidez cuando se
de esa familia aumenta la
presión de tiempo? reduce la presión del tiempo.

Si los padres pueden reducir las presiones de tiempo,

el/la niñ@ podrá hablar más fácilmente
(y con más fluidez) en determinadas situaciones.
 3er objetivo: introducir el concepto 4to objetivo: enseñar a los padres a crear
de ambiente facilitador de fluidez un ambiente facilitador de la fluidez

Los padres deben comprender el

Los padres deben aprender a
valor de hacer cambios en su
crear un ambiente facilitador de
propio estilo de comunicación (un
la fluidez para su hij@
"entorno que facilita la fluidez")
para ayudar a sus hij@s a hablar
con mayor fluidez. ¿Cómo les enseño?
• Cambio en su estilo comunicativo:
• Enseñar habla lenta y suave
¿Cómo les enseño? • Reducir las presiones de
tiempo (hacer pausas)
• Revisar juntos los factores
• Reducción la complejidad si
estresantes de la fluidez corresponde
que reconocieron y que • Modificación de cómo hacer
pueden disminuirse. preguntas
• Cambiar los elementos del • Proporcionar un entorno de
estilo de comunicación de apoyo para la comunicación
los padres que afectan la fluida y tartamudeada
fluidez del niñ@. • Entregando oportunidad para
practicar en la terapia y fuera de
ella.
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
 Enseñar los cambios que
necesitan hacer para ayudar
¿Y cómo enseño un a crear un entorno
ambiente facilitador de favorecedor de la fluidez
la fluidez? • Ritmos de habla rápidos • Velocidad de habla más lenta
• Tiempos de pausa mínimos • Estilo de interacción más fácil
(latencias de respuesta) (aumento de las pausas tanto
• Sin respeto de turno dentro como entre las
• Muchas preguntas expresiones)
• Etc • Ritmo diario / estilo de vida
menos apresurado, dentro de
Identificar los aspectos lo posible
específicos de la interacción • Tener tiempos especiales
comunicativa de la familia que
• Dar el tiempo necesario para
aumentan la presión del
hablar
tiempo
• No corregir la tartamudez
• No obligar a conversar
 Tratamiento enfocado en los padres
Cómo organizar las sesiones:
Nuevo
contenido:
Entendimiento
y aceptación
de la TTM por
parte de
1 o 2 sesiones padres e hij@
Entre 6 a 8 de revisión
sesiones se general y
necesitan para 3 sesiones resolución de
lograr bien 2 a 4 sesiones papás-hij@ dudas y
estos 4 solo con los para que problemas de
objetivos padres para los puedan los padres
iniciales objetivos 1 y 2 practicar las
modificaciones
comunicativas
aprendidas

(Yaruss, et al, 2006, 2017).

 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
• Garantizar actitudes comunicativas saludables
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludable

 Tratamiento enfocado en la familia para niñ@s en edad
preescolar que tartamudean (Yaruss, Coleman, & Hammer, 2006).
Lo que queremos Lograr habilidades Lograr actitudes
lograr con un/a niñ@
Mejorar fluidez de
de comunicación comunicativas
de esta edad habla
efectivas saludables

Tratamiento enfocado en los

¿cómo podemos Tratamiento enfocado en
padres (programa de
hacerlo? el/la niñ@
entrenamiento padre-hijo)

Contenidos a trabajar Modificación enlala

Modificación en Entendimiento y Modificación enlala
Modificación en
en cada tratamiento o comunicación
comunicación dede
los aceptación de la TTM por comunicación del
comunicación del
programa lospadres
padres parte de padres e hij@ niñ@
niño
Modificación de habla y
Modelar habla fácil,
Asesoramiento a los tartamudez, potenciar
pausada, reducir
padres, Educación habilidades comunicativas,
demandas, Educación sobre el
sobre tartamudez, trabajar trastornos
reformular lenguaje identificación de
habla y la tartamudez
Desensibilización concomitantes
estresores, bienestar
comunicativo
 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
• Garantizar actitudes comunicativas saludables
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
Entendimiento y aceptación de la TTM
¿Cómo podemos tratar los aspectos afectivos de la tartamudez?

Asesorando Desensibilizando Reduciendo la evitación

Discutir, reconocer y Observar y experimentar con la Hablar de la

validar las emociones TTM. tartamudez con otros
relacionadas a la Ej: Qué pasaría si tartamudeara en Derribar mitos
tartamudez. x situación? Hablar de la
Ej: Me da rabia que Revisar entrevistas de activistas tartamudez y las
esto le pase a mi hijo y/o famosos que tartamudean formas de hablar con
Analizar las situaciones que el/la niñ@
provocan pensamientos negativos
en los padres
La/el terapeuta debe ayudar a los padres a que:
Modelar actitudes apropiadas
hacia las habilidades de habla
Responder a la tartamudez de Hablar directamente con l@s
del niñ@ y los
manera amable niñ@s sobre la tartamudez
comportamientos de
tartamudez
• Qué creen que pensará • Análisis de las formas de • Introducir un vocabulario
su hij@ cuando les reaccionar ante la para ayudar a los padres
escucha decir “hoy ha tartamudez, verbales y no y a los niños a hablar
sido un mal día, has verbales, junto con abiertamente sobre la
tartamudeado mucho” propuestas para el tartamudez
• Me pone nerviosa oírte cambio • Si no es consciente de la
tartamudear tanto • Pensemos: cuando tu tartamudez ni se
• Ser concreto y sin juicio: hij@ comete un error que preocupa por ella, no hay
hoy ha sido un día más no es de habla, se lo necesidad de sacarla a
difícil para hablar que haces notar? Cada vez relucir.
otros que pinta fuera de los Si es consciente o
márgenes, o derrama un preocupado, podemos
poco de agua, se lo haces ayudar a prevenir el
notar de manera desarrollo del miedo
(Yaruss, et al, 2006, 2017). negativa?
 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
• Garantizar actitudes comunicativas saludables
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
¿Por qué debe aprender sobre el
habla y la tartamudez?
Cuando un niño o niña entiende lo que le sucede, comprende que
es algo que no es su culpa y no debe avergonzarse de ello
Esto genera

Reacciones hacia la tartamudez más cómodas y naturales.

Comprender que existen distintos patrones de habla

Permite aceptar que

La fluidez no es lo más importante

Y que
Él o ella son valorados por su forma de comunicar y no de hablar
Ejemplo de actividades: enseñar cómo se
produce el habla
Ejemplo de actividades: enseñar
cómo se produce el habla

Explicar de forma sencilla

estructuras participantes en el
habla
Utilizar forma didáctica
Videos explicativos y fotos
Usar el espejo
Imitar al terapeuta
Conciencia de las estructuras
implicadas al hablar
Mostrar diferentes patrones de habla
Mostrar como en las actividades no verbales también podemos
perder la “fluidez”, ejemplo: tropezarse si voy muy rápido, atorarse si
como rápido.

Es normal tropezarse cuando estamos aprendiendo a caminar, es

parte del aprendizaje

Mostrar, actuar, imitar acciones rápidas v/s lentas:

Caminar rápido o lento
Escribir, pintar, rápido o lento, etc
Hasta llegar a mostrar ejemplos de habla rápida y habla lenta

El concepto a introducir es: no debemos hablar ni demasiado rápido

ni demasiado lento, solo lo “justo”. Así nos acercamos a enseñar las
estrategias de fluidez
 Hacer comparaciones entre habla
fácil y habla difícil

Los mismos protocolos que me sirven en la evaluación los puedo ocupar para reflexionar sobre los tipos de habla
y mi propia habla: hablamos directamente de tartamudez, bloqueos, saltitos, etc lo que ocupe el niñ@, no es una
palabra “prohibida”
Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludable

 Tratamiento enfocado en la familia para niñ@s en edad
preescolar que tartamudean (Yaruss, et al, 2006, 2017).
Lo que queremos Lograr habilidades Lograr actitudes
lograr con un/a niñ@
Mejorar fluidez de
de comunicación comunicativas
de esta edad habla
efectivas saludables

Tratamiento enfocado en los

¿cómo podemos Tratamiento enfocado en
padres (programa de
hacerlo? el/la niñ@
entrenamiento padre-hijo)

Contenidos a trabajar Modificación enlala

Modificación en Entendimiento y Modificación enlala
Modificación en
en cada tratamiento o comunicación
comunicación dede
los aceptación de la TTM por comunicación del
comunicación del
programa lospadres
padres parte de padres e hij@ niñ@
niño
Modificación de habla y
Modelar habla fácil,
Asesoramiento a los tartamudez, potenciar
pausada, reducir
padres, Educación habilidades comunicativas,
demandas, Educación sobre el
sobre tartamudez, trabajar trastornos
reformular lenguaje identificación de
habla y la tartamudez
Desensibilización concomitantes
estresores, bienestar
comunicativo
Tratamiento centrado en el/la niñ@:
Mejorar la fluidez directamente

Si el/la niño/a
sigue tartamudeando
tras las sesiones Mejorar la fluidez
con los padres (y Los objetivos de mediante la Garantizar que
el trabajo esta etapa es el modificación desarrolle y
actitudinal), mismo que con directa de sus mantenga actitudes
entonces es el escolares: habilidades comunicativas sanas
momento de comenzar comunicativas
el tratamiento
directo centrado en
el/la niñ@:
 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
• Garantizar actitudes comunicativas saludables
 Modificación de la comunicación del niño: habla fluida

Enseñanza de las 5 estrategias de

promoción de la fluidez
5.- Resistir la presión del
tiempo

4.- Facilitar la continuidad del habla

3.- Suavizar los contactos articulatorios

2.- Reducir la tensión del habla

1.- Reducir velocidad del habla

Todas requieren modelado, apoyos
visuales y enseñanza explícita
 Conceptos básicos a introducir: velocidad y
tensión
Hacer o imaginar actividades que no funcionan si lo hago muy
rápido o muy lento: dibujar, comer, andar en bici, jugar con los
Muy autos, armar una torre, escribir, etc

rápido Lo que queremos es el concepto de la medida justa

Mostrar consecuencias de ir muy rápido o muy lento. Ejemplo: si

Muy escribes muy rápido puedes cometer errores y si es muy lento no

alcanzas a terminar. Si andas en bici muy rápido puedes caerte y si

lento andas muy lento no tienes suficiente estabilidad, etc.

Todas estas cosas se pueden hacer más fácilmente si utilizas un

ritmo "justo", es decir, en algún punto intermedio.
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
 Ahora llévalo al habla: mostrar que cualquier persona tendrá dificultad si intenta
HABLAR demasiado rápido o demasiado lento.
Si habla demasiado rápido o demasiado lento, es más probable que tenga problemas
para decir lo que quiere decir.
Si habla con un ritmo "justo", es mucho más fácil que diga lo que quiere decir.
1.- Reducir la velocidad del habla
Pre-requisito para aprender el habla fluente.
Permitir una articulación más amplia.
Facilitar el planeamiento del lenguaje y de la
coordinación motora.
Cómo lo hacemos: Con el aumento del número y
del tiempo de las pausas y el alargamiento de
las vocales de cada sílaba.

Practicamos en palabras cortas, luego largas, 2

palabras juntas, frases simples hasta frases
complejas y habla espontánea. Debe ser primero
en coro y luego el niño solo sin ayuda

Con analogías y apoyos visuales para enseñar el

concepto lento
• Dar ejemplos de habla rápida, lenta,
muy lenta
• Ocupar apoyos visuales
• Contrastar siempre rápido/despacio
• Hacer una misma oración en varias
velocidades
• Pasar de textos cortos a más largos
• En cada ejercicio: Lectura en coro y
luego el paciente sin ayuda. Se
requiere mucha práctica
 Conceptos básicos a introducir: velocidad y
tensión
Hacer o imaginar actividades que no funcionan si lo hago muy
tenso o muy flojo, suelto: dibujar, comer, andar en bici, jugar con los
Muy autos, armar una torre, escribir, etc

tenso Lo que queremos es el concepto de la medida justa

Mostrar consecuencias de estar muy tenso o muy flojo. Ejemplo: si

Muy escribes muy tenso quedará muy marcado el lápiz y te costará

moverte y si es muy flojo no podrás sostener el lápiz. Si andas en

suelto bici muy tenso no podrás moverte y si andas muy flojo te caerás,
etc.

Todas estas cosas se pueden hacer más fácilmente si utilizas un

(Yaruss, et al, 2006, 2017). ritmo "justo", es decir, en algún punto intermedio.
 2.- Reducir la tensión del habla.
Practicar en palabras,
frases y oraciones, en
conjunto con velocidad
“justa”

Ahora llévalo al habla: mostrar que cualquier persona tendrá dificultad si habla
demasiado tenso o demasiado suelto
Si habla demasiado tenso o demasiado flojo, es más probable que tenga problemas
para decir lo que quiere decir.
Si habla con una tensión "justa", es mucho más fácil que diga lo que quiere decir.
3.- Suavizar los contactos articulatorios
Trabajar el concepto suave antes
de meterlo en el habla Easy Relaxed Approach, Smooth Movement - ERA-
SM- Hugo Gregory:
1° Palabras aisladas: el niño realiza el sonido con
movimiento más suave y un poco más lento que lo
normal.
El resto de la palabra es producida con una velocidad
normal.
(suave)pa_to_

2° Frases: la suavización es enfatizada en el inicio de la

primera palabra, y los otros sonidos y palabras deben
ser dichos juntos (phrasing).
(suave)El_pa_to_na_da_.
Se puede usar la imagen de algodón al inicio del habla
para recordar el concepto suave
 4.- Facilitar la continuidad del habla
Enseñar
concepto • Busca reducir el número de inicios de
separado/junto palabras y así facilitar la fluidez. Se
continuo unen los sonidos finales con los
iniciales

“au_to_a_ma_ri_llo_”

“el_ni_ño
que_es_ta_baen_la_pis_ci_na
sa_lioa_com_prare_la_do
5.- Resistir la presión del tiempo
• Busca ayudar al niño para para evitar la prisa a hablar (Gregory,
2003).

• Disminuir la presión que siente para responder rápidamente.

• Aprender a usar las pausas de forma adecuada, siendo mas

tolerante con la presencia de las mismas en su comunicación.

• Cómo hacerlo: Lista de palabras aisladas, espere 2 segundos

antes de iniciar el habla con inicio suave, después entre las
frases, respondiendo preguntas simples, complejas,
conversando en vivo, al teléfono, etc.
• Recordar siempre la jerarquía de complejidad lingüística en
todos los ejercicios con lenguaje.
Ejemplo de las estrategias en una
oración.
Cómo te llamas?

Suave m (lento)e_lla_mo_ma_nuel
Espera 2 seg
Ruta de la clase
La experiencia de la tartamudez

Enfoque centrado en la familia

Intervención con los padres

Aceptación y entendimiento de la ttm

Logrando la fluidez

Habilidades comunicativas saludables

 Con los padres
• Educar a los padres
• Identificar los factores de estrés
• Introducir el concepto de entorno facilitador
Contenidos • Crear un entorno que facilite la fluidez
a trabajar • Aceptación de la tartamudez
Con el/la niñ@
• Aprender sobre el habla y la tartamudez
• Hacer cambios en el ritmo del habla
• Hacer cambios en la tensión del habla
• Garantizar actitudes comunicativas saludables
(Yaruss, et al, 2006, 2017).
Garantizar actitudes comunicativas saludables
De manera transversal en el tratamiento debemos transmitir esto: el/la niñ@ hablará de la
tartamudez de una manera abierta, con aceptación en lugar de miedo.

Cuando trabajamos la fluidez siempre recordaremos de forma explícita que lo que queremos es la
comunicación exitosa, sea o no fluida

Sesiones finales: recordar el objetivo de la terapia

Cuando un niñ@ abre la boca para hablar, su objetivo es comunicar un mensaje, no ser fluido.
(Es posible que llegue el momento en que empiece a preocuparse más por la fluidez, pero por
ahora, queremos que el niñ@ se centre en la comunicación el mayor tiempo posible)

De manera transversal debemos transmitir el mensaje a los padres para crear un entorno en el
que se elogie al niño/a por su éxito comunicativo (no sólo por su fluidez): Lo que nuestr@s niñ@s
tienen que decir es valioso y digno, aunque a veces salga mal
Garantizar actitudes comunicativas saludables
Obtenido de Ana Karina Espinoza, Fluir+

A CONSIDERAR PARA LOGRAR ESTAS ACTITUDES COMUNICATIVAS:

Preguntarle al niño qué necesita para sentirse más cómodo cuando habla
Permitir el tartamudeo al hablar
No permitir burlas sobre la tartamudez
Evitar comentarios negativos ante la falta de fluidez en el habla
No felicitar cuando se hable fluido
Comentarle a otros cuando estén cometiendo un error con la persona

Debemos ser parte del cambio positivo hacia la tartamudez, permitiendo que la diversidad en el
habla sea parte de lo cotidiano, por tanto, permitir a quien tartamudea hacerlo de manera libre en
diferentes contextos, desde temprana edad tendrá un impacto positivo en su relación con la misma
Ideas para lograrlo que tartamudea o en la forma de referirse a la tartamudez
1. El niño aumentará su conocimiento sobre tartamudez
realizando 3 tests básicos sobre generalidades de la
tartamudez
2. El niño será capaz de identificar y explicar el proceso de
Ejemplo de
la producción del habla y las estructuras anatómicas
involucradas a través de dibujos o láminas.
objetivos.
3. Los padres cambiarán patrones comunicativos (Coleman y
aumentando las pausas y disminuyendo el número de Yaruss, 2014)
preguntas, durante una conversación en terapia (o en la
casa)
4. Los padres aumentarán su conocimiento sobre la
tartamudez, completando un organizador gráfico sobre
el tema, con ayuda de tríptico informativo.
5. El niño dirá 20 palabras con la velocidad justa durante
juego por turnos
6. Los padres escribirán una lista con factores estresores
relacionados con el ambiente o personales en una
sesión
Indicadores de éxito de la terapia
Altas probabilidades
• Menos de 6-12 meses de evolución del
síntoma
• Constancia en el tratamiento
• Compromiso de ambos padres
• Ausencia de tratamiento previo
• Ausencia o escasas reacciones
(actitudes) negativas en relación a la
tartamudez
• Ausencia de trastornos del lenguaje o
del habla asociados
• Sexo femenino

Bajas probabilidades
• Más de 12 meses de evolución del
síntoma
• Pobre asistencia a tratamiento
• Falta de compromiso de los padres
• Trastornos del lenguaje o del habla
concomitantes
• ADHD
• Tratamiento/s previo/s
• Sexo masculino
• Antecedentes familiares
 Bibliografía
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Logopedia, Foniatría y Audiología, 20(3),136-150
• Rodríguez Morejón, A. (2001). Intervención sobre la tartamudez temprana. Rev. Log. Fon y Aud, XXI(1): 2-
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• Yaruss, J.S., & Reeves, N., & Yaruss, J.S. (2017). Early Childhood Stuttering Therapy: A Practical Guide.
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 En la web
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• https://www.fundacionttm.org/
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ew=article&id=76&Itemid=184&idU=1#p
ractical-tips-handouts-espa%C3%B1ol
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