“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
FICHA DE POSTULACION CAS
CONVOCATORIA CAS N° 001 - 2023
Yo,…………………..….…….
…………………………………………………………………….identificado(a) con DNI Nº………….
…………….., mediante la presente le solicito se me considere para participar en el Concurso
Público de CAS Nº ………………………………., a fin de acceder al puesto cuya denominación
es ......................................…………………………………… en la Municipalidad Distrital de Jesús
María.
CARGO AL QUE POSTULA
SEDE A LA QUE POSTULA
1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
EDAD ESTADO CIVIL LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO /
DISTRITO
PROVINCIA
(DÍA) (MES) (AÑO)
SEXO DOCUMENTOS
F M N° DNI N° RUC N° BREVETE CATEGORÍA DE BREVETE
DOMICILIO ACTUAL
DIRECCIÓN DPTO PROVINCIA DISTRITO N°/ LT/MZ
TELÉFONOS / CORREO ELECTRONICO
FIJO CELULAR DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
2. FORMACIÓN ACADÉMICA UNIVERSITARIA Y/O TÉCNICA (Señale la especialidad y el nivel académico
máximo que haya obtenido)
NOMBRE DE GRADO PROFESIÓN O MES /AÑO AÑOS DE N° DE
LA ACADÉMICO ESPECIALIDAD ESTUDIO FOLIO
INSTITUCIÓN DESDE HASTA
FORMACIÓN
UNIVERSITARIA
FORMACIÓN
TÉCNICA
DIPLOMADO
MAESTRÍA
SEGUNDA
CARRERA
ESPECIALIZACIÓN
DOCTORADO
OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS,
ETC)
INFORMACIÓN RESPECTO A COLEGIATURA
CONDICIÓN N° DE FOLIO
COLEGIO PROFESIONAL NRO. COLEGIATURA
A LA FECHA (1)
(1) Habilitado o No Habilitado
3. CAPACITACIÓN OBLIGATORIA REQUERIDA – De acuerdo a los requisitos señalados en la
convocatoria (Sección: Cursos/ Estudios de especialización)
INICIO FIN
(MES- (MES- CURSO /EVENTO INSTITUCIÓN HORAS N° DE FOLIO
AÑO) AÑO) LECTIVAS
4. CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria,
siendo de carácter referencial.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
CONOCIMIENTO
1.
2.
3.
5. ESTUDIOS INFORMATICOS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria (marque
con un aspa el nivel máximo alcanzado)
CONOCIMIENTOS BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1.
2.
6. ESTUDIO DE IDIOMAS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria (marque con un aspa
el nivel máximo alcanzado)
IDIOMA BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1.
2.
7. EXPERIENCIA LABORAL: De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria.
NOMBRE DE LA ENTIDAD: N° DE FOLIO
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y año): / /
Funciones principales:
Fin: (mes y año): / /
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y cargo del Jefe Directo: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD: N° DE FOLIO
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y año): / /
Funciones principales:
Fin: (mes y año): / /
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y cargo del Jefe Directo: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD: N° DE FOLIO
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y año): / /
Funciones principales:
Fin: (mes y año): / /
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y cargo del Jefe Directo: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD: N° DE FOLIO
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y año): / /
Funciones principales:
Fin: (mes y año): / /
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y cargo del Jefe Directo: Teléfono Oficina:
8. REFERENCIAS LABORALES:
Detallar como mínimo las referencias personales correspondientes a las dos últimas instituciones
donde estuvo trabajando
NOMBRE DE LA ENTIDAD O CARGO DE LA NOMBRE DE LA TELÉFONO
Nº
EMPRESA REFERENCIA PERSONA ACTUAL
9. DATOS ADICIONALES:
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
¿Declara su voluntad de postular en esta convocatoria de manera transparente y, de acuerdo a las
condiciones señaladas por la Institución?
( ) NO ( ) SI
¿Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales?
( ) NO ( ) SI
En aplicación a lo establecido por el artículo 48º de la Ley Nº 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad, responder si ¿Tiene algún tipo de discapacidad?: ( ) NO ( ) SI (*)
(*) De ser positiva su respuesta, señale el tipo de discapacidad y registre el número de folio donde anexa la
acreditación correspondiente:
Tipo: Folio:
Indique si es Licenciado de las Fuerzas Armadas.
( ) NO ( ) SI (*)
(*) De ser positiva su respuesta, señale el número de folio donde anexa la acreditación correspondiente:
¿Ha prestado servicios en alguna Entidad de la Administración Pública?
( ) NO ( ) SI (*)
(*) De ser positiva su respuesta, indique:
Entidad Cargo Periodo de servicios Motivo de retiro
El postulante es responsable de la veracidad de la información consignada en la Ficha
de Postulación y de las consecuencias administrativas y/o penales en caso de falsedad,
ya que esta tiene carácter de Declaración Jurada.
Fecha
FIRMA
