UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE OPTOMETRÍA
TEMA:
AUTORREFACTOMETRO,
FOROPTERO, RETINOSCOPIO Y
LAMPARA DE HENDIDURA
ESTUDIANTE:
KORAIMA CECILIA BORRERO
BERMELLO
DOCENTE:
DR. ROBERTO LOPEZ
NIVEL:
TERCERO
PARALELO:
´´A´´
INTRODUCCIÓN: El propósito de este Manual básico en el examen visual es el de
proporcionar a estudiantes y profesionales, los procedimientos paso a paso de las técnicas que
se usan durante un uso de instrumentos determinados. Estos procedimientos son para
determinar el error refractivo, la salud ocular, la función acomodativa.
AUTOREFRACTÓMETRO
Los auto refractómetros son instrumentos empleados para medir de forma objetiva el error
refractivo ocular, sin la intervención de las apreciaciones del paciente ni del examinador.
Evalúan esfera, cilindro y eje dando un dato de la refracción del paciente, son utilizados
frecuentemente en la práctica optométrica y oftalmológica para establecer un punto de partida
en la refracción subjetiva (Martínez y colaboradores,1998). Los auto refractómetros hoy en día
son mucho más utilizados en la práctica clínica por su fácil manejo, buenos resultados y
adecuados niveles de precisión en poco tiempo, además proporcionan al especialista una
información bastante fiable sobre la refracción ocular de la persona examinada (Martínez,
2011).
Principio optico
Los primeros autorefractómetros se basan en principios ópticos como la retinoscopía, el método
de Scheiner o el método del filo de cuchillo, entre otros, y han dado lugar a la aparición en el
mercado de los distintos autorefractómetros. Todos ellos tienen en común que funcionan con luz
infrarroja (Furlan y colaboradores 2000). Los principios ópticos básicos de los primeros
autorefractómetros y los instrumentos que los emplean son:
Enfoque de un retículo “Los autorefractómetros basados en este principio, proyectan un
test sobre la retina y detectan la imagen que se forma con un oftalmoscopio directo.
Constituye el principio óptico usado en los autorefractómetros: Dioptron, Canon y
Hoya” (Martinez, 2011).
Retinoscopía “Estos autorefractómetros simulan el barrido retinoscópico con un tambor
rotatorio con bandas oscuras y transparentes. Los instrumentos construidos con este
principio son: Ophthalmetron, Bausch & Lomb y Nikon” (Martinez, 2011).
Test de Foucault. “Es similar al de retinoscopía pero emplea un test de Foucault. De
hecho, muchas veces se considera que la retinoscopía es una modificación del test de
Foucault. Los autorefractómetros de Humphrey llevan incorporado este principio”
(Martinez, 2011).
Principio de desdoblamiento de Scheiner “Estos autorefractómetros realizan el enfoque
del test en la retina de forma más precisa utilizando el principio de Scheiner.
Seguidamente se describe con más detalle este principio ya que es utilizado por el
autorefractómetro empleado en este estudio” (Martínez, 2011). En cuanto al diseño de
los autorefractómetros actuales: estos contienen una fuente de luz infrarroja, un blanco
de fijación y un optómetro de badal. Una fuente de luz infrarroja (alrededor de 800-
900nm) se usa principalmente debido a las características oculares de transmisión y
reflexión de la luz que se logran en la esclera. En esta longitud de onda, la luz regresa
el reflejo desde lo más profundo de las capas del ojo, todo esto junto con los efectos de
la aberración cromática longitudinal, significa que se da un error sistemático de
aproximadamente -0.50D que tienen que ser adicionadas para compensar la refracción
ocular con la luz visible (López, 2010). La refracción hecha por algunos
autorefractómetros ha demostrado ser más repetitiva que la retinoscopía y tan repetitiva
como la refracción subjetiva en individuos bajo cicloplejico (López, 2010).
Ventajas y desventajas del autorrefractometro.
Ventajas del Autorefractómetro:
Velocidad de medición.
Exactitud razonable.
Repetibilidad. (sheppard y Davies, 2009)
Desventajas del Autorefractómetro:
Con frecuencia el autorefractómetro sobre-estima la miopía y sub-estima la
hipermetropía (sobre todo en personas jóvenes).
Costos
Usualmente no son portátiles (difíciles de transportar). (sheppard y Davies, 2009)
Autoqueratorefractometro huvitz mrk-3100p
El Huvitz MRK-3100P tiene certificaciones de la FDA, CE y la ISO 9002. Este
autoqueratorefractometro mide las curvaturas de la córnea, comprueba la presencia cataratas,
LIO y la refracción del paciente. Este instrumento posee una interfaz fácil de leer y analizar,
soporta menús multi bilingües entre ellos inglés, chino y lenguas europeas (Huvitz , operator´s
manual) En la parte del modo medición da resultados de refracción, queratometria, medición
de lentes de contacto. Los valores que maneja este instrumento en cuanto a las esferas están en
un rango de -25.00 D a +22.00 D en saltos de 0,12 o 0,25 D, en cuanto a los cilindros
proporciona desde 0.00 hasta -10.00, también con saltos de 0,12 y 0,25 D (Huvitz , operator´s
manual). Los valores de la queratometria en cuanto al radio de curvatura se encuentran entre 5.0
y 10.2 mm, la potencia corneal de 33.00 a 67.50 D, el astigmatismo corneal entre 0.25 hasta
15,00 D, el eje de 1 hasta 180 (Huvitz , operator´s manual)
Autorefractómetro bajo ciclopejia
Si se requiere realizar autorefracción bajo cicloplejia, el examinador debe determinar qué tipo
de fármaco va a utilizar.
Los agentes más utilizados son:
Tropicamida 1%: Es un agente parasimpaticolítico que produce midriasis de corta
duración y cicloplejia duración de acción (entre 4 y 8 horas). La tropicamida puede
utilizarse asociada a fármacos simpaticomiméticos que causan estimulación directa del
músculo dilatador del iris, lo que aumenta su acción dilatadora sobre la pupila. La
tropicamida produce un aumento leve y transitorio de la presión intraocular en la
mayoría de las personas a las que se administra. También puede ocasionar ojo rojo,
conjuntivitis y alteraciones en la capacidad visual durante un corto espacio de tiempo
tras su administración (Manny y colaboradores, 2001).
Ciclopentolato 1%: Actúa mediante un bloqueo de la acción del parasimpático, por lo
que impide la respuesta del músculo del esfínter del iris y del músculo ciliar a la
acetilcolina. No se debe emplear en caso de que exista glaucoma de ángulo cerrado
porque puede desencadenar una crisis de glaucoma agudo debido a la midriasis. (Manny
y colaboradores, 2001). Se ha comprobado que tres gotas de ciclopentolato al 1%
aplicadas en intervalo de 10 minutos cada una, tiene el mismo efecto ciclopléjico que la
atropina aplicada por 3 días (Bartlett, 2008).
Se ha comprobado que tres gotas de ciclopentolato al 1% aplicadas en intervalo de 10
minutos cada una, tiene el mismo efecto ciclopléjico que la atropina aplicada por 3 días
(Bartlett, 2008).
No realizar la dilatación en caso de:
Síndrome de Down.
Antecedentes convulsivos o neurológicos.
Cardiopatías
Glaucoma de ángulo cerrado.
Pacientes con lente intraocular en cámara anterior. (Bermúdez y Sandoval, 2011)
Variabilidad del autorefractometro con y sin cicloplejia
Se ha demostrado que los resultados obtenidos del autorefractómetro con cicploplejia dan datos
más positivos en hipermetropías y menos negativos en miopías con respecto a los datos del
autorefractómetro sin cicloplejia, posiblemente debido a la relajación de la acomodación. En el
caso del cilindro, en algunos ojos se observan diferencias importantes, pero sin tendencia
definida (López, 2010). Otro estudio afirma que la autorefracción sin cicloplejia da más
negativo que con cicloplejia de -0,86 ± 0,79 D con un error de significancia de p < 0,0001,
se afirma que las diferencias entre autorefracción con ciclopléjco y autorefracción sin
ciclopléjico claramente indican que el sistema de auto-empañamiento de autorefractómetro no
parece neutralizar adecuadamente o en su totalidad la acomodación, ya que el objetivo de
fijación probablemente induce la miopía (Jorge y colaboradores, 2008). El análisis de datos en
un estudio realizado en KwaZulu África, reveló una diferencia clínicamente significativa de +
0,97 D entre la toma del autorefractómetro con cicploplejia comparado con autorefractómetro
sin cicploplejia en niños de 5 a 15 años de edad. Con un intervalo de confianza del 99% (p =
0,00) ( Naidoo y Govender 2005). Otro estudio que comparo la autorefracción con y sin
cicloplejia fue el de Nayak, donde analizaron 25 pacientes entre los 8 y los 28 años de edad, los
resultados que obtuvieron fueron que el eje y el cilindro fueron clínicamente exactas y no
presentaron cambios significativos con y sin cicloplejia. Las diferencias de medias en la esfera
fueron de 0.50 +/ - 0.25 , con significancia ( Nayak y colaboradores 1987).
¿QUÉ ES EL FORÓPTERO?
El foróptero es el instrumento que permite al optometrista revisar la graciación del paciente.
Tiene un aspecto similar al de unas gafas, pero mucho más grandes y, en su interior, dispone de
lentes de distintas graduaciones que el optometrista o el oftalmólogo va alternando para
determinar con cuál ve mejor el paciente. En función del valor que obtengamos determinaremos
cuál es la graduación exacta de esa persona.
Dentro del foróptero, están incorporados filtros, lentes de colores, lentes polarizadas y sistemas
de prismas que permiten evaluar el estado refractivo de una persona, además de que nos permite
detectar enfermedades como el estrabismo o forias.
Partes del foróptero:
Existen distintos modelos de foropteros, aunque casi todos cuentan con los mismos controles:
Control de lentes esféricas y lentes negativas planocilindricas.
Mando de lentes auxiliares y control de apertura que ofrece varias opciones como la
apertura del visor y contiene un oclusor. Este mando también contiene una lente de
retinoscopia, agujero estenopeico, filtro rojo y verde, varillas de Maddox y cilindro
cruzado de Jackson.
Controles de ajuste para adaptar el foróptero al paciente, mandos para el control de la
distancia interpupilar, mando de control de nivel, control de distancia de vértice y
control de la inclinación pantoscópica.
Las partes de un foróptero son:
Mando nivelador.
Escala de distancia interpupilar.
Mando de ajuste de distancia interpupilar.
Palanca de convergencia.
Dispositivo para la colocación de la escala en VP.
Cilindro cruzado.
Prisma rotatorio.
Mando de control del eje del cilindro.
Mando de control de la potencia del cilindro.
Rueda de selección rápida de potencia esférica.
Control de lentes auxiliares.
Control de potencia esférica.
Ventana de lectura de la potencia de la lente esférica.
Ventana de lectura de la potencia cilíndrica.
Alojamiento de las lentes auxiliares.
Mando de ajuste del apoyo frontal.
¿Para qué sirve?
El foróptero se utiliza principalmente para determinar la graduación subjetiva de un paciente
que necesita usar gafas para corregir algún defecto refractivo como la miopía, la hipermetropía
o el astigmatismo.
Se habla de graduación subjetiva porque, durante el examen visual, es el paciente quien debe
indicar al optometrista con qué lente o filtro consigue ver mejor, por lo tanto, los valores que
extraemos dependen subjetivamente de lo que indique el paciente.
Además, el foróptero se puede utilizar para medir phorias y determinar cuál es la posición
natural que tienen los ojos cuando están en descanso. También se puede medir la amplitud
acomodativa del ojo, heterofobia vertical y horizontal y la potencia esférica.
¿QUÉ ES LA RETINOSCOPIA?
La técnica de retinoscopía o esquiascopía es objetiva y se basa en interpretar la luz reflejada
sobre la retina y con ello identificar la refracción del ojo.
El propósito de una retinoscopía es determinar y medir el error de refracción del ojo de un
paciente y determinar la receta adecuada para las lentes compensadoras, ya sean en forma de
gafas o lentillas.
Una prueba importante en nuestros exámenes
En Óptica Real realizamos retinoscopía a todos nuestros pacientes, pequeños y adultos,
defendemos que es el único modo que un optometrista u oftalmólogo puede determinar de una
forma segura y objetiva el error refractivo del paciente y su cuantía, sin uso de fármacos.
La prueba
La prueba de la retinoscopia consiste en medir la capacidad de ver objetos a distintas distancias
y determinar el tipo de corrección visual que necesita esa persona.
La retinoscopia mide lo que se conoce como error de refracción, que es lo que causa visión poco
clara o borrosa, que normalmente está asociada a:
La miopía, lo que a groso modo significa que un paciente tiene dificultad para ver de
lejos.
La hipermetropía, lo que a grosos modo significa que un paciente ve bien de lejos, pero
tiene dificultad para enfocar objetos o palabras de cerca.
El astigmatismo, lo que a groso modo significa se vean algo deformadas las imágenes y
poco claro el contorno de las cosas.
¿Dónde y cuándo se realiza la retinoscopía?
La prueba se realiza con un pequeño instrumento manual llamado retinoscopio. Se parece a un
pequeño periscopio y suele tener un mango metálico; un manguito que se mueve hacia arriba y
hacia abajo en la parte central de su eje y que se utiliza para afinar (converger) o suavizar
(divergir) un haz de luz; y una sección superior negra, o cabeza, a través de la cual los
optometristas miramos para examinar tus ojos.
Los niños deben someterse a exámenes oculares una vez cada 6 meses, y los adultos deben
someterse a una revisión ocular por parte de un optometrista al menos una vez cada año, salvo
que haya problemas de visión.
Los pacientes que experimenten un cambio repentino en la visión, visión borrosa o dolores de
cabeza deben acudir a un optometrista, que puede remitir al paciente a un oftalmólogo si se
observa algún problema que estuviese en su ámbito.
¿Para qué sirve la retinoscopia?
La retinoscopia proporciona a los optometristas una medida objetiva de tu vista, lo que significa
que el procedimiento y sus resultados no dependen de ninguna respuesta de la persona
examinada.
Ideal para niños
Esto hace que sea una prueba ideal para las personas que pueden tener problemas de
comunicación, como los niños pequeños o los que tienen dificultades para hablar.
La retinoscopia también se utiliza a menudo para personas con alguna discapacidad en el habla
a las que les resulta difícil articular o explicar sus síntomas a un óptico.
La retinoscopia es el primer paso
Los optometristas pueden realizar una retinoscopia como prueba preliminar para asegurarse de
que obtienen la lectura más precisa para una prescripción. Después de la retinoscopia, suelen
realizar una prueba de refracción subjetiva, cuando pedimos leer las letras sobre una pantalla.
La prueba de refracción subjetiva es una de las pruebas más habituales que sirve para
determinar mediante la combinación de lentes como mejorar la agudeza visual.
Es un examen clínico utilizado por optometristas y oftalmólogos para determinar la necesidad
de corrección refractiva de un paciente, en forma de gafas o lentes de contacto.
¿Cómo se realiza una retinoscopia?
La retinoscopia forma parte de su examen ocular habitual y se realiza en una sala de examen
oscura. Tú te sentarás cómodamente y el optometrista se sentará frente a ti a un brazo de
distancia.
¿Qué pasos se dan?
El optometrista utilizará el retinoscopio para iluminar sucesivamente cada uno de tus ojos, de
modo que pueda observar el reflejo de la luz que atraviesa tu ojo y llega a la retina (el
revestimiento de la parte posterior del ojo).
El optometrista girará el retinoscopio de un lado a otro, lo que hace que la mancha de luz
reflejada por la retina se mueva. De este modo, el optometrista puede precisar, a partir de la
dirección y la velocidad a la que parece moverse la luz, si eres miope o hipermétrope y en qué
medida.
A partir de ahí, el optometrista podrá juzgar si tu vista podría mejorar usando gafas o
actualizando la prescripción de tus gafas actuales si ya las usas.
Para confirmar el tipo de corrección visual que necesitas y la intensidad de la misma (tu
graduación), el optometrista te colocará diferentes lentes delante del ojo hasta que la luz
reflejada aparezca inmóvil, incluso cuando se mueva el retinoscopio.
Un sencillo cálculo determina entonces tu graduación. Tu optometrista podrá explicarte
cualquier parte de la retinoscopia si tienes dudas.
¿Son necesarias las gotas de dilatación para la retinoscopia?
La retinoscopia se realizará en una sala oscura, por lo que sus pupilas se dilatarán
automáticamente. Es poco probable que necesite un colirio para dilatar las pupilas, pero si lo
necesita, es importante tener en cuenta que no podrá conducir inmediatamente después, hasta
que los efectos hayan desaparecido.
En el caso de los niños más pequeños, a veces se necesitan gotas para relajar ciertas estructuras
del ojo o bien usar la técnica de retinoscopia llamada Mohindra. Esto se debe a que los niños
pueden cambiar el enfoque de sus ojos con mucha rapidez y facilidad, lo que hace que la
retinoscopia convencional sea menos precisa. El uso de las gotas permite una lectura más
precisa de la retinoscopia, lo que es vital en los casos en que se sospecha de ambliopía u ojo
vago.
LAMPARA DE HENDIDURA
La lámpara de hendidura es un instrumento habitual del examen visual, entre los
profesionales a menudo es conocida también como biomicroscopio.
Consiste en un microscopio al que se le ha agregado un prisma que parte la imagen en dos, para
colocarle dos oculares.
De este modo, se puede utilizar la estereopsis (binocularidad) para observar las estructuras
oculares en tres dimensiones (3D) y mejorar el nivel y rigurosidad del examen de salud ocular.
En muchos exámenes de graduaciones extremas es una de las primeras pruebas en realizarse.
Este aparato se encuentra normalmente atornillado a una mesa, encima de unos railes por lo que
resulta más sencillo enfocar la distancia propicia para la observación.
Además la situación de la mesa y la máquina debe permitir que el paciente ponga todo su peso
encima sin que se mueva, de ese modo se consigue una estabilidad que es necesaria para hacer
el examen cómodamente para ambos, examinador y paciente.
¿En qué consiste una lámpara de hendidura?
La máquina consiste en dos brazos móviles unidos por una parte metálica común que sirve de
eje de rotación, cada uno de estos brazos posee unas características diferentes que se
complementan.
En el brazo de iluminación puedes encontrar:
Tres colores diferentes de luz y la luz blanca.
Cambio de la forma y el tamaño del haz luminoso.
Difusor de luz para no molestar al paciente cuando usamos mucha potencia.
Rueda para regular la intensidad luminosa de la fuente.
Movilidad en el brazo de iluminación de 180º.
En el brazo de observación destacan:
Los oculares, que se pueden regular desde +6 Dioptrías hasta -6 Diotrías. (También se
pueden poner a 0)
Los aumentos, que van desde 6 a 40 aumentos. Muchas lámparas tienen sólo x10 y x15,
aunque las más completas tienen 3 o 4 opciones.
El brazo de observación se puede regular el ángulo lateral como la altura para quedar a
la par que el ojo del paciente y mejorar la experiencia de examen.
Además, en la lámpara de hendidura, el paciente se encuentra en una posición fija, por lo que
el examinador puede moverse con libertad para observar desde diferentes posiciones
permitiendo una exploración más exacta.
Por último, está la estructura donde de apoya la cabeza del paciente, que consiste en una
mentonera regulable en altura y una cinta para apoyar la frente.
Esta misma estructura a menudo tiene un puntero de color rojo para que el paciente mire a la
luz mientras se realizan algunas partes del examen.
Técnicas de iluminación
Las distintas técnicas de iluminación se llegan a realizar por la combinación del sistema de
iluminación y observación del biomicroscopio.
Las técnicas de iluminación que se pueden realizar con el biomicroscopio son:
Iluminación Difusa
Iluminación Directa (paralelepípedo, sección óptica, haz cónico),
Iluminación Indirecta
Retro-Iluminación (directa e indirecta)
Dispersión Escleral
Reflexión Especular
Iluminación Filtrada
Iluminación Tangencial y
Técnica de Van Herick
El uso del biomicroscopio es indispensable como parte del examen de rutina ocular para
detectar cualquier patología del segmento anterior del globo ocular. Igualmente, la forma
adecuada y profesional de evaluar la adaptación de los lentes de contacto es mediante el uso del
biomicroscopio. Los profesionales bien entrenados en el uso del biomicroscopio obtendrán
mejores resultados al evaluar a sus pacientes y, además, estarán ofreciendo un servicio de
calidad en el cuidado primario de la salud ocular.
Usos de la lámpara de hendidura – ¿Para qué sirve?
Es una parte esencial del examen de salud del ojo, tanto en optometría como en oftalmología.
La lámpara de hendidura se usa típicamente para examinar el polo anterior del ojo, y ver que
tienes los ojos sanos, transparentes y que las lentillas se comportan como deben.
Aunque los oftlamólogos también realizan exámenes del polo posterior mediante el uso de
una lente de Volk además de la lámpara de hendidura, llegando a las estructuras posteriores.
Comprobar la estabilidad de las lentes de contacto y su buen porte, así como la salud ocular del
paciente en su parte más externa.
Lo más interesante es que se puede proyectar luz sobre la córnea del ojo, y a través de ella, de
forma que mediante técnicas de enfoque se pueden observar:
El patrón lagrimal
El espesor de la cámara anterior (útil para casos de presión ocular alta)
La transparencia de la córnea en un punto o franja concretos
La integridad del Iris, así como su reacción a la luz.
Parte más central del cristalino, en la que se puede comprobar su transparencia.
Tipos de lámpara de hendidura
Portátil
Fijas
Las fijas son como las que se encuentran en clínicas oftalmológicas y gabinetes de optometría,
tienen una gran estabilidad y se puede examinar con comodidad, algunas se adaptan a las
nuevas tecnologías con suplementos para captura de imagen en forma de vídeo o para el
smartphone.
Mientras que las Portátiles son sobretodo de uso veterinario y ambulatorio, ahora tienen su
auge gracias a que se pueden cargar con baterías recargables, y las hay digitales, permitiendo
tamién guardar el hallazgo.
La lámpara tiene opciones de cambios de iluminación cromáticos para mejorar el contraste
cuando examinamos a los pacientes, para ello dispone de tres colores distintos, más la luz
blanca.
¿Qué ve el paciente cuando lo examinan en la lámpara de hendidura?
Es un microscopio con aumentos para poder ver bien tus ojos, no hay peligro ni te puede dañar
de forma alguna.
En primera instancia te darán indicaciones para cerrar el ojo y evaluar la salud de tu ojo en la
parte externa, esto es:
Párpados
Pestañas
Restos de piel descamada o restos de grasa en los párpados.
Las variaciones en los métodos
Observación de sección óptica: Observación con una sección óptica o iluminación focal
directa es el método que se aplica con mayor frecuencia de la exploración con lámpara de
hendidura. Con este método, los ejes de iluminación y visualización de camino se cruzan en la
zona de los medios de comunicación anterior del ojo a ser examinado, por ejemplo, las capas de
la córnea individuales
Iluminación difusa directa: Si los medios de comunicación, especialmente la de la córnea, son
opacos, sección de imágenes ópticas son a menudo imposible dependiendo de la gravedad. En
estos casos, la iluminación difusa directa se puede utilizar para ventaja. Para ello, la hendidura
se abre muy amplia y una difusa, iluminación atenuada encuesta se produce mediante la
inserción de una pantalla de vidrio esmerilado o difusor en el camino de iluminación. "Haz
ancho" iluminación es el único tipo que tiene la fuente de luz fijado bien abiertos. Su propósito
principal es para iluminar tanto del ojo y sus anexos a la vez para la observación general.
La iluminación indirecta: Con este método, la luz entra en el ojo a través de una estrecha
hendidura de medio a un lado de la zona a examinar. Los ejes de iluminación y visualización de
ruta no se cruzan en el punto de enfoque de la imagen, para lograr esto; el prisma de
iluminación se descentrado girándolo alrededor de su eje vertical de la posición normal. De esta
manera, se refleja, luz indirecta ilumina el área de la cámara anterior o de la córnea a ser
examinado. El área de la córnea observada a continuación se encuentra entre la sección de la luz
incidente a través de la córnea y la zona irradiada del iris. La observación es tanto contra un
fondo relativamente oscuro.
Retro-iluminación: En ciertos casos, la iluminación por la sección óptica no produce suficiente
información o es imposible. Este es el caso, por ejemplo, cuando, amplias zonas o espacios de
los medios oculares más grandes son opacas. Entonces la luz dispersa que no es muy brillante
que normalmente se absorbe. Una situación similar se presenta cuando las áreas detrás del
cristalino deben ser respetados. En este caso, la luz de observación debe pasar una serie de
interfaces que pueden reflexionar y atenuar la luz.
Dispersión iluminación esclero-corneal: Con este tipo de iluminación, un haz de luz de ancho
se dirige sobre la región limbar de la córnea en un muy bajo ángulo de incidencia y con un
prisma de iluminación lateralmente descentrada. Ajuste debe permitir que el haz de luz para
transmitir a través de las capas del parénquima corneal de acuerdo con el principio de la
reflexión total que permite la interfaz con la córnea para ser brillantemente iluminada. El
aumento se debe seleccionar de manera que toda la córnea se puede ver de un vistazo.
Fondo de ojo de observación y gonioscopia con la lámpara de hendidura: Observación del
fondo de ojo se conoce por la oftálmica y el uso de cámaras de fondo. Con la lámpara de
hendidura, sin embargo, la observación directa del fondo de ojo es imposible debido a la
potencia de refracción de los medios oculares. En otras palabras: el punto del ojo lejos es tan
distante por delante o por detrás que el microscopio no se puede enfocar. El uso de la óptica
auxiliares - generalmente como un objetivo - sin embargo, hace que sea posible para que el
punto de la medida dentro del rango de enfoque del microscopio.
Interpretación
El examen con lámpara de hendidura, se pueden detectar muchas enfermedades oculares,
incluyendo:
Catarata
Conjuntivitis
Lesión en la córnea, como úlcera corneal o inflamación de la córnea
La retinopatía diabética
La distrofia de Fuchs
Queratocono
La degeneración macular
El desprendimiento de retina
Oclusión de los vasos retinianos
La retinitis pigmentosa
Síndrome de Sjögren
Toxoplasmosis
Uveítis
Enfermedad de Wilson
Conclusión: Estos Instrumentos se utilizan en la práctica optométrica y oftalmológica. Conocer
y calcular los parámetros geométricos, ópticos y físicos más relevantes. Hemos hecho la
investigación de estos equipos importantes para nuestro consultorio optométrico. Estos sirven
para procesar ondas de luz con el fin de mejorar una imagen para su visualización. Estos
utensilios también sirven para analizar la luz que es proyectada hacia ellos, y de esta manera,
determinar sus propiedades.
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oftalmologia/autorefractometro/