ESCALAS DE
EVALUACIÓN
Escala de BARTHEL
ACTIVIDAD DESCRIPCION PUNTUACION
Comer Dependiente 0
Necesita ayuda para cortar 5
Independiente 10
Trasladarse entre la silla Dependiente, no se mantiene sentado 0
y la cama Necesita ayuda importante, puede estar 5
sentado
Necesita algo de ayuda 10
Independiente 15
Aseo personal Dependiente 0
Independiente para lavarse la cara, las 5
manos y los dientes.
Uso de retrete Dependiente 0
Necesita alguna ayuda, pero puede solo. 5
Independiente 10
Bañarse o ducharse Dependiente 0
Independiente 5
Desplazarse Inmóvil 0
Independiente en silla de ruedas 5
Anda con pequeña ayuda de una persona 10
Independiente al menos 50m. 15
Subir y bajar escaleras Dependiente 0
Necesita ayuda física o verbal 5
Independiente para subir o bajar 10
Vestirse y desvestirse Dependiente 0
Necesita ayuda 5
Independiente 10
Control de heces Incontinente 0
Accidente excepcional 5
Continente 10
Control de orina Incontinente 0
Accidente excepcional 5
Continente 10
Puntación <20 21-60 61-90 91-99 100
Clasificación Dependencia Dependencia Dependencia Dependencia Independencia
total severa moderada leve
Escala de TINETTI EQUILIBRIO
Acción Puntaje
Equilibrio sentado Se recuesta en la silla 0
Estable y seguro 1
Se levanta Incapaz sin ayuda 0
Capaz, pero usa los brazos 1
Capaz sin usar brazos 2
Intenta levantarse Incapaz sin ayuda 0
Capaz, pero requiere más de un 1
intento
Capaz de un solo intento 2
Equilibrio inmediato de pie Inestable 0
Estable con bastón o abre las 1
piernas
Estable sin apoyo 2
Equilibrio de pie inestable 0
Estable con bastón o abre las 1
piernas
Estable sin apoyo 2
Tocado (de pie se le empuja Comienza a caer 0
levemente por el esternón) Vacila se agarra 1
estable 2
Ojos cerrados (de pie) Inestable 0
Estable 1
Giro 360° Pasos discontinuos 0
Pasos continuos 1
Inestable 0
Estable 1
Sentándose Inseguro 0
Usa las manos 1
seguro 2
Puntaje total:
Puntuación de ambas escalas Tinetti
menor de 19 puntos implicará un alto riesgo de caídas
19 a 24 reflejará riesgo medio de caídas
25 a 28 indicará bajo riesgo de caídas.
Escala de TINETTI MARCHA
Puntaje
Iniciación de la marcha Algunas vacilaciones o múltiples intentos 0
(inmediatamente después de decir para empezar
que ande): No vacila 1
Longitud y altura de paso El pie derecho NO sobrepasa al pie izquierdo 0
(movimiento del pie derecho): El pie derecho sobrepasa al pie izquierdo 1
El pie derecho NO se separa completamente 0
del suelo con el paso
El pie derecho se separa completamente del 1
suelo con el paso
Longitud y altura de paso El pie izquierdo NO sobrepasa al pie derecho 0
(movimiento del pie izquierdo): El pie izquierdo sobrepasa al pie derecho 1
El pie izquierdo NO se levanta 0
completamente del suelo con el paso
El pie izquierdo se levanta completamente 1
del suelo con el paso
Simetría del paso: La longitud de los pasos con los pies 0
izquierdo y derecho no es igual
La longitud parece igual 1
Fluidez del paso: Paradas entre los pasos 0
Los pasos parecen contínuos 1
Trayectoria (observar el trazado Desviación grave de la trayectoria 0
que realiza uno de los pies durante Leve/moderada desviación o usa ayudas para 1
unos 3 metros): mantener la trayectoria
Sin desviación o ayudas 2
Tronco: Balanceo marcado o usa ayudas 0
No balancea, pero flexiona las rodillas o la 1
espalda o separa los brazos al caminar
No se balancea, no flexiona, no usa los brazos 2
ni otras ayudas
Postura al caminar: Talones separados 0
Talones casi juntos al caminar 1
Puntaje total:
Puntuación de ambas escalas Tinetti
menor de 19 puntos implicará un alto riesgo de caídas
19 a 24 reflejará riesgo medio de caídas
25 a 28 indicará bajo riesgo de caídas.
Escala de TINETTI EQUILIBRIO – MARCHA
Puntaje escala Tinetti
equilibrio
Puntaje Tinetti marcha
Puntaje total:
Puntuación:
Puntuación de ambas escalas Tinetti
menor de 19 puntos implicará un alto riesgo de
caídas
19 a 24 reflejará riesgo medio de
caídas
25 a 28 indicará bajo riesgo de
caídas.
MINI MENTAL
Acción Descripción Puntaje
ORIENTACION ¿Qué año es? (1pto)
¿En qué estación estamos? (1pto)
¿Cuál es la fecha de hoy? (1pto)
¿Qué día es hoy? (1pto)
¿en qué mes estamos? (1pto)
MEMORIA INMEDIATA Decir 3 nombres y hacer que los repita (1pto por
cada palabra nombrada)
ATENCION Y CALCULO Restar de 7 en 7 a partir de 100 o deletrear mundo
al revés (5ptos)
RECUERDO DIFERIDO Repetir los 3 nombres aprendidos anteriormente
(3ptos)
LENGUAJE Y Nombras las 2 imágenes mostradas (1pto c/u)
CONSTRUCCION Repetir la frase ¨ni si es, ni no es, ni peros¨ (1pto)
Realizar correctamente las siguientes ordenes
Tome este papel con la mano derecha – doblelo por
la mitad - y póngalo en el suelo (1pto c/u)
Leer y ejecutar la frase ¨cierre los ojos¨ (1pto)
Escriba una frase con sujeto y predicado (1pto)
Copie un dibujo (1pto)
Puntaje total
Escala de puntaje
Entre 30 y 27 puntos: No existe deterioro cognitivo.
Entre 26 y 25 puntos: Existen dudas o pudiera existir un posible deterioro cognitivo.
Entre 24 y 10 puntos: Existe un deterioro cognitivo de leve a moderado.
Entre 9 y 6 puntos: Existe un deterioro cognitivo de moderado a severo.
Menos de 6 puntos: Deterioro cognitivo severo.
TEST DE MOCA
ESCALA DE GLASGOW
Puntuación de la escala:
Leve: 12-15 puntos Moderado:11-8 puntos Grave: 8 a menos puntos.
ESCALA DE DOWNTON
