PERINÉ

Colaboradora docente Álvarez Laura, Blasco Gabriela

Supervisor: Dra. Claudia Dogliotti
Agradecimiento: Prof. Dr. Vicente Mitidieri

El periné es la región anatómica correspondiente al piso o suelo de la pelvis, es un conjunto de partes

blandas que cierra inferiormente la cavidad pelviana.
Se localiza en la abertura inferior de la pelvis, tiene forma romboidea: la parte anterior del rombo está
definida predominantemente por hueso y la parte posterior sobre todo por ligamentos. En la parte
anterior de la línea media, el límite de la abertura inferior es la sínfisis del pubis. Extendiéndose
lateralmente y en sentido posterior, los límites a cada lado son el borde inferior del cuerpo del pubis,
la rama inferior del pubis, la rama del isquion y la tuberosidad isquiática. En conjunto, los elementos
de ambos lados forman el arco del pubis. Desde las tuberosidades isquiáticas, los límites continúan en
sentido posterior y medialmente a lo largo del ligamento sacrotuberoso a ambos lados hacia el cóccix.
(Fig.1)
Las partes terminales de los aparatos urinario y digestivo, junto con la vagina, atraviesan la abertura
inferior.

(Fig.1)

1
Si se traza una línea transversal entre ambas tuberosidades isquiáticas podemos dividir al rombo en
dos regiones triangulares. Distinguimos una región anterior o región urogenital (atravesado por la
uretra en el hombre, uretra y vagina en la mujer. (fig.2)

(Fig. 2)

En cuanto a sus planos musculares se pueden dividir en tres planos: PROFUNDO- MEDIO- SUPERFICIAL.

PLANO PROFUNDO (Fig. 3)

Vista superior de la pelvis (FIG.3)

M. ISQUICOCCIGEO

HAZ HAZ HAZ

PUBORECTAL PUBOCOCCIGEO ILIOCOCCIGEO
2
MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO

Este músculo se divide en tres agrupaciones de fibras musculares, según el lugar de origen y su
relación con las vísceras en la línea media: estos son el Haz Puborrectal Haz Pubococcígeos Haz
Iliococcígeos. Tiene forma de embudo y se va a dividir en dos porciones: una porción esfinteriana y una
porción elevadora.
En cuanto a su inserción:
El Haz Puburectal: Se origina a ambos lados de la sínfisis del pubis y sus fibras se dirigen hacia posterior
e inferior, dando paso anteriormente al Hiato Urogenital zona por la cual va a estar atravesada por las
partes terminales de la vejiga y el útero (en el caso del periné femenino este último), enviando
expansiones de sus fibras al centro tendinoso del Periné, luego sus fibras se dirigen por detrás del
recto entrelazándose entre sí. Su función va a estar en relación al ángulo anorectal en el acto de la
defecación, ya sea en su estado de reposo, contracción y relajación.
EL Haz Pubococcígeo: se origina desde la sínfisis del pubis lateral al músculo precedente, sus fibras se
dirigen hacia posterior e inferior y llegan a insertarse en el cóccix. Su función va a estar relacionada a la
porción elevadora del músculo.
El Haz Iliococcígeo: se origina lateral al haz pucoccígeo desde la cara posterior del pubis, el arco
tendinoso del músculo obturador interno y llega a insertarse posteriormente en el Ligamento
Anococcígeo y a los laterales de las dos últimas vertebras coccígeas, sus fibras se dirigen hacia medial e
inferior. Su función principalmente es de elevación y sostén.

MÚSCULO ISQUIOCOCCIGEO

Se ubican posterior y superior al músculo elevador del ano, se insertan en la cara medial de la espina
ciática, sus fibras se dirigen hacia medial y posterior y se insertan en la última vertebra sacra y en los
bordes laterales del cóccix. Su función es la de sostén de los órganos pélvicos, colaborando con la
función del músculo elevador del ano.

PLANO MEDIO (FIG. 4)

MÚSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINÉ

Se origina en el isquion y la rama isquiopubiana y se inserta en el centro tendinoso del Periné y en la

pared lateral de la vagina. Como su nombre indica, sus fibras son transversales.
Su función contribuye en gran medida a formar el plano urogenital que sostiene la vejiga y la próstata
y el útero en la mujer. La contracción de estos músculos tiene por efecto comprimir las venas de los
cuerpos eréctiles que los atraviesan, por lo tanto, intervienen en la erección.

MÚSCULO ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA

Se origina en la unión de las ramas inferiores del pubis y del isquion, rodea a la porción membranosa
de la uretra y sus fibras se entrelazan entre sí, en el caso del periné masculino este músculo envía

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expansiones al centro tendinoso del periné. Su función es cerrar la porción membranosa de uretra,
cuando este músculo se contrae cierra la uretra logrando la continencia y al relajarse permite la
micción.

(Fig. 4)

4
 PLANO SUPERFICIAL (Fig. 5 )

MÚSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ

Está compuesto por dos fascículos que se originan desde el borde medial de la tuberosidad isquiática,
sus fibras se dirigen transversalmente en sentido medial y se insertan en el centro tendinoso del
periné. Su función consiste en comprimir la parte anterior del conducto anal, colaborando en el acto
de la defecación y además tracciona el centro tendinoso inmovilizando la inserción posterior del
músculo bulboesponjoso.

MÚSCULO ISQUIOCAVERNOSO

Se origina en el borde medial de la tuberosidad isquiática y la rama del isquion, se inserta en los
cuerpos cavernosos del clítoris y del cuerpo del pene. La contracción de sus fibras participa en la
erección.

MÚSCULO BULBOESPONJOSO

Se origina en el centro tendinoso del periné sus fibras se dirigen hacia anterior y se inserta en el bulbo.
En el caso del periné femenino esta separado del músculo contralateral por el vestíbulo de la vagina y
en el caso del periné masculino ambos músculos se unen a través del rafe medio formando parte del
cuerpo del pene.
Tanto el músculo bulboesponjoso y el músculo isquicavernoso forman parte de los órganos eréctiles
tanto en el hombre como en la mujer.

MÚSCULO ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO

Se inserta posteriormente en el vértice del cóccix a través del ligamento anococcigeo y anteriormente
en el centro tendinoso del periné y tiene gran relación con el músculo elevador del ano. Función cierra
el conducto anal.

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 (Fig.5)

DIFERENCIAS ENTRE PERINE FEMENINO Y MASCULINO

Si bien en los planos musculares MEDIO y PROFUNDO el periné femenino y el masculino son iguales,
en el plano superficial presentan diferencias. En el periné femenino nos encontramos que los músculos
isquiocavernosos, esfínter externo del ano y transverso superficial poseen las mismas inserciones y
funciones que en el hombre, en cuanto al musculo bulboesponjoso podemos observar que se inserta
en el centro tendinoso del periné y sus haces van a terminar en el bulbo del vestíbulo de la vagina y nos
encontraremos con un 5to musculo superficial : el constrictor de la vagina. Este mismo se origina
desde el centro perineal y rodea la porción superior de la vagina.

Masculino
Femenino

6
CENTRO TENDINOSO DEL PERINÉ

Existe una estructura, denominada centro tendinoso, que

consiste en una masa fibrosa en la que converge y se
entrelazan las fibras tendinosas de la mayor parte de los
músculos del plano superficial y medio del periné. Este
centro tendinoso se localiza en el plano medio, por
detrás de la vagina y por delante del recto, siendo el
punto más resistente del periné. En las situaciones en las
que se distiende o desgarra, como puede ser durante el
parto, de no ser reconstruido quirúrgicamente, puede
dar lugar a los prolapsos vaginal, vesical, uterino o rectal.

PERINÉ POSTERIOR

FOSA ISQUIOANAL:

En la región anal no existen planos musculo fasciales superficial y medio. Esta parte del perinéestá
ocupada en el centro por el conducto anal y el esfínter externo del ano; se une anteriormente con el
centro del periné y posteriormente con el cóccix y el ligamento anococcígeo. A ambos lados del
conducto anal se encuentra una cavidad llena de grasa denominada fosa Isquioanal.

Dentro de esta fosa isquional vamos a encontrar como contenido importante el paquete vasculo
nervioso denominado paquete pudendo, que ingresa a través del canal de Alcock que se encuentra en
el desdoblamiento de la fascia del músculo obturador interno.

(Fig 6): Corte coronal de pelvis en

donde encontraremos:

1. Tuberosidad isquiática
2 2. Peritoneo
3. M. obturador interno
4. Ano
5. M. Elevador del ano
6. Fosa isquioanal
3 7. Canal de Alcock
7

1
5
4 6 7
(Fig.6)
 (Fig. 7): corte sagital de región
Glútea en donde encontraremos:

1- Glúteo
2- M. Elevador del Ano
3- Fosa Isquioanal

2
3
Fosa Isquioanal. Preparado
perteneciente a la III catedra de
Anatomía de la UBA. (FIG.7)

BIBLIOGRAFIA
Anatomía Humana Descriptiva, topográfica y funcional. Rouviere, Delmas. 11ª Edicion. Editorial
ElSevier. 2011

Gray Anatomía para Estudiantes. Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. 2da Edición.
Editorial El Sevier.2010

Atlas de Anatomia Humana. Frank H Netter. 5ta Edición. Editorial El Sevier Masson. 2015

TENA Bienestar. Junio 2018. Ejercicios para fortalecer el piso pélvico. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=r910eyUfloo

V Mitidieri, A Mitidieri, J Swereswezski. ANATOMIA QUIRÚRGICA RECTOANAL. CAPITULO III-360

Anatomía quirúrgica rectoanal. Enciclopedia Cirugía Digestiva. F. Galindo y colab. (2017)