Característica General del Clúster Etiología Tratamiento
La disforia de género hace referencia al malestar Temperamental: la conducta sexual psicoterapéutico y
que puede acompañar a la incongruencia entre el atípica entre los de comienzo temprano Farmacológico
género experimentado o expresado por un sujeto aparece en la edad preescolar Psicoterapéutico
y el género asignado. Aunque no todos los temprana, y es posible que un alto
El tratamiento psicológico de los
sujetos presentarán malestar como consecuencia grado de atipicidad haga que el
pacientes con Disforia de género
de tal incongruencia, muchos presentan malestar desarrollo de la disforia de género y su
pasa por una ayuda
si no pueden acceder a las intervenciones físicas persisten.
psicoterapéutica que fomente la
mediante hormonas y/o cirugías deseadas por el Ambiental: travestismo fetiche habitual,
autoestima, la propia aceptación y
sujeto. que se desarrolla en una autoginefilia
orgullo personal. No es nada
Diagnostico Diferencial (p. ej. despertar sexual asociado con el
extraño que estas personas
Inconformidad con los roles sexuales pensamiento o la imagen de uno
muestren síntomas de estrés
Trastorno de travestismo mismo como mujer), y otras formas de
postraumático. El tratamiento
Trastorno dismórfico corporal problemas sociales más generales,
debe ser individualizado. Lo que
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos psicológicos o del desarrollo.
puede ayudar a una persona
Otras presentaciones clínicas Genético y fisiológico: En los sujetos
puede no ayudar a otra.
Comorbilidad con disforia de género sin un trastorno
del desarrollo sexual se ha señalado la • Terapia conductual
Los niños que se derivan por disforia de género • Terapia cognitivo
presentan niveles elevados de problemas posibilidad de alguna contribución
genética a raíz de los datos. En la conductual
emocionales y conductuales, sobre todo
disforia de género asociada con • Terapia humanista-
trastornos de ansiedad, trastornos disruptivos
trastornos del desarrollo sexual, la existencial
del control de los impulsos y depresivos. En los
probabilidad de presentar después Abordaje
niños prepuberales, el aumento de la edad se
asocia con más problemas emocionales y disforia de género se incrementa si la • Explorar e integrar tu
conductuales. producción prenatal y la utilización (vía identidad de género.
Los adolescentes y adultos con disforia de sensibilidad del receptor) de • Aceptarte a ti mismo.
género que se derivan en la clínica parecen tener andrógenos son extremadamente
atípicos en comparación con lo que • Abordar el impacto
trastornos mentales comórbidos, siendo los más mental y emocional del
frecuentes los trastornos de ansiedad y los normalmente se ve en los sujetos del
mismo sexo asignado estrés que generan los
depresivos. prejuicios y la
discriminación debido a
tu identidad
de género (estrés
minoritario)
• Construir una red de
apoyo.
Farmacológico
Terapia hormonal, como la terapia
hormonal de feminización o de
masculinización
Cirugía, como la cirugía de
feminización o de masculinización
para cambiar el pecho, los
genitales externos, los genitales
internos, los rasgos faciales y el
contorno corporal
Conceptos Importantes del clúster
Género: se usa para denotar el rol público (y normalmente el reconocido legalmente) que se vive como chico o chica, hombre o
mujer; sin embargo, a diferencia de algunas teorías constructivistas sociales, se considera que los factores biológicos son los
que contribuyen, en interacción con los factores sociales y psicológicos, al desarrollo del género.
La asignación de género: se refiere a la identificación inicial del individuo como varón o mujer. Esto ocurre generalmente en el
nacimiento y, de esta manera, produce el "género natal".
El género atípico: se refiere a los rasgos somáticos o a las conductas que no son típicas (en un sentido estadístico) de los sujetos
con el mismo género asignado en una sociedad y una época histórica dadas; para la conducta, un término descriptivo alternativo
es el de género inconformista.
La reasignación de género: denota un cambio oficial (y normalmente legal) de género.
La identidad de género: es una categoría de identidad social y se refiere a la identificación del sujeto como varón, mujer u,
ocasionalmente, con alguna otra categoría distinta de la de varón o mujer.
La disforia de género: como término descriptivo general, se refiere a la insatisfacción afectiva /cognitiva de un sujeto con el
género asignado, pero se define más específicamente cuando se usa como categoría diagnóstica.
Transgénero: se refiere al amplio espectro de sujetos que de forma transitoria o permanente se identifica con un género diferente
de su género natal.
Transexual: denota a un sujeto que busca, o que ha experimentado, una transición social de varón a mujer o de mujer a varón,
lo que, en muchos casos, pero no en todos, también conlleva una transición somática mediante un tratamiento continuo con
hormonas del sexo opuesto y cirugía genital (cirugía de reasignación sexual).
IMPORTANTE: Los sujetos con disforia de género tienen una incongruencia marcada entre el sexo que les ha sido asignado
(normalmente en el nacimiento, lo que se refiere como sexo natal) y el sexo que sienten o expresan. Esta discrepancia es el
componente central del diagnóstico. Puede existir malestar debido a la incongruencia. El sexo que se experimenta puede incluir
identidades alternativas de sexo más allá de los estereotipos binarios. En consecuencia, el malestar no se limita a un deseo de
ser simplemente del otro sexo, sino que puede incluir el deseo de ser de un sexo alternativo, siempre y cuando difiera del sexo
que le ha sido asignado al sujeto.
El comienzo de las conductas de cambio de sexo ocurre generalmente entre los 2 y los 4 años. Esto se corresponde con el
período de tiempo del desarrollo en el que la mayoría de los niños que se desarrollan típicamente comienza a expresar conductas
e intereses propios de su sexo.
Disforia de género en niños Disforia de género en Otra disforia de género
Una marcada incongruencia entre el sexo adolescentes y adultos especificada
que uno siente o expresa y el que se le A. Una marcada incongruencia entre el La categoría de otra disforia de género
asigna, de una duración mínima de seis sexo que uno siente o expresa y el que especificada se utiliza en situaciones en
meses, manifestada por un mínimo de se le asigna, de una duración mínima de las que el clínico opta por comunicar el
seis de las características siguientes (una seis meses, manifestada por un mínimo motivo específico por el que la
de las cuales debe ser el Criterio Al): de dos de las características siguientes: presentación no cumple los criterios de
1. Un poderoso deseo de ser del otro 1. Una marcada incongruencia entre el disfunción sexual. Esto se hace
sexo o una insistencia de que él o ella es sexo que uno siente o expresa y sus registrando "otra disforia de género
del sexo opuesto (o de un sexo caracteres sexuales primarios o especificada" seguido de un motivo
alternativo distinto del que se le asigna). secundarios (o en los adolescentes específico (p. ej., "disforia de género
2. En los chicos (sexo asignado), una jóvenes, los caracteres sexuales breve").
fuerte preferencia por el travestismo o secundarios previstos).
por simular el atuendo femenino; en las 2. Un fuerte deseo por desprenderse de Disforia de género no
chicas (sexo asignado), una fuerte los caracteres sexuales propios primarios
preferencia por vestir solamente ropas
especificada
o secundarios, a causa de una marcada
típicamente masculinas y una fuerte La categoría disforia de género no
incongruencia con el sexo que se siente
resistencia a vestir ropas típicamente especificada se utiliza en situaciones en
o se expresa (o en adolescentes jóvenes,
femeninas. las que el clínico opta por no especificar
un deseo de impedir el desarrollo de los
3. Preferencias marcadas y persistentes el motivo del incumplimiento de los
caracteres sexuales secundarios
por el papel del otro sexo o fantasías criterios de una disforia de género, e
previstos).
referentes a pertenecer al otro sexo. incluye las presentaciones en las que no
3. Un fuerte deseo por poseer los
4. Una marcada preferencia por los existe suficiente información para hacer
caracteres sexuales, tanto primarios
juguetes, juegos o actividades un diagnóstico más específico.
como secundarios, correspondientes al
habitualmente utilizados o practicados sexo opuesto.
por el sexo opuesto. 4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo
5. Una marcada preferencia por (o de un sexo alternativo distinto del que
compañeros de juego del sexo opuesto. se le asigna).
6. En los chicos (sexo asignado), un 5. Un fuerte deseo de ser tratado como
fuerte rechazo a los juguetes, juegos y del otro sexo (o de un sexo alternativo
actividades típicamente masculinos, así distinto del que se le asigna).
como una marcada evitación de los 6. Una fuerte convicción de que uno tiene
juegos bruscos; en las chicas (sexo los sentimientos y reacciones típicos del
asignado), un fuerte rechazo a los otro sexo (o de un sexo alternativo
juguetes, juegos y actividades distinto del que se le asigna).
típicamente femeninos.
7. Un marcado disgusto con la propia
anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo por poseer los
caracteres sexuales, tanto primarios
como secundarios, correspondientes al
sexo que se siente. Especificar si: Con un
trastorno de desarrollo sexual (p. ej., un
trastorno adrenogenital congénito como
255.2 [E25.0] hiperplasia adrenal
congénita o 259.50 [E34.50] síndrome
de insensibilidad androgénica).
