Modulo 1 “Programa”

 Misión: Somos un programa académico que forma parte de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma
de Sinaloa, destinado a formar médicos generales, que desarrollan competencias profesionales integradas para
atender la salud humana individual y colectiva, con fundamento científico y humanista, comprometidos con la
sociedad y el medio ambiente.
 Visión: La Licenciatura en Médico General es reconocida por su calidad académico-científica. Se encuentra
ampliamente vinculada con instituciones nacionales e internacionales de salud, educativas, de investigación y con
la comunidad. Es un programa acreditado y con procesos académico-administrativos certificados. Con cuerpos
académicos consolidados.

Competencias generales: Competencias especificas:

G1. Actúa éticamente atendiendo al marco legal, E1. Realiza acciones de prevención de enfermedades,
reglamentario y normativo del campo de la medicina promoción y educación de comportamientos para
para favorecer la salud humana y el bienestar social. favorecer estilos de vida saludables, con base en
indicadores de responsabilidad social y en normas
G2. Se comunica con el paciente y su familia, así
bioéticas.
como el equipo de salud y la sociedad para realizar
colaborativamente acciones relacionadas con la E2. Establece diagnóstico clínico para fundamentar
salud, con responsabilidad social y de acuerdo al acciones que favorezcan la salud humana, con base en
marco legal vigente. el análisis integral de historia y evidencia clínicas.
G3. Identifica y resuelve problemas en el ámbito de E3. Selecciona el tratamiento adecuado en función del
la salud humana, para contribuir al conocimiento y diagnóstico y condición del paciente, previendo
comprensión de la sociedad, con enfoque crítico y posibles efectos colaterales o complicaciones que
autocrítico. puedan impactar la respuesta al tratamiento
establecido, y con atención al consentimiento
G4. Realiza sus actividades profesionales cuidando
informado.
el medio ambiente para favorecer la calidad de vida.
G5. Utiliza tecnologías emergentes para desarrollar E4. Investiga, aplica y participa en la generación de
tareas académicas y profesionales con efectividad y conocimiento, para coadyuvar en el avance de la
atención a normas en el acceso y manejo del medicina, con base en una ética científica y
software y del equipo G6. Busca y analiza humanitaria. E5. Participa en procesos de
información de fuentes diversas y se comunica de administración de servicios de salud con criterios de
manera ética, asertiva y eficiente, tanto en forma gestión de calidad y honestidad, para hacer un uso
oral como escrita. racional y optimizar los recursos disponibles, mediante
el trabajo en equipo y en beneficio de los usuarios y la
G7. Utiliza el inglés para comprender información y
institución.
comunicarse interactivamente con otras personas en
entornos nacionales e internacionales, respetando su
cultura y sus costumbres.

Perfil de egreso
La Facultad de Medicina a través de la Licenciatura en Medicina General se compromete con la formación de
un egresado o egresada que domina las siguientes competencias genéricas y específicas: colaterales o
complicaciones que puedan impactar la respuesta al tratamiento establecido, y con atención al consentimiento
informado.
Conceptos
 Propedéutica: o también Enseñanza preparatoria para el estudio de una ciencia o disciplina. o Instrucción o
formación que se realiza a modo de preparación para el aprendizaje de una cierta materia.

 Propedéutica medica: o Estudio de los conocimientos preparatorios necesarios para la enseñanza clínica, o
conocimientos preliminares clínicos. o Disciplina que se ocupa de la enseñanza de las técnicas exploratorias de
los animales, y de la interpretación de sus resultados para establecer los juicios clínicos.

 Salud: o La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. (OMS) o Estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesión ni padece
ninguna enfermedad y ejerce con normalidad todas sus funciones. o Estado del cuerpo de algún organismo vivo
en el que es posible la ejecución de sus funciones vitales, así como el disfrute de sus actividades lo que permite
una buena calidad de vida. (Definición propia).

 Enfermedad: o Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.
(OMS) o Proceso y estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado
ontológico de salud. o Proceso que ocurre cuando el estado del cuerpo de algún ser vivo de ver modificado por
algún factor interno o externo alterando las constantes fisiológicas lo que da paso al funcionamiento anormal y el
deterioro de la calidad de vida. (Definición propia)

 Síntoma: o Cualquier fenómeno anormal funcional o sensitivo, percibido por el enfermo, indicativo de una
enfermedad. o Alteración del organismo que pone de manifiesto la existencia de una enfermedad y sirve para
determinar su naturaleza.

 Signo: o Manifestación objetiva o física de una alteración orgánica o enfermedad. o Algo que se identifica
durante un examen físico o en una prueba de laboratorio que indica la posibilidad de que una persona tenga una
afección o enfermedad.

 Semiología: o Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el
instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico. o
Ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades.

 Síndrome: o Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una enfermedad o de un
cuadro patológico determinado provocado, en ocasiones, por la concurrencia de más de una enfermedad.

 Diagnóstico: o Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier
estado de salud o enfermedad. Tipos de diagnóstico:
 Diagnóstico clínico: el profesional de la salud, dependiendo de los síntomas, identifica una enfermedad (o la
ausencia de ella) en el paciente con la ayuda de varias herramientas que permiten definir su cuadro clínico.
 Diagnóstico diferencial: identifica una determinada enfermedad mediante la exclusión de otras posibles
causas, ya que los síntomas pueden ser comunes para diversas patologías.
 Diagnóstico etiológico: se encarga de descubrir las causas o los factores que han desencadenado la
enfermedad en el paciente.
 Diagnóstico nosológico: implica ponerle nombre de enfermedad a los sufrimientos del paciente. ▪ Diagnóstico
topográfico: se basa en la localización e identificación de las lesiones en los diferentes órganos y tejidos.
 Diagnóstico presuntivo: aquel que el profesional considera basándose en los datos obtenidos mediante
encuesta al paciente y examen físico.
 Diagnóstico genérico: determina únicamente si el individuo está enfermo o no.
 Tratamiento: o Conjunto planificado de medios que objetivamente se requiere como un plan terapéutico para curar o
aliviar una lesión. o Conjunto de medios (higiénicos, dietéticos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos) que se ponen
en práctica para curar o aliviar una enfermedad. Tipos de tratamiento:

 Tratamiento conservador es el que evita procedimientos cruentos y utiliza medidas poco agresivas,
tendentes a mantener o mejorar la situación general del enfermo y a controlar en lo posible el curso de la
enfermedad.
 Tratamiento curativo es el que tras ser aplicado se consigue una reversión total de la enfermedad.
 Tratamiento específico es el dirigido contra una enfermedad concreta.
 Tratamiento etiológico es el que actúa directamente sobre la causa que origina una enfermedad.
 Tratamiento paliativo es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se
puede alcanzar un tratamiento curativo.
 Tratamiento sintomático es el que calma o alivia los síntomas en aquellas enfermedades que se
desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.

 Pronostico: o Resultado probable de la evolución de una enfermedad; la probabilidad de recuperación o de que la

enfermedad reaparezca. o Juicio de un profesional de la salud sobre los cambios que pueden producirse en el curso
de una enfermedad.

Reflexión
Es sumamente importante tener al menos una idea de los conceptos que se han estudiado, porque es fundamental cuando
se trata de una investigación médica porque el médico es el responsable de tratar al paciente para tratar la enfermedad
propia, pero sobre esto, dijo el personal médico. debe saber determinar cuándo los sujetos están sanos o enfermos, saber
qué signos o síntomas presentan, así como el tipo de diagnóstico o tratamiento que puede emplearse según los medios
presentados.
Historia Natural De la Enfermedad:
Se refiere a la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención. Se ha
descrito la historia natural de varias enfermedades, tanto transmisibles como no transmisibles, agudas o crónicas. Existen
otros modelos de atención que asume que el proceso pasa por una fase preclínica detectable y que, en ausencia de
intervención, la mayoría de los casos preclínicos progresarán a la fase clínica. Los períodos de tiempo de cada etapa son
importantes para la educación, la protección, la detección, el tamizaje y la intervención con medidas preventivas y
terapéuticas sobre factores del agente, huésped y ambiente que puedan modificar o retrasar el proceso natural.

El período prepatogénico: Es el que ocurre antes de que el agente infecte al huésped; En este período es donde se está
llevando a cabo en forma permanente la interacción de los componentes de la triada epidemiológica: el agente, el huésped
y el medio ambiente y mientras no se presente algún factor condicionante o desencadenante, la relación en la triada tiende
a guardar equilibrio. El gran reto para la prevención es evitar que este equilibrio se altere y se establezca la infección.

Periodo patogénico: El periodo patogénico es cuando ya la persona ha contraído la enfermedad, y esta empieza a
desarrollarse en su interior (dependiendo de cuál enfermedad o daño hablemos).
Al principio no será evidente, pudiendo incluso tener resultados “normales” en exámenes médicos o de laboratorio, pero a
medida que avance el proceso, se hará cada vez más evidente, manifestándose con todos sus signos y síntomas
característicos.

Periodo de resolución: En el periodo de resolución veríamos el fin de la historia, ya sea una final feliz, triste o un punto
medio entre ambos. Acá la persona ha superado la enfermedad como tal, y puede estar totalmente recuperada o haber
quedado con daños (secuelas) que lo limiten en sus actividades cotidianas.
Lo que hemos descrito hasta ahora es información muy general de cada cosa, ten en cuenta que cada enfermedad con su
tríada ecológica e historia natural, alberga sucesos distintos dentro de cada etapa.

Tríada Ecológica:
Es la interacción de 3 factores, a partir de los cuales, se da un mecanismo de transmisión que produce una enfermedad. Es
la influencia recíproca entre agente, huésped y ambiente epidemiológico, que intervienen para dar como consecuencia una
enfermedad.

Agente: Se refiere quién ataca, puede ser una sustancia nociva porque es capaz de dar inicio a una enfermedad. Se
clasifica en:

 Biológicos: Que pueden ser virus, bacterias, hongos, toxinas y/o parásitos.
 Químicos: Pueden ser efectos secundarios al suministrar fármacos, sustancias que resultan tóxicas como
insecticidas, gases, alcohol, venenos de plantas o de animales.
 Físicos: Estos pueden ser por cambios de temperatura, radiaciones o electricidad.
 Nutrimentos: Por ejemplo, la anemia por una mala nutrición o la obesidad por una mala nutrición también.
 Psicológicos: Se da por estrés, ansiedad, frustración, miedo.

Huésped: A quien ataca. Cualquier ser vivo que es invadido por una enfermedad. Las características que tiene un huésped
es lo que lo hace un blanco fácil o le dificulta que lo invada el agente. Esas características pueden ser:

 Edad: Por ejemplo, en seres humanos existen enfermedades en las que los niños presentan más riesgo de
contraerlas.
 Tiempo de exposición: Se presenta cuando la transmisión es directamente proporcional al tiempo en el que el ser
vivo se encuentra en riesgo de contagio, por ejemplo.
 Equilibrio o desequilibrio hormonal: Esto corresponde al nivel hormonal.
 Enfermedades previas: Si el individuo ya ha tenido esa enfermedad previamente y ha desarrollado defensas por
lo que es poco probable que enferme nuevamente.
  Herencia: Se da si existe una enfermedad cuya probabilidad de ocurrencia está relacionada con la genética o no
del individuo.
 Resistencia o susceptibilidad: Existen individuos que generan cierta fortaleza o fragilidad ante la posibilidad de
enfermar.

Ambiente: En qué lugar o medio ataca. Pueden clasificarse en:

 Físicos: En los que intervienen el clima, la altitud, geografía, calidad del aire en la zona.
 Biológicas: Está relacionada con la naturaleza de la zona en donde habite el individuo como lo es la flora y/o la
fauna.
 Sociales: Pueden ser usos y costumbre que afectan la salud del individuo, como por ejemplo la religión, estatus
social, los círculos familiares y/o laborales.

Algunos ejemplos de ambiente son:

 Hospitales.
 Asilos.
 Centros de trabajo.
 Campos de cultivo.

Ejemplo de triada ecológica, A continuación, exponemos un ejemplo de triada ecológica:

 El agente es el virus.
 El ambiente es un hospital.
 Y el huésped es una persona que es contagiada por una larga exposición al virus con un sistema inmune sensible
a la enfermedad.
Historia clínica

Ficha de identificación
Fecha y hora
1. Nombre --- Afiliación (IMMS Sinaloa 23) un ejemplo.
23 56 23 0025 - 1 M Calidad23 OR
Estado de Año de Año de Secuencia Tipo de Masculino Año de Tipo de
Sinaloa registro nacimiento beneficiario nacimiento asegurado

2. Edad
3. Sexo (Masculino/Femenino)
4. Estado Civil (Soltero/Casado/Viudo)
5. Ocupación
6. Lugar de nacimiento
7. Lugar de residencia
8. Religión

Antecedentes Heredo Familiares (A.H.F)

Abuelo Vivo – Edad, Enfermedad que padece o padeció.

Abuelos
Abuela Muerto – Edad en la que falleció, Causa de muerte.

 Hemofilia  Esquizofrenia  Neurosis  Parkinson  Bipolaridad  Autismo  Alzheimer

 Hipertensión  Cáncer  Migraña  Diabetes  Epilepsia  Cardiopatías  Hipoacusia

Padres

Hermanos

Interrogatorio Medico
Es una conversación a modo de entrevista que los profesionales de salud realizan en todas lograr conocer la salud de sus
pacientes, pues en este documento se reflejan los síntomas y motivos de visita.
Estructura: Interrogativo, Exploración física, evolución (análisis, registro y observación) y epicrisis (resumen de datos)
Relación Médico Paciente
Es una de las bases de la ética médica contemporánea. Por ejemplo, la mayoría de las facultades de medicina enseñan a
sus estudiantes desde los inicios, antes de que comiencen a recibir instrucción práctica asistencial, a tener una relación
profesional con sus pacientes, contemplando su dignidad y respetando su privacidad. En la interacción del enfermo con el
médico y el equipo de salud, basada en la comunicación y la disposición para conseguir objetivos comunes, como son la
prevención de enfermedades, preservación y recuperación de la salud, con rehabilitación y reintegración al núcleo
familiar, social y en ocasiones laboral, existen varios modelos de relación médico-paciente; cuatro son los más
importantes y comúnmente aceptados.
Modelo paternalista: En el que prevalece la actitud autoritaria del médico que dirige las acciones, indica y/o realiza los
procedimientos diagnósticos terapéuticos, mientras que el enfermo sólo acata las indicaciones, sin que se tomen en cuenta
su opinión, dudas o temores.
Modelo dominante: En contraste con el anterior, es el enfermo quien, de acuerdo con sus conocimientos o bien por la
información obtenida, pide o exige que, de acuerdo con el diagnóstico establecido, se realicen determinados
procedimientos diagnóstico-terapéuticos.
Modelo de responsabilidad compartida: En este modelo se establece una buena comunicación, se informa al enfermo y la
familia, lo referente a su enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico, así como la posibilidad de
complicaciones. Se aclaran sus dudas y se trata de disipar sus temores; se discuten las alternativas y en forma conjunta se
toma la mejor decisión.

Antecedentes Personales No Patológicos

Se refiere a las condiciones del entorno del paciente. Estas son importantes, ya que pueden ser parte de la causa del
motivo de consulta. Por ejemplo, el lugar donde duerme (habitación), la calidad de las comidas (alimentación), la higiene
personal diaria (hábitos higiénicos) y adicciones o actividades laborales (actividades varias).
1. Persona
2. Residencia (Donde vive, donde ha vivido urbano/suburbano, servicios públicos básicos)
3. Alimentación (Numero de comidas al día, Cantidad, Calidad, Litros de agua al día)
4. Habitación
5. Higiene
6. Acciones para la salud
7. Toxicomanías (Alcohol, Tabaco, Drogadicción, otros).
8. Hobbies
Antecedentes Patológicos Personales
 Infancia prenatal
 Infancia Neonatal
 Niñez
 Adolescencia
 Juventud
 Adultez
 Vejez
“SIGUE LA INDACION POR EL PADECIMIENTO ACTUAL”
Exploración Física

1: Inspección 3: Percusión 1: Inspección 3: Palpación

2: Palpación 4: Auscultación 2: Auscultación 4: Percusión
Cuerpo Abdomen

Inspección: Es el acto que realiza el médico para identificar la normalidad y los signos de enfermedad presentes en un
paciente. Comportamiento, expresiones, forma, movimientos, habito corporal. Revisar. Ejemplo (Aspecto y/o simetría,
Color, Forma, Tamaño, Movilidad).
Palpación: Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico toca y
siente su cuerpo para examinar el tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de un
órgano o parte del cuerpo.
Percusión: Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con
pequeños instrumentos como parte de una exploración física. Se hace para determinar: El tamaño, la consistencia y los
bordes de órganos corporales.
Auscultación: Es un método que se utiliza para escuchar "los sonidos" del cuerpo durante un examen físico mediante un
estetoscopio. Los órganos que más comúnmente se auscultan son los pulmones, el corazón y los intestinos.

Auxiliares de diagnostico

Radiológicos: Es una rama de la medicina que utiliza la tecnología imagenológica para diagnosticar y tratar una
enfermedad. La radiología diagnóstica les ayuda a los proveedores de atención médica a ver estructuras dentro del
cuerpo. Los médicos que se especializan en la interpretación de estas imágenes se denominan radiólogos de diagnóstico.

 Tomografía computarizada (TC): Es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear
imágenes transversales del cuerpo (Abdomen, Pelvis, Cráneo, Cabeza, Columna, Orbita, Tórax).
 Fluoroscopia: Es un tipo de radiografía que muestra en tiempo real órganos, tejidos y otras estructuras internas
en movimiento. Las radiografías comunes son como fotografías fijas.
 Resonancia magnética (RM): Es una prueba que se puede utilizar para encontrar tumores en el organismo y para
ayudar a averiguar si los tumores son cancerosos. Los médicos también la utilizan para obtener más información
sobre el cáncer, luego de haberlo detectado
 Angiografía por resonancia magnética (ARM): Utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio y una
computadora para evaluar los vasos sanguíneos y ayudar a identificar anomalías. Este examen no utiliza radiación
y podría requerir de una inyección de material de contraste.
 Mamografía: Es un tipo específico de toma de imágenes de los senos que utiliza rayos X de baja dosis para
detectar en forma temprana el cáncer (antes de que la mujer presente síntomas) cuando es más tratable.
 Radiografías simples: Es una prueba que toma una imagen del interior de su cuerpo. Utiliza una dosis baja
de radiación de rayos X. Los rayos X muestran las partes del cuerpo según su densidad (lo sólidas que son).
 Ultrasonidos: Es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar condiciones
médicas. Es seguro e indoloro. Produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. A las
imágenes por ultrasonido también se las conoce como ecografía. 
Endoscópicos: Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una pequeña cámara y una
luz en su extremo. Este instrumento se denomina endoscopio.
Estudios de medicina nuclear: Utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo combinado con una molécula
transportadora. Este compuesto se denomina radiosonda o radiofármaco. Los médicos utilizan los exámenes de medicina
nuclear para diagnosticar, evaluar y tratar varias enfermedades. Estas enfermedades incluyen cáncer, enfermedades del
corazón, gastrointestinales, endocrinas, o neurológicas.

 PET: Tomografía por emisión de positrones, es una máquina grande con un agujero en forma de anillo en el
medio. Parece una unidad de TC o una de RMN. Varios anillos adentro de la máquina detectan la energía de la
radiosonda en su cuerpo. Una computadora convierte esos datos en imágenes.
 Gammagrafía tiroidea: Se utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento
de la glándula tiroides. Este examen a menudo se hace junto con un examen de captación de yodo radiactivo.
 Gammagrafías óseas: Es un estudio de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear que ayuda a diagnosticar y
controlar varios tipos de enfermedades óseas. Las imágenes de medicina nuclear implican el uso de pequeñas
cantidades de sustancias radioactivas (radiomarcadores), una cámara especial que puede detectar la actividad
radioactiva y una computadora que permite ver ciertas estructuras, como los huesos, en el interior del cuerpo.
 Exploraciones MUGA: Es una prueba que utiliza un trazador radiactivo (llamado radionúclido) y una cámara
especial para tomar imágenes del corazón mientras bombea sangre. La prueba mide la calidad del bombeo del
corazón con cada latido cardíaco.
 Gammagrafías con galio: Es un examen para buscar hinchazón (inflamación), infección o cáncer en el cuerpo.
Utiliza un material radiactivo llamado galio.
Hemodinamia: Es una subespecialización de la cardiología, que realiza procedimientos mínimamente invasivos, lo que
significa que no requieren de heridas extensas para realizar los procedimientos, sino que se ayudan por medio de
instrumental pequeño para que las incisiones o cortes sean milimétricos. 
 Cateterismos: Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado
derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siempre se introduce desde la ingle o el brazo.
 Cineangiocoronoariografía (CCG): Es un procedimiento mínimamente invasivo para diagnosticar obstrucciones
en el flujo de sangre que circula por las arterias coronarias.
Laboratoriales:
 Biometría Hemática Completa (BHC): Es una prueba de laboratorio que busca información detallada de tres
células que componen la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Al conocer el estado y cantidad, se
pueden determinar qué problemas tiene el paciente.
 Uroanálisis: Sirve para detectar un problema de salud relacionado con el sistema urinario: una infección,
diabetes, pobre funcionamiento de los riñones, cálculos o el primer indicio de una malignidad. En los inicios de la
medicina del laboratorio, el “técnico” probaba la orina para saber si por su sabor dulce, el paciente tenía “azúcar
en la sangre”
 Hemograma:  Consiste en un conteo de los elementos celulares de la sangre como son las células rojas, blancas y
plaquetas. Este análisis incluye los índices o sea el contenido de hemoglobina de la célula roja, diámetro de las
células.
 Electrolitos: Es una prueba de sangre que mide los niveles de los principales electrolitos del cuerpo (Sodio,
Cloruro. Potasio, Bicarbonato).
 QS: Es un examen que mide los niveles de ciertas sustancias en la sangre el cual suministra información al
médico por medio de una serie de pruebas acerca del metabolismo en el cuerpo humano y el funcionamiento de
ciertos órganos como el hígado y los riñones.
 Perfil Renal: Urea es el producto final del metabolismo de la proteína. La cantidad de urea excretada varia
directamente con la ingesta de proteínas. El nitrógeno de urea (BUN) que se mide en la sangre es un índice de la
función de producción y eliminación de urea de los glomérulos de los riñones.
 Perfil Lipídico: El colesterol elevado es el principal factor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares y
ateroesclerosis. Las lipoproteínas HDL y LDL son responsables del transporte de este colesterol. La función de la
lipoproteína de alta densidad (HDL) transporta colesterol hacia el hígado para ser eliminado.
 Perfil hepático: La bilirrubina resulta de la desintegración de la hemoglobina en las células rojas, resultado de la
destrucción de las células rojas que normalmente son eliminadas por el hígado. Es normal encontrar niveles hasta
 de 1.3 mg/dl de bilirrubina total en la sangre, pero un aumento de este nivel ocurre cuando hay destrucción
excesiva de células rojas o cuando el hígado no puede excretar la cantidad normal producida. 
 Perfil tiroideo: Las pruebas de laboratorio para evaluar la función de las glándulas tiroides o para confirmar o
excluir el hipertiroidismo son T4 total, T4 libre, T3 y TSH. Para detectar el hipotiroidismo son el T4 total, T4
libre y TSH.
Inspección en general
Es el acto que realiza el médico para identificar la normalidad y los signos de enfermedad presentes en un paciente. Es
junto con la Anamnesis la herramienta más importante con la que cuenta el médico para llegar a un diagnóstico o a una
aproximación del mismo. Debemos tener en cuenta que un examen físico detallado y completo nos permitirá reconocer
tanto la normalidad como alteraciones físicas (signos) que, complementado con lo recabado durante la anamnesis
(síntomas), nos ayuden a descartar o reforzar las hipótesis diagnósticas generadas durante el interrogatorio.
COC: Consciente, Orientado y Colaborador.
Estado de Conciencia: Estado de percepción del paciente de sí mismo y del ambiente y la capacidad de reacción a un
estímulo. Para su evaluación debemos tener en cuenta dos aspectos:
Nivel de Conciencia (Depende del Sistema Activador Reticular Ascendente).
 Vigil: el paciente se encuentra despierto.
 Somnoliento: tendencia al sueño, pero se despierta ante estímulos sonoros.
 Estupor: se despierta brevemente ante estímulos nociceptivos.
 Coma: el paciente no se despierta  Contenido de la Conciencia (Depende de la Corteza Cerebral)
 Autopsíquica: orientación respecto a sí mismo ¿Cómo se llama? ¿qué edad tiene? ¿en qué trabaja? ¿estado civil?
 Alopsíquica: orientación respecto a las demás personas ¿Quién es tal persona? Por lo general por algún familiar,
orientación espacial ¿Dónde estamos? y a la temporal ¿en qué día, mes, año estamos?

La Lucidez: Es el estado de plena alerta, implica que se halla orientado tanto autopsíquica como alopsíquicamente.
La Confusión: Se caracteriza por un nivel de conciencia Vigil, pero con una alteración marcada en el Contenido de la
Conciencia, es incapaz de reconocer personas y objetos que le debieran ser familiares, no se concentra y su memoria falla.
La Obnubilación: Implica un nivel de conciencia somnoliento más una reducción del contenido de la conciencia con
gran compromiso de la memoria, orientación temporal y espacial.
La valoración Global de la conciencia se realiza de manera práctica mediante la Escala de Glasgow que nos permite de
manera rápida y eficaz definir la situación del paciente.
Actitud o postura: Relación armónica que mantienen los distintos segmentos del cuerpo entre sí; no observar
anormalidades se denomina Actitud Compuesta. Algunas actitudes tienen un valor semiológico muy grande:
 Parkinsoniano: inclinado ligeramente hacia delante, se lo nota rígido, algo encorvado, con las extremidades
superiores adosadas a los flancos y con un temblor grueso.
 Ortopnea: paciente sentado ante la imposibilidad de permanecer acostado por la exacerbación de la falta de aire.
Decúbito: Actitud que adopta el paciente acostado.
 Pasivo: coma, caquexia
 Activo (Dorsal, Ventral, Lateral): puede adoptarlo y modificarlo voluntariamente. Se clasifica en:
o Indiferente: se lo puede variar a voluntad
o Preferencial: al adoptarlo el enfermo se siente mejor (disnea, palpitaciones).
o Obligado: la patología que padece imposibilita otras posiciones (afecciones articulares, parálisis,
contracturas)
Facies: Se refiere al aspecto o expresión de la cara. Una expresión facial atenta, simétrica, es considerada Facie
Compuesta La facies de un paciente puede presentar rasgos característicos que orientan a una determinada enfermedad:
 Acromegálica: Se caracteriza por la prominencia de la mandíbula, protrusión del hueso frontal por crecimiento
de huesos y tejidos blandos. Se encuentra en tumores hipofisarios productores de hormona de crecimiento.
 Hipotiroidea o mixedematosa: Destaca la poca expresividad del rostro, asociado a rasgos abotagados (viene de
"hinchazón"), aspecto pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso, edema periorbitario.
 Anémica: Palidez cutaneomucosa más notable en mejillas, labios y nariz.
 De la parálisis facial periférica: Imposibilidad de levantar la ceja del lado afectado con borramiento de los
pliegues frontales, incapacidad para ocluir el ojo con lagrimeo o epifora, borramiento del surco nasogeniano con
desviación de la comisura de los labios hacia el lado sano.
 Cushingoide: La cara se ve más redonda ("cara de luna llena"), la piel se aprecia más fina y eritematosa, es
frecuente observar mayor cantidad de vellos y lesiones de acné. Se ve en cuadros asociados a exceso de
corticoides.
 Ictérica: Coloración amarillenta de escleróticas y el paladar duro en su etapa inicial para luego impregnar todos
los tegumentos en etapas más avanzadas
 Parkinsoniana: Inexpresiva (jugador de Póker), piel seborreica y lustrosa.
Marcha: Es la forma como el paciente camina. Se trata de un mecanismo complejo y aprendido que posteriormente se
torna automático y en el cual participan el SNC, el periférico, el sistema musculo esquelético, articulaciones y el sistema
del laberinto. Se explora mediante la inspección, pidiendo al paciente que se incorpore, que camine en línea recta, que
pare su marcha y gire. Debemos evaluar la distancia entre los pasos, que camine en línea recta, el braceo, si aumenta la
base de sustentación y si primero apoya el talón y luego la punta del pie. Una marcha normal es considerada como Marcha
Eubásica
 Marcha del hemipléjico: se caracteriza porque el enfermo avanza la extremidad inferior del lado pléjico
haciendo un semicírculo arrastrando el borde externo y la punta del pie (segador)
 Marcha de pacientes con polineuritis (marcha equina o "steppage"), Debido a una imposibilidad de efectuar
una flexión dorsal del pie, el enfermo debe levantar más la pierna de modo de no arrastrar el pie y luego éste se
apoya primero en la punta y luego la planta. Recuerda el trote de caballos (steppage)
 Marcha espástica (en tijeras): las piernas están juntas y rígidas por espasticidad; para avanzar, la persona
efectúa movimientos alternantes con sus caderas y logra dar pasos cortos.
 Marcha del parkinsoniano: es lenta, con pasos cortos, presenta una tendencia a caerse hacia delante cuando
camina y a incrementar la velocidad de los pasos durante el andar (festinación), el balanceo de los brazos se
encuentra disminuido o ausente.
 Marcha atáxica: es temblorosa, con aumento de la base de sustentación, apoya primero el talón y luego los dedos
de forma exagerada produciendo un doble clap característico.
La secuencia del Examen Físico abarca:
Inspección (ver): se inicia desde el primer contacto entre el médico y el paciente, persiste durante toda la anamnesis y
culmina durante el examen físico en donde se realiza una inspección general (Facie, Actitud, Marcha, Decúbito) y una
inspección segmentaria.
Palpación (palpar): utilizando nuestras manos podemos recolectar una gran cantidad de información; sensibilidad
(dolor), temperatura, la forma, el tamaño, la consistencia y la situación de una región explorada.
Percusión (dar golpes): para poner en vibración diferentes tejidos que provocan ondas
sonoras que se perciben en nuestros oídos. Se reconocen 3 sonidos fundamentales: Sonoridad,
Matidez y Timpanismo.
(escuchar): se perciben por medio del oído los sonidos que genera el organismo. Se utiliza el
estetoscopio que contiene un receptor que se apoya sobre el paciente (membrana y/o
campana), los tubos transmisores semirrígidos y las ojivas auriculares. Mediante la campana
se perciben mejor los sonidos de baja frecuencia (ruidos cardíacos y algunos soplos) y la
membrana para los de mayor frecuencia (ruidos respiratorios y la mayoría de los soplos)
Somatometría
Se trata de la recolección de datos que informan sobre la composición corporal de un paciente. El procedimiento varía,
según sean niños o adultos. Ya que hay medidas diferentes para cada uno de ellos.
¿Como se hace la medición de nuestro peso corporal? El índice de masa corporal (IMC) es el peso de una persona en
kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros. Perímetro Torácico normal: mujer 27cm y hombres 28cm,
Perímetro abdominal normal: mujer 88 cm y hombre 102,
El IMC es su peso en kilos divido por la altura (estatura) al cuadrado.
IMC = Peso (kg) / altura (m)2
Altura: 165 cm (1,65 m).
Peso: 68 kg
Cálculo: 68 ÷ 1,652 (2,7225) = 24,98

Sujeto: Mario Andres Zamora Gamez

IMC: 23.15 normal
Abdominal 84 cm
Torácico 94 cm
Cefálico 59 cm
Pélvico 93.50 cm
El índice de masa corporal (IMC), la estatura y el peso son variables que mide la somatometría. A estos datos se les
suele sumar el registro de los llamados signos vitales (el pulso, la presión arterial, la temperatura) para completar el
desarrollo de un examen físico básico. Se considera que la estatura y el peso son medidas de tipo general de longitud y de
masa, respectivamente. La somatometría también apela a otros estudios, como la medición de la longitud de los miembros
o el establecimiento de proporciones entre diferentes partes y sectores del cuerpo.

Signos Vitales
Estos muestran qué tan bien está funcionando su cuerpo. Por lo general, se miden en la consulta del médico, a menudo
como parte de un chequeo médico, o durante una visita de emergencia médica.
Frecuencia respiratoria: Es la cantidad de respiraciones por minuto. Generalmente, se mide al estar en reposo. Implica
contar la cantidad de respiraciones durante un minuto contando la cantidad de veces que el tórax se eleva. Es posible que
la frecuencia respiratoria aumente cuando hace ejercicio, tiene fiebre, está enfermo o tiene otras afecciones médicas.
Cuando controle la respiración, también es importante prestar atención a si tiene dificultad para respirar.
La frecuencia respiratoria normal para una persona adulta es de entre 12 y 20 respiraciones por minuto.
Frecuencia cardiaca o Pulso: Es la medición de la frecuencia cardíaca. Es la cantidad de veces que el corazón late por
minuto. A medida que el corazón bombea la sangre a través de las arterias, estas se expanden y se contraen con el flujo de
sangre. Al tomarse el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca. También puede indicar lo siguiente:
 Ritmo cardíaco
 Fuerza del pulso

El pulso normal para un adulto saludable oscila entre los 60 y los 100 latidos por minuto. La frecuencia del pulso puede
variar y aumentar con el ejercicio, una enfermedad, una lesión y las emociones. Rango de edad
Flujo a través de las arterias: Recién nacido 40 - 60
Preescolar 30 - 40
Ubicaciones
Escolar 20 – 30
Temporal Braquial Abdominal
Adulto 12 – 20
Carotideo Cubital Femoral
Adulto mayor 10 -20
Pedio Radial Poplíteo

Temperatura: La temperatura corporal normal de una persona varía dependiendo del género, la actividad reciente, el
consumo de alimentos y líquidos, el momento del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. En un adulto sano, la
temperatura corporal normal puede oscilar entre los 97.8 °F (36.5 °C) y los 99 °F (37.2 °C). 37ºC a 38ºC puede deberse a
una febrícula (procesos inflamatorios/infecciosos leves). +39ºC Fiebre se recomienda consumir antipirético. Los niños son
muy sensibles a la hipertemia, sino baja, puede convulsionar.
La temperatura corporal se puede medir de cualquiera de las siguientes formas:
 Por vía oral.
 En el recto (vía rectal). En la axila
 En el oído. En la piel. 
 Internamente. 

La temperatura corporal puede ser anormal si tiene fiebre

(temperatura alta) o hipotermia (temperatura baja).

Tensión arterial: La presión arterial es la fuerza que ejerce la

sangre contra las paredes arteriales mientras el corazón se
contrae y se relaja. Cada vez que el corazón late, bombea sangre
a las arterias. La mayor presión arterial se produce cuando el
corazón se contrae. Cuando el corazón se relaja, la presión
arterial disminuye.
La presión arterial se clasifica en normal, elevada, o presión arterial alta de etapa 1 o de etapa 2:

 La presión arterial normal es sistólica menor que 120 y diastólica menor que 80 (120/80).

 La presión arterial elevada es sistólica si es de 120 a 129 y diastólica si es menor que 80.
 La presión arterial alta en etapa 1 es sistólica entre 130 y 139 o diastólica entre 80 y 89.
 La presión arterial alta de etapa 2 es sistólica de 140 o superior o diastólica de 90 o superior.
Se registran dos números. El número más alto se denomina presión sistólica, el número más bajo se denomina presión
diastólica.  La presión arterial alta aumenta directamente el riesgo de tener un ataque al corazón, insuficiencia cardíaca y
un ataque o derrame cerebral. Estos números se deben utilizar únicamente a modo de guía.

Exploración Física Especifica

Piel: La piel es el órgano más grande del cuerpo. Lo cubre completamente. Además de servir como protección contra el
calor, la luz, las lesiones y las infecciones:

Regula la temperatura Almacena agua y grasa Es un órgano sensorial Pesa 5kg

Impide el ingreso de bacterias Actúa como barrera (organismo) Impide la pérdida de agua Superficie 2m2

1. Color.
2. Humedad.
3. Turgor y elasticidad.
4. Temperatura.
5. Lesiones (primarias y secundarias).
6. Anexos de la piel: pelos y uñas.

Color: la coloración de la piel depende de varias características.

 Cantidad de pigmento melánico (melanina): Esto depende de la raza, la herencia y la exposición al sol. es
normal que en ciertas zonas del cuerpo exista una mayor pigmentación, como en pezones, genitales externos o
alrededor de orificios naturales.
 riqueza de capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de hemoglobina, oxigenación y grosor de la
piel: Según esto se puede observar un tono rosado, rubicundo, pálido, cianótico. esto se notará mejor en personas
de raza blanca (caucásicos). una buena perfusión tisular, produce una coloración rosada; en anemia, se aprecia
palidez (especialmente en mucosas, lengua, conjuntiva palpebral, palma de manos, lechos subungueales); en
 poliglobulias existe un aspecto rubicundo; una oxigenación defectuosa, con mayor cantidad de niveles de
hemoglobina reducida, se asocia a cianosis (lechos ungueales, orejas, labios, lengua, mucosas en general); estados
de shock, con vasoconstricción cutánea, se asocian a palidez y frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas,
punta de la nariz).
 La presencia de otros pigmentos. Estos pueden ser de distinta naturaleza. el aumento de bilirrubina en más de 2
mg/dl se traduce en ictericia; el aumento de carotenos, en pacientes con ingesta elevada de zanahorias, da lugar a
una coloración amarillenta.
 Muchas enfermedades se asocian a cambios en la coloración de la piel. En hemocromatosis (depósitos
aumentados de hierro), insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), cirrosis hepática, insuficiencia renal
crónica, la piel es más oscura.
 Como resultado de fenómenos físicos: Como ocurre en zonas del cuerpo que se hiperpigmentan por efecto de
roces (p.ej.: en el cuello, a nivel de cintura con la correa) o por traumatismos repetidos. personas que pasan mucho
tiempo frente a braceros adquieren en las zonas más expuestas al calor una pigmentación reticulada.
 Cambios localizados de coloración: En el embarazo, y, a veces, por estrógenos, puede aparecer una mayor
coloración en la cara, especialmente en las mejillas, que se conoce como cloasma gravídico; pacientes con lupus
eritematoso también pueden presentar eritema en las mejillas (por la distribución que adopta, se conoce como
«eritema en alas de mariposa).
 Lo opuesto a lo anterior sucede cuando falta el pigmento melánico: Tal como ocurre en el albinismo, que es
una condición generalizada, de base genética; el vitíligo, que es una alteración localizada por desplazamiento del
pigmento; o zonas de descoloración, como ocurre en las cicatrices.

Humedad y lubricación.
 Es una cualidad que depende de la hidratación, la acción de las glándulas sudoríparas, el calor ambiental y el
estado neurovegetativo. Lubricación. es la condición oleosa que puede adquirir la piel por efecto de las glándulas
sebáceas.
Turgor y elasticidad.
 Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel (p.ej.: en el antebrazo, en el área bajo la clavícula).
se relaciona con la hidratación de la persona. El turgor disminuye en personas deshidratadas. Elasticidad. se
refleja en la rapidez del pliegue en desaparecer al separar los dedos. depende de la cantidad de tejido elástico. En
los ancianos, disminuye
Temperatura
 Puede estar normal, aumentada o disminuida. está aumentada en condiciones que afectan a todo el organismo
(fiebre) o ser un signo localizado en una zona determinada (celulitis, erisipela). está difusamente disminuida en
casos de hipotermia generalizada, reacción al frío ambiental (vasoconstricción) o por mala perfusión (isquemia de
una extremidad).
Lesiones dermatológicas
 las lesiones cutáneas normalmente se dividen en dos grandes grupos, primarias y secundarias. las lesiones
primarias resultan sólo de una enfermedad y no han sido modificadas por ningún otro fenómeno (traumatismo,
rascado o tratamiento médico). las lesiones secundarias son las que han cambiado como resultado de factores
externos, incluido el tratamiento médico o, por el paso del tiempo, con su propia evolución natural.
 Primarias:
o por modificaciones de la coloración o manchas: cambio de coloración, pueden ser vasculares(congestión,
extravasación, por neoformación de vasos), pigmentarias(hipercrómicas, hipocrómicas o acrómicas) y
artificiales. de consistencia sólida: roncha, pápula, nódulo, goma, nudosidad. de contenido líquido:
vesícula, ampolla, pústula, absceso, quiste.
 Secundarias:
o residuos destinados a ser eliminados: escamas, costras, escaras. solución de continuidad: erosión,
excoriación, ulceras, grietas y fisuras. lesiones vegetantes y verrugosas secuelas: queratosis, atrofia,
 esclerosis, cicatriz, queloide, liquenificación. otras: tumores o neoformaciones, comedón, surco, fístulas,
infiltración.
Otras alteraciones de la piel que se pueden encontrar son:
 Telangiectasia: Es una dilatación permanente de capilares superficiales.
 Petequia: Es una lesión por extravasación de sangre del tamaño de la cabeza de un alfiler.
 Equimosis: Es lo que se conoce como «moretón» y se debe a extravasación de sangre.
 Víbice: Es una lesión de forma lineal debida a extravasación de sangre (p.ej.: debido a un golpe con látigo).
 Efélide: Es lo que se conoce como «peca» y se debe a
concentración localizada de pigmento melánico.
Pelo: La distribución normal, es conocida (vello facial, axilar y púbico,
depende de hormonas sexuales). Cuero cabelludo, normalmente crece
unos 0.3 mm/día o unos 1.3 cm/mes, se explora: longitud, textura,
fragilidad, brillo, y la facilidad con la que el pelo pueda arrancarse
manualmente de los folículos.
Alteraciones del pelo

Alopecia Alopecia Areata Alopecia Universal Alopecia Por Tracción Seborrea

Tricotilomanía Hipertricosis Hirsutismo Alopecia Cicatrizal Caspa

Uñas: Son problemas con el color, la forma, la textura o el espesor de las uñas de los dedos de las manos o de los pies.
suelen crecer 0.1 mm/día. Deben ser lisas, traslúcidas y bien adheridas al lecho ungueal. El tejido periungueal debe estar
intacto.
Placas córneas que cumplen una función de protección de los dedos y ayuda para la manipulación de objetos. En la región
posterior existe la lúnula, una semiluna blanquecina que es la parte visible de la matriz ungueal, recubierta por un pliegue,
la cutícula. El recambio completo de las uñas de las manos a partir de la matriz ungueal, dependiendo de la persona, se
hace en aproximadamente 4 meses, y los pies de 6 a 8 meses, siendo continuo durante toda la vida

Anoniquia Cromoniquia Onicomadesis

Braquioniquia Macroniquia Heterotopia Ungueal
Cloroniquia Melanoniquia Onicopatía
Coiloniquia Microniquia Onicomicosis
Euconiquia Onicalgia Nervosa Onicorrexis
Onicocriptosis Onicodismorfia Onicotilomanía
Onicogrifosis Onicofagia Paquioniquia
Pterygium Unguís. Pits Ungueal Paroniquia
Folículo pilosebáceo: Es una invaginación de la epidermis hacia la
dermis, cada folículo, tiene una glándula sebácea en el tercio superior,
por debajo del orificio de drenaje de la glándula sebácea se inserta el
músculo erector del pelo. La inervación simpática actúa controlando el
pilo erección y la actividad sudorípara que se activa durante el stress. El
pelo tiene 3 fases de crecimiento: Anágena: Crecimiento activo, sobre
todo ubicado en cuero cabelludo. De 3-7 años. Catágena: Involución y
fibrosis con retracción de la papila pilosa. De 2 semanas. Telógena:
Reposo, no crece, sólo se cae. De 3 a 4 meses.
Glándula sebácea: En toda la superficie cutánea excepto plantas, dorso
de los pies y palmas, abundantes en cara y cuero cabelludo y parte
superior de la espalda. Son las encargadas de producir el sebo,
encargado de mantener la humedad de la piel y de la protección de
sobreinfecciones. Drenan su contenido al folículo piloso. Poco
funcionales en la infancia, pero durante la pubertad se activan por el
efecto de los andrógenos, a mayor edad disminuye su secreción. La
secreción es holocrina al expulsar tanto sus desechos como restos celulares. Estimulan su secreción los andrógenos, MSH,
hormona de crecimiento, prolactina, gonadotrofinas y TSH; la disminuyen los estrógenos. No presentan una regulación
neural.
Glándulas ecrinas: Con funciones secretoras como excretoras, están dispuestas por toda la superficie cutánea, excepto
labios, conducto auditivo externo, clítoris y labios menores de la vagina; más abundantes se encuentran en plantas y
palmas. La función más importante de estas glándulas es la termorregulación. Existen en ellos receptores colinérgicos,
alfa y beta adrenérgicos.
Glándulas apocrinas: Ubicadas en axilas, perianal, areola, periumbilical y cuero cabelludo. Su mayor desarrollo se
presenta durante la pubertad. Drena su contenido y parte de la célula en el folículo piloso a nivel de la glándula sebácea.
Aunque su producto es turbio pero inodoro, la descomposición por bacterias a nivel de la piel puede dar lugar al olor del
sudor. No existe un control nervioso sobre la glándula, puede ser estimulada por emociones.

Exploración de la Cabeza
Craneosinostosis: cierre prematuro de las suturas del cráneo
4 suturas mayores:
Metópica: Se extiende desde la parte superior de la cabeza, pasando por el medio de la frente, hacia la nariz. Los 2 huesos
frontales se unen en la sutura metópica.
Sagital: Se extiende a lo largo de la parte
superior de la cabeza del bebé, desde la fontanela
hasta la nuca. Cuando esta sutura se cierra
prematuramente, la cabeza del bebé crecerá en
forma alargada y angosta (escafocefalia). Este es
el tipo de craneosinostosis más común.
Lambdoideas (2): S
e extiende a lo largo de la parte de atrás de la
cabeza. Si esta sutura se cierra prematuramente,
la cabeza del bebé podría aplanarse en la parte de
atrás (plagiocefalia posterior). Este es uno de los
tipos de craneosinostosis más raros.
Coronales (2): Es una articulación densa de tejido
conjuntivo fibroso que separa el hueso frontal del
hueso parietal del cráneo. En el momento de nacer,
los huesos del cráneo no están unidos. Vista lateral de
la cabeza ósea. (Sutura coronal en rojo).

Fontanelas Craneosinostosis de la satura Sagital Craneosinostosis sindromáticas

Anterior (bregmática) se cierra a Escsfocefalia: dolicocefalia o cráneo en Sx de apert

los 2 años barco  -órbitas pequeñas (ojos
Posterior (lambdoidea) se cierra a -es la más frecuente saltones)
los 2 años -produce cráneo largo y estrecho  Sindalia
Fontanela anterior lateral (se cierra Braquicefalia  hipoplasia maxilar, con nariz
a los 3 meses) -cabeza más ancha de la frente, corta y corta
Fontanela posterior lateral (se cierra ancha de atrás.  Apariencia prognat
después de 1 año) -Plagiocefalia  Hipocusia congénita
-Dolicocefalia  Problemas cardíacos, renales

Cuero cabelludo
Piel: La piel cuero cabelludo contiene glándulas sudoríparas y sebáceas, y por lo general muchos folículos pilosos.
Tejido conectivo: El tejido entre la piel y las capas aponeuróticas está compuesto de tejido conectivo colagenoso denso, y
contiene las arterias, las venas y los nervios que riegan, drenan e inervan el cuero cabelludo.
Tejido conectivo laxo: Una capa tipo esponja de tejido conectivo laxo forma un compartimiento subaponeurótico que
permite el movimiento libre de las tres capas superiores del cuero cabelludo en todo el pericráneo. También contiene las
venas emisarias.

Pericráneo: Es el periostio sobre la superficie externa del cráneo, donde el tejido fibroso se une a las suturas.

Aponeurosis: El sistema musculoaponeurótico superficial del cuero cabelludo

consta del músculo occipitofrontal y su fascia de revestimiento. Esta fascia
está especializada para formar una aponeurosis epicraneal tendinosa conocida
como la galea aponeurótica. 
Periostio: La capa perióstica de la duramadre es el periostio que reviste la
superficie interna del cráneo y, como tal, está íntimamente fijo a los huesos y
las suturas craneales.

Huesos del Cráneo: El cráneo protege el cerebro y sus meninges

circundantes (figura 15-2A). Las superficies externa e interna del cráneo están
cubiertas por periostio, conocido respectivamente como el pericráneo y el
endocrino. 
 Hueso frontal. El hueso frontal impar está por debajo de la frente, el
techo de la órbita y una prominencia mediana lisa llamada la glabela.

 Hueso parietal. Los huesos parietales pares forman las caras superior y lateral del cráneo.

 Hueso temporal. Los huesos temporales pares constan de una parte escamosa que forma la porción lateral del
cráneo; la parte petrosa, que encierra el oído interno (cóclea y canales semicirculares) y el oído medio (martillo,
yunque y estribo); la parte mastoidea, que contiene las celdas aéreas mastoideas, y la parte timpánica, que aloja
el meato auditivo externo y la cavidad timpánica.

 Hueso occipital. El hueso occipital encierra el agujero occipital (agujero magno), por el cual pasan la médula
espinal y las arterias vertebrales.

 Hueso esfenoides. El hueso esfenoides consta de un cuerpo, que aloja el seno esfenoidal, y las alas mayor y
menor, y las apófisis pterigoides.

 Hueso etmoides. El hueso etmoides está situado entre las órbitas, y consta de la placa cribiforme, la placa
perpendicular y las celdas aéreas etmoidales.

Meninges:
 Duramadre: Es un tejido fibroso y de mayor grosor que las otras capas de las meninges, ya que es el que se sitúa
más externamente y en contacto con la cavidad craneal en el caso del cerebro y con el espacio epidural en la zona
donde recubre a la médula espinal.
 Aracnoides: Es una capa delgada y transparente que rodea el cerebro y la médula espinal; está conectada a la
piamadre mediante filamentos tipo red, de ahí el nombre "aracnoides"
 Piamadre: Es la más interna y delicada de las meninges que rodean el cerebro y la médula espinal: forma una
vaina alrededor de vasos sanguíneos en su trayectoria hacia las fisuras y los surcos, y penetra en el cerebro. La
piamadre se une a las células ependimarias que revisten los ventrículos del cerebro para formar

Índice cráneocefálico
Ancho/Largo x 100 = Índice craneocefálico
Modificación de Diámetros: Diámetro longitudinal mayor que el transversal (relación 5:3).
 Braquicefalia: Diámetro transversal se acerca al longitudinal.
 Dolicocefalia: Diámetro Longitudinal exagerado.
Modificación de Tamaño Global    
 Macrocefalia: Aumento de tamaño; en niños debido a raquitismo o hidrocefalia (por aumento de LCR); en
adultos, secundario a acromegalia (exceso de H. del crecimiento) o Enf. de Paget (engrosamiento de calota)
 Microcefalia: Disminución del tamaño de cráneo y cerebro (trastornos congénitos o adquiridos en etapas
tempranas del desarrollo).    
Deformaciones Localizadas
 Salientes anatómicas anormales: lipomas, quistes dermoides, hematomas, aneurismas cirsoideos
(malformaciones vasculares que se palpan y soplan a la auscultación).
 Depresiones: en lactantes, fontanela anterior hasta los 9-18 meses. fontanela posterior hasta los 2 meses. Luego,
fracturas de cráneo.

Cara
Segmento Cerebral/Segmento Respiratorio/Segmento Digestivo
Formas de la cara: ■ █ ▲▼♥ ♦ ●

Parálisis facial central: Es aquella que se produce por una lesión a nivel cerebral (no a nivel del nervio). En este caso, la
parálisis afectará solo a la mitad inferior de la cara (no habrá dificultad para cerrar el ojo ni levantar la ceja).
Parálisis Facial Periférica: Se denomina parálisis facial periférica aguda de causa desconocida. Puede ocurrir a cualquier
edad. No se conoce con exactitud la causa. Los expertos creen que está
causada por la hinchazón e inflamación del nervio que controla los
músculos de un lado de la cara.
Parpado

El párpado superior se eleva por acción del músculo elevador del párpado,
inervado por el nervio oculomotor (III par craneano).

Edema: Por causas generales, es bilateral, simétrico y más intenso al

despertar (síndrome nefrótico, hipotiroidismo, sobre hidratación EV.)
Causas locales: picadura de insecto, trauma, infecciones hematoma
(bilateral si es por   fractura de base de cráneo «ojo de mapache”)
 Ectropión: Eversión del borde palpebral (reacción cicatricial
o parálisis del orbicular de los párpados). Se acompaña
de blefaritis (infección del borde del párpado)
y epifora (lagrimeo continuo)
 Entropión: Inversión del borde palpebral (quemaduras,
tracoma, infecciones locales)
  Epífora: Conjuntivitis, obstrucción vía lacrimal, dacriocistitis (inflamación saco lacrimal)
 Xeroftalmia: disminución de lágrimas (Síndrome de Sjogren u ojo seco)
 Ptosis: descenso parcial del párpado. Con miosis, anhidrosis y enoftalmo, sospechar de Sind. de Claude Bernard
Horner (compromiso simpático a nivel cervical)
 Blefaroespasmo: imposibilidad de levantar los párpados (parálisis de VII par, hipertiroidismo severo)
 Chalazion: inflamación de una glándula de meibomio (en el interior de los párpados, drenan al borde de estos).
 Orzuelo: inflamación del folículo piloso de una pestaña.

Cejas

Ausencia en quimioterapia. En hipotiroidismo y sífilis, perdida sólo lateral o cola.        

Triquiasis: Se caracteriza por un crecimiento en dirección incorrecta de las pestañas hacia atrás (hacia el globo ocular).
Distiquiasis: Por una dirección incorrecta de las pestañas hacia el
globo ocular, pero en este caso el nacimiento de las pestañas también
es incorrecto (se forman varias hileras accesorias de pestañas que
nacen a partir de los orificios de las glándulas de Meibomio).
Ptosis: Las pestañas están desviadas hacia abajo formando una
cortina delante de la pupila y está provocado por una laxitud del
músculo del párpado. El tratamiento en muchas ocasiones es
quirúrgico.
Tricomegalia: Es un crecimiento excesivo de las pestañas, debido a
diversas causas: medicamentosas, desnutrición, sida, porfiria,
hipotiroidismo o por herencia familiar.
Madarosis: Es una disminución en el número o la pérdida total de las pestañas. Sus principales causas son: enfermedad
crónica del borde palpebral, tumores infiltrantes, quemaduras, alopecia generalizada, psoriasis, lupus, sífilis, etc.
Poliosis: Es un blanqueado prematuro localizado del pelo, que puede afectar a las pestañas y a las cejas. Algunas de sus
causas son: blefaritis anterior crónica, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada y vitíligo.
Alopecia: Es la pérdida de los folículos pilosos (pelos). Por tanto, puede afectar a cualquier zona del cuerpo que los
contenga, incluidas las cejas y pestañas. El pronóstico de la enfermedad depende, en gran medida, de si nos encontramos
frente a una alopecia cicatricial (y, por tanto, definitiva) o no.
Nariz

 En silla de montar; base nasal hundida=sífilis

 Rinofima: rosácea con hipertrofia de glándulas sebáceas, aspecto de frutilla
 Senos paranasales: a la palpación con los dedos pulgares
presionando límite nasal de cejas (senos frontales), y región
infraorbitaria (senos maxilares). Si hay dolor + rinorrea =sinusitis.
Cavidad oral

 Hipertrofia Gingival (encías): leucemia y embarazo

 Manchas de Koplik: manchas blanquecinas irregulares, del
Sarampión
 Melanoplaquias: máculas hiperpigmentadas, especialmente
en encías (Enf. de Addison)        
 Candidiasis: placa blanquecina removible(hongo)   
 Aftas; lesiones pequeñas, ulcerativas, blanquecinas,
dolorosas               
 Mucosa Oral: Con baja lengua
 Labios: anemia (palidez), cianosis (color azulado por aumento de CO2). Lesiones tipo herpes simple, chancro
sifilítico o carcinoma de piel. Estomatitis angular (boqueras).
 Lengua:
o Macroglosia: lengua agrandada (hipotiroidismo, acromegalia, angiomas, Sd. De Down)
o Depapilada: hipovitaminosis B12, déficit de fierro
o Saburral: hipertrofia de papilas filiformes (cuadros febriles o ayuno)
o Aframbuesada: rojo intenso (escarlatina, Kawasaki)
o Leucoplaquia: placas blancas adherentes y secas (pre malignas)

Oído
El oído tiene tres partes principales: externo, medio e interno. Para oír se utilizan todas ellas. Las ondas sonoras entran por
el oído externo. Llegan al oído medio, donde hacen vibrar el
tímpano. Las vibraciones se transmiten a través de tres huesos
diminutos llamados osículos que se encuentran en el oído medio.
Las vibraciones viajan hacia el oído interno, un órgano curvilíneo
con forma de serpiente. El oído interno transmite los impulsos
nerviosos hasta el cerebro. El cerebro los identifica como sonidos. El
oído interno también controla el equilibrio.

Muchas enfermedades pueden afectar el oído o el equilibrio:

 Infecciones de oído son las más comunes en bebés y niños

pequeños.
 Tinnitus: un rumor que se escucha en el oído y que puede
ser a consecuencia de ruidos fuertes, medicinas o algunas
otras causas.
 Enfermedad de Ménière puede resultar debido a problemas con líquidos en el oído medio; sus síntomas incluyen
tinnitus y vértigo.
 Barotrauma del oído, que es una lesión al oído a causa de cambios en la presión barométrica (aire) o del agua.
 Tofos: Pequeños nódulos en pabellón auricular(hiperuricemia)
 Supuración: otitis externa o media
 Quistes sebáceos: retro auriculares, con punto negro en el centro.
Síndromes
Síndrome Metabólico: Es el nombre de un grupo de factores de riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes y otros
problemas de salud. Usted puede tener un solo factor de riesgo, pero a menudo las personas tienen varios de ellos al
mismo tiempo. Si tiene al menos tres de ellos, se llama síndrome metabólico. Estos factores de riesgo incluyen:
 Cuerpo con "forma de manzana", también llamada obesidad abdominal. Tener demasiada grasa alrededor de la
cintura es un factor de riesgo mayor para enfermedades del corazón que acumular demasiada grasa en otras partes
del cuerpo
 Tener un nivel alto de triglicéridos, un tipo de grasa que se encuentra en la sangre
 Tener un nivel bajo de colesterol HDL: En ocasiones, el HDL se conoce como colesterol "bueno" porque ayuda a
eliminar el colesterol de las arterias
 Tener presión arterial alta: Si su presión arterial se mantiene alta en el tiempo, puede dañar su corazón y provocar
otros problemas de salud
 Tener un nivel alto de azúcar en la sangre en ayunas: El nivel de azúcar en la sangre levemente alto puede ser un
signo temprano de diabetes
Cuantos más factores tenga, mayor será su riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y accidente cerebrovascular.
El síndrome metabólico tiene varias causas que actúan juntas:

 Sobrepeso y obesidad
 Un estilo de vida inactivo
 Resistencia a la insulina: Afección en la cual el cuerpo no puede usar bien la insulina, una hormona que ayuda a
mover el azúcar en la sangre a las células para darles energía. La resistencia a la insulina puede conducir a niveles
altos de azúcar en la sangre
 Edad: Su riesgo aumenta a medida que envejece
 Genética: Origen étnico y su historia familiar
A menudo, las personas que tienen síndrome metabólico también presentan un aumento en su coagulación de la sangre e
inflamación en todo el cuerpo. Los investigadores no saben si estas afecciones causan el síndrome metabólico o si lo
empeoran.
¿Quién está en riesgo de síndrome metabólico?
Los factores de riesgo más importantes para el síndrome metabólico son:

 Obesidad abdominal (una cintura grande)

 Estilo de vida sedentario
 Resistencia a la insulina
Ciertos grupos de personas tienen un mayor riesgo de síndrome metabólico, como:

 Algunos grupos raciales y étnicos: Los mexicoamericanos tienen la tasa más alta de síndrome metabólico,
seguidos por los blancos y los afroamericanos
 Personas con diabetes
 Personas que tienen hermanos o padres con diabetes
 Mujeres con síndrome de ovario poliquístico
 Personas que toman medicamentos que causan aumento de peso o cambios en la presión arterial, el colesterol en
la sangre y los niveles de azúcar en la sangre
¿Cuáles son los síntomas del síndrome metabólico?
La mayoría de los factores de riesgo metabólico no tienen signos o síntomas obvios, más allá de tener una cintura grande.
¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?
Su profesional de la salud diagnosticará el síndrome metabólico usando los resultados de un examen físico y análisis de
sangre. Debe tener al menos tres de los factores de riesgo para ser diagnosticado con síndrome metabólico:

 Una cintura grande, lo que significa una medida de cintura de:

o 35 pulgadas o más para mujeres
o 40 pulgadas o más para hombres
 Un nivel alto de triglicéridos (150 mg / dL o más)
 Un nivel bajo de colesterol HDL, que es:
o Menos de 50 mg / dL para mujeres
o Menos de 40 mg / dL para hombres
 Presión arterial alta, (130/85 mmHg o más)
 Un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas (100 mg / dL o más)
¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome metabólico?
El tratamiento más importante para el síndrome metabólico es tener un estilo de vida saludable para el corazón, que
incluye:

 Un plan de alimentación saludable para el corazón: Esta dieta limita la cantidad de grasas saturadas y trans que
consume y le insta a elegir una variedad de alimentos nutritivos, incluyendo frutas, verduras, granos integrales y
carnes magras
 Llegar a tener un peso saludable
 Controlar el estrés
 Hacer actividad física regular
 Dejar de fumar (o no comenzar si aún no fuma)
Si estos cambios en el estilo de vida no son suficientes, es posible que deba tomar medicamentos. Por ejemplo, es posible
que necesite medicinas para bajar el colesterol o la presión arterial.

¿Se puede prevenir el síndrome metabólico?

La mejor manera de prevenir el síndrome metabólico es a través de cambios en el estilo de vida saludables para el
corazón.

Un compromiso de por vida con un estilo de vida saludable

puede prevenir las afecciones que causan el síndrome
metabólico. Un estilo de vida saludable incluye lo siguiente:

 Hacer actividad física al menos 30 minutos la mayoría

de los días

 Comer muchas verduras, frutas, proteínas magras y

cereales integrales

 Limitar la sal y las grasas saturadas en tu dieta

 Mantener un peso saludable

 No fumar
Patologías (enfermedades):
 Dengue: El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Es una enfermedad que afecta
personas de todas las edades, con síntomas que varían entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante,
acompañado de dolor intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y articulaciones, y eritema.
La enfermedad puede progresar a formas graves, caracterizada principalmente por choque, dificultad respiratoria
y/o daño grave de órganos. El dengue tiene un comportamiento estacionario, es decir, en el hemisferio Sur la
mayoría de los casos ocurren durante la primera mitad del año, en cambio, en el hemisferio Norte, los casos
ocurren mayormente en la segunda mitad. Este patrón de comportamiento corresponde a los meses más cálidos y
lluviosos.

 Influenza: La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que
infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o
grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir la influenza es vacunándose todos los
años.

 Conjuntivitis: A menudo se la llama “pink eye” en inglés debido a que puede hacer que la parte blanca del ojo se
ponga de color rojo o rosado. Los síntomas de conjuntivitis pueden variar, pero por lo general incluyen
enrojecimiento o inflamación de la parte blanca del ojo.

 Sinusitis: Ocurre cuando se acumula líquido en los senos paranasales (cavidades en la cara que están llenas de
aire). Esta acumulación de líquido permite que se multipliquen los microbios. La mayoría de las sinusitis son
causadas por virus, pero algunas pueden ser causadas por bacterias.

 Dolor de garganta: Es dolor, carraspera o irritación de la garganta que a menudo empeora al tragar. La causa
más frecuente del dolor de garganta (faringitis) es una infección viral, como un resfrío o la gripe. El dolor de
garganta provocado por un virus se resuelve por sí solo.

 Fiebre: Es un aumento temporal de la temperatura corporal. Es una parte de la respuesta general del sistema
inmunitario del cuerpo. Por lo general, la fiebre se debe a una infección.

 Gingivitis: Es una forma frecuente y leve de enfermedad de las encías (enfermedad periodontal), que causa
irritación, enrojecimiento e hinchazón (inflamación) de la parte de las encías que rodea la base de los dientes. Es
importante tomar la gingivitis en serio y tratarla rápidamente.

 Gastritis: Es un término general para un grupo de enfermedades con un punto en común: la inflamación del
revestimiento del estómago. La inflamación de la gastritis generalmente se produce por la misma infección
bacteriana que provoca la mayoría de las úlceras estomacales o por el uso habitual de ciertos analgésicos.

 Vulvovaginitis:  infección o inflamación de la vulva y la vagina, lo que puede ocurrir a cualquier edad como
consecuencia de diferentes causas, aunque la irritación y la inflamación facilitan el desarrollo de la infección.

 Otitis media aguda: Es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio, cuyo
síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos.

 Resfriado común: Es una infección viral de la nariz y la garganta (tracto respiratorio superior). Por lo general es
inofensivo, aunque puede que no lo parezca. Muchos tipos de virus pueden causar un resfriado común. Los
adultos sanos pueden esperar tener dos o tres resfriados al año

 Tos: Es un reflejo que mantiene despejada la garganta y las vías respiratorias. Aunque puede ser molesta, la tos
ayuda al cuerpo a curarse o protegerse. La tos puede ser aguda o crónica. La tos aguda comienza súbitamente y no
suele durar más de 2 o 3 semanas

 Gripe: Es una enfermedad infecciosa aguda, que afecta al aparato respiratorio y produce también una serie de
síntomas generales característicos.
Pares craneales

Los pares craneales son los 12 nervios del sistema nervioso periférico que emergen desde los forámenes y fisuras del cráneo.
Su orden numérico (1-12) está determinado según la ubicación de salida del cráneo (rostral a caudal). Todos los nervios
craneales se originan de núcleos en el cerebro. Dos se originan del prosencéfalo (olfatorio y óptico), uno tiene un núcleo en
la médula espinal (accesorio) y los restantes se originan del tronco encefálico.

Los pares craneales proporcionan información motora y sensitiva a las estructuras de la cabeza y el cuello, controlando las
actividades de esta región. Solamente el nervio vago (X par craneal) se extiende más allá del cuello para inervar los órganos
torácicos y abdominales.

Tipos de nervios:
Sensitivos: nervio olfatorio (I par), nervio óptico (II par), nervio vestibulococlear (VIII par).
Motores: nervio oculomotor (III par), nervio troclear (IV par), nervio Abducens (VI par), nervio accesorio (XI par), y
nervio hipogloso (XII par).
Mixtos: nervio trigémino (V par), nervio facial (VII par), nervio glosofaríngeo (IX par), nervio vago (X par).

Nervio Olfatorio (I par craneal)

Olfato, El sentido del olfato se examina pidiéndole a la persona que identifique sustancias con olores muy específicos
(como jabón, café y un diente de ajo) colocados bajo la nariz. Cada fosa nasal se examina separadamente.

Óptico (II par craneal)

Visión, La capacidad para ver se examina pidiéndole a la persona que lea un panel visual. Para explorar la visión
periférica (lateral), se le indica al paciente que mire hacia delante mientras el médico mueve gradualmente un dedo hacia
el centro del campo visual de la persona desde arriba, abajo, la izquierda y la derecha. A continuación, se le pide a la
persona que diga cuándo ve por primera vez el dedo.
Detección de la luz, La capacidad de detectar la luz se comprueba dirigiendo una luz intensa (como la de una linterna) al
interior de cada pupila en una habitación oscura.

Oculomotor o Motor ocular común (III par craneal)

Movimientos oculares hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro: La capacidad para mover cada ojo hacia arriba, hacia
abajo y hacia dentro se explora pidiéndole a la persona que siga un objeto movido por el examinador.
Estrechamiento (constricción) o ensanchamiento (dilatación) de la pupila en respuesta a los cambios de la luz: La
respuesta de la pupila a la luz se comprueba dirigiendo una luz intensa (como de una linterna) al interior de cada pupila en
una habitación oscura.

Troclear o Patético (IV par craneal)

Movimientos oculares hacia abajo y hacia adentro: La capacidad de mover cada ojo hacia abajo y hacia dentro se
comprueba pidiendo a la persona examinada que siga el movimiento de un objeto manipulado por el examinador.

Trigémino (V par craneal)

Sensibilidad facial: La sensibilidad en las zonas de la cara se examina utilizando un alfiler y un pedazo de algodón. El
reflejo de parpadeo se explora tocando la córnea del ojo con un pedazo de algodón.
Masticación: La fuerza y el movimiento de los músculos que controlan la mandíbula se examinan solicitándole a la
persona que apriete los dientes y abra la mandíbula contra resistencia.

Abducens o Motor ocular externo (VI par craneal)

Movimiento ocular hacia fuera: Se evalúa la capacidad para mover cada ojo hacia afuera, de modo que tenga que
sobrepasar la línea media, pidiendo a la persona que mire lateralmente.

Facial (VII par craneal)

La capacidad de mover los músculos de la cara (por ejemplo, en las expresiones faciales), el sentido del gusto en los dos
tercios anteriores de la lengua, la producción de saliva y lágrimas y el control de un músculo que participa en la audición:
La capacidad para mover la cara se examina pidiéndole a la persona que sonría, que abra la boca y muestre los dientes y
que cierre los ojos apretándolos. Para examinar y evaluar el sentido del gusto se utilizan sustancias dulces (azúcar), ácidas
(zumo de limón), saladas (sal) y amargas (ácido acetilsalicílico, quinina o aloe).
Auditivo o Vestibulococlear (VIII par craneal)
Audición: La audición se explora haciendo sonar un diapasón o bien con ayuda de unos auriculares por los que se hacen
llegar una serie de distintas frecuencias (tonos) y volúmenes (audiometría).
Equilibrio: El equilibrio se examina pidiéndole a la persona que camine pisando sobre una línea recta.

Glosofaríngeo (XI par craneal)

Deglución, el reflejo del vómito y el habla: Como los dos pares de nervios craneales, 9º y 10º, se ocupan del control de la
deglución y del reflejo del vómito, se analizan de forma conjunta.
Se le pide a la persona que trague. Se le pide que diga «a» prolongando el sonido para comprobar el movimiento del
paladar (techo de la boca) y la úvula (la proyección pequeña, blanda que cuelga en la parte posterior de la garganta).
Puede tocarse la parte posterior de la garganta con un depresor lingual, que desencadena el reflejo faríngeo en la mayoría
de la gente. Se le pide a la persona que hable para comprobar si su voz es nasal (otra prueba del movimiento del paladar).

Vago o Neumogástrico (X par craneal)

Deglución, el reflejo del vómito y el habla: Como los dos pares de nervios craneales, 9º y 10º, se ocupan del control de la
deglución y del reflejo del vómito, se analizan de forma conjunta.
Se le pide a la persona que trague. Se le pide que diga «a» prolongando el sonido para comprobar el movimiento del
paladar (techo de la boca) y la úvula (la proyección pequeña, blanda que cuelga en la parte posterior de la garganta).
Puede tocarse la parte posterior de la garganta con un depresor lingual, que desencadena el reflejo faríngeo en la mayoría
de la gente. Se le pide a la persona que hable para comprobar si su voz es nasal (otra prueba del movimiento del paladar).
Control de los músculos de algunos órganos internos y la frecuencia cardíaca: Esta función no se evalúa como parte de la
exploración de los pares craneales.

Accesorio o Espinal (XI par craneal)

Girar el cuello y encoger los hombros: Se le pide a la persona que gire la cabeza y encoja los hombros contra una
resistencia ejercida por el examinador.

Hipogloso (XII par craneal)

Movimientos de la lengua: Se le pide a la persona que saque la lengua, que se observa para detectar una desviación hacia
un lado.
Los pares craneales pueden ser:

1. Aferente somático general (ASG)

2. Eferente somático general (ESG)
3. Aferente visceral general (AVG)
4. Eferente visceral general (EVG)
5. Aferente somático especial (ASE)
6. Aferente visceral especial (AVE)
7. Eferente visceral especial (EVE)
Glosario:
Absceso: Acumulación localizada de pus en una cavidad neoformada.
Acalasia: Deficiente peristaltismo de parte del esófago con relajación incompleta del esfínter esofágico inferior.
Acropaquía: Deformación de los dedos de manos y pies con forma de palillo de tambor.
Afasia: Alteración del lenguaje con dificultad en el habla y la escritura.
Albinismo: Es una enfermedad rara constituida por un grupo de alteraciones genéticas del sistema del pigmento
melanina que pueden afectar a la piel, folículos pilosos y ojos.
Alopecia: La pérdida de pelo, también denominada alopecia, puede producirse en cualquier parte del cuerpo. Si ocurre
en el cuero cabelludo, se denomina calvicie
Amenorrea: Ausencia de menstruación.
Amiloide: Sustancia traslúcida, de naturaleza proteica, se deposita en diferentes tejidos y órganos en diversas
patologías.
Aneurisma: Dilatación localizada de un segmento del aparato cardiovascular (vasos o corazón).
Apical: Perteneciente al ápex o punta, vértice o extremo de una punta de un cuerpo, órgano o parte.
Arritmia: Ritmo cardíaco diferente al normal.
Artritis: Inflamación de una articulación.
Astenia: Falta o pérdida de fuerzas.
Ataxia: Alteración de la capacidad para coordinar los movimientos musculares.
Atelectasia: Expansión incompleta del pulmón con reducción del ingreso de aire.
Aterosclerosis: Lesión de las arterias caracterizada por el depósito de materia lipoide en la túnica intima.
Atrofia: Reducción del volumen de la célula, tejido u órgano de origen generalmente patológico.
Bocio: Aumento de tamaño de la glándula tiroides.
Bronquiectasia: Dilatación persistente de bronquios.
Bulla: Espacio de gran tamaño lleno de aire, cuya formación es resultado de la rotura de las paredes alveolares.
Caquexia: Compromiso extremo del estado de nutrición con pérdida acentuada de grasa, musculatura y peso corporal.
Carcinoma in situ: Neoplasia en que las células tumorales están aún dentro del epitelio de origen, sin invasión de la
membrana basal. Llamado también cáncer preinvasivo.
Carcinoma: Tumor maligno (neoplasia) formado por células epiteliales neoformada con capacidad de infiltrar el tejido
vecino y de provocar metástasis a distancia en cualquier momento de su evolución.
Cardiomegalia: Aumento del volumen cardíaco.
Cardiopatía: Término general usado para las enfermedades del corazón.
Caroteno: Son responsables del color naranja de la zanahoria, por la cual se nombra esta clase de productos químicos, y de
los colores de muchas otras frutas, verduras y hongos.

Celulitis: Inflamación del tejido conectivo o partes blandas que produce un exudado acuoso entre los tejidos.
Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas por aumento de la hemoglobina reducida en sangre.
Cistitis: Inflamación de la vejiga urinaria.
Coartación: Estenosis o estrechamiento de un vaso generalmente referido a aorta.
Colecistitis: Inflamación de la vesícula biliar.
Colelitiasis: Formación o presencia de cálculos en las vías biliares.
Coma: Estado de pérdida de la conciencia con abolición de la sensibilidad y motricidad que aparece en el curso de
diversas enfermedades
Condensación: Proceso que hace más compacto un órgano o región de un órgano, especialmente pulmón.
Congestión: Acumulación excesiva o anormal de sangre en los vasos de una región u órgano.
Disartria: Articulación defectuosa de la palabra.
Costras: Se produce por desecación de sangre, exudados, secreciones y restos celulares, sobre la superficie cutánea.
Disfagia: Dificultad en el tránsito esofágico del bolo alimenticio.
Disfonía: Alteración en el volumen de la voz, ronquera.
Dispepsia: Digestión difícil y laboriosa.
Divertículo: Apéndice hueco en forma de bolsa o saco de una cavidad o tubo principal, especialmente digestivo
Edema de pulmón: Aumento de líquido en el intersticio y/o alvéolos pulmonares
Edema: Aumento excesivo del contenido de líquido en el espacio intersticial constituido centralmente por agua y sales.
Embolia: Obstrucción brusca de un vaso, especialmente una arteria, producida por una sustancia no soluble, arrastrada
por la corriente sanguínea.
Empiema: Formación o derrame de pus en una cavidad preexistente, especialmente la pleura.
Enfisema: Distensión de un tejido por gases, especialmente aire en el tejido pulmonar o celular subcutáneo.
Enterorragia: Hemorragia originada en el intestino.
Equimosis: Extravasación de sangre con infiltración extensa en tejido celular subcutáneo que no desaparece con la
presión.
Eritema: Enrojecimiento difuso de la piel producido por la congestión de los capilares, que desaparece
momentáneamente con la presión.
Escotoma: Pérdida de visión de una determinada zona de uno o ambos ojos.
Espasticidad: Aumento del tono muscular.
Esplenomegalia: Aumento de volumen del bazo.
Estadio anatomo clínico: Período definido o fase en el desarrollo de una enfermedad.
Esteatorrea: Materia fecal espumosa y maloliente con alto contenido graso.
Exudado: Materia más o menos fluida salida de los capilares por aumento patológico de su permeabilidad (exudación),
que se deposita en el intersticio de los tejidos o en una cavidad serosa.
Fibrosis: Formación de un exceso de tejido conectivo en un intento de reparar lesiones produciendo una cicatriz o un
engrosamiento.
Fístula arteria venosa: Comunicación directa y patológica entre una arteria y una vena.
Fístula: Trayecto patológico congénito o adquirido, pone anormal dos órganos entre sí o con el exterior.
Flemón: Inflamación del tejido conjuntivo con contenido purulento especialmente del tejido subcutáneo o
subaponeurótico.

Gasto cardíaco: Cantidad de sangre que bombea el corazón, expresado en litros por minuto.  Ginecomastia: Volumen
excesivo de las mamas en el hombre.
Glaucoma: Incremento de la presión intraocular.
Hematemesis: Vómito de sangre.
Hematoma: Tumor por acumulación de sangre.
Hemiplejia: Pérdida de la función motora de un lado del cuerpo (parálisis).
Hemorroides: Dilataciones varicosas de las venas hemorroidales.

Hepatomegalia: Aumento del volumen del hígado  Hernia: Protrusión, salida o deslizamiento de un órgano o tejido a
través de una abertura natural.
Hidrocele: Acumulación de líquido, especialmente en la cavidad vaginal del testículo o en el cordón espermático.
Hidronefrosis: Distensión de la pelvis y cálices renales por acumulación de orina a causa de oclusión del uréter.
Hiperesplenismo: Exageración de las funciones del bazo.

Hiperplasia: Multiplicación anormal de los elementos celulares de los tejidos  Hipertrofia: Aumento global o parcial de
peso y volumen de un órgano.
Hipotrofia: Menor desarrollo de un tejido u órgano.
Hirsutismo: Excesivo crecimiento del cabello, sobre todo en la mujer, en la que presenta un patrón de distribución
semejante al del hombre.
Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y mucosas debida al aumento de bilirrubina en sangre.
Ictus: Término comúnmente utilizado para indicar un deterioro neurológico súbito que suele relacionarse con
interrupción brusca del flujo sanguíneo cerebral. Manual de Semiología Año 451

Íleo: Detención del tránsito intestinal por diferentes causas  Infarto: Necrosis de un tejido producido por un cese
brusco del aporte sanguíneo.
Inflamación: Estado patológico complejo que se produce como reacción del organismo contra una noxa y que se
caracteriza por cuatro signos cardinales: rubor, tumor, calor y dolor.
Isquemia: Déficit en el aporte de oxígeno a los tejidos por desbalance entre la oferta y la demanda que da por resultados
alteraciones metabólicas del mismo.
Linfedema: Acumulación de linfa en el espacio intersticial de un tejido.
Litiasis: Formación de cálculos y concreciones generalmente en conductos (biliares, urinarios y otros).
Macroglosia: Tamaño excesivo de la lengua.
Megacolon: Tamaño anormalmente grande del colon.
Melanoma: Tumor melánico o pigmentado generalmente maligno.
Melena: Heces malolientes, negras y amorfas de aspecto similar al alquitrán producidas por sangre digerida.
Menarquia: Primera menstruación y comienzo de los ciclos menstruales.
Metástasis: Aparición de uno o más focos de tejido neoplásico secundarios a otro primitivo, en regiones o partes no
contiguas del foco inicial.
Mialgia: Sensibilidad o dolor muscular.
Necrosis: Muerte de una célula o tejido en general.
Nefritis: Nombre genérico referido a las inflamaciones renales.
Neumotórax: Acumulación de aire o gas en la cavidad pleural
Noxa: Todo agente, acto o influencia nociva que genera daño al organismo.
Osteomalacia: Deficiente mineralización de la matriz ósea.
Osteoporosis: Disminución de la densidad del hueso por pérdida de masa ósea.
Parénquima: Estructura histológica funcional de un órgano.
Peristalsis: Movimiento en ondas por el cual un conducto propulsa su contenido.
Petequia: Pequeña mancha de la piel producida por efusión de sangre y que no desaparece con la presión del dedo.
Polineuropatías: Afecciones de los nervios periféricos inflamatorias o degenerativas.
Pólipo: Tumor pediculado que se desarrolla a expensas de alguno de los elementos de una membrana mucosa.
Proctorragia: Hemorragia originada en el recto.
Pródromos: Síntomas y signos precoces de una enfermedad.
Púrpura: Manchas rojas de la piel constituidas por pequeñas extravasaciones sanguíneas.
Queilitis: Inflamación y agrietamiento de los labios
Signo: Manifestaciones objetivas producida por las enfermedades.
Síndrome: Conjunto de síntomas y signos con un nexo fisiopatológico común.
Síntoma: Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente.
Telangiectasia: Dilatación de los vasos capilares de pequeño calibre.
Tinnitus: Sensación auditiva como timbre, zumbido o silbido en ausencia de sonidos.
Tofos: Depósito de cristales de ácido úrico como pequeños nódulos.
Trombo: Coágulo sanguíneo en el interior de un vaso, que permanece en el punto de su formación.
Úlcera: Solución de continuidad con pérdida de sustancia de cualquier superficie epitelial del organismo con
compromiso de la membrana basal.
Várices: Dilatación permanente de una vena superficial o profunda.
Varicocele: Formación varicosa de las venas del cordón espermático.
Vasculitis: Inflamación de un vaso o vasos.
Xantelasma: Xantoma localizado en los párpados.
Xantom: Pequeña placa cutánea, plana y amarillenta formada a consecuencia de depósito de lípidos.
Xerosis: Piel seca se presenta cuando su piel pierde mucha agua y aceite. La piel seca es común y puede afectar a
cualquier persona a cualquier edad.
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